急性胰腺炎的病因及治疗

急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ)是胰腺及其周围组织内被胰腺分泌的胰酶自身消化所产生的急性化学性炎症。临床常表现为急性腹痛伴恶心 ,呕吐 ,发热和上腹压痛 ,同时有血清和 (或 )尿淀粉酶显著升高。可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型急性胰腺炎。前者     

中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎恢复期持续性胰酶升高患者26例

目的观察中西医结合方法治疗急性水肿型胰腺炎恢复期持续性胰酶升高的临床疗效。方法将26例急性水肿型胰腺炎恢复期持续性胰酶升高患者随机分为2组,对照组给予抑制胰液分泌、抗炎等西医治疗,治疗组在对照组基础上加服以大黄为君药的中药煎剂治疗。结果治疗组血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶恢复正常时间分别为(12.11±2.09)d、(16.72±2.95)d、(16.32±3.17)d,较对照组(16.70±3.00)d、(20.50±3.74)d、(22.08±3.30)d均明显缩短,P<0.05,差别有统计学意义。结论中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎恢复期持续性胰酶升高较单纯西医治疗效果好。     

糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高36例分析

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者血淀粉酶、脂肪酶升高的程度及其与急性胰腺炎(AP)的关系.方法 将36例糖尿病酮症酸中毒合并胰酶升高患者根据腹部CT结果分为非胰腺炎组20例和胰腺炎组16例.测定并比较两组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、血脂肪酶水平.结果 血淀粉酶非胰腺炎组为(275.0±10.5)U/L,胰腺炎组为(615.4±17.8)U/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01),而血脂肪酶非胰腺炎组为(2125.0±50.4)U/L,胰腺炎组为(2021.0±19.8)U/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05),血淀粉酶与腹CT结果符合性高.结论 单纯糖尿病酮症酸中毒可引起胰酶升高,在诊断急性胰腺炎的胰酶检查中,血淀粉酶的特异性较脂肪酶高.     

清胰汤加减防治ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察

目的观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法 58例ERCP术后患者随机分为中药组(29例)和对照组(29例),均给予常规治疗;中药组加用清胰汤。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组(P<0.05~0.01),血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短(P<0.05)。结论清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。     

胰酶性胆管炎(附6例报告)

胰酶性胆管炎是急性出血坏死性胰腺炎严重的并发症。我院近年收治6例,术前均被误诊为急性胆囊炎、胆石症合并急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),手术中探查未见胆结石,发现系急性胰腺炎所致胆总管梗阻、水肿、出血、坏死。外科医生对上述病变缺乏认识,国内文献很少报道,现将病例报告并对命名、发病机理、诊断与治疗问题进行讨论。例一,女性,45岁。因吃肉食后上腹剧痛伴频吐2天入院。测血淀粉酶256温氏单位,尿淀粉酶512单位.诊断急性胰腺炎。非手术治疗3天病情加重、高热黄疸、脉搏140血     

清胰汤治疗急性水肿性胰腺炎疗效观察

目的观察清胰汤治疗急性水肿性胰腺炎的效果。方法将急性水肿性胰腺炎分为两组,均予以常规治疗,但中西医结合组加用清胰汤。结果腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间中西药组为(1.3±0.3)d及(0.9±0.8)d,而单纯西药组分别为(2.3±0.5)d及(4.1±0.9)d。结论加用清胰汤的中西医结合组腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间优于单纯西药组。     

有机磷农药中毒并发急性胰腺炎12例临床分析

<正>急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴其他器官功能改变的疾病。有机磷农药中毒(AOPP)并发AP,正确、及时地诊断和治疗是影响预后的关键。     

尿毒症患者血清淀粉酶升高的临床意义分析

目的探讨尿毒症患者血清淀粉酶升高的临床意义。方法选择2010年1月至2012年1月在本院内科住院的尿毒症患者80例进行临床意义分析。结果 80例尿毒症患者的血清淀粉酶水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);80例尿毒症患者明确诊断合并急性胰腺炎12例,经禁食、抑制胰液和胰酶分泌等治疗7d后其血清淀粉酶水平较入院时降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者多伴有血清淀粉酶水平升高,不能轻易诊断合并急性胰腺炎。     

急性胰腺炎诊治需注意的问题

<正>急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎(SAP)。SAP是外科发病凶险、进展迅速、病程     

重症胆源性胰腺炎主胰管破裂的发病率

目前,对急性坏死性胰腺炎主胰管(MPD)破裂的发病率,及其能否作为决定手术治疗的指征尚有争论。为此,作者对一组胆源性急性坏死性胰腺炎患者进行了前瞻性研究。 1994年1月～1996年6月,作者观察了100例急性坏死性胰腺炎患者,占同期收治的急性胰腺炎(Ap)患者的41.5％。当特异性胰酶升高3倍以上、伴腹痛,可诊断为Ap,并通过超声、CT进一步证实。     

胰炎合剂治疗大鼠急性坏死性胰腺炎细胞核因子-к B活性的研究

目的:研究Wistar大鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)应用胰炎合剂,N-乙酰半胱氨酸,生理盐水治疗对血清淀粉酶的变化,胰腺的形态学改变,胰腺细胞NF-кB活性的影响。方法:健康Wistar大鼠150只,制备成急性坏死性胰腺炎模型,术后分别用胰炎合剂,N-乙酰半胱氨酸,生理盐水进行治疗。不同时间取血液标本测定血淀粉酶,观察胰腺组织光镜及电镜变化,胰腺标本行免疫组化检测胰腺组织细胞中核因子-кB(NF-kappaB)的活性。结果:各组模型血清淀粉酶水平明显上升,但胰炎合剂组及N-乙酰半胱氨酸组治疗后血清淀粉酶下降快,生理盐水组下降慢(P<0.05或P<0.01);各组形态学变化与核因子-кB活性变化相平行。结论:在急性坏死性胰腺炎发生和发展中核因子-кB起关键作用。用核因子-кB抑制剂N-乙酰半胱氨酸治疗能降低核因子-кB的活性,同时也减轻了胰腺的炎症程度,胰炎合剂治疗急性坏死性胰腺炎的机理和降低核因子-кB活性有关。     

急性胰腺炎早期严重程度的预测因子研究现状

<正>急性胰腺炎(AP)是指胰腺的急性炎症过程,是伴有剧烈腹痛、氧化应激、自由基生成的炎症性疾病[1]。其发病过程伴随组织损伤和炎症介质的释放,从而导致血小板活化,引起全身严重反应[2]。大多数为轻型急性胰腺炎,有10%~20%为重症急性胰腺炎(SAP),其病死率高达20%~30%[3]。腹痛和血胰酶水平(即胰腺细胞受损释放的淀粉酶和脂肪酶)为诊断急性胰腺炎的基础指标[4]。然而,在     

奥曲肽治疗急性胰腺炎38例疗效观察

<正>急性胰腺炎(acute pancreatitis)是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎性反应。急性胰腺炎在临床方面的特点主要表现为急性的腹痛、发热、恶心及血尿淀粉酶增高。急性胰腺炎会经常的引发各种的并发症状,例如:感染、休克等等多种多样的并发症,其病死率也是相当高的。因此,要及时的进行有效治疗,才可以及时的控制住病情以及各种的并发症才是治疗急性的胰腺炎的关键,本文就从2010年1月至2012年7月共收治了38名急性胰腺炎患者,采用在常规治疗的基础上加用奥曲肽注射液连续、静滴的一种综合方式,     

清胰汤空肠饲服加保留灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的探讨经空肠饲服加保留灌肠清胰汤治疗急性胰腺炎的疗效。方法将66例急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例给予常规疗法和经空肠饲服加保留灌肠清胰汤,对照组30例给予常规疗法,检测治疗7天后患者的血和尿淀粉酶。结果治疗组36例中,显效28例,有效7例,总有效率97%。对照组30例中,显效15例,有效8例,无效7例,总有效率76.7%。治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05),而且两组治疗后腹痛腹胀缓解时间、通气、血淀粉酶恢复正常时间等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论空肠饲服加保留灌肠清胰汤治疗急性胰腺炎有较好的疗效。     

中西医结合治疗急性水肿性胰腺炎临床疗效体会

目的探讨西医联合中药清胰汤对急性水肿性胰腺炎的治疗效果。方法将患者随机分为两组,分别应用西药联合清胰汤和单纯西药治疗急性水肿性胰腺炎。结果治疗组疗效优于对照组,其临床症状持续时间、血淀粉酶恢复正常时间以及住院时间明显短于对照组。结论西医联合清胰汤治疗急性水肿性胰腺炎有较好的疗效。     

加味清胰汤治疗急性胰腺炎30例疗效观察

目的:探讨加味清胰汤在急性胰腺炎(AP)治疗中的作用.方法:将60例急性胰腺炎患者随机分为对照组及治疗组,对照组(n=30)按西医标准给与常规治疗.治疗组(n=30)在西医常规治疗基础上加中药加味清胰汤灌胃.观察患者症状改善情况、血淀粉酶恢复时间以及住院天数.结果:观察组在腹痛缓解时间、血淀粉醇恢复正常时间、体温恢复正...     

急性胰腺炎100例临床研究分析

目的研究急性胰腺炎的发病机制,探讨急性胰腺炎的诊断及治疗方法。方法回顾性分析茂名市电白县人民医院于2007年1月至2010年1月期间内收治的100例急性胰腺炎患者的临床资料,将100例急性胰腺炎患者随机分成两组,每组各50例,一组给予生长抑素进行治疗,另一组给予生长抑素联合清胰汤进行治疗。观察、比较两组患者的疗效。结果清胰汤组症状总有效高于生长抑素组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组症状总有效缓解时间的差异有统计学差异(P<0.05);两组血清淀粉酶值恢复正常的时间无统计学差异(P>0.05)。结论清胰汤为有效的治疗急性胰腺炎的药物,提示联合治疗方案可能有利于机体免疫功能的尽早恢复。     

胰腺炎药物治疗进展

胰腺是重要的消化器官，胰腺炎按病程可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎尤其是重症急性胰腺炎的发病率呈逐年增高趋势，且发病急、并发症多、病死率高，其治疗主要药物为抑酶制剂及抗生素，一些生物活性药物可能有潜在的应用前途；慢性胰腺炎主要表现为反复发作上腹痛，病程长，伴各种胰腺功能不全症状，治疗药物主要是补充胰酶和治疗疼痛等并发症。本文就胰腺炎药物治疗的进展作一介绍。     

柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察柴芍承气汤治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将急性胰腺炎患者88例随机分为两组,治疗组48例,对照组40例,对两组所有患者均按“急性胰腺炎治疗指南”按不同病因和严重程度给予抗休克、维持水电解质平衡、镇痛、解痉、抑制胰酶分泌和胰酶活性、抗感染、营养支持、预防和治疗肠道衰竭等个体化综合治疗,治疗组在此基础上给予柴芍承气汤经胃管或口服。比较两组治疗后的腹痛、腹胀缓解时间,首次排便时间,血淀粉酶恢复正常时间,住院天数。结果治疗组治疗效果显著。结论中西医结合,治疗急性胰腺炎安全有效,值得推广。     

豨茜清胰方治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：对重症急性胰腺炎治疗中应用豨茜清胰方的临床疗效进行分析。方法选取本院于2011年8月~2013年8月收治重症急性胰腺炎患者68例,随机分为对照组与观察组各34例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予豨茜清胰方治疗,对两组患者治疗效果与血、尿淀粉酶恢复正常所用时间进行对比。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,血、尿淀粉酶恢复正常所用时间显著短于对照组（P〈0.05）。结论在重症急性胰腺炎治疗中豨茜清胰方具有显著疗效,可有效改善患者临床症状,缩短血、尿淀粉酶恢复正常所用时间,值得在临床中推广。