浅谈小儿用药常见问题及注意事项

1当前儿科用药中常见的一些问题 小儿特别是新生儿的生理特点,决定了药物在体内的代谢过程与成人不同。由于用药的特殊化、复杂化,从而要求在药物品种、剂量、剂型、规格、用法等方面作出更细致的考虑。为了解小儿药物使用情况,为医药生产部门及医院药剂科提供科学依据与信息，     

影响儿科用药不良反应的因素分析

目的通过对儿科用药产生影响因素的分析,从而完善儿科用药的合理性。方法汇总二零一零年一月至十二月的病例和儿科处方,对药物不同的选择和剂型,以及剂量,不同的用药方式对儿科用药产生的影响进行分析。结果在对儿科用药过程中,儿童专用药物相对较少,过多使用抗生素,统一用药指南不够完善,各种参考书存在不同的标准,用药方法不同,会造不同的治疗效果。结论很多因素会对儿科用药产生影响,医疗机构、制药企业、、国家应共同建立较合理完善的用药控制体系,是儿科用药向合理的方向发展。     

小儿用药的特点及用药禁忌

以前，小儿用药只要注射按年龄折算剂量就行了，其实不然，折算剂量固然重要，但对小儿的合理用药来说，差距尚远，由于小儿处于不断发育的时期，新陈代谢旺盛，血循环时间较短，肝肾功能尚不成熟，一般对药物排泄较快，同时随着年龄的增加，对药物的运转、分布、解毒、排泄等功能日趋完善，各期的用药特点也是不同的。     

273种儿科门诊用药说明书中儿童用药信息的调查

目的调查儿科门诊用药说明书中儿童用药信息。方法统计2015—2016年儿科门诊处方常用药品的说明书中儿童用药信息,全部数据录入excel表格。结果共有273种药品,标注儿童用药信息的有188种(68.9%),标注儿童用药信息药品中以用法用量最多(73.9%),剂型以胃肠道给药为主(66.0%),种类以中成药(24.5%)和抗感染药物(18.6%)居前2位,用药剂量换算以年龄段划分为主(59.7%),儿童用药信息以无儿童年龄分段的药品居多(38.8%)。41种儿童专用药品均标注有儿童用药信息,标注儿童用药信息中适应证或功能主治(37.9%)、用法用量(36.8%)居前2位,剂型以胃肠道给药为主(80.5%),种类以中成药(43.9%)最多,用药剂量换算以年龄段划分为主(82.5%),标注可用于新生儿的药品较多(39.0%)。结论标注儿童用药信息的药品说明书少,且内容简单,儿童专用药品少,需引起有关部门的重视。     

儿科临床用药中的问题与伦理学对策

当前,儿科临床实践存在用药不合理、用药途径不安全、儿童用药科学信息不足、儿科医生配备不够等问题.因此,在儿科临床实践中,应遵循基本的医学伦理原则,针对儿科用药的特殊性,从战略高度重视儿童合理用药,重点开展不良反应监测,建立国家级儿科药物不良反应监测网络;鼓励开发更多儿科用药的规格和剂型,建立儿童用药再评价系统;进行儿科合理用药的创新科学研究;建立健全儿科专业技术人员培养及再培训体系.     

小儿输液剂量巧换算

外周静脉输液是儿科疾病治疗和急救用药的重要途径，临床上小儿用药一般剂量小，而且目前国内市场上专用于儿科剂型的药物很少，工作中通常需要我们通过计算才能得出正确的小剂量，有些计算复杂、费时。为了提高工作效率和准确性，笔者在多年的临床工作中总结了一些简单快速的计算方法，现介绍如下。     

儿童用药特点及不良反应

<正> 儿童在其整个生长发育过程中,生理解剖特点均与成人不同,对药物的吸收、代谢、疗效和毒性反应均有着特殊的表现。如新生儿出生后第一年生长发育很快,体重可增长3倍多,因此根据体重可以推测小儿的发育状况。所以儿科临床用药的剂量不像成人给药,按每日,每次几片或几支,而是根据儿童的体重按每日、每次每千克体重来计算给药剂量。     

我院2015年儿科门诊处方调查与用药分析

目的：调查我院儿科门诊处方用药情况,提高处方质量,促进合理用药。方法：随机抽取该院2015年1～12月的儿科门诊处方3203张,对用药剂型、药物给药途径、药理作用、中西药联用、不合格处方等方面进行回顾性统计和分析。结果：我院儿科门诊用药,主要用药途径为口服给药;处方剂型的78％适应儿童用药特点;中成药处方主要集中在清热解表、消食健脾、止咳化痰平喘方面;西药处方主要集中在抗感染、抗病毒、肠道菌群调节剂方面;不合格处方主要集中在适应症不适宜、用法用量不适宜方面,处方不合格率占4.93％;中西药联用处方的占63.05％。结论：我院儿科门诊药物使用能够做到中西药并重,药物使用基本合理,但也存在不合理联用和重复用药等问题,需要加强合理用药监控,提高儿科合理用药水平。     

药物新剂型的使用方法

<正>随着现代科学技术的发展,药物的新剂型日益增多,一般都具有提高疗效,减少不良反应等优点,但由于使用不正确,可直接影响药物疗效的发挥。本文介绍目前临床上几种较常用的药物新剂型的使用方法,注意事项及常见的药物。1缓释与控释制剂:缓释制剂是指口服药物在规定溶剂中,按要求缓慢地非恒速释放,且每天用药次数与相应的普通剂型比较至少减少1次或用药的间隔时间有所延长的制剂;控制剂系指口服药物在规定溶剂中,按要求缓慢地恒速或接近     

儿科用药与临床药学

临床药学的兴起和发展 ,为儿科合理用药提供了有益的帮助 ,然而当前在儿科用药中还存在一些问题。1　儿科用药存在问题1.1　儿科对药物处置的差异。儿童为不成熟个体 ,对药物的体内吸收、分布、排泄与成人相比有显著差异。儿童消化系统发育不全 ,胃排空时间长 ,消化液及酶分泌少 ,胃蠕动差等 ,使药物吸收不规则。儿童尤其是新生儿血浆蛋白含量少 ,脂肪含量低 ,使药物分布受影响 ;儿童的药物代谢受其肝脏容积大小和各种酶系活动的综合影响 ;儿童肾功能不及成人 ,新生儿的肾血流量为成人的 2 0 %～ 4 0 % ,肾小球滤过率很低 ,最大肾浓缩力和稀…     

医院普通药师在合理用药工作中的作用

在我国,临床医师是患者用药的主要决策者。但是药物开发的突飞猛进使得大量新药或新包装、新剂型的老药层出不穷,药物的品种、数量、剂型日趋增多,与药物有关的信息量迅速膨胀,使临床医师应接不暇;信息接收与更新的迟滞增加了不合理用药和药物不良反应事件的发生率。《医疗机构     

儿科护理安全管理

随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强,护理安全与医疗纠纷成为目前密切关注的问题,护理安全成为医院发展的重中之重[1-3].儿科病区收治对象是一组特殊的人群,年龄小,自我能力差,缺乏危险意识和防护意识,加之病情变化快而自我表达能力弱,因此,儿科病房风险加大,护士责任加重.为此,我们要加强护理管理,积极总结探讨科学护理方法,使护理安全风险防范于未然[4]. 1 儿科病区常见的护理不良事件及安全隐患 1.1 用药错误 由于患儿年龄小,用药剂量小,配制药物时未掌握正确的稀释方法,剂量换算错误.发放口服药时,个别家属年龄偏大或更换家属过于频繁,未听清剂量或对药物剂量不理解导致口服药剂量过大.     

提供药学服务可提高患者用药遵从性

临床上常见不合理用药现象主要有选用药物不当或未按适应证用药、用药剂量不足、用药过量或用药时间过长、滥用药物、重复用药及导致可避免的药物不良反应和药物相互作用等，而患者的用药不遵从性是导致不合理用药的主要原因。本文分析了我国药学服务的职能、内容及患者用药遵从性的测评方法，以提高患者用药的遵从性。     

儿童中药制剂常用剂型及共性技术应用研究现状及思考

目前儿童中药制剂剂型选择、辅料优选、工艺设计、包装装置等成人化倾向比较普遍, 导致给药剂量不准、患儿用药顺应性差, 药物有效性和安全性难以保证, 药品不良反应事件频发。因此, 研究开发符合儿童用药特点的制剂, 突破儿童制剂关键技术迫在眉睫。分析了口服液、糖浆剂、颗粒剂等常用剂型, 探讨其在儿童中药制剂中的应用情况, 并针对儿童中药制剂中存在的药物溶解度低、服用口感差、给药剂量不准确等问题, 探讨增溶、掩味和定量给药等共性技术的特点及应用, 以期为儿童中药制剂的研发奠定基础并提供依据。      

小儿合理用药

小儿的肝、肾功能，中枢神经系统、内分泌系统等尚未发育完全，无论应用哪种药物，要根据儿童的生理特点，保护好儿童的内脏和神经系统。另外，小儿处于身体发育阶段，用药剂量一般是根据小儿的年龄、体重或体表面积按成人剂量折算。因体表面积与体重有关，体表面积与代谢速率成比例，所以按面积推算小儿用药剂量更合理。     

儿科临床用药与护理

随着医学科技的不断发展 ,药物的品种、规格、剂型不断增加变化 ,给临床用药提供了更多的选择 ,小儿在解剖、生理、病理、免疫等方面都与成人有较大差别 ,特别是婴幼儿时期细胞外液占体重比例大 ,血浆蛋白与药物结合力较差 ,肝脏对药物代谢能力低 ,肾脏排泄功能尚未发育完全 ,因而用药剂量与成人不同 ,药物剂量小 ,病情变化快 ,而药物使用剂量一直是儿科治疗工作中重要又复杂的问题 ,临床护理需要更加谨慎小心 ,同时要了解药物的性能、剂量、规格在配药与执行过程中要遵循最好的疗效 ,最小的副作用 ,最佳的配伍 ,最少的开支原则 ,更加严密观…     

中国儿童用药存在的问题及对策研究

本文以儿童用药与成人用药的不同之处为切入点,针对目前中国儿童用药存在的主要问题,如品种、剂型和规格缺乏等进行深入分析,指出导致中国儿童用药存在问题的原因主要包括儿科药品研发成本高、市场容量相对有限、临床试验受试者招募难、临床试验机构数量相对较少、政府关于儿科药品研发的激励政策尚未真正发挥作用,并对此提出及早出台相关政策以保障研发和生产儿科药品的利润空间、选择适宜的儿科药品研发品种、促进数量足以满足需求的儿童用药临床试验机构的及早建立、将儿科药品的审批列入特别通道的对策与建议,以期为中国制定儿童用药的相关政策提供参考。     

小儿静脉用药常见药液丢失原因分析及对策

目的:探讨小儿静脉用药常见药液丢失原因分析及对策.方法:分析常见药液丢的原因即配药操作等原因而采取有效的应对措施.结果 输液过程中,往往由于种种原因而使药物丢失,影响药效.讨论:静脉用药是儿科常用的给药途径,临床医生根据患儿的公斤体重计算药物剂量和液体量,但在输液过程中,往往由于种种原因而使药物丢失,影响药效,现结合临床工作分析丢失的原因及应对措施.     

新生儿用药特点

新生儿期各个器官的功能均不成熟 ,尤其是肝脏的解毒功能与肾脏的排泄功能低下 ,对药物的吸收、分布、代谢、排泄各个过程都有影响 ,所以不能将儿童的药物剂量及用法应用在新生儿 ,也不能将出生 1周后足月儿的药物剂量应用于围生期的新生儿 ,尤其是早产儿 ,如何才能正确用药 ,必须了解新生儿药物动力学特点。1　新生儿药物动力学特点1 1　药物的吸收 　新生儿胃酸低 ,肠粘膜通透性高 ,肠系膜血流量小 ,口服不同药物的吸收可能差别很大 ,所以口服给药效果不可靠。新生儿肌内注射给药吸收安全、效果好 ,但新生儿肌肉纤维少 ,不适合注射量过大…     

我院儿科门诊抗菌药物不合理应用分析

我院是一所二级甲等医院,抗菌药物在儿科用药中占有相当大的比例.由于实行一日病房,用药处方中以静脉输液为主.目前我院儿科在抗菌药物的使用上存在数量大、范围广、滥用等现象.为详细了解我院儿科的抗菌药物使用情况,提高儿科的抗菌药物的合理用药水平,对我院儿科在抗菌药物使用中存在的问题进行分析.