腹部闭合伤51例临床分析

为探讨腹部闭合伤的诊断处理,分析51例腹部闭合伤的临床资料,发现脾破裂最常见,而多脏器损伤的处理较复杂。B超和腹腔穿刺是诊断腹部闭合伤的重要方法,正确的急症处理和手术十分关键     

腹部闭合伤51例临床分析

为探讨腹部闭合伤的诊断处理，分析５１例腹部闭合伤的临床资料，发现脾破裂最常见，而多脏器损伤的处理较复杂。Ｂ超和腹腔穿刺是诊断腹部闭合伤的重要方法，正确的急症处理和手术十分关键。     

腹部闭合性损伤58例临床分析

目的探讨腹部闭合性损伤的诊治策略,提高腹部闭合伤的诊断与治疗水平.方法对我院2001年9月～2005年10月收治的58例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析.结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为90%、90%、91%;54例行手术治疗,术后2例死亡,4例保守治愈出院.结论诊断性腹腔穿刺,CT和B超是腹部闭合性损伤有效的诊断措施,损伤以脾破裂多见,2个以上脏器损伤多见.     

腹腔穿刺术在诊断腹部闭合伤中的应用

诊断性腹腔穿刺术（以下简称腹穿）是一种临床常用的诊断手段。笔者自1988年3月至1998年12月对214例腹部闭合伤的病人进行了腹穿,现就腹穿在腹部闭合伤中的应用体会和临床价值,作一总结讨论。1临床资料本组214例,年龄最大74岁,最小1岁3个月。穿刺次数每例1－5次。穿刺距创伤时间,最短半小时,最长5天。穿刺获得阳性结果198例,穿刺阴性16例,其中符合诊断207例,诊断正确率96．7％。无—例穿刺并发症。2讨论对腹部闭合伤的诊断,腹穿是一种简便。快捷、直观的检查手段。医生容易掌握;穿刺在床边进行,对病人干扰小,穿刺前只需令病人…     

腹部闭合伤腹腔穿刺的应用体会(附36例报告)

腹部闭合伤是外科常见的急腹症之一,如何准确、迅速早期诊断,对病人的抢救至关重要,腹腔穿刺是早期诊断的重要方法之一。笔者对36例腹部闭合伤病人行腹腔穿刺43次,阳性率91.3％。现将腹腔穿刺的方法、结果及重复穿刺的必要性总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组36例,其中男28例,女8例;年龄最小12岁,最大61岁,平均30.1岁。1.2 受伤原因 撞击伤16例,挤压伤12例,坠落     

闭合性腹部损伤的诊治体会

目的探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率。方法通过对我院2005年1月-2008年9月闭合性腹部外伤168例进行回顾性分析。结果单一脏器损伤127例,多脏器或合并其他重要系统损伤41例,共损伤脏器214个,非手术治疗11例,手术治疗157例,结果痊愈158例,死亡10例。结论B超、X线检查、腹腔穿刺、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤,合理应用抗生素是腹部闭合伤治疗的关键。     

腹部闭合性损伤的外科诊治51例分析

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和最佳治疗方案.方法:分析我院2004年6月-2007年底腹部闭合性损伤共51例的临床资料.结果:诊断性腹腔穿刺和B超的阳性率分别为93.8%、90.5%;43例手术剖腹探查,6例保守治愈,2例死亡.结论:仔细体格检查、诊断性腹腔穿刺、B超是腹部外伤有效的诊断措施,腹部闭合损伤力争早诊断、早手术为原则.     

腹部闭合伤113例临床救治分析

目的 探讨腹部闭合伤的临床特点及救治要点.方法 对1990年至2005年间的113例腹部闭合伤进行统计处理,回顾性分析其救治结果.结果 107例治愈占94.69%,死亡6例占5.31%,重视院外及院内救治、常规腹腔穿刺,早期明确诊断,果断剖腹探查及积极抗休克治疗可降低死亡率.     

腹部闭合伤合并小肠破裂65例诊治分析

目的探讨腹部闭合伤合并小肠破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析腹部闭合伤合并小肠破裂65例的临床资料。结果治愈63例,死亡2例,术后发生切口感染5例,腹腔脓肿1例,粘连性肠梗阻3例,肺部感染2例。结论早期诊断及选择适当术式是降低腹部闭合伤合并小肠破裂术后并发症和死亡率的关键。     

腹部闭合伤46例分析

本文46例腹部闭合伤的临床资料分析,症状体征、诊断及治疗进行讨论.对闭合性腹部伤准确诊断,早期手术是抢救成功的关键.在确诊过程中,物理性诊断是非常重要的,如腹腔穿刺腹腔灌洗,详细的腹部检查等.对危重病人过多地搬动,做X线或B超检查是有害无益的.对实质性脏器破裂病人早期血红蛋白检查往往不能反映患者真实出血量.白细胞计数高于15×109L者常提示内出血.本文对腹部闭合伤手术检查的指证进行了讨论.     

腹部闭合性损伤92例临床分析

目的：探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗。方法：对我院1992年1月-2002年1月收治且病史资料齐全的92例腹部闭合性损伤患者的诊治过程做回顾性分析。结果：治愈87例，死亡5例。结论：腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高。     

钝性腹部闭合性损伤致肝破裂38例的治疗

目的：分析治疗钝性腹部闭合伤致肝破裂的临床疗效。方法：回顾性分析用不同方法治疗钝性腹部闭合伤致肝破裂43例。根据患者情况,行保守治疗9例,手术治疗34例。结果：治愈41例,因脑外伤致1例死亡。术中出血死亡1例。术后出现并发症5例,均治愈。结论：除据患者病史症状外,诊断性腹腔穿刺,B超及CT检查是对腹部闭合伤致肝破裂早期诊断的有效手段。保守治疗基于对生命体征的严密观察及积极基础治疗。具体的手术方法根据肝脏损伤情况,有效止血,清除失活组织及充分引流决定。     

腹部闭合伤56例诊治体会

目的：总结腹部闭合伤的诊治体会。方法：收治闭合性腹部外伤病人56例，其中单一脏器损伤18例，多脏器或合并其它重要系统损伤38例，非手术治疗4例，手术治疗52例。结果：治愈54例，死亡2例。结论：腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高，腹腔镜检查已成为腹部外科一项极有价值和前途的诊疗新技术；对腹部闭合伤应正确掌握手术指征，认真全面地探查，注意多发伤的处理。     

腹部闭合性损伤的诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和手术治疗方法。方法:回顾性分析经手术治疗的72例腹部闭合性器官损伤的部位、程度、早期诊断方法及手术措施。结果:72例均进行手术治疗,分别施行脏器修补,全部或部分切除。治愈69例,死亡3例。结论:腹部闭合伤常引起实质性或空腔性脏器的损伤,伤势险恶,死亡率高。全面仔细检查、及早腹腔穿刺、B超、X线、CT等检查对早期诊断、及时手术治疗是抢救腹部闭合性损伤的治疗原则。     

电视腹腔镜诊断和治疗腹部闭合伤212例报告

目的总结应用电视腹腔镜在腹部闭合伤中的诊断和治疗经验。方法自1999年10月至2004年6月,应用电视腹腔镜诊断和治疗腹部闭合伤212例。结果212例腹部闭合伤病人均在电视腹腔镜下,精确腹腔脏器损伤的部位,得到及时正确的处理,无1例病人因漏诊死亡。结论对于腹部闭合伤病人,早期应用电视腹腔镜探查能达到精确诊断和评估创伤,及时采取适当的处理,提高此类损伤的抢救成功率。     

10例创伤性胃肠道破裂治疗体会

目的 提高创伤性胃肠道破裂的诊断和治疗水平。方法 对14例创伤性胃肠道破裂进行回顾性分析。诊断可凭临床体检和诊断性腹部X线和诊断性腹腔穿刺、腹腔灌洗及行剖腹探查确定。结果 保守治疗3例，其中胸腔闭式引流2例，胸腔穿刺1例。手术治疗7例，其中闭合伤开胸探查2例，闭合伤开腹探查1例；开放伤开胸探查1例，开放伤开腹探查1例。治愈8例，生存率80％，死亡（包括病情加重自动出院在院外死亡）2例，病死率20％。住院时间7小时至72天，平均19天。结论 创伤性胃肠道破裂应强调急救处理；体格检查、开胸探查及X线对早期诊断有重要价值；争取时间及早手术、重视术后处理、防治并发症是提高救治水平的关键。     

诊断性腹腔穿刺在小儿腹部闭合伤中的应用

我院于1988～1995年共收治小儿腹部闭合性损伤14例，回顾其每例抢救过程发现早期诊断和及时手术治疗是提高小儿腹部闭合伤抢救成功率的关键。本文就诊断性腹腔穿刺在基层医院对小儿腹部闭会伤早期诊治的几点体会，结合文献，复习报告如下。本组14例，其中男8例，女6例，年龄3～10岁，平均6．5岁。其中撞击伤8例，坠落伤2例，挤压伤4例，就诊时间为0．5～26小时，平均3．2／J＼时，自诉有程度不等的腹痛6例，因恐惧说不清6例，2例神志不清，不能对答。伴创伤性失血性休克者6例，本组做诊断性腹腔穿刺14例，首次腹穿阳性者10例。再次腹穿阳性…     

腹部闭合性损伤156例诊治体会

目的总结腹部闭合性损伤的诊治体会。方法回顾性分析本院自2002年10月-2007年10月期间收治的156例腹部闭合伤。其中，单一脏器损伤92例，腹部多脏器损伤56例，合并其它重要系统损伤54例。结果非手术治疗14例（其中包括介入脾动脉栓塞4例），手术治疗142例。治愈143例，死亡13例。结论腹部闭合伤常病情复杂，发展快，迅速准确诊断，及时有效、合理的治疗是关键。详细了解病史，结合腹腔穿刺、X线、B超、CT检查可提高诊断率。     

腹部闭合伤并小肠破裂68例分析

目的探讨腹部闭合伤并小肠破裂的诊治经验。方法回顾性分析68例腹部闭合伤并小肠破裂患者的临床资料。结果本组68例患者均成功手术,术后发生切口感染7例,粘连性肠梗阻2例,肺部感染3例,予对症治疗,均治愈;1例合并伤患者发生多器官功能障碍综合征(MODS),经救治无效死亡。结论早期诊断、及时手术、选择合适的手术方式、腹腔彻底冲洗和合理的引流是腹部闭合伤并小肠破裂救治成功的关键。     

诊断性腹腔穿刺术在外科临床的应用研究

目的:研究诊断性腹腔穿刺术对于腹部外伤与外科急腹症的诊断应用价值。方法:选择采用诊断性腹穿术进行腹部外伤与外科急腹症诊断的患者110例,评价诊断性腹穿术对于腹部外伤与外科急腹症的诊断应用价值。结果:110例患者中共81例为1次腹穿阳性,占73.64%,18例为2次腹穿阳性,占16.36%,其余11例患者经第3次腹穿结果仍为阴性,占10.0%,其中1例阴性患者经B超诊断为脾破裂,占0.91%,其余阳性患者及时采取手术治疗并经手术确诊,阳性检测符合率为100%,检测准确率为99.09%,穿刺诊断过程中,未见并发症患者。结论:腹腔穿刺对于外科急腹症与腹部外伤具有显著诊断应用价值,准确率高,并发症少。