80例老年人脑卒中后抑郁相关因素分析

目的：了解老年人脑卒中后抑郁（PSD）的相关因素。方法：对80例脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）调查抑郁的发生情况、特点。结果：PSD的发生率42.5%,对抑郁影响的相关因素主要是反复卒中病史,其次是性别、年龄、职业、家庭关系、合并疾病的种类、神经功能缺损的严重程度,发生部位和卒中后病程、有无抑郁病史等进行回顾性分析。结论：在老年人脑卒中后PSD的防治工作中,PSD明显影响了患者生存质量和神经功能的康复,所以在临床工作中,既要重视神经生物学因素的影响,也要重视社会支持、心理学因素的影响。     

老年卒中后抑郁患者明尼苏达多相人格特征分析

目的探讨卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)的影响因素,采用明尼苏达多相人格测验(minnesota multiphasic personality inventory,MMPI)研究老年卒中后抑郁患者的心理特征。方法对160例老年卒中患者进行回顾性病例对照研究,根据有无PSD分为两组,采用logistic回归分析研究PSD的影响因素,并分析PSD患者的人格特征。结果 PSD组和非PSD组抑郁人格、疑病人格、精神衰弱人格量表分值的差异有统计学意义(P<0.05);疑病分、抑郁分值与老年PSD呈正相关;配偶支持、卒中部位、简易智能评分量表分值(mini-mental status examination,MMSE)和美国国立卫生卒中评分量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)分值与老年PSD发生相关。结论老年PSD患者人格以抑郁人格、疑病人格、精神衰弱人格为主;缺乏配偶支持、前循环病变、认知障碍和卒中严重的患者更易发生老年PSD。     

缺血性脑卒中老年卒中后抑郁及其与痴呆的关系分析

目的：对老年缺血性脑卒中患者卒中后抑郁(PSD)的发病特点、相关因素及其与痴呆的相关性进行探讨。方法整群选取该院2013年1月-2014年10月收治的老年缺血性卒中患者156例作为观察组,对老年卒中患者与同期门诊体检健康者作为对照组进行流行病学调查,分别对患者进行简易智能状态检查量表(MMSE)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者抑郁状况和认知状态及情感状态,并进行对比分析。结果与健康人群(80例)比较,156例脑卒中患者患轻、中、重度PSD的人数明显高于对照组(P<0.05);脑卒中患者中PSD患者并发痴呆发病率显著高于非PSD患者。结论脑卒中是PSD的发病率的因素,PSD患者更可能并发痴呆。     

老年人脑卒中后抑郁110例临床分析

目的：探讨老年人脑卒中后抑郁（PSD）的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况分析。方法：分析符合PSD诊断的110例老年患者的临床特点,并对其抗抑郁治疗前后SDS、HAMD评分进行比较。结果：老年PSD发生率46．4％,其中以中度抑郁为主占64％,）晦床表现特点为情绪低落易失控,易疲劳,认知功能障碍,失眠和昼夜睡眠颠倒等。在积极治疗原发病、规律心理疏导、配合SNRI药物治疗1个月后,SDS、HAMD再评分有明显改善。结论：老年人PSD发生率高,选择性血清素回收抑制剂（SNRI）类药物治疗,规律心理疏导有积极效果,故在重视原发病治疗同时应积极治疗抑郁。     

老年人脑卒中后抑郁症研究进展

老年人脑卒中后抑郁症(PSD)是脑卒中的常见并发症,其发生率在20 %～60%之间[1],逐渐受到临床医生的重视。本文就其发生的病因、发病机制、临床表现、治疗进展情况作一系统分析,探索其发生的可能机制及治疗方法,以提示临床医师加以注意。1病因及发病情况1 1病因老年人脑卒中后抑郁症病因目前还没有完全清楚,既往曾提出了3种观点:(1)抑郁症状是脑部病变直接作用的结果。据国外学者报道,脑卒中后抑郁与左侧大脑半球受损密切相关,病灶越靠近左侧额极越容易发生抑郁。(2)患者自身肢体瘫痪作为应激因素促使抑郁症发生。国内学者最近研究发现脑卒中后抑郁症日常生活能力水平与脑卒中后抑郁有明显的相关性,即卒中后躯体功能障碍越重者,抑郁障碍发生率越高。(3)上述两种原因兼而有之,但目前多数学者更倾向于内外因素综合作用才导致抑郁症的发生[2]。另外,因老年脑卒中后抑郁症的发病与情绪障碍也有关,故精神因素也是导致脑卒中后抑郁症的重要原因之一,不同的家庭背景,抑郁的发生也不同,如丧偶、离婚或单身独居抑郁的发生率较夫妻同居组明显增高[2,6]。1 2发病情况老年人脑卒中后抑郁症与患病年龄呈正相关。杨爱兰等研究认为,老年组(≥60岁)抑郁症发...     

老年脑卒中患者血清皮质醇水平与卒中后抑郁的相关性研究

目的 探讨老年脑卒中患者血清皮质醇水平与卒中后抑郁(PSD)是否具有相关性.方法 对41例老年卒中患者在发病后2周进行血清皮质醇检测,并在发病后3月对患者进行抑郁量表评定,观察皮质醇正常组以及皮质醇增高组卒中后抑郁发生率,并进行卡方检验,同时对各组内皮质醇水平和抑郁程度进行相关性分析.结果 皮质醇正常组和皮质醇增高组PSD发生率差异有显著性(χ2=4.11;P <0.05),皮质醇正常组平均汉密尔顿分值为(15.29±7.28)分,皮质醇增高组为(25.85±10.81)分,2组差异有显著性( P <0.01).皮质醇正常组皮质醇水平与抑郁程度无明显相关( r =0.295;P =0.194),皮质醇增高组皮质醇水平与抑郁程度明显相关( r =0.702;P =0.001).结论 老年人脑卒中后早期皮质醇水平增高提示患者发生抑郁可能性增大,检测皮质醇可以为PSD防治提供理论依据据.     

急性脑卒中后抑郁相关因素的调查研究

目的：研究卒中抑郁（PSD）的发病率和相关因素,为卒中后抑郁的干预提供依据。方法：采用临床流行病学调查方法对308例脑卒中患者进行卒中后抑郁及其相关因素的现状调查,并相关因素进行分析。结果：卒中后PSD的发生率为19.80%,卒中后抑郁发生的相关因素有初发复发、经济收入、知识水平。结论：卒中后抑郁发生率较高,它的发生可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。     

卒中后抑郁98例发病相关因素分析

目的：观察卒中后抑郁的发病率及几种相关因素对卒中后抑郁发生的影响。方法：对入选297例卒中患者,观察其卒中后抑郁发病率,并从性别、年龄、不同家庭背景、日常生活活动能力（ADL）积分情况对两组进行比较,并进行统计学分析。结果：PSD发生率为38.05%,女性、家庭支持差、ADL积分低均有高PSD发生率。结论：性别、不同家庭背景及ADL积分均为影响卒中后抑郁发生的相关因素。     

卒中后抑郁98例发病相关因素分析

目的:观察卒中后抑郁的发病率及几种相关因素对卒中后抑郁发生的影响.方法:对入选297例卒中患者,观察其卒中后抑郁发病率,并从性别、年龄、不同家庭背景、日常生活活动能力(ADL)积分情况对两组进行比较,并进行统计学分析.结果:PSD发生率为38.05%,女性、家庭支持差、ADL积分低均有高PSD发生率.结论:性别、不同家庭背景及ADL积分均为影响卒中后抑郁发生的相关因素.     

老年卒中后抑郁与血清同型半胱氨酸水平的相关性研究

目的 研究老年急性期脑梗死患者发生卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)与其血清同型半胱氨酸(serum homocysteine, Hcy)水平的相关性。方法 选177例住院的急性期缺血性卒中的老年患者,并根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[1]中抑郁发作的诊断标准将病例分成PSD组96例和非PSD组(对照组)81例。对所有入选患者在入院的次日进行血清同型半胱氨酸水平测定,比较两组患者血清Hcy的水平,并与PSD进行相关分析。结果 卒中抑郁组与卒中后非抑郁组血清同型半胱氨酸水平分别(21.44±7.35)μmol/L、(10.69±3.32)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在卒中后抑郁组,血清同型半胱氨酸水平与抑郁程度(r=0.428,P<0.01)相关。结论 卒中急性期血清Hcy水平与卒中急性期抑郁有相关性。     

老年人脑卒中后抑郁状态的心理治疗

目的 :探讨老年人脑卒中后抑郁状态 (PSD)的发生率 ,观察其心理治疗的疗效。方法 :采用Zung氏抑郁自评量表 (SDS)对老年PSD患者进行筛选评分。再对符合抑郁诊断患者随机分为两组 ,对照组采用常规药物治疗 ,治疗组在常规药物治疗基础上 ,加用综合心理治疗 ,连续观察 4周。结果 :① 15 8例老年脑卒中患者中 ,符合抑郁状态者 62例 ,发生率为 3 9.2 % ;②老年PSD患者在使用常规药物基础上加用综合心理治疗 ,能明显提高疗效 (P <0 .0 1)。     

老年急性脑卒中后抑郁临床相关因素研究

目的探讨研究老年急性脑卒中后抑郁(PSD)临床相关因素。方法对79例老年PSD患者进行评定,包括抑郁程度及神经功能缺损程度。结果老年急性PSD的发生与婚姻状况、病灶部位及神经功能缺损程度有一定相关性。结论老年急性PSD的临床相关因素应予以高度重视,临床上需力争做到早发现、早诊断、早治疗,以降低PSD对老年急性脑卒中康复及预后的影响。     

老年急性脑卒中后抑郁临床相关因素研究

目的探讨研究老年急性脑卒中后抑郁(PSD)临床相关因素。方法对79例老年PSD患者进行评定,包括抑郁程度及神经功能缺损程度。结果老年急性PSD的发生与婚姻状况、病灶部位及神经功能缺损程度有一定相关性。结论老年急性PSD的临床相关因素应予以高度重视,临床上需力争做到早发现、早诊断、早治疗,以降低PSD对老年急性脑卒中康复及预后的影响。     

中药银杏叶提取物治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的 研究卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)相关因素,初步探讨PSD发病机制,提供其可能的预测因素,并依照相关因素制定相应护理对策.方法 根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分将104例脑卒中住院病人分为抑郁组和非抑郁组,对PSD发生可能相关的15个因素进行单因素相关分析探讨PSD发生的相关因素;然后将抑郁组随机分为护理干预组和非护理干预对照组,观察护理干预对PSD影响.结果 PSD总发病率46.1%;神经功能缺损评分、病变部位、对陪护人员的满意程度、社会支持情况、性格特征等因素与PSD发生密切相关;护理干预4周后干预组较非干预组HAMD评分改善具有统计学意义(P<0.05).结论 PSD的发生是神经生物学因素和社会心理学因素共同作用的结果,恰当护理能改善PSD症状.     

2型糖尿病患者卒中前血糖水平与卒中后抑郁的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者卒中前血糖水平与卒中后抑郁状态(PSD)的发病率及严重程度的相关性.方法 使用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对脑卒中患者进行检查,诊断有否PSD及评估其严重程度,比较各组的PSD发病率和轻、中、重型抑郁比例.结果 糖尿病组的PSD发病率和重度抑郁比例均高于非糖尿病对照组,卒中前血糖控制不良者以上两项指标明显高于非糖尿病者,卒中前血糖正常者则与对照组无显著差异.结论 糖尿病患更易发生卒中后抑郁状态,且抑郁程度较为严重.卒中前高血糖是PSD的重要影响因素.     

心理护理在脑卒中后抑郁患者中的具体应用

脑卒中后抑郁(PSD)是以情绪低落、兴趣减退、主动活动减少为主要临床特征的心理障碍.大约1/3老年卒中患者会出现抑郁.国外研究发现卒中后1个月是PSD发病的高峰期,卒中后1年内发生PSD的患者中有一半是在卒中后1个月内发病的[1] .     

老年脑卒中后抑郁48例分析

目的 探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况.方法 对142例老年脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的48侧患者的临床特点.结果 老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控,情绪低落可伴焦虑、易疲劳,认知功能障碍,失眠或昼夜睡眠节律颠倒.老年人多次卒中,经济条件差,知识水平低,瘫痪程度重,家庭关系差者易发生PSD,SStll类药物治疗1个月,治愈5例,好转38例,无效5例;治疗3个月,治愈38例,好转8例,无效2例.结论 老年人PSD发生率高于一般人群.SSRI类药物应用于PSD疗效显著.在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态.     

老年人脑卒中后抑郁及相关因素

老年脑卒中后常伴有精神障碍，尤其是情感障碍，为探讨老年人脑卒后抑郁（post—stroke depression，PSD）的发生率，我们对126例老年脑血管病患者进行了抑郁症状调查，并针对引起抑郁的相关因素及程度进行探讨，现将结果报道如下。     

卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁(PSD)是一种卒中导致的心境障碍,是卒中后最常见的神经精神症状之一,PSD显著增加卒中后的残疾率和病死率,尽早识别和治疗PSD对于改善卒中患者预后具有十分重要的临床意义。PSD相关危险因素及病因机制的研究取得重要进展,为PSD的治疗提供了新思路。文章简述了PSD的识别、危险因素、病因机制及治疗现状。认为不同致病因素在PSD的某些症状中可能发挥更显著的作用,而且其影响可能在卒中后的不同时间而有所差异。未来的研究应该尝试探索PSD特定症状的机制进而带来PSD特异性靶向治疗。     

急性缺血性脑卒中后抑郁及其相关因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中后抑郁（PSD）的状态及其相关因素。方法选取2009年1月至2011年5月期间来我院神经科住院急性缺血性卒中患者145例。通过对卒中后抑郁（PSD）的一般情况进行观察,并对影响抑郁的可能相关因素进行多因素回归分析。结果PSD发生率为35．86％。根据HAMD评分分为轻度25例（48．0g％）,中度21例（40．38％）,重度6例（11．54％）,数据显示绝大部分PSD属于轻中度抑郁。采用Logistic多因素回归分析结果显示性别、文化程度、社会支持程度、DNF评分、ADL评分等多个指标均为具体意义的相关因素俾〈0．05）。结论PSD是急性缺血性脑卒中患者常见并发症,是多种因素共同作用的结果。在临床上应对PSD的相关影响因素给予高度重视,努力降低PSD的发生率,尽量避免各种因素对急性缺血性脑卒中患者抑郁康的影响。