经皮微波固化联合无水酒精注射治疗原发性肝癌

经皮微波固化与瘤内无水酒精交替注射治疗25例原发性肝癌。结果随访6－15个月，中位生存期12．3个月；甲胎蛋白阳性13例，治疗后降至正常10例；组织学检查病变完全坏死率76％（19／25）；3例＜5cm的小肝癌完全缓解，22例＞5cm的大肝癌治疗后病情好转达16例，无效6例。联合治疗副作用不大，未见严重并发症。初步研究的结果提示：经皮微波固化联合无水酒精注射是治疗原发性肝癌的有效方法之一。     

超声引导下无水酒精瘤体内注射治疗不宜手术的原发性肝癌

肝脏恶性肿瘤最佳的治疗方法是以根治性手术切除为主的综合治疗.但是临床目前约有80%的患者不宜行手术治疗,而超声引导下经皮穿刺肝内肿瘤注射无水酒精(percutaneous ethanol injection,PEI)是非手术治疗的一个重要手段.本研究对2003-2006年间应用经皮无水酒精瘤体内注射的方法治疗原发性肝癌40例进行回顾性分析,以评价疗效及实用性.     

超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌近期复发危险因素

目的 探讨超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌后近期复发的危险因素。方法 前瞻性收集我院2007年1月-2011年12月73例超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌患者的临床资料,利用单因素回归分析超声介入瘤内注射无水酒精治疗原发性肝癌的相关因素,然后用多元回归分析法对相关因素进行分析,确定其近期复发危险因素。结果 单因素分析发现:患者的性别、年龄、血清乙肝HBsAg阳性阴性、肿瘤部位、肿瘤数目组间的生存率差异无统计学意义。肿瘤大小、血清AFP水平、有无门脉癌栓形成、肝功能(Child)分级、肿瘤分化程度、肿瘤不同转移部位之间生存率差异有统计学差异。经多因素分析及逐步回归结果显示,肝功能(Child)分级、肿瘤分化程度、肿瘤转移、门脉癌栓是预后显著相关的因素(卡方检验,χ²=47.763,P＜0.01;似然比检验,χ²=450.546,P＜0.01)。结论 肝功能(Child)分级、肿瘤分化程度、肿瘤转移和门脉癌栓是超声介入后近期复发的危险因素。     

彩超导向射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌

目的：探讨彩色超声波导向射频毁损联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌的治疗效果和安全性。方法：应用彩超引导下对130例原发性肝癌患进行射频毁损联合瘤内无水酒精治疗和对103例．肝癌患进行射频治疗。比较观察该法治疗组与单纯射频治疗组治疗前后肿瘤大小、血供变化与l临床疗效的关系。结果：该法治疗组与单纯射频治疗组术后肿瘤血供消失和减少率分别为96．1％和67．9％；3个月复查彩超肿瘤缩小25％以上分别为89．2％和81．5％。结论：射频毁损联合无水酒精注射是一种有效治疗肝癌的新方法。同时，彩超为实时观察肝癌血供状态、声像图变化提供重要依据，在指导治疗和判定疗效方面有重要意义。     

小肝癌经皮肝穿刺注射无水酒精治疗前后sIL—2R的检测

血清可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ )是 1种免疫抑制因子 ,当免疫功能低下时 ,ｓＩＬ 2Ｒ水平显著升高 ,且与病情进展呈正相关。我们在Ｂ超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水酒精治疗 2 3例小肝癌患者 ,并对其治疗前后的ｓＩＬ 2Ｒ进行检测 ,以探讨其免疫功能的变化。1　材料与方法小肝癌患者 2 3例 ,均经影像学及实验室检查证实 ,病历资料完整 ,靛氰绿滞留试验 (ＩＣＧＲ15) <15 % ,肿块直径 2 .0～ 3 .0ｃｍ。年龄 3 4～ 67岁 ,其中男性 19例 ,女性 4例 ,ＡＦＰ阳性 14例 ,ＣＡ 12 5阳性 9例 ,ＨＢｓＡｇ阳性 2 2例。正常对照组 3 1例…     

无水酒精注射治疗肝癌

目的观察经皮酒精注射治疗原发性肝癌的效果。方法超声或CT引导下对87例原发性肝癌行经皮肝肿瘤内无水乙醇注射治疗,共注射治疗573次。结果6个月、1年、2年绝对生存率分别为95.4%、78.3%、47.7%。临床症状的改善以疼痛缓解与食欲好转较为明显。AFP明显下降者占66.1%。肿块缩小率为78%。结论酒精注射治疗小肝癌效果明显好于大肝癌;该疗法无针道转移及其它严重并发症;酒精注射联合栓塞治疗对大肝癌可能具有更好的疗效。     

肝动脉化疗栓塞结合B超下无水酒精注射治疗原发性肝癌

原发性肝癌是“癌中之王” ,临床发现时多数患者已失去手术时机 ,近年来我院对 66例不能手术治疗的原发性肝癌患者 ,采取肝动脉化疗栓塞 (ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍ ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＡＣＥ )、Ｂ超介导下经皮肝穿刺注射无水酒精 (ｐｅｒ ｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｔｈａｎｏｌｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＰＥＩ)的综合治疗方法进行治疗 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料1990年～ 1995年我院共收治 66例原发性肝癌 ,肿瘤直径2 .1～ 8.3ｃｍ。有的因靠近大血管 ,无法行…     

瘤内注射DDP治疗肝癌14例报告

我们自 1996年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,在B超或CT引导下 ,经皮肝脏瘤内注射顺铂 (DDP)治疗原发性肝癌 14例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 14例患者均为原发性肝癌。其中男性 10例 ,女性 4例 ,年龄 43～ 62岁 ,平均年龄 5 1岁。瘤体直径 1.0～ 3.0     

1,6-二磷酸果糖醛缩酶对无水酒精注射治疗原发性肝癌中的观察

目的:探讨血清1,6-二磷酸果糖醛缩酶(FDP-ALD)测定对经皮肝穿无水酒精瘤内注射术(PEI)治疗原发性肝癌的疗效评价.方法:18例共24个肝癌肿瘤结节行PEI治疗,检测治疗后不同时点的血清FDP-ALD和甲胎蛋白(AFP)的变化并进行比较.结果:血清FDP-ALD活性在第1次PEI术后达最高值,随后呈波浪状下降,第8次回到术前水平,提示血清FDP-ALD活性变化可反映肝癌组织的坏死程度.血清AFP浓度治疗后也呈下降趋势,术前、术后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:血清FDP-ALD活性测定可用于肝癌PEI的疗效评价,对AFP阴性的肝癌患者也有判断疗效的价值.     

超声引导无水酒精注射术对肝癌患者乙醇代谢酶活性影响的临床研究

目的：探讨超声引导无水酒精注射（PEI）治疗对原发性肝癌患者乙醇代谢酶活性的影响。方法：原发性肝癌行PEI治疗30例为治疗组,以同期门诊体检30例健康成人为对照组,比较治疗前治疗组转氨酶及乙醇代谢酶水平与对照组的差异,观察比较PEI治疗前及治疗3、6、8次后转氨酶和乙醇代谢酶的变化。结果：治疗组PEI治疗前转氨酶及乙醇代谢酶活性明显高于对照组（P〈0.001）;治疗组治疗3、6、8次后均显著高于治疗前（P〈0.001）;第3次治疗后升高最明显,第6次后逐渐趋缓,第8次后下降但仍高于术前,两两比较有显著性差异（P〈0.001）。结论：原发性肝癌患者PEI治疗前就存在一定程度肝细胞损害,PEI治疗可造成癌旁肝细胞损害,致患者血清乙醇代谢酶活性升高,多次PEI治疗并未无限度地加重肝损害。检测乙醇代谢酶活性可作为临床评价PEI对癌旁肝组织损害程度的指标。     

超声引导无水酒精注射术对肝癌患者乙醇代谢酶活性影响的临床研究

目的:探讨超声引导无水酒精注射(PEI)治疗对原发性肝癌患者乙醇代谢酶活性的影响。方法:原发性肝癌行PEI治疗30例为治疗组,以同期门诊体检30例健康成人为对照组,比较治疗前治疗组转氨酶及乙醇代谢酶水平与对照组的差异,观察比较PEI治疗前及治疗3、6、8次后转氨酶和乙醇代谢酶的变化。结果:治疗组PEI治疗前转氨酶及乙醇代谢酶活性明显高于对照组(P<0.001);治疗组治疗3、6、8次后均显著高于治疗前(P<0.001);第3次治疗后升高最明显,第6次后逐渐趋缓,第8次后下降但仍高于术前,两两比较有显著性差异(P<0.001)。结论:原发性肝癌患者PEI治疗前就存在一定程度肝细胞损害,PEI治疗可造成癌旁肝细胞损害,致患者血清乙醇代谢酶活性升高,多次PEI治疗并未无限度地加重肝损害。检测乙醇代谢酶活性可作为临床评价PEI对癌旁肝组织损害程度的指标。     

Percutaneous ethanol injection therapy for patients with inoperable thyroid papillary cancer: a report of two cases

Percutaneous ethanol injection therapy (PEIT) has been proposed for the treatment of autonomously functioning thyroid nodules and cysts. We report two patients with inoperable thyroid papillary cancer treated with PEIT, which has not, to date, been used frequently for this purpose. One patient, who had a large thyroid papillary cancer, had had liver cirrhosis for more than 5 years. The other patient was elderly and had diabetes mellitus and chronic hepatitis. In both patients, there was massive adhesion between the tumor and the trachea. Because a complete resection would have been both difficult and risky for either patient, we elected to use the PEIT procedure. The tumors regressed markedly in size as a result of the repetition of PEIT. There were no severe complications in either patient, except for slight pain and transient mild dysphagia. PEIT may be a useful treatment for patients with advanced thyroid papillary cancer and/or for those patients at high risk for surgical remedies; it is a viable option for patients with inoperable disease. Received: February 12, 1999 / Accepted: May 15, 2000     

艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌疗效观察

目的：观察艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：将72例原发性肝癌患者随机分为试验组和对照组,试验组36例,采用艾迪注射液联合FOLFOX4全身化疗;对照组36例,采用FOLFOX4全身化疗,每4周为1周期,化疗4个周期,完成2个周期后评价疗效。结果：两组患者进行随访,随访最后时间到2009年12月,失访3例,随访率95.8%。两组近期疗效：试验组和对照组的有效率分别为50%和36.1%（P〉0.05）,无显著性差异。PD分别为27.8%和33.3%（P〈0.05）,有显著性差异。试验组患者临床症状的改善、生存质量的提高优于对照组（P〈0.05）,有显著差异;试验组胃肠反应和骨髓抑制较对照组减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者治疗后的KPS评分明显高于对照组（P〈0.05）。两组肢端麻木感有显著差异。结论：艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌的疗效较好,可减轻不良反应,提高机体的免疫功能,改善患者生存质量。     

改良法注射无水乙醇治疗肝癌的疗效

目的：介绍及推广改良式无水乙醇注射法治疗肝癌。方法：将上述的改良法与传统方法的近期疗效,副作用等进行比较。结果：同既往常规注射法对比,改良式无水乙醇注射法明显提高注射量和弥散比。疗效较前者为优,P〈0.01,对直径大于3cm之癌灶疗效尤佳。同时术后减压减少乙醇外溢,减少疼痛,患者乐于接受。结论：新方法在疗效,副作用方面较常规法有明显优势,值得临床大力推广。     

经皮穿刺碘油-EADM注射治疗肾上腺转移瘤

目的:探讨经皮穿刺碘油-表阿霉素EADM注射治疗肾上腺转移瘤的效果。方法:对12例肾上腺转移瘤患者在B超、CT引导下定位穿刺,注射碘油-EADM的混悬液,EADM20mg~40mg,共4次。结果:12例患者完全缓解(CR)41.66%(5/12),部分缓解(PR)41.66%(5/12),稳定(SD)8.33%(1/12),进展(PD)8.33%(1/12),总有效率(CR PR)83.33%。结论:经皮穿刺碘油-EADM注射治疗肾上腺转移瘤不失为临床可选用的治疗手段。     

原发性肝癌综合治疗的现状与展望

回顾近年来原发性肝癌综合治疗进展.分析原发性肝癌的研究现状,总结原发性肝癌的综合治疗的经验.原发性肝癌综合治疗的研究取得了较大进展,肝癌的早诊早治、局部根治切除、二期切除、肝癌复发再切除等外科治疗模式及综合治疗在临床上的广泛应用,大大地改善了病人生存质量,但仍有不少问题需深入研究.原发性肝癌的综合治疗水平有显著提高,但仍存在不少问题需深入研究.     

榄香烯乳注射液对原发性肝癌患者免疫功能的影响

目的：分析研究榄香烯乳注射液对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法选取76例原发性肝癌患者,患者临床分期均为Ⅱ期、Ⅲ期,随机分成两组每组38例。对照组采用FAM方案;观察组采用FAM方案配合榄香烯乳注射液治疗。检测患者治疗前及治疗后的CD4+、CD8+及CD4+/CD8+、NK细胞计数、SIL-2R以及肝功能指标,并对比分析两组患者的检测结果。结果观察组患者治疗后的CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+比治疗前降低,NK细胞活性也较治疗前升高,而SIL-2R水平下降,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。肝功能指标ALT、AST及TBIL水平较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论榄香烯乳注射液对原发性肝癌患者的免疫力起到了正向调节作用,提高患者免疫功能。