议电子病历的法律效力

病历是对患者进行的医疗活动全过程的真实记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗文书。因此，病历是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据，是医学科学的教学和科研的第一手资料；一旦产生医疗纠纷和医疗事故，病历又是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间因果关系的重要证据。     

眼科住院患者医疗安全隐患及防范措施

目的：为了提高眼科医务人员对眼科住院患者医疗安全隐患的认识。加强医疗安全隐患的防范。方法：对眼科住院患者医疗安全隐患进行分析和总结，制定出相应的防范措施。结果：实施防范措施两年来，将医疗安全隐患减少到最低限度，避免了医疗纠纷的发生。结论：加强医疗安全隐患的防范是避免医疗纠纷发生的有效措施。     

“医疗纠纷与防范”栏目欢迎您的参与

本刊“医疗纠纷与防范”栏目旨在探讨如何加强医疗机构的医疗安全管理，针对临床各个科室、行政后勤部门日常工作中容易发生医疗纠纷的环节，探讨防范医疗纠纷发生的具体措施，以利于提高医疗服务质量，最大限度地消除医疗安全隐患，减少医疗差错，努力构建和谐的医患关系。     

规范医疗行为 确保医院安全

医疗安全是医疗活动过程中的基本要求,是实行以患者为中心,以质量为核心的先决条件,是医院生存和发展的必需环境,医疗安全包括两层含义;一是保证患者的人身安全不因医疗失误或过失而受到危害,二是避免由于医疗事故和医疗纠纷而造成医院及当事医务人员承担经济、法律责任和人身风险,规范医疗行为,严格按正规医疗原则和操作规程办事,遵纪守法,遵章守制,消除不安全因素,防范于未然,尽可能减少医源性医疗纠纷的发生。     

当前医疗纠纷的原因与防范

医疗纠纷是医疗服务体系运行不良，医疗质量不高的表现。当前医疗纠纷呈不断上升趋势，并已成为社会各界关注的焦点。其原因，主要在医疗单位、患者、卫生行政主管部门和社会等方面的因素。医疗纠纷的发生往往对医院的正常工作产生不良影响。甚至影响到社会安定团结的大局。     

急诊医疗纠纷的原因及预防

随着患者自我保护意识的加强和对医疗护理质量要求的提高，近年的医疗纠纷发生率呈上升趋势。急诊科是医院抢救、危、重症的第一线，急诊医疗工作具有随机性大、时间紧、技术复杂、质量要求高、各学科之间协作性强等特点，容易发生各种医疗纠纷。自2000年至今，我院急诊共发生各种医疗纠纠纷12l例，现报告如下。     

医疗纠纷的防范与应对措施

随着人类社会的进步，文化水平的提高，以及健康观念的转变，使人们对医疗服务的质量、医疗服务的安全要求越来越高，特别是2002年出台的《医疗事故条例》以及最高人民法院关于医疗纠纷“举证倒置”的司法解释公布后，患者的自我保护意识有了空前增强。故一旦发生医疗纠纷，处理结果往往涉及的是法律责任和赔偿问题，面对如此严峻的局势，医护人员如何防范和处理医疗纠纷就显得尤为重要。笔者对医疗纠纷的防范与对策总结如下。     

医疗纠纷的防范与处理(1)

1医疗纠纷的概念及其主体 医疗纠纷，是指患者与医疗机构及医务人员因医疗活动而发生的纠纷。其中患者，是指为了预防、治疗疾病或保健美容而在医疗机构就诊的自然人。医疗机构，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则，是指经登记取得《医疗机构执业许可证》，依法从事疾病诊断、治疗活动的法人、非法人组织或个体诊所。     

医疗纠纷的原因分析及对策

随着医疗体制改革的不断深入，新的《医疗事故处理条例》正式实施，尽管医疗单位为满足人民群众的健康需要做了大量的工作，但是在医疗服务过程中发生的医疗纠纷也呈上升趋势，给医患双方造成了很大的影响，这就是要求医务人员必须增强工作的责任心，把医疗质量管理和安全放到重要位置，加强医疗过程和环节质量管理与监督，以更加积极，更加主动的态度，减少医疗纠纷的发生。     

基层医院医疗纠纷的防范措施

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向医疗单位、卫生行政部门或司法相关提请处理所引起的纠纷。随着人们法律意识的不断提高，医疗纠纷发生率呈上升趋势，基层医院也不例外。现就如何有效地防范医疗纠纷的发生，谈谈我们的见解。     

急诊护理纠纷的原因及防范

急诊作为医院抢救患者的第一线,医疗活动集中、诊疗对象特殊、医疗纠纷发生频繁,因此对急诊医护人员的素质要求较高。急诊患者病情急、变化快、意外情况发生多、患者及家属遭受突如其来的重大变故,短时间心理上难以承受,就医心态复杂多样,产生医疗纠纷可能性较大。作为急诊护理工作也是组成医疗纠纷的一部分,下面就护理纠纷的原因进行总结,供同道借鉴。     

规范医疗行为减轻或避免医疗纠纷赔偿

近20年来，医疗纠纷在世界各国一直都是一个热门的议题。在我国，随着社会经济的不断发展、医疗体制及司法体系的不断完善，医院和患者的市场意识被唤醒，患者作为消费者维权意识在日渐增强，患者对医疗效果的期望值增加，因医疗意外、并发症或未达到预期治疗效果引发的医疗纠纷日益增多，医疗纠纷已成为一个备受关注的医疗和社会问题［1-2］。大多数医疗纠纷是以医院花数万、数十万乃至上百万的经济赔偿作为最终的解决方式，这不仅造成医院重大的经济损失，而且严重损害医院的社会声誉。引起医疗纠纷赔偿的原因很多，其中不规范的医疗行为是造成医疗纠纷赔偿的重要因素。为了减轻或避免医疗纠纷赔偿，作者就医疗行为存在的关键问题进行系统分析，综述如下。     

ICU潜在的护理安全问题及对策

ICU是危重患者和先进监护抢救设备集中的科室，是现代尖端技术的体现，通过对重症患者监护从而及时判断病情变化，迅速采取有针对性的医疗、护理措施。随着科学技术的迅速进步，医疗护理活动的日趋复杂，ICU潜在的护理安全问题也相应增多，护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取相应的对策，控制和消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故发生。     

医疗纠纷的原因分析及防范

随着社会的进步、医学的发展，病人的法律意识和对医疗卫生的需求不断提高，医疗引起的纠纷也呈上升趋势，处理难度及赔偿额的加大，已成为社会关注的热点。医疗纠纷可分为医疗过失性纠纷和非医疗过失性纠纷。医疗过失性纠纷又可分为：医疗差错型纠纷和医疗事故型纠纷；非医疗过失性纠纷乃是指医务人员在医疗行为中没有技术上和责任方面的过失，或是由于某些个人的误解，而在医患之间产生的纠纷。可分为误解型纠纷、医疗意外型纠纷和医疗合并型纠纷。本文仅就我院2年来发生医疗纠纷赔偿的15例病人原因进行分析，以利于有效预防医疗纠纷的发生。     

消耗性物品使用登记表的设计与应用

随着患者法制意识和维权意识的不断增强，医疗纠纷日渐增加，规范医疗收费已是大势所趋。为了提高医疗费用的透明度，我院实施了住院费用清单制度，根据口腔医院“大门诊小病房”的专科特点，让患者对每日费用一目了然。我院设计并应用了消耗性物品使用登记表（表1），让患者及家属对使用的消耗性物品更清楚，避免了多收费、漏收费，减少了费用纠纷的发生，现报道如下。     

浅析护理纠纷的产生与防范

目的 探讨医疗活动中容易导致医疗纠纷的护理行为．预防医疗活动中与护理有关的医疗纠纷的发生。方法 认清形势，依法执业，提高自我保护意识；遵守各项操作规程．服务措施到位．加强护理技能培训，改善服务态度，防范护理纠纷。结论 只有强化法律与服务意识，做好各个环节的护理工作．才能有效减少和预防护理纠纷的发生。     

防范医疗纠纷

医疗纠纷涉及到医疗过程的各个方面，随着我国人民文化素质不断提高，维护自身权益的法律意识明显增强，医疗纠纷呈现大幅上升趋势，处理难度越来越大、要求给予的经济赔偿越来越多。手术科室医疗纠纷多已是个不争的事实，其原因除了医疗本身较多的不确定因素导致手术科室医疗风险增高外，还与各级医疗机构的业务和服务水平的差别、患者和家属对医学这一门高层次科学知识的匮乏有关。医疗纠纷不仅伤害患者及其家属，相关的医护人员也会陷入困境，因此如何防范医疗纠纷显得越来越重要。     

从案例看病案在医疗纠纷中的价值

病案是医务人员在医疗活动中直接形成的，它客观、完整、连续的反映了患者病情变化和诊治过程，是具有法律效力的法律文书，是处理医疗纠纷过稗中的重要依据。病案质量的优劣直接贯穿着医师诊疗的指导思想及护理工作的全过程，优质的病案可以防范医疗纠纷，劣质的病案可能引发医疗纠纷。     

精神科护理记录中存在的问题与对策

护理记录是护士在进行医疗护理活动过程中对患者生命体征的反映、各项医疗措施落实情况的具体体现及其结果的记录。不仅能反应医院医疗护理质量、学术及管理水平，而且为医疗、教学、科研提供宝贵的基础资料，在涉及医疗纠纷时也是重要的举证资料，是判定法律责任的重要依据。在精神科临床工作中，由于精神疾病的特殊性，大部分患者需封闭式管理，     

告读者

产科患者多、周转快、病情变化复杂、产妇及家属期望值高，尤其在待产过程中，可发生医疗纠纷，属医疗纠纷频发科室之一。因此，要重视待产过程中的医疗安全问题，健全各项规章制度，提高助产士的自身素质，建立良好的护患关系，以消除待产过程中存在的医疗隐患，降低医疗纠纷和医疗事故的发生。现将待产室潜在医疗纠纷原因分析及防范措施报告如下。