聚合人血清白蛋白受体的检测

用固相放射免疫法(SPRIA)检测乙型肝炎血清中聚合人血清白蛋白受体(PHSA-R)。用聚合人血清白蛋白包被固相,使标本中HBsAg上的PHSA-R与其结合,再以标记~(125)I的抗—HBs结合固相上的HBsAg,在γ计数器上测cpm,计算P/N值。结果与北京人民医院肝病研究所提供的反向间接血凝法试剂盒,检测PHSA—R结合活性对照。SPRIA检出率83.9％(115/180),RPHA检出率48.9％(88/180)。前者明显高于后者(P<0.01)。两法符合率为61.7％(111/180)。     

常用肝功能试验在肝硬化诊断中的应用价值——病理确诊161例分析

本文通过对确诊161例肝硬化患者的14项常用肝功能试验的评价,结果显示出血清γ球蛋白升高91例(82.73％)、总胆红素60例(67.42％)、锌浊82例(50.93％),而白蛋白降低77例(70.00％)。代偿期组和失代偿期组间比较有统计学意义:γ-球蛋白升高68.29％和91.13％(P<0.01)、总胆红素41.03％和88.00％(P<0.01)、锌浊32.88％和65.91％(P<0.01),而白蛋白降低43.90％和85.51％(p<0.01)。代偿期组和失代偿期组均值比较:γ-球蛋白升高27.8％和34.8％(p<0.01)、总胆红素1.6％和4.87％(P<0.01)、锌浊15.4％和17.4％(0.05>p>0.01),而白蛋白降低52.28％和42.29％(p<0.01),上述试验比其它试验有意义。四项试验总体均值95％可信限表明差异显著或非常显著。由此提出血清γ-球蛋白、白蛋白、总胆红素和锌浊对肝硬化的诊断和预后是有价值的。     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和尿微量白蛋白(MALB)联合检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法:将研究对象分为糖尿病组(尿常规蛋白定性阴性)60例及健康对照组(阴性对照组)60例。两组均取晨尿查尿微量白蛋白(MALB)且空腹取血,用胶乳增强免疫比浊法测定血清胱抑素C、颗粒增强免疫抑制比浊法测定尿微量白蛋白,同时检测血清尿素(BUN)和肌酐(Scr)。结果:各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为Cys-C+MALBCys-CMALBScrBUN。糖尿病组(尿常规蛋白定性阴性)血清胱抑素C、尿微量白蛋白值均显著高于健康对照组(P0.01),且两者异常检出率均高于血清尿素和肌酐。结论:Cys-C和MALB联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率。     

家畜与鼠类携带乙肝表面抗原及其传染性的研究

本文应用RPHA方法,从1005份家畜、鼠类血清中检出HBsAg62份,检出率为6.17％。在62份HBsAg阳性标本中能被已知抗—HBs所中和的10份,占16.13％。经已知抗—HBs中和的血清又用非放射性分子杂交法检测HBV-DNA,检出率20％(2/10)。     

血清PA、CRP、a_1AT检测在各型乙肝中的意义

为探讨乙肝患者血清多项蛋白的变化规律及临床意义,检测了118例各型乙肝血清载体蛋白—前白蛋白(PA)、白蛋白(aIb)以及急性期反应蛋白—a_1抗胰蛋白酶(a_1AT)、C反应蛋白(CRP)。结果显示,49.15％患者血清PA降低且与a1b的降低呈一致性,65.51％患者血清aIb正常而PA降低,因此在反应肝损害中,PA比aIb更敏感,同时PA的降低与GPT升高明显一致(P<0.01)。与HBV复制标志及传染性无关(P>0.01)。a_1AT及CRP除急性乙肝及慢活肝时升高外,其他各型乙肝均无明显变化。     

黄酮衍生物对大鼠体内甲状腺素结合前白蛋白的选择性竞争结合

合成的黄酮衍生物EMD_(21388)是T_4与甲状腺素结合前白蛋白(Thyroxine-bindingprealbumin,TBPA)结合的强烈抑制物。对大鼠全身使用EMD_(21388)后,血清TBPA与T_4结合即遭抑制,而白蛋白与T_4结合则增加,因而产生血清总T_4浓度降低,游离T_4百分率(FT_4％)增加以及血清TSH降低。提示在T_4与TBPA结合受抑,并与白蛋白结合增多的同时,由于血清T_4结合蛋白结合容量的减少,血清FT_4有短暂的增加;以及EMD_21388并不能通过血脑屏障。本文也进一步表明血清FT_4的稳定是垂体-甲状腺轴功能正常的十分重要的标志,以及大鼠血清游离甲状腺素的半衰期短于1h。     

血清胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测在肾脏疾病中的临床价值分析

目的 探究肾脏疾病中尿微量白蛋白+血清胱抑素C联合检测的价值.方法 选取2015年12月至2019年12月本院收治的肾脏疾病患者75例作为疾病组,并选取同期于本院进行体检健康者75名作为健康组.比较两组尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平及尿微量白蛋白+血清胱抑素C联合检测效能.结果 疾病组血清胱抑素C、尿微量白蛋白水平均高于健康组(P<0.05).疾病组血清胱抑素C+尿微量白蛋白检测准确率为100.00％,明显高于血清胱抑素C单独检测(92.00％)和尿微量白蛋白单独检测(94.67％),差异有统计学意义(P<0.05).疾病组对血清胱抑素C+尿微量白蛋白联合检测的满意度为98.67％,高于血清胱抑素C单独检测(89.33％)和尿微量白蛋白单独检测(88.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾脏疾病对机体损伤较大,行血清胱抑素C+尿微量白蛋白检测敏感性和准确性较高,且检测过程方便可重复,值得临床推广运用.     

114例流行性出血热临床与肝功能观察

我科1984年7月～1985年6月确诊为流行性出血热者共114例。其中107例作了肝功能检查,异常者99例(占92.52％)主要为SGPT升高(占82.24％),血清白蛋白降低(86.10％)。发热期肝功能异常者为89.86％,休克期及少尿期为100％,绝大多数病例进入恢复期后肝功能逐浙恢复正常。肝功能损害程度与病情轻重有关。通过死亡二例作肝穿活检光学镜检发现肝细胞浊肿、脂肪变性及灶性坏死,伴中性白细胞浸润。并对其机理进行了探讨。     

糖化血清白蛋白检测在糖调节受损及新诊断糖尿病人群中的临床意义

目的：探讨糖化血清白蛋白在糖调节受损及新诊断糖尿病人群中的临床意义。方法选取2013年1月—2014年9月于该院门诊进行口服葡萄糖耐量试验者120例分为3组,分别为正常血糖调节组28例,糖调节受损组35例,糖尿病组57例,空腹10h后与早晨行口服葡萄糖耐量试验,取空腹及糖负荷后0.5、2h3个时点取静脉血,测定血糖及空腹糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白水平。结果糖化血清白蛋白高于水平分的检出率在糖调节受损组明显高于糖化血红蛋白高于水平分的检出率(P<0.01),其检出率在糖尿病组差异均无统计学意义(P>0.05),糖化血清白蛋白与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.75,P<0.01),空腹血糖、2h血糖及BMI为糖化血清白蛋白的独立影响因素。结论糖化血清白蛋白测定对于糖尿病诊断、治疗效果和治疗方案的调整更有意义。     

老年慢性肝病患者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

对213例老年慢性肝病患者的HBV和HCV血清标志物检测发现:HBV感染占73.24％、HBV和HCV重叠感染占15.49％、HCV感染占7.04％、其它占4.23％;HBV阴性者HCV检出率高于HBV阳性者,肝癌和肝硬化患者较慢性肝炎患者高（P<0.01）;HBV和HCV重叠感染患者的血清白蛋白下降显著,r—球蛋白升高明显,肝硬化并腹水和上消化道出血者多（P<0.01或<0.05）。结果表明,老年慢性肝病患者以HBV感染为主,其次是HBV和HCV重叠感染。重叠感染患者病情重、并发症多、预后差。     

慢性肺源性心脏病合并多脏器损害的防治经验

目的:总结慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发多脏器损害的防治经验。方法:回顾性分析138例慢性肺心病合并多脏器损害患者的临床资料,结合心电图、动脉血气分析、血离子、肝功能、肾功能等实验室检测全面分析。结果:在138例患者中,多脏器损害死亡率41.30%,其中2个脏器损害的患者死亡率21.43%,3个脏器损害的患者死亡率52.38%,3个以上脏器损害的患者死亡率76.92%。结论:慢性肺心病合并多脏器损害,受累器官越多,病死率越高,预防脑、肾、肝、胃肠、心脏、酸碱失衡及电解质紊乱等并发症,可减少死亡率。     

慢性肺心病急性期并多器官功能障碍232例分析

目的：了解慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期并多器官功能障碍的发生发展，为加强多器官功能的保护与治疗提供依据。方法：慢性肺心病急性加重期并多器官功能障碍患者232例，按呼吸衰竭的程度分为重症组154例和危重组78例，对两组进行各器官功能障碍的比较性研究。结果：重症组预后良好，随着呼吸衰竭与右心衰竭的纠正，受损器官功能逐渐恢复正常。危重组病死率70．5％。器官损伤数目越多，预后越差。结论：慢性肺心病急性加重期危险性与呼吸衰竭的严重程度及呼吸道感染有关。救治必须着眼全局，积极抗感染，纠正呼吸衰竭，可降低慢性肺心病急性加重期病人的死亡率。     

老年慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭病因分析和防治探讨

目的 :了解老年慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭 (MOSF)的病因 ,探讨临床防治对策。方法 :分析本院 37例慢性肺心病急性加重期合并多脏器衰竭的临床资料 ,结合动脉血气分析、肝功能、肾功能和血液凝血机制的实验室检测全面综合分析。结果 :老年慢性肺心病急性加重期随着年龄增大 ,抵抗力下降 ,出现肺部难于控制的感染 ,长期低氧血症和高碳酸血症 ,导致肺、心、脑、肾、消化道、肝、等多脏器衰竭及DIC ,增加病死率。结论 :老年慢性肺心病急性加重期 ,应加强监测各重要脏器功能的变化 ,对合并多脏器衰竭者 ,关键在于早发现、早诊断、早防治 ,及早控制感染 ,解除气道痉挛 ,改善通气 ,纠正缺氧和高碳酸血症 ,纠正水电解质平衡 ,改善微循环 ,保护肝肾功能 ,提高机体免疫力等综合治疗     

Role of "qi" in reaching affected area using acupuncture in "promoting blood circulation to remove blood stasis"

In the present work, an experimental observation was carried out with the determination method of bioelectric impedance in 78 cases of chronic hepatitis, 58 cases of chronic obstructive pulmonary disease, 45 of obstructive thromboendarteritis and 65 of coronary heart disease, who were diagnosed definitely and possessed the symptoms and signs of blood stasis and produced change in hemodynamics. Yanglingquan (G. B. 34) and Zhangmen (Liv.13) acupoints on right side were needled and four indices of liver blood circulation were determined for chronic hepatitis. Bilateral Kongzui (Lu.6) acupoints were needled and seven indices of lung blood circulation were detected for chronic obstructive pulmonary disease. Acupoint along the pathway of channel were needled and six indices of blood circulation in the extremities were examined for obstructive thromboendarteritis. Bilateral Neiguan (P.6) acupoints were needled and four indices of the cardiovascular function were detected for coronary heart disease. Results showed 95 cases of the above four diseases having Qi reaching to affected area. 84 cases had propagated sensation along the channel. 67 cases had local sensation. Experimental results indicated that Qi reaching affected area produced obvious effects of dredging the meridian passage, and promoting blood circulation to remove blood stasis.     

87例肺心病低钠血症临床分析

目的:探讨慢性肺心病合并低钠血症的防治措施。方法:对87例慢性肺心病低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺心病低钠血症发生率为30.1%。低钠血症并发低渗性脑病时易误诊为肺性脑病,误诊率为32.0%。肺心病并低钠血症经及时诊治,预后良好,治愈率达90.8%。结论:低钠血症是肺心病常见并发症,低钠血症引起的低渗性脑病易误诊为肺性脑病。正确诊治肺心病低钠血症对预后至关重要。     

门冬氨酸钾镁用于肺结核并发肺心病心衰的疗效观察

目的 评价肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰应用门冬氨酸钾镁治疗的临床疗效和安全性。方法 对223例肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰患者进行前瞻性、开放的随机对照临床试验，在常规的抗痨及治疗慢性肺源性心脏病心衰基础上；治疗组（121例）给予门冬氨酸钾镁治疗，对照组（102例）不予门冬氨酸钾镁观察其对心功能恢复的影响、并发症的发生率及死亡率情况。结果 治疗组心功能好转率明显高于对照组（P〈0．01）；而心律失常发生率、心功能恶化及死亡率均低于对照组（P〈0．01及P〈0．05）。结论 肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰时应用门冬氨酸钾镁治疗可明显改善预后；门冬氨酸钾镁可作为治疗肺结核并发慢性肺源性心脏病心衰的常规药。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床诊治分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析120例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料,总结临床特点。结果在120例患者中,确诊76例,占63.3%;44例误诊,误诊率占36.7%,其中误诊为慢性肺心病伴高血压心脏病20例,单纯慢性肺心病心功能衰竭16例,其他8例。103例病情好转出院,17例死亡,好转率85.8%。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖,使病情更加复杂,病死率、漏误诊率高,故应提高认识,争取早期明确诊断,及时正确处治,才能提高治疗效果。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点及诊断。方法将慢性肺源性心脏病合并冠心病患者15例的临床资料进行分析。结果慢性肺源性心脏病合并冠心病典型心绞痛发生率低，胸闷、心悸多见，多发生持续性的心律失常，心界多向左或左下扩大，心电轴多不偏或左偏，持续缺血性ST-T改变多见。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病时症状、体征相互掩盖，使病情更加复杂，病死率、漏误诊率高，故明确诊断非常重要。     

中重度慢性阻塞性肺疾病患者心率变异性和心率震荡特征研究

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的心率振荡和心率变异性特征。方法观察组共纳入中重度慢阻肺患者43例,对照组纳入健康者40例。对每位受试者进行肺功能测试、超声心动图检查及24小时动态心电图记录,并进行心率变异性和心率振荡分析。结果慢性阻塞性肺病患者心率变异性的时域参数(SNN50、PNN50、SDNN、SDANN和rMSDD)显著降低。慢性阻塞性肺病患者震荡初始值(TO)的负值显著缩短,震荡斜率值(TS)与对照组无显著差异。心率震荡起始(TO)与SDANN,rMSDD呈负相关,而震荡斜率与SNN50、PNN50、SDNN、SDANN之间存在着正相关。结论慢性阻塞性肺病患者震荡初始值(TO)负值明显缩短,同时多项心率变异性指标明显异常,这表明自主神经功能明显受损。对心率震荡参数与心率变异性参数的综合分析能够理想地评估心脏自主神经功能状态,为慢性阻塞性肺病患者的心律失常危险分层提供了新的探索途径。     

以低分子右旋糖酐为主的四联疗法治疗肺心病心功能不全的临床观察

随机选择７５ 例肺原性心脏病心功能不全患者,随机分为两组：治疗组４０ 例,以低分子右旋糖酐、复方丹参、硝酸甘油与６５４ －２ 联合治疗。对照组３５ 例常规治疗。结果：治疗组显效２３ 例,有效１４ 例,总有效率９２．５％ ,明显高于对照组（６８％ ,Ｐ＜ ０．０５） 。提示：低分子右旋糖酐与硝酸甘油等药物联合治疗肺源性心脏病心功能不全具有良好的协同作用,能使基础治疗更好地发挥作用。