47例肺不张纤维支气管镜检查结果分析

导致肺不张 (atelectais)的原因较多 ,其治疗方法也随之而异 ,明确病因对肺不张患者正确治疗极为重要。由于纤维支气管镜 (纤支镜 )检查的广泛应用 ,对了解肺不张的病因起到重要的作用 ,现对我院 1997年 2月～ 1999年 2月 47例经 X线胸片所证实的肺不张病例进行纤支镜检查结果总结如下。1　资料与方法　　经纤支镜检查患者 312例中 47例经胸部 X线检查确诊为肺不张者 ,占纤支镜检查总人数的 15 .0 6 % ,其中男 2 9例 ,女 18例 ,男∶女 =1.6∶ 1。平均年龄 (5 7.6± 13.1)岁 ,47例均采用日本 Q1- ympus BF- B3R型纤支镜。术前常规方法准备…     

纤维支气管镜诊断上叶肺不张160例分析

对我院 1993- 0 6～ 2 0 0 3- 0 2纤支镜诊断上叶肺不张 16 0例分析如下。1　临床资料本组均经 X线胸片或胸部 CT证实 ,其中右上叶 98例 (男6 5例 ,女 33例 ) ,左上叶 6 2例 (男 4 0例 ,女 2 2例 )。按年龄分组 ,不同部位上叶肺不张见表 1所示。本组经纤支镜检查 ,明确诊断 15 1例 ,确诊率 94 .4 % ,未明确诊断 9例 ,病理 :鳞癌 3例 ,腺癌 3例 ,支气管内膜结核 2例 ,炎症 1例。不同年龄组良恶性病变发病率见表 2。　　上叶肺不张病因较多 ,以肿瘤、炎症、结核较多见。本资料显示中老年组恶性肿瘤以鳞癌居首位 ,右上叶 34/ 5 5 (6 1.8% ) ,…     

纤维支气管镜对中叶肺不张的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查对右中叶肺不张的病因诊断价值。方法对临床及X线胸片诊断为中叶肺不张的50例患者进行纤支镜及手术病理检查,并结合外科手术对患者的病因、镜下特点及年龄进行综合分析。结果经纤支镜及手术综合诊断非特异性炎症24例,肺癌18例,支气管结核6例。其中经纤支镜诊断非特异性炎症23例,肺癌16例,结核5例,异物1例,纤支镜诊断符合率分别为95.8%、88.9%、83.3%及100%,总诊断符合率为90.0%。其中40岁以上患者21例,非特异性炎症9例,占42.9%,肺癌10例,占47.6%,结核2例,占9.5%;40岁以下患者29例,非特异性炎症15例,占51.7%,肺癌8例,占27.6%,结核4例,占13.8%。结论纤维支气管镜是明确中叶肺不张病因安全有效的手段,对原因不明的中叶肺不张应及时行纤支镜检查。     

153例肺癌三种检查方法分析

分析了 15 3例我院自 1994年至 2 0 0 0年 1月经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查病理证实的肺癌患者 X线胸片和 (或 )胸部 CT、纤支镜表现 ,以评价各自的诊断价值。1　资料与方法全组男 12 3例 ,女 30例 ,男女之比 4.1∶ 1;年龄 2 4～ 79岁 ,平均 5 4岁 ,其中 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 40岁 11例 ,41～ 5 0岁 37例 ,5 1～ 6 0岁 48例 ,6 1～ 70岁 48例 ,>70岁 7例。主要临床表现有咳嗽 15 0例 ,痰中带血 6 1例 ,气短 49例 ,胸痛 31例 ,发热 2 3例 ,声音嘶哑 6例。依据临床表现及 X线胸片初诊时误诊 42例 ,误诊率为2 7.45 % ,其中误诊为肺不张…     

纤维支气管镜检查对肺不张病因的诊断

通过对肺不张 2 16例的纤维支气管镜检查。探讨纤支镜在肺不张病因诊断中的价值。1　对象和方法1.1　对象　本组为我院 1995 - 0 1～ 2 0 0 2 - 0 9的住院和门诊患者 ,其中男 174例 ,女 4 2例 ,年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均年龄 5 3.5岁。病程 1～ 6个月不等 ,主要因咳嗽、咳痰、咯血、胸痛或胸闷气短就诊。纤支镜检查前 X线和 /或 CT诊断为肺癌并阻塞性肺不张 193例 ,肺结核 6例 ,肺炎 4例 ,异物 2例 ,右肺中叶综合征11例 ,但均未获得病理学和细菌学依据。1.2　方法　采用日本 OL YMPUSBF- 2 0型纤维支气管镜经鼻腔插入支气管内 ,窥见病变…     

支气管内膜结核20例误诊分析

近年来随着流动人口的增加、国际交往的频繁及一些肺结核病人抗结核治疗不规范 ,肺结核有逐渐增加的趋势 ,误诊病例也相应增多。我院 1990年 1月 2 0 0 1年12月经纤维支气管镜 (纤支镜 )诊断支气管内膜结核2 0 3例 ,其中 2 0例曾误诊为其他疾病 ,误诊率 9 9%。现将 2 0例误诊病例总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 17 5 6岁 ,平均 30 6岁。症状 :咳嗽 2 0例 ,低热 15例 ,咳痰17例 ,咯血 4例 ,胸闷 13例 ,局限性哮鸣音 9例。胸部X线和CT检查示 :片状阴影 6例 ,条索状阴影及肺不张各 5例 ,局限性…     

纤维支气管镜在肺不张诊断治疗中的应用70例分析

1997-09-2010-09我院对70例肺不张患者应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)结合相关检查取得66例病因诊断,诊断阳性率达94%。39例非肿瘤肺不张患者经纤支镜下相关治疗,胸部影像复查复张率90%以上。现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男45例,女25例,年龄18~78岁。经胸部影像确诊肺不张。其中,右肺不张46例,左肺不张22例,双肺不张2例。     

改良法支气管冲洗术在危重病人气道管理中的应用

近年来 ,我们应用改良的纤支镜下冲洗法清除危重病人气道分泌物 ,取得了较满意的效果 ,现总结如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组 32例中男 2 8例 ,女 4例 ,年龄 19～ 80岁 ,平均年龄 5 8 2岁 ,全部为经胸部X线证实的肺部感染和肺不张病人 ,其中肺部感染 18例 ,肺不张 9例 ,肺不张并肺炎 5例 ;2 8例因原发病严重而行气管插管或气管切开 ,2 0例行机械通气治疗 ,在机械通气病人中有 6例吸入氧浓度 >70 %仍有严重的低氧血症 ,1例吸纯氧仍有严重缺氧及血压下降。 32例中需急诊纤支镜检查及冲洗治疗者 16例。1 2　器械　OlympusTypeP4 0纤…     

肺不张80例纤维支气管镜检查的体会

两家医院近3年中用0lympus纤维支气管镜(纤支镜)检查了80例肺不张患考,74例经病理组织学,细胞学或细菌学检查确诊,6例根据典型的镜下所见结合X线和临床而确诊,现将体会报告于下。 临床资料 男性57例,女性23例;年龄18～76岁,40岁以上者63例占79％。临床主要表现有咳嗽、咯血、胸痛、发热等。所有病例均于纤支镜检前摄胸部正侧位X线片进行了定位诊断。纤支镜检病理结果与肺不张部位的关系如下表。     

经纤维支气管镜留管注药治疗肺部感染性疾病的观察及护理

我科 1995年 5月～ 2 0 0 1年 3月应用经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )支气管内留置导管 ,局部注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 4 5例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料4 5例患者 ,男性 35例 ,女性 10例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 4 7岁 ,病程 0 5～ 12个月。所有病例符合1984年卫生部拟定的肺部感染诊断标准。其中慢性肺脓肿 18例 ,肺炎伴肺不张 2 6例 ,肺隐球菌感染1例 ,经全身抗生素治疗 10～ 14天无效。2　治疗方法治疗前由患者签署治疗知情书。按常规纤维支镜检查术前准备采用 0 1ｙｍｐｕｓ Ｐ 2 0型纤支镜经鼻进路 ,明确病变…     

纤维支气管镜检对肺不张病因的诊断

肺不张是临床较为常见的一种Ｘ线表现,其病因复杂,鉴别诊断很重要。为探讨其病因及纤维支气管检查（纤支镜）的诊断价值,本文对２５６例肺不张的纤支镜检查结果分析报道如下。１　资料和方法１．１　一般资料２５６例均为我院１９８７年３月～１９９７年１２月经纤支镜检查且资料完整的病例,男性１９２例,女性６４例,年龄２３～７８岁,其中２３～６０岁１４１例,＞６０岁１１５例。１．２　临床资料全部病例均经正、侧位胸片证实为肺不张,部分病例同时经胸部ＣＴ证实。肺不张部位：右侧１６８例,其中全肺不张１０例,上叶６９例,…     

纤支镜介入经鼻气管内置管注药治疗肺部感染的护理

我科 1995年 5月～ 2 0 0 1年 3月应用纤维支气管镜 (简称纤支镜 )经鼻气管内留置导管 ,局部注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 4 5例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料4 5例患者 ,男性 35例 ,女性 10例 ,年龄 8～75岁 ,平均年龄 4 7岁 ,病程 0 5～ 12个月。所有病例符合 1984年卫生部拟定的肺部感染诊断标准。其中慢性肺脓肿 18例 ,肺炎伴肺不张 2 6例 ,肺隐球菌感染 1例 ,经全身抗生素治疗效果差。2　治疗方法治疗前由患者签署治疗知情书。按常规纤支镜检查术前准备采用Ｏｌｙｍｐｕｓ -Ｐ2 0型纤支镜经鼻进路 ,明确病变部位 …     

纤维支气管镜治疗胸腹手术后肺不张临床应用

我科 1990年以来 ,采用纤维支气管镜直视下清除呼吸道分泌物及支气管灌洗、局部给药等措施治疗手术后肺不张 ,取得了良好的效果。1　临床资料1.1　病例选择　 2 2例患者中男性 18例 ,女 4例 ,年龄 31～6 9岁 ;其中肺癌 10例 ,食管癌 2例 ,胸外伤 5例 ,胆囊结石 4例 ,支气管扩张症 1例 ,手术后发生肺不张的时间 2～ 3天 14例 ,占 6 3.6 % ,4～ 6天 7例 ,占 36 .4 % ;术前均胸片确诊为肺不张后在纤支镜室或急诊床边进行治疗。1.2　肺不张原因　痰痂填塞支气管 3例 (13.6 % ) ,黏稠分泌物 15例 (6 8.2 % ) ,稀薄分泌物 4例 (18.2 % )。1.3　治…     

纤维支气管镜检查62例肺不张的病因分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）检查对肺不张病因诊断的价值。方法：回顾研究62例肺不张的纤支镜检查结果。结果：62例肺不张，右中叶发生率最高为30．6％，右上叶次之为19．4％，占全肺最低为3．2％。肺不张病因肺癌居首位，占58．1％，炎症次之为32．2％，结核为9．7％。肺癌好发部位为右上叶占27．8％，炎症、结核均多见于右中叶，分别为60.0％和50．0％。纤支镜检查肺不张的确诊率为91．9％。结论：纤支镜检查是肺不张病因诊断不可缺少的重要方法。     

支气管内膜结核72例误诊原因分析

我院自 1994～ 2 0 0 0年 6月共行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 1897例 ,确诊支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ) 72例 ,占 3 8% ,此 72例均存在误诊情况。ＥＢＴＢ误诊误治可致支气管狭窄甚至严重呼吸困难、肺不张和继发性肺炎 ,增加治疗难度。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例均经纤支镜活检病理和(或 )刷片、痰涂片找抗酸杆菌确诊为ＥＢＴＢ。男 35例 ,女 37例 ,男女之比 1∶1.0 6;年龄 12～ 76岁 ,平均 35岁 ,其中 <4 0岁者 5 8例 ,占 80 6%。1 2　临床表现　主要症状为咳嗽 (多为刺激性干咳 ) 5 0例 ,咯血或血丝痰 12…     

106例上叶肺不张纤维支气管镜检查

目的 :了解上叶肺不张常见病因及纤维支气镜检查对明确诊断的重要性。方法 :用纤维支气管镜对 10 6例上叶肺不张的病人行气管腔内检查 ,结合活检、刷检、抗酸染色等。结果 :10 1例纤支镜检查明确病因学诊断 ,确诊率 10 1/ 10 6 (95 .3% )。右上叶肺不张发生率 (6 3% ) ,总体高于左上叶 (37% )。中老年组上叶肺不张发生率 (76 % )高于青年组 (2 4 % )。中老年上叶肺不张以恶性肿瘤 (6 7% )为主 ,炎症 (15 % )次之 ,结核 (8.6 % )较少见 ;青年人以炎症 (4 8% )为主 ,结核 (16 % )、肿瘤 (12 % )次之。肺癌所致上叶肺不张以中老年男性居多4 7/ 5 4 (87% ) ,以鳞癌居首位 4 2 / 5 4 (77% ) ,。结论 :纤支镜可对上叶肺不张作出病因学诊断 ,确诊率高。中老年上叶肺不张多数由肺癌所致 ,鳞癌居首位 ,青年人上叶肺不张以炎症为主。纤支镜在诊断病因同时尚可起到治疗作用     

早期肺灌洗治疗严重肺创伤

我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月施行纤支镜支气管肺灌洗治疗重型胸部创伤 74例 ,与 1990年 1月～ 1996年 10月收治的 91例重型胸部创伤一般治疗进行对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 16 5例 ,男 141例 ,女 2 4例 ,年龄 16～6 5岁。单纯胸部创伤 96例 ,包括多发性肋骨骨折、血气胸、创伤性湿肺及阻塞性肺不张、皮下及纵隔气肿。胸部创伤合并其他部位损伤 6 9例 ,其中合并Ⅱ级脑外伤 12例 ,Ⅲ级脑外伤 10例 ,四肢长管骨骨折 13例 ,脾破裂 16例 ,肝破裂 5例 ,脾及左肾破裂 4例 ,骨盆骨折及肝破裂 2例 ,胃破裂 4例。…     

支气管内膜结核23例临床误诊为急性支气管炎

我院 1994年～ 1999年 2月 ,共行纤维支气管镜(纤支镜 )检查 35 44例次 ,经纤支镜活检组织学检查及刷检涂片确诊支气管内膜结核 2 3例 ,占 0 6 5 %。此类结核发病率相对较低 ,早期易误诊 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中男 11例 ,女 12例 ;年龄最大6 2岁 ,最小 2 7岁 ,30岁以下 5例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1～5 0岁 3例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁以上 3例 ,平均 4 5岁。1 2　临床表现　 2 3例均有咳嗽 ,咳白色粘痰及带血丝脓痰各 8例 ,咳灰色脓痰 7例 ;胸部不适 13例 ,气短、胸痛 6例。双肺听诊未闻及异常 13例 ,呼吸音低…     

纤维支气管镜在周边型肺阴影中的诊断应用

自 1994 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 5我们共对周边型肺阴影 4 4例进行了支气管肺泡灌洗 (BAL)、经纤支镜肺活检 (TBL B)及活检后刷检 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。病变部位 :右上叶 10例 ,右中叶 4例 ,右下叶 11例 ,左上叶9例 ,左下叶 10例。胸部 CT显示均为周边型肺阴影 ,其中肿块型阴影 2 0例 ,片状阴影 17例 ,肺不张 5例 ,多发小结节状阴影2例。根据病史、症状及影像学检查 ,初步临床诊断为肺癌 2 1例 ,肺结核 16例 ,肺炎 7例。 4 4例均做了痰细胞学、细菌学检查不能作出…     

纤支镜对肺不张的病因诊断及治疗价值（附32例分析）

目的：探讨纤支镜对肺不张的诊断及治疗价值。方法：回顾分析32例采用纤支镜检查的肺不张患者的临床资料。结果：其中26例病因诊断明确，诊断率81．3％，肺癌占53．1％，炎症占31．4％，结核占12．5％，异物占3．1％，部位以右肺中叶最多，共11例占34．4％，其次为左右上叶；其中部分病例经吸痰，灌洗，给药等治疗后，肺不张有不同程度的复张，肺功能改善。结论：纤支镜可帮助明确大部分肺不张的病因诊断，并可促进肺复张，改善肺功能。