蛛网膜下腔出血的心电图改变相关因素分析

蛛网膜下腔出血(SAH)的心电图异常率很高,约60%～94%,一般认为可作为判断顶后的独立参考指标。本文对急性 SAH 的心电图改变与患者的年龄、意识状态、血压、临床情况及预后等相关因素的关系进行了分析,以供临床参考。1 资料与方法1.1 研究对象我院1989～1997年急诊收治 SAH105例,均于起病1周内经头颅 CT 检查证实。其中男51例,女54例,年龄12～79岁。1.2方法记录急诊时的意识状态、血压、心电图、临床经过及治疗结果。将以上各因素与心     

老年患者心肺复苏成功率影响因素分析

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是抢救心脏骤停的重要措施.心肺复苏水平代表急诊急救医学水平.其成功率的影响因素是多元的,包括基础疾病、复苏实施时间、除颤时间以及人工气道的建立等.老年人因生功能处于衰退状态,且往往存在一种或多种慢性疾病,其急诊急救过程可能需要根据人群自身特点做出相应调整.本研究就老年人CPR成功率的影响因素进行探讨,报告如下.     

老年人心肌梗塞的临床特点及预后

本文研究110例65岁以上老年人急性心肌梗塞的临床及预后,并与295例65岁以下非老年病人作了比较,观察到75岁以上老年人发病多不典型。虽然在梗塞范围、部位、并发症等方面老年人与非老年人类似,但近期及远期病死率均明显较高。多种影响预后的因素中,以年龄这一因素影响最著。     

老年蛛网膜下腔出血特点分析

目的通过分析发现和总结老年珠网膜下腔出血(SAH)的临床特点,为尽早进行治疗,减少漏诊误诊。方法以老年组与中青年组SAH患者的首发临床征状和特征进行比较和分析。结果老年组SAH有不典型的特点,与老年人多有高血压病、脑萎缩、脑动脉硬化、慢性脑供血不足、脑神经细胞功能减退及神经对疼痛刺激敏感下降等因素有关。结论对临床首发症状和体征不典型的老年人,应提高对SAH的诊治认识。     

高血压性蛛网膜下腔出血的临床特征

目的:通过对高血压性和非高血压性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现及预后的比较,探讨高血压性蛛网膜下腔出血的临床特征。方法43例SAH按照有无高血压病史及入院时血压分为高血压性SAH(HSAH)19例和非高压性SAH(NHSAH)24例两组,比较两组病例在入院时主要临床表现,治疗过程中病情变化、并发症及预后等方面的差异,并进行统计学处理。结果HSAH组在入院时主要临床表现,症状的缓解,并发症的发生及预后等均重于NHSAH。结果HSAH临床表现复杂,病情严重,预后差。     

宁波市鄞州第二医院急诊抢救病例的流行病学分析

目的 探讨某医院急诊抢救患者的流行病学特点.方法 对2 549例急诊抢救患者资料进行回顾性分析,对疾病谱的构成和年龄构成等进行分析.结果 急诊抢救患者年龄以70～≤80岁居多,占30.3％.排在前五位的疾病类别依次为:外伤、呼吸系统、神经系统、循环系统和内分泌系统.70岁以上的患者中,有37.9％(170例)患有慢性阻塞性肺疾病.车祸和工伤在外伤中占有较大的比重.心肌梗死的病例仅占循环系统抢救病例的14.4％.安定类镇静类药物和乙醇中毒约占所有中毒的90.0％.结论 某医院急诊抢救患者以老年人呼吸系统、循环系统及神经系统疾病为主.同时,不应忽视危害年轻人健康的危险因素,注意交通安全,倡导健康生活方式.     

老年人自发性蛛网膜下腔出血28例分析

老年人的蛛网膜下腔出血由高血压，脑动脉硬化引起，由于生理机能的衰退和并发症的影响，老年人自发性蛛网膜下腔出血(以下简称SAH)的临床表现与中青年患者不同，较易误诊．现将我院2000-2003年收治的老年人SAH与同期59岁以下42例SAH(对照组)对比分析如下。     

预防蛛网膜下腔出血的护理

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)影响因素及护理对策。方法对50例SAH患者进行病情观察,防止再出血及进行分析预后等一系列措施。结果 50例患者中治愈35例(70%),好转5例(10%),死亡10例(20%)。结论对于SAH患者密切观察病情变化,做好心理护理,防止再出血,预防各种并发症可降低病死率,提高患者生活质量。     

蛛网膜下腔出血并发的早期脑积水

蛛网膜下腔出血(SAH)病死率较高．影响其预后的因素比较复杂。其中SAH并发的早期急性脑积水是影响预后的一个重要因素。本结合352例SAH临床资料．就这一问题进行初步探讨。     

老年人大肠癌48例围术期处理分析

老年人随着年龄的增大，多器官功能的衰退，往往会同时出现多种疾病，这些疾病常常是影响老年人大肠癌手术预后的重要因素。本研究分析48例≥60岁和同期〈60岁的39例大肠癌患者围术期的处理方法，总结老年性大肠癌患者围术期的处理经验。     

78例老年人多器官衰竭与慢性疾病的临床分析

目的探讨老年人器官衰竭(MOFE)与慢性疾病及死亡率的关系。方法对78例MOFE患者的诱发因素,原患慢性疾病的种类和原患慢性疾病的数目及死亡率进行统计分析。结果①提示发生老年人多器官衰竭顺序与其原患基础疾病的种类和数目密切相关。②器官衰竭的数目与死亡率呈正比。③诱发因素中以感染最为多见,感染部位以肺部感染尤为突出,在感染细菌中,除常见细菌外,特别要注意结核杆菌(TB)菌、霉菌、厌氧菌的感染。结论老年人器官功能衰竭、免疫功能低下,使某些代偿处于临界状态的器官在短时间内迅速失代偿,出现序贯性的器官衰竭,老年人多种疾病相互并存,多器官的相互影响,由单一器官衰竭而发展为MOFE。     

军队干休所离退休干部慢性疾病患者126例抑郁状况调查

<正>随着人口老龄化及医学模式的转变,老年人的心理状况特别是老年慢性疾病患者的心理状况越来越受到重视,国内外研究发现,抑郁障碍是影响老年人生活质量和心身健康一个重要因素[1]。军队干休所离退干部已进入高龄、高发病的"两高期",几乎人人都有一种甚至多种慢性疾病,其心理问题,特别是抑郁状态十分明显,对疾病和预后及转归有着较     

首诊原发性蛛网膜下腔出血82例临床分析

目的 了解神经系统功能定位体征、腰穿、脑CT检查及脑膜刺激征对原发性或继发性蛛网膜下腔出血(SAH)的诊断及鉴别诊断的作用价值。方法 对82例首诊原发性SAH的临床表现、腰穿结果及71例脑CT检查进行分析探讨．结果82例全部做腰穿均为不同程度血性或黄色脑脊液。脑CT检查71例，原发性SAH49例，阳性率83．05％，其他部位出血(继发性SAH)12例，误诊率16．90％，12例继发性SAH均无神经系统定位体征。SAH(原发及继发性)64例24h内做脑CT仍有3例阴性。82例腰穿均为阳性，4例脑膜刺激征阴性且均为61—82岁老年人．结论 临床诊断原发性SAH均应及时做脑CT检查，以排除继发性(如脑叶出血等)，但原发性SAH，CT检查阳性率并非100％，必要时腰穿证实SAH。患者无神经系统定位体征不能完全排除脑实质出血，CT或MRI检查实属必要。老年人SAH偶有脑膜刺激征阴性者应引起注意。     

成人支气管扩张患者的病因及临床特点研究分析

目的：分析研究成年人支气管扩张患者的临床住院治疗情况,根据其发病机理,总结本研究患者发病病因及住院患者临床表现特点。方法经CT确诊为成人支气管扩张患者49例,根据年龄分为中青年组(18~59岁)21例和老年人组(≥60岁)28例,详细询问其过去呼吸道疾病史、家族史、传染病史,对其临床病例进行详细研究分析其发病病因及临床特点。结果发病因素依次为结核感染后造成的支气管扩张25例(51.02%)、慢性阻塞性肺疾病继发的支气管扩张14例(28.57%)、支气管先天性结构异常4例(8.16%)、其他免疫系统原因5例(10.20%)和特发性支气管扩张1例(2.04%)。老年人组前两位病因高于中青年组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组住院患者就诊原因依次为咯血19例(38.8%)、慢性肺源性心脏病急性加重14例(28.57%)、不明原因咳嗽喘息8例(16.33%)、其他疾病8例(16.33%)。结论成年人不同年龄的支气管扩张患者病因有差异性,根据病因进行治疗。     

老年患者院内肺部感染易感因素分析及护理对策

目的 分析老年患者院内肺部感染的易感因素,找出有效的防治措施和护理对策.方法 对528例70岁以上老人肺部感染进行回顾性调查分析.结果 院内肺部感染与患者有无慢性疾病、手术史,应用抗生素密切相关.结论 根据老年人特点,积极治疗原发病,针对易感因素对老年人院内肺部感染的影响,采取相应的护理措施,是降低院内肺部感染的关键.     

BNP检测在慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭预后判断中的应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽(BNP)的水平及预后判断中的临床应用。方法 120例慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者所有入选者按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案将心功能分为Ⅰ~Ⅳ级同时经2名高年资主治医师确认并采用免疫荧光法测定BNP,比较各组BNP水平及预后判断中的临床应用。结果重度心力衰竭组BNP水平显著高于轻中度心力衰竭。心力衰竭与BNP水平有较强的正相关性。结论慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭血浆BNP水平也增高,BNP增高的程度与心力衰竭有较强的正相关。     

81例Hunt''''s Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人临床预后分析

目的 探讨Hunt’s Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)病人急诊手术的可行性及相应指征。方法 回顾性分析81例Hunt’s Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性SAH病人临床资料，观察急诊手术的效果及合并颅内血肿、临床症状改善等对预后的影响。结果 合并颅内血肿的患者急诊手术的良好预后率为52％，入院后48h内有临床症状改善的患者急诊手术的良好预后率为43％，无临床症状改善的患者急诊手术及保守治疗的效果都很差。结论 对合并明显颅内血肿及入院后48h内有临床症状改善的患者应积极采取手术治疗，入院后无临床症状改善的患者手术意义不大。     

老年人蛛网膜下腔出血50例临床分析

老年人蛛网膜下腔出血(SAH)有其一定的临床特点,其预后与临床表现有着密切的关系。现将我院1978年～1988年收治的60岁以上50例患者分析如下: 临床资料一般资料:50例中男性28例、女性22例,     

老年人上消化道出血102例临床分析

目的 :探讨老年人上消化道出血及导致死亡的原因。方法 :回顾性分析 10 2例老年上消化道出血患者 ,并与同期 91例非老年患者作比较。结果 :老年人上消化道出血病因主要为酸相关疾病 (十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、食管炎 ) 74例 ,占 72 .5 % ,胃癌 13例 ,占 12 .7% ;使用阿司匹林或非甾体类抗炎药物老年组 2 2例 ,显著高于非老年组 7例 (P <0 .0 1) ,发生低血压或休克老年组 2 1例 ,非老年组 7例 (P <0 .0 5 )。老年组死亡 14例 ,病死率 13.7% ,其中 13例因全身慢性疾病恶化和出血后并发症死亡。非老年组死亡 2例 ,病死率 2 .2 % (P <0 .0 1)。结论 :酸相关疾病为老年人上消化道出血的主要原因 ,其次为胃癌。全身慢性疾病恶化后并发症是影响老年人上消化道出血预后的主要因素 ,特别是心脑血管病是主要死亡原因     

北京市石景山区3～6岁儿童反复呼吸道感染发病影响因素及中医体质类型分布情况调查

目的调查北京市石景山区3～6岁儿童反复呼吸道感染发病影响因素及中医体质类型分布情况。方法随机选取该区8所幼儿园3～6岁儿童956例进行问卷调查,回收问卷后做统计分析。结果北京市石景山区3～6岁儿童反复呼吸道感染发病率为24.1%,影响该病发病的因素为有新生儿肺炎史、有过敏性疾病史、有偏食厌食情况,体质类型与该病发病相关(P0.05)。结论北京市石景山区3～6岁儿童反复呼吸道感染受多种因素影响,应采取综合措施预防。