系统性红斑狼疮患者合并妊娠的临床处理

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus, SLE)是一种好发于育龄妇女的自身免疫性疾病.SLE合并妊娠可引起多种并发症,如妊高征,肾损害,流产,早产及死胎等[1],给孕妇及胎儿造成危害.目前,随着对SLE诊治技术的提高和产科监护系统的不断发展,SLE不再是妊娠的禁忌症.对1970年～2000年诊治的20例SLE合并妊娠进行分析,旨在探讨妊娠与SLE的相互关系及临床处理要点.     

系统性红斑狼疮合并肺动脉高压的研究进展

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种病因不明的自身免疫性疾病 ,全身各器官或系统可同时或相继受累 ,发生一系列病理生理变化 ,部分患者可致肺动脉高压(ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＰＡＨ)。其中结缔组织病合并肺动脉高压者称为丛源性肺动脉病 (ｐｌｅｘｏｇｅｎｉｃｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉ ｏｐａｔｈｙ)或原发性肺动脉高压 (ｐｒｉｍａｒｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＰＰＨ)。其病理变化为肺血管中膜肥厚、增生 ,内膜纤…     

系统性红斑狼疮合并腹痛外科治疗二例分析

系统性红斑狼疮一部分患者可表现为胃肠道症状,我院收治2名以腹痛为临床表现的患者,均行急诊手术治疗,1人最终死亡。急诊腹痛患者,特别是女性患者,应该考虑到自身免疫性疾病的可能。     

系统性红斑狼疮合并胸腺瘤3例并文献复习

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)与胸腺瘤之间的关系及此类患者的治疗策略.方法 回顾性分析3例系统性红斑狼疮合并胸腺瘤患者的临床资料,并进行文献复习,就两者之间的联系及治疗策略进行讨论.结果 3例患者均为女性,发生胸腺瘤时年龄40～45岁.2例患者首次诊断SLE时即伴发胸腺瘤,1例患者胸腺瘤发生于SLE确诊后2年.2例患者明确行胸腺瘤切除术.2例患者给予激素合并免疫抑制剂治疗.结论 对于中老年SLE患者要警惕胸腺瘤的发生,对胸腺瘤的患者要监测自身免疫病的发生.糖皮质激素及免疫抑制剂联合治疗仍适用于合并胸腺瘤的SLE患者,应根据胸腺瘤的病理分型给予积极的治疗.切除胸腺瘤对于SLE的预后影响不明确,两者之间的机制需要进一步探索.     

系统性红斑狼疮合并输血引起的疟疾1例

患者 ,女性 ,38岁 ,因发热、寒战 3d于 2 0 0 1年 2月 3日入院。患者于 1 5年前出现低热、关节疼痛、面部蝶形红斑 ,诊断为“系统性红斑狼疮 (SLE)” ,病情时轻时重。 6年前出现头晕、乏力 ,眼睑及双下肢浮肿 ,在当地诊断为“SLE合并狼疮性肾炎” ,长期服中药及肾上腺皮质激素并间断输血治疗。入院前 3d患者突然寒战、高热 ,体温达 40℃ ,在当地医院按“SLE合并上呼吸道感染”治疗 ,给予抗生素并大量激素及免疫调节剂治疗 ,患者自觉症状好转 ,体温亦较前稍降低 ,但仍不能控制发热 ,在当地住院 3d后转入我院。追问病史于 1 8d前 (2 0 0 1…     

系统性红斑狼疮患者感染分析

目的:分析肾内科住院的系统性红斑狼疮患者感染临床特征。方法:分析住院的65例系统性红斑狼疮患者的资料,观察感染发生率、感染疾病和部位分布及病原学分类。结果:共发生感染25例,平均感染率为38.46%,呼吸道感染占40%,尿路感染占20%;病原菌分布最多的为革兰阴性菌占39.29%,以大肠埃希菌为多;革兰阳性菌占32.14%,以金黄色葡萄球菌为多。结论:系统性红斑狼疮患者发生感染以呼吸道感染和肺部最常见,病原菌以革兰阴性菌最多。     

系统性红斑狼疮患者合并妊娠的临床分析

目的 探讨稳定期系统性红斑狼疮患者妊娠的临床特点、治疗及转归.方法 回顾分析了20例SLE患者妊娠的临床资料.结果 17例孕妇顺产,胎儿成活,无畸形,1例发生胎死宫内,2例流产.结论 SLE患者妊娠及分娩可能导致原有病情恶化,SLE对胎儿也可产生不利影响.因此应选择在缓解期受孕,并在孕期及产后继续治疗,密切监测,努力达到成功分娩与疾病稳定的目标.     

肾上腺皮质激素治疗妊娠合并系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种好发于育龄妇女的自身免疫性疾病，妊娠会诱发ＳＬＥ病情恶化。本文８７例ＳＬＥ妊娠者，７７例根据在妊娠期及其产后的病情变化，给予小、中及大剂量的强的松治疗，另３例在病情恶化时采取甲基强的松龙治疗，病情得到控制后，继续妊娠，孕妇８０例和婴儿８１例均存活（双胎１例），其他７例中因病情不能控制作中期妊娠引产者６例，ＳＬＥ病情恶化而发生心衰者１例于３０４／７周引产，７例均存活。材料和方法一、一般情况１９８８年７月至１９９８年１２月，在我院分娩总产妇９０４３例，其中合并ＳＬＥ者８…     

系统性红斑狼疮合并胸腹主动脉瘤破裂1例

<正>患者,女,57岁。因发作性腰骶部疼痛并右下肢活动障碍1周于2008年7月18日入院。既往有系统性红斑狼疮病史7年,2型糖尿病病史5年。入院查体:BP 138/70mmHg,神志清,颈软,心、肺、腹未见异常,右侧直腿抬高试验(+),双侧足背动脉搏动减弱,双下肢皮温稍低。实验室检查:血WBC 10.1×     

Spontaneous coronary artery dissection in a patient with systemic lupus erythematosis

Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is an uncommon condition that may lead to sudden coronary artery occlusion resulting in a fatal acute myocardial infarction. It usually affects young to middle age women. A Medline search from 1966 to 2001 (using keywords: coronary artery dissection and systemic lupus erythematosis) revealed no prior reports of coronary dissection in a patient with systemic lupus erythematosis (SLE). We describe a 48-year old woman with SLE who sustained a fatal spontaneous left main coronary artery dissection. Coronary angiogram was notable for marked variability in the size of coronary lumen from systole to diastole. This case demonstrates the need to consider SCAD in the evaluation of chest pain and myocardial infarction in patients with SLE. Furthermore, in the absence of classical angiographic findings of coronary dissection, a detailed review of phasic changes in coronary lumen during a cardiac cycle could help reach this diagnosis.     

系统性红斑狼疮合并桥本甲状腺炎的治疗与护理

目的总结系统性红斑狼疮（SLE）合并桥本甲状腺炎（HT）的临床特点及护理方法。方法回顾分析162例诊断明确的SLE合并甲减的15例患者的病历和护理资料。结果 15例SLE合并HT的患者,经过6个月综合治疗和护理,患者病情平稳,各临床观察指标均取得满意效果。结论对SLE合并HT患者采用合理治疗,并做好病人的心理护理及症状、用药的观察,避免治疗中出现并发症和化学药物的副作用,有利于SLE合并HT患者病情康复。     

系统性红斑狼疮患者狼疮性肾炎诊断的多指标临床评价

目的 探讨血清尿素、血清肌酐、血清胱抑素C、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿α1-微球蛋白、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶和尿足细胞标志蛋白,在系统性红斑狼疮（SLE）患者狼疮性肾炎（LN）诊断中的临床价值.方法 对SLE合并LN患者41例、SLE未合并LN患者15例和50例健康对照组血清进行Urea、Cr和Cys C水平测定,同时对尿液中MA、TRU、α1-MG、NAG和PCX水平进行测定.结果 SLE合并LN患者血清urea、Cr和Cys C水平及尿液PCX、TRU、MA、NAG、α1-MG水平都显著高于SLE未合并LN患者和对照组（均P＜0.05）.结论 血cys C、尿TRU和尿α1-MG联合检测既可同时监测LN患者的肾小球滤过功能损害、肾小球滤过膜损害和近端肾小管损害,又可提高灵敏度,是SLE患者早期肾损害的敏感、方便、有效的指标.     

PXK MRNA在系统性红斑狼疮患者外周血白细胞中的表达

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血白细胞中含丝氨酸/苏氨酸激酶的PXK结构域(PXK)MRNA表达水平的变化,分析PXK MRNA的表达与SLE临床指标的相关性。方法:收集60例SLE患者和30名正常对照组的临床资料和血液标本,采用反转录聚合酶链反应技术半定量检测PXKMRNA在外周血白细胞中的表达水平。结果:SLE患者外周血白细胞PXK MRNA的表达显著高于正常对照组(P0.01);PXK MRNA的表达量与抗SmD1抗体的产生呈正相关关系(P0.05);PXK MRNA的表达量与C3、C4均呈正相关关系(P0.05)。结论:PXK MRNA在SLE的发病机制中起一定作用,可能是SLE的易感基因。     

Detection of IgG anti-beta2 glycoprotein-I antibodies in Saudi patients with systemic lupus erythematosis

OBJECTIVE: To develop an assay for the measurement of this anti-human beta2-glycoprotein I (abeta2-GPI) METHODS: This study was conducted from September 2004 to December 2006. The patients attending the Rheumatology Clinic were chosen from several centers in the Eastern region of Saudi Arabia because they had complications. An enzyme-linked immunosorbent ELISA assay was optimized and developed to measure IgG abeta2-GPI antibody levels in humans. Fifty normal blood donors and 50 systemic lupus erythematosis SLE patients were selected for this experiment. RESULTS: Raised IgG abeta2-GPI antibody levels were found in 80% of SLE patients. Interestingly, raised IgG a-beta2-GPI antibody levels were associated with the presence of venous thrombosis and thrombocytopenia. CONCLUSION: The real value of IgG abeta2-GPI as a predictor for the future clinical complications needs to be confirmed in prospective controlled studies investigating clinical complications in relationship to IgG abeta2-GPI and to other risk factors for thrombosis.     

SLE患者外周血中性粒细胞DNA中p16基因甲基化定量研究

目的检测系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中性粒细胞（PMNL）DNA中p16基因的甲基化状态及其在SLE发病中的作用。方法采用以Taqman探针为基础的实时定量PCR（Methylight）方法检测30例SLE患者和20例正常人PMNL中p16基因启动子区甲基化状态。结果SLE患者PBMC的p16甲基化阳性率为63．3％（19／30）,高于对照组的35％（7／20）。两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。SLE患者疾病严重程度评分与对应的标准甲基化指数无明显相关性。结论SLE患者PMNLp16基因甲基化异常,提示p16基因的高甲基化在SLE的发病中起一定作用。     

PDCD5与Bcl-2在系统性红斑狼疮外周血单个核细胞中的表达

①目的研究凋亡相关基因PDCD5和Bcl-2在系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血单个核细胞（PBMC）的表达及意义。②方法应用逆转录PCR检测67例SLE患者和50例健康对照的PBMC中PDCD5和Bcl-2 mRNA的表达。③结果 SLE患者PDCD5mRNA的阳性表达率和表达水平显著高于正常对照（P〈0.05）;SLE患者Bcl-2 mRNA的阳性表达率和表达水平显著低于正常对照（P〈0.05）;PDCD5和Bcl-2 mRNA的表达水平呈显著负相关（P〈0.05）。④结论 SLE患者PBMC中PDCD5表达上调和Bcl-2表达下调,提示凋亡相关基因可能导致异常的淋巴细胞凋亡参与SLE发病。     

132例全身性红斑狼疮的肺与胸膜表现

本文报道132例全身性红斑狼疮(SLE)的肺部与胸膜表现,包括7例尸检确诊者。胸膜改变占50～75％,肺改变占17％。肺部受累的阳性率与所拍照X线片的时机有较大关系,故应反复及早做胸片检查,有利于及早发现肺与胸膜改变。