烟台港职工肝癌的病因分析

肝癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一 ,本研究采用病例对照研究的方法 ,结合烟台港的肝癌发病情况 ,探讨港区职工肝癌发病与多种因素的关系。1 材料与方法对象　为 1997～ 2 0 0 0年间烟台海港医院的住院肝癌患者 ,依据 1977年全国肝癌防治协作会议制定的临床诊断标准。对照组选自同时期内非肿瘤住院病人 ,两组患者性别、民族、年龄相似。按 1∶1配对。全部调查对象为烟台港职工 ,工龄 10年以上。调查内容　①一般情况 ,职业、经济收入等 ;②肝炎史及家族肝炎史 (一级亲属 ) ;③癌家族史 (一级亲属 ) ;④饮食情况 ,包括饮酒 ,吸烟 ,食用高…     

肝癌的某些有关因素分析

肝癌(原发性肝癌)是我国较常见的一种恶性肿瘤,仅次于胃癌。据认为与吸烟、饮酒、既往肝炎病史,肝硬化病史、家族史及饮食等因素有关,也有人认为与饮水有关。本文对哈尔滨市道外区1978年～1980年患肝癌死亡的患者进行死因配对回顾调查分析,以进一步探讨致病因素。     

535例原发性肝癌患者的个人史和既往史对预后的影响分析

[目的]分析原发性肝癌患者的个人史和既往史对预后的影响.[方法]回顾性分析535例确诊为原发性肝癌的朝鲜族和汉族患者的相关既往史和个人史资料,随访诊断后的患者生存状态和生存日期,筛选出可能影响肝癌预后的潜在因素进行单因素和多因素分析.[结果]535例患者的1,3年生存率分别为54.0%,22.1%,中位生存时间为31.98个月.单因素分析结果显示,朝鲜族和汉族原发性肝癌患者的1年生存率间差异具有统计学意义(P<0.05),影响1,3年生存率及总生存期的相关因素有年龄、肝炎病史、肝硬化病史、肿瘤分期、肿瘤大小及肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)治疗等.多因素分析结果显示,影响肝癌患者总生存期的独立因素包括年龄、肝炎病史、肿瘤分期、肿瘤大小及TACE治疗等.朝鲜族与汉族间存在明显差异的因素有年龄和肝炎病史.[结论]原发性肝癌患者的既往史和个人史对预测其预后具有意义;部分诱发原发性肝癌生成的危险因素对预后未见有显著的影响.     

农村社区饮食习惯对原发性肝癌影响的研究

原发性肝癌是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一,为探讨在农村社区中饮食习惯对原发性肝癌的影响,从而为防治原发性肝癌提供决策依据,海安县于1999年对108例原发性肝癌患者进行了1∶1病例对照研究。 材料与方法 共调查仍存活并经县以上医院确珍的108例原发性肝癌患者,选择与病例居住在同一乡村、无血缘关系、同民族、同性别、年龄相差在±5岁以内、未患肿瘤者作为对照,病例和对照在海安县居住时间均＞15年。采用统一的方案和调查表对病例及对照进行调查。调查内容有：一般情况及吸烟史、饮酒史、饮茶情况、膳食情况等。所获得的资料使用EPI-info(6.0)录入并计算趋势检验χ２、各因素的比值比及其95％可信限。     

肝炎与肝癌关系的研究

肝炎和肝癌的关系早为许多临床和病理学工作者所注意。上海第一医学院中山医院记载肝癌中有明确肝病史者占36.2%;病理确诊原发性肝癌伴有肝硬化者占53.9～85.0%,肝硬化伴有肝癌者占9.9～16.6%。中山医学院报道8例原发性肝癌中7例有肝炎史,肝癌伴有肝硬化者为72～84.2%;肝硬化伴有肝癌者12.6～39.2%。回顾性和前瞻性调查流行病学工作者在有对照组情况下采取回顾性和前瞻性调查。288对肝癌病例和对照者回顾调查肝癌组有肝炎史者为39.23%,对照组有肝炎史者为13.19%,两组有明显差别(P<0.01),合并相对危险性为4.3倍(95%可信限为3.5～5.3)。对启东县人民医院1964～1972年期间出院的肝炎、肝硬     

用CT灌注成像对肝炎后肝硬化基础上原发性肝癌血流动力学的研究

目的 应用CT灌注成像研究肝炎后肝硬化演变过程中的原发性肝癌血流动力学变化规律.方法 肝炎肝纤维化伴原发性肝癌或肝炎后肝硬化伴原发性肝癌患者32例,进行同层动态扫描,测量出肝脏实质与原发性肝细胞癌实体部分的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管表面通透性(PS)、肝动脉灌注分数(HAF)、IRF到达时间(IRFTO)等灌注指标,每个指标均应用配对t检验,分别对肝脏实质与原发性肝癌进行统计学比较.结果 与肝脏实质比较,原发性肝癌的BF、BV、PS、HAF值升高,MTT、IRFTO值则下降(P<0.05).结论 在肝炎后肝硬化演变过程中,原发性肝癌有着不同于其本底基础的显著的血流动力学变化.     

CT灌注成像对肝炎后肝硬化基础上原发性肝癌的血流动力学研究

目的：应用CT灌注成像研究肝炎后肝硬化演变过程中的原发性肝癌血流动力学变化规律。方法：肝炎肝纤维化伴原发性肝癌或肝炎后肝硬化伴原发性肝癌患者32例，进行同层动态扫描，测量出肝脏实质与原发性肝细胞癌实体部分的BF、BV、MTT、PS、HAF、IRFTO等灌注指标，每个指标均应用配对t检验，分别对肝脏实质与原发性肝癌进行统计学比较。结果：对比于肝脏实质，原发性肝癌的BF、BV、PS、HAF值升高，MTT、IRFTO值则下降，全部指标均P〈0．05。有统计学意义。结论：在肝炎后肝硬化演变过程中，原发性肝癌有着不同于其本底基础的显著的血流动力学变化。     

海门市1969～1999年原发性肝癌死亡率趋势及高发因素的探讨

目的 :探讨海门市原发性肝癌的高发因素。方法 :通过海门市出生、死亡登记资料的统计分析。结果表明饮水卫生问题、HBV感染、AFB1 污染及遗传因素与海门肝癌高发有关。动物试验证实宅沟水中的微囊藻毒素Lr对肝脏有促癌作用。HBsAg( +)人群肝癌的相对危险度为 14 .0 4,玉米占口粮的比重与肝癌的死亡率呈明显的梯度关系 ,以 1∶1配对调查肝癌家系与对照家系的肝癌发生情况 ,表明肝癌的分布具有明显的家族聚集性 ,先证者一级亲属的肝癌曾患率 >二级亲属 >对照亲属。从 1980年起实施以“改水、管粮、预防HBV”为主要措施 ,使原发性肝癌死亡率上升趋势得到遏制     

烟台市原发性肝癌危险因素的病例对照研究

目的 探讨烟台市原发性肝癌的危险因素。方法 按性别、年龄、职业、文化程度、居住地1：1配对原则，选择101例原发性肝癌病例和对照，采用单因素和多因素条件Logistic回归分析。结果 单因素分析发现，本人肝病史(急、慢性肝炎及肝硬化史)、家族肝病史(一系三代、本人及上下各一代，肝病史包括急慢性肝炎史、肝硬化史及肝癌史)、吃咸鱼史、饮酒史、HBaAg、HBsAb、HBcAb、HBcAbIgM、HBeAg、HBeAb、HBV总感染率与原发性肝癌有关。多因素分析发现本人肝病史(OR=25．9141)、家族肝病史(OR=16．2822)、HBsAg(OR=10．1362)、HBcAb(OR=14．2186)、HBeAg(OR=4．9308)、HBeAb(OR=9．0879)、HBV总感染率(OR=6．3566)是烟台市居民原发性肝癌的危险因素。而HBsAb(OR=0．2842)是原发性肝癌的保护因子。结论 原发性肝癌是多因素相互作用的结果，应采取干预措施，改变其影响因素。通过健康教育，乙型肝炎疫苗接种等策略来控制原发性肝癌的发生。     

农村社区饮食习惯对原发性肝癌影响的研究

原发性肝癌是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一 ,为探讨在农村社区中饮食习惯对原发性肝癌的影响 ,从而为防治原发性肝癌提供决策依据 ,海安县于 1999年对10 8例原发性肝癌患者进行了 1∶1病例对照研究。材料与方法共调查仍存活并经县以上医院确珍的 10 8例原发性肝癌患者 ,选择与病例居住在同一乡村、无血缘关系、同民族、同性别、年龄相差在± 5岁以内、未患肿瘤者作为对照 ,病例和对照在海安县居住时间均 >15年。采用统一的方案和调查表对病例及对照进行调查。调查内容有 :一般情况及吸烟史、饮酒史、饮茶情况、膳食情况等。所获…     

高发区原发性肝癌的主要危险因素及临床意义

本文通过834例原发性肝癌(PHC)资料分析,筛选出度生PHC的4个主要危险因素:HBV、家族肿瘤史、性别及肝炎史;其中HBV是导致PHC发生的重要外因,内因为家族肿瘤史(遗传因素),而肝炎史是无HBV感染者发生PHC的危险因素。伴HBV感染的PHC临床特点为:硬化型显著多(P<0.05);远期疗效较差,1年以上生存率显著低(P<0.05)。提示有HBV感染、家族肿瘤史及肝炎史的男性应作为PHC二级预防的主要对象,加强随访、复查,以达到肝癌的早期诊治,提高生存率。     

肝炎后肝硬化并发肝癌的相关危险因素探讨

目的：探讨肝炎后肝硬化并发肝癌的相关危险因素。方法选择肝炎后肝硬化并发肝癌患者47例（研究组）;另外,选择肝炎后肝硬化未并发肝癌患者47例（对照组）,回顾性分析2组患者肝炎后肝硬化并发肝癌的危险因素。结果经单因素分析显示,年龄、饮酒史、糖尿病、HBV阳性、Hbs抗原阳性等是肝炎后肝硬化并发肝癌可能存在的危险因素,且差异具有统计学意义（P<0.05）。经Logistic多因素回归分析发现,HBV阳性、HBs抗原阳性、糖尿病为肝炎后肝硬化并发肝癌的独立危险因素,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝炎肝硬化并发肝癌有多种危险因素,其中糖尿病、HBV DNA阳性与HBs抗原阳性是并发肝癌的独立危险因素,对于糖尿病、HBVDNA阳性与HBs抗原阳性的乙肝肝硬化患者,在临床上应予以注意和预防,以防止原发性肝癌的发生。     

东罗矿区乙型肝炎流行特征和传播途径的探讨

东罗煤矿位于广西扶绥县,系原发性肝癌的高发区,1973～1977年矿区肝癌平均死亡率为40/10万以上,肝炎疫情报告数有所增加。为积极开展防治工作,摸清矿区肝炎流行情况和流行因素,1978年6～8月对该矿职工、家属一岁以上成员8606人进行调查,对流行因素和传播途径进行分析和探讨。     

某石化企业职工肝功能异常原因的调查分析

为探讨引起企业职工肝功能异常的原因 ,进行本次调查分析。1　对象和方法1.1　对　象　以生产单位受检人员共 35 0 8人为暴露组 ,教培中心教职员工共 2 2 2人作为对照组 ,比较两者之间的异常情况。对暴露组中肝功能异常的人员进行流行病学调查 ,并从这些异常人员同单位中按 1∶ 1的比例选择年龄、性别、工龄、工种相似的体检结果正常人员作流行病学配对调查 ,比较两者之间的生活习惯、饮食卫生等影响因素的差异情况。1.2　流行病学调查　结合肝功能异常的影响因素自行设计问卷 ,包括职业毒物接触史、疾病史及治疗情况 ,生活习惯包括饮酒史、…     

PHC致病因素的1∶2病例对照研究

目的探讨原发性肝癌(PHC)发生的致病因素.方法与结果对98例PHC和196例非肝癌瘤对照进行了1∶2配比病例对照研究.经单因素条件logistic回归分析显示:肝炎病史、胆管病史、抗-HCV(+)、HBsAg(+)、抗-HBc(+)、抗-HBe(+)、抗-HBcIgM(+)、AFP异常升高、CEA异常升高均为PHC发生的危险因素.在此基础上,经1∶2条件logistic多元回归分析,最终有5个因素进入模型,即胆管病史(OR＝8.12)、HBsAg(+)(OR=10.18)、抗-HBc(+)(OR＝9.85),抗-HCV(+)(OR＝55.06),和AFP升高(OR＝4.43).结论 HBV和HCV感染是导致肝癌发生的主要因素,有胆管病史者容易发生肝癌,AFP异常升高可作为PHC发生的主要标志.     

原发性肝癌危险因素病例对照的非条件Logistic回归分析

目的:探讨广西肝癌高发区原发性肝癌的危险因素.方法:采用病例对照的方法进行调查,对200名原发性肝癌病例和200名对照的结果进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析.结果:有10个因素最终被选人多因素非条件Logistk:回归模型,包括乙型肝炎、肝癌家族史、A型性格、B型性格、情绪、精神压抑、食鱼生、腌晒食品、收入、人际关系,其OR值分别是22.399、7.841、7.876、5.909、3.315、13.994、15.164、12.175、2.632和6.403.结论:广西肝癌高发区原发性肝癌可能与生活方式、饮食习惯、肝炎病史、肝癌家族史和社会心理因素等因素有关.     

HBsAg阳性的原发性肝癌

本文对52例HBsAg阳性的原发性肝癌进行分析,其临床特点为:1.男性多于女性;2.2/3患者在40岁以上;3.51.92％有慢性肝病史;4.从肝炎至发生肝癌时间平均为7.6年,从肝硬化至发生肝癌的时间平均为3年;5.52例血清HBsAg全部阳性,证明均有HBV感染。本文对HBV感染与原发性肝癌的关系进行了讨论,提出了积极防治HBV感染是预防和减低肝癌发生率的重要环节。     

早期介入姑息治疗对肝炎相关性肝癌患者疼痛、焦虑影响分析

目的 探索整合姑息治疗后减轻肝癌患者疼痛及焦虑的影响。方法 选取60名昆明市第三人民医院肝炎相关性肝癌患者并记录基本情况,患者分为标准治疗组30例（对照组）和姑息介入治疗组（研究组）30例,进行介入治疗后对2组患者分别进行疼痛量表和焦虑量表测评,研究组加入姑息治疗,12周后对2组患者进行2个量表测评,对比2组患者12周前后疼痛及焦虑评分,分析影响肝炎相关性肝癌患者疼痛及抑郁的因素,分析有关因素在2组患者疼痛及焦虑评分之间的相关性。结果 年龄、性别、文化程度、吸烟史、酗酒史、医保类型、肝功能分级、肝炎类型在2个治疗组之间,差异无统计学意义（P> 0.05）;家庭背景、既往有无疼痛史、肿瘤分期、ECOG评分、治疗前NRS评分、治疗后NRS评分、治疗前焦虑评分及治疗后焦虑评分在2个治疗组之间差异有统计学意义（P <0.05）。通过配对样本t检验对显著因素分析后得出12周后对照组的患者疼痛、焦虑评分明显高于研究组（P <0.05）。结论 姑息治疗联合标准治疗对于缓解疼痛及焦虑有明显效果,并且越早进入姑息治疗程序对患者疼痛、焦虑的改善更有优势,因此姑息治疗不仅限于晚期肝癌患者。     

2型糖尿病对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及预后的影响分析

目的:观察2型糖尿病(T2DM)对肝硬化患者发生原发性肝癌的发生率及对患者预后的影响。方法:临床纳入2010年1月-2011年1月本院收治的肝硬化患者188例,其中86例患者合并有T2DM,102例患者为单纯肝硬化。对所有患者进行定期随访,每半年对患者进行腹部B超以及血清肿瘤标志物的检查。随访时间至2012年12月。Logistic回归分析影响肝硬化患者发生原发性肝癌的相关因素。观察随访期间患者原发性肝癌的发生情况。结果:肝硬化合并T2DM组患者中位随访时间为21.6个月,单纯肝硬化组患者中位随访时间为23.1个月。单因素分析发现男性、年龄60岁、T2DM、BMI≥28 kg/m2、吸烟史、饮酒史等均是导致肝硬化患者发生原发性肝癌的重要因素(P0.05)。多元Logistic回归分析发现性别、年龄、T2DM、BMI、吸烟史、饮酒史等均是导致肝硬化患者发生原发性肝癌的独立危险因素(P0.05)。肝硬化合并T2DM组患者原发性肝癌的临床发病率为17.44%(15/86);单纯肝硬化组患者原发性肝癌的临床发病率为7.84%(8/102),比较差异有统计学意义[P0.05,RR=2.480,95%CI(1.247,6.176)]。原发性肝癌患者中糖尿病的病程为(8.72±2.32)年,非原发性肝癌患者中糖尿病的病程为(4.70±0.59)年,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化患者发生原发性肝癌与多因素有关,其中T2DM是造成肝硬化患者发展为原发性肝癌的独立危险因素之一,能够显著增加肝硬化患者发生原发性肝癌的风险,同时与T2DM的病程存在密切的联系。     

肝癌患者生活方式与饮食危险因素调查

目的:了解肝癌的危险因素和保护因素,初步评价生活方式、饮食因素和肝癌患病的关系。方法:采用1∶1配对病例对照研究设计,使用问卷调查,分别调查了73例肝癌患者和73例非肝癌患者,通过卡方检验和Logistic回归模型,对所获资料进行单因素及多因素分析。结果:肝癌患病的危险因素主要包括饮酒和黄曲霉毒素污染,OR值分别为5.80和3.25,差异具有统计学意义(P<0.05);而多吃蔬菜和多饮茶的OR值则分别为0.34和0.39,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:饮酒、黄曲霉毒素污染等为肝癌的危险因素,多吃蔬菜和多饮茶可能为保护因素。