过期妊娠伴羊水Ⅲ度污染新生儿的预后分析

随着围生医学的发展和孕期保健的开展，对过期妊娠越来越重视。我院1998年1月-2005年12月收住过期妊娠伴羊水Ⅲ度污染产妇66例，现将新生儿的预后报道如下。     

我院25年妊娠时限异常情况分析

目的：分析我院25年来妊娠时限异常变迁情况。探讨其预防、处理方式及对剖宫产率的影响。方法：对广州市海珠区妇幼保健院1981年1月1日至2005年12月31日25年间821例早产产妇（早产组）、659例过期妊娠产妇（过期妊娠组）和21430例分娩孕周正常产妇（对照组）的资料进行回顾性分析，分析早产和过期妊娠的发生、变迁情况。结果：早产的发生数呈稳步上升趋势，发生率逐年攀升；过期妊娠的发生数和发生率攀升至1991—1995年的顶峰（178例．5．68％）后呈大幅度下降的良好势头。3组间分娩方式、分娩孕周、新生儿体重及身高情况差异有显著性。对照组与过期妊娠组产后出血有统计学差异，而产妇分娩年龄、新生儿性别没有统计学差异。并发症中早产组以胎膜早破、胎儿窘迫、臀位妊娠、妊高征多见，而过期妊娠组以巨大胎儿、胎儿窘迫多见。结论：早产的发生率呈稳步增长态势。而过期妊娠则呈翻越顶峰后的大幅下滑之势。早产和过期妊娠对母婴均有许多不良影响．应尽量预防和减少．并进一步降低剖宫产率。提高出生人口素质。     

过期妊娠100例临床分析

过期妊娠是产科的常见病理妊娠之一,其对母婴的不良影响早已被公认。为此,过期妊娠已成为现代产科的重要课题。现将我院3年来100例过期妊娠分析如下。 1 临床资料 1.1 发生率:我院自1996年1月～1998年12月分娩总数1840例,其中≥42周的过期妊娠100例,发生率为5.4％,国内报道平均发病率8.5％～8.9％。 1.2 过期妊娠组:1840例产妇中过期妊娠100例,年龄最小20岁,最大36岁,平均年龄26岁,孕     

足月妊娠羊水过少与围生儿结局

目的分析羊水过少足月妊娠孕妇围生儿结局,以降低妊娠不良结局。方法 227例足月妊娠羊水过少患者为观察组,同期羊水量正常孕妇100名为对照组,比较2组胎心电子监护结果及胎儿宫内窘迫、羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率。结果观察组剖宫产率、胎儿宫内窘迫及羊水Ⅲ度污染发生率、围生儿病死率均高于对照组(P<0.05)。结论对羊水过少产妇应加强胎儿宫内监护,以预防新生儿窒息等妊娠不良结局发生。     

妊娠晚期单纯羊水过少经阴道分娩和剖宫产对妊娠结局的作用评价

目的:分析妊娠晚期单纯羊水过少经阴道分娩和剖宫产对妊娠结局的作用。方法:选取本院接收的妊娠晚期单纯羊水过少产妇69例,选取时间为2017年12月至2018年12月,随机分为阴道产组(28例)、中转剖宫产组(12例)和剖宫产组(29例),分析对比3种分娩方式对妊娠结局的影响。结果:剖宫产组的羊水Ⅲ度率为13.79%,胎心异常率为0.00%,新生儿窒息率为0.00%,与中转剖宫产组和阴道产组的羊水Ⅲ度、胎心异常和新生儿窒息发生率对比,差异显著,P<0.05;剖宫产组与中转剖宫产组的宫颈评分、羊水指数和胎儿体质量对比,无显著差异,P>0.05;剖宫产组产妇的羊水暗区垂直深度为(2.27±0.25)cm,与中转剖宫产组产妇的羊水暗区垂直深度对比,差异显著,P<0.05。结论:妊娠晚期单纯羊水过少的产妇,若其胎儿宫内储备能力好,则可以在密切监测下给予其阴道分娩,并且阴道分娩不会增加不良妊娠结局。     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿影响分析

过期妊娠是常见病理妊娠之一 ,使围产儿预后不良比例增高。本文分析了我院 14 1例过期妊娠病例和 3 14例延期妊娠的分娩方式 ,终止妊娠的时间及围产儿情况 ,表明选择适宜的方式及适时的终止妊娠时间 ,可降低新生儿窒息的发生率。1　临床资料我院 1998年 1月～ 1999年 6月住院分娩总数 2 62 3例 ,其中延期妊娠 (孕周 41～ 41 6周 ) 3 14例及过期妊娠 (诊断标准孕周≥ 42周 ,月经周期 2 8～ 3 0ｄ[1] ) 14 1例 ,共计 3 5 5例。年龄最小 2 0岁 ,最大 3 7岁 ,新生儿死亡 1例 ,无死胎死产。1 1　过期妊娠组　过期妊娠 14 1例 ,孕周分布为 42～ 4…     

谈羊水Ⅲ度污染后对新生儿的影响

目的：探讨羊水Ⅲ度污染对新生儿的影响。总结我院自2003年7月至2006年12月分娩中共发生胎儿窘迫256例，其中以羊水Ⅲ度污染119例为观察组，其余137例为对照组，观察产后新生儿窒息等疾病发生率。结果：羊水Ⅲ度污染组新生儿窒息率（16．8名）新生儿肺炎率（13．5名），缺氧缺血性脑病发生率（2．5％），均高于对照组（8．8％、6．6%、0．7％）（P〈0．05），羊水Ⅲ度污染的新生窒息，新生儿肺炎，缺氧缺血性脑病等发生率与其分娩方式无关。而羊水Ⅲ度污染对新生儿疾病有严重不良影响，须高度重视并尽快结束分娩，以减少新生儿疾病的发生。     

超声诊断羊水过少与母子预后的临床分析

目的分析超声诊断晚期妊娠羊水过少对母子预后的影响。方法应用最大羊水暗区深度(AFD)和羊水指数(AFI)指标测定法，对诊断为羊水过少110例临床资料进行分析。结果绝对羊水过少组胎儿窘迫、低体重儿、新生儿窒息、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染、过期妊娠、剖宫产发生率明显高于临界羊水过少组和正常羊水组。结论B超以AFD AFI方法结合诊断羊水过少准确率高，晚期妊娠羊水过少是引起围产儿预后不良的根本原因，以剖宫产终止妊娠是绝对羊水过少的必要措施。     

羊水污染对新生儿预后的影响及护理

2006年3月～2008年6月,我们收治621例羊水污染分娩产妇,分析羊水污染对新生儿预后的影响,并给予精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组621例,年龄20～39岁,孕龄34+3～43+2周.羊水污染分度:I度污染227例(37.1%),Ⅱ度污染232例(37.9%),Ⅲ度污染153例(25.O%)[1].羊水污染发生率28.3%.     

羊水乳酸值对胎儿窘迫的预测价值

目的:探讨足月胎儿临产时的羊水乳酸水平对胎儿窘迫的预测价值。方法:收集2006年4月~2010年1月在我院阴道分娩的孕37~41+6足月单胎头位产妇,临产前B超胎儿发育正常,将产程中出现不良胎监图形130例和羊水粪染87例作为观察组,将产前正常胎监图形、羊水清且有良好结局的新生儿240例作为对照组,测定羊水乳酸水平,同时采脐血做血气分析。结果:羊水Ⅰ度及Ⅱ度粪染而胎儿监护正常的病例,其羊水乳酸值与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),羊水Ⅲ度粪染的羊水乳酸值水平明显升高(P<0.05)。观察组发生胎儿窘迫及新生儿窒息的病例,其羊水乳酸水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:胎儿缺氧时羊水乳酸水平升高,对诊断胎儿窘迫有一定的价值。     

羊水过少对母婴影响的临床分析

目的探讨羊水过少对围生期不良结局的影响及造成妊娠期羊水过少的相关因素分析，以提高产科医疗质量。方法回顾性分析2002年1月至2005年12月分娩的5678例产妇的临床资料，将羊水正常组350例及羊水过少组312例在妊娠并发症、分娩方式及新生儿情况等方面进行对比分析。结果羊水过少组中羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息比羊水正常组显著性增加（P〈0．05或P〈0．01）。过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊高征及胎盘功能减退与羊水过少密切相关，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。羊水过少中剖宫产组新生儿窒息较阴道分娩组显著减少。结论加强围生期保健，及时发现造成羊水过少的产科高危因素，加强羊水过少产前及产时监测，避免羊水过少对围生儿造成严重影响。一旦确诊，应积极引产，引产过程中严密监测胎心及羊水情况，适当放宽剖宫产指征。降低新生儿窒息的发生率。改善不良围生儿结局。     

气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征的影响

目的:探讨气管内吸引对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的影响。方法:将最近3年我院产科分娩的羊水粪染(Ⅱ度或Ⅲ度)合并窒息的102例新生儿分为两组,其中,2003年10月至2005年10月出生的52例设为对照组,仅行常规上呼吸道清理。2005年10月至2007年10月分娩的50例设为治疗组,在常规上呼吸道清理后,行气管插管和气管内吸引。结果:对照组52例,发生MAS22例,其中羊水Ⅱ度合并窒息者12例,羊水Ⅲ度胎粪污染者10例。治疗组50例,发生MAS12例,其中羊水Ⅱ度合并窒息者7例,羊水Ⅲ度者5例。两组MAS发生率比较,治疗组MAS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对羊水Ⅱ度污染合并窒息及羊水Ⅲ度胎粪污染的新生儿在出生时立即进行气管内冲洗能有效减少MAS的发生。     

妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响

目的探讨妊娠晚期羊水过少对产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选取2015年9月~2016年9月于我院实施分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇87例设为观察组,另选同期足月妊娠孕妇85例设为对照组。探讨两组孕妇分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组脐带异常、妊娠高血压综合症、过期妊娠发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组产后出血量明显大于对照组(P<0.05),观察组羊水胎粪II-III度污染发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组胎儿畸形、新生儿窒息、胎儿生长受限、胎儿窘迫发生率对比显著高于对照组(P<0.05),两组围生儿死亡率对比差异不明显(P>0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期羊水过少会大大增加孕妇剖宫产发生率,提高新生儿窒息等不良情况的发生率,严重影响孕妇妊娠结局。     

妊娠晚期羊水偏少的相关影响因素及妊娠结局分析

目的 分析妊娠晚期羊水偏少的相关影响因素及妊娠结局。方法 选取2019年1月至2021年1月收治的60例妊娠晚期羊水偏少产妇作为观察组,另选取同期60例妊娠晚期羊水量正常产妇作为对照组。以Rutherford分类法测定产妇的羊水指数（AFI）,并给予观察组产妇静脉滴注平衡液、葡萄糖溶液干预,直至其分娩。分析影响妊娠晚期产妇羊水偏少的因素;比较两组的分娩方式、新生儿Apgar评分、产程时间、产后出血量及围生儿并发症发生情况。结果观察组的过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘钙化发生率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘钙化是导致妊娠晚期羊水偏少的独立危险因素（P<0.05）。观察组的阴道分娩率低于对照组,催产素引产率、剖宫产率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的新生儿Apgar评分低于对照组,产程时间长于对照组,产后出血量多于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎、低体重、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异具...     

延期妊娠并发羊水过少46例临床分析

目的：探讨延期妊娠并发羊水过少对母婴的影响。方法：采用回顾性分析方法，对延期妊娠分娩的产妇羊水正常组131例和羊水过少组46例进行对比分析。结果：羊水过少组中羊水Ⅱ度以上粪染、胎盘成熟度Ⅲ＋级及胎盘钙化、胎儿窘迫、新生儿窒息、引产率、产后出血率、剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论：羊水过少足胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特意性指标，不论是延期妊娠还是过期妊娠，一经确诊应积极引产，估计短时问内不能分娩者宜剖宫产结束分娩。     

羊水粪污染阴道分娩416例可行性研究

对2013年1月~2016年1月在我院产科分娩、进入活跃期后羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染胎位正常的产妇共416例,对其中连续胎心监护正常的阴道分娩247例和同期所有阴道分娩新生儿预后对比分析。羊水粪污染而胎心监护正常阴道分娩和同期两组新生儿预后比较差异无统计学意义(P0.05),与因胎心监护异常而行剖宫产(169例)组,差异有统计学意义(P0.05)。羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染而胎心监护正常者,经阴道分娩不影响新生儿结局,是安全可行的。     

927例羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性分析

【目的】探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【方法】回顾性分析2010年1月至2015年12月在本院住院分娩的活产单胎产妇8157例,分析羊水胎粪污染与新生儿窒息的相关性。【结果】8157例孕妇中羊水胎粪污染927例,羊水胎粪污染孕妇中新生儿窒息发生率达192．％（178／927）,明显高于羊水清晰的新生儿窒息发生率12．％（89／7230）,其差异有统计学意义（ P ＜00．5）。Ⅰ度羊水胎粪污染352例,新生儿窒息率为51．％（18／352）;Ⅱ度羊水胎粪污染65例,新生儿窒息率为233．％（65／279）;Ⅲ度羊水胎粪污染133例,新生儿窒息率为449．％（133／296）,随着羊水胎粪污染程度加重新生儿窒息率增高（ P ＜00．5）。【结论】羊水胎粪污染与新生儿窒息率关系密切,且羊水胎粪污染程度越严重,新生儿窒息发生率越高。     

34例肩难产的临床体会

总结我院1998年至此2005年10383例分娩者中，发生肩难产者34例，其发生率为0．325％，现将这34例产妇的临床治疗体会总结如下： 1一般资料 产妇年龄在19岁至41岁之间。孕周在37周至43周。其中妊娠合并糖尿病或糖耐量异常者7例，过期妊娠者6例，经产妇13例，肥胖者5例，身材矮小者1例，另有2例经产妇合并过期妊娠者。     

过期妊娠对母儿的影响

我院2004-01～2006—12共分娩7357例，其中过期妊娠179例，发生率为2．43％（179／7357）。现分析如下。 1对象和方法 1．1对象初产妇139例，经产妇40例，年龄20-41岁；孕周42-42^＋6周149例，≥43周30例。诊断标准：过期妊娠、羊水过少、胎儿窘迫、巨大胎儿、新生儿窒息等的诊断标准均按现行教科书。     

妊娠晚期羊水过少352例相关因素分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的原因及其对母婴健康的影响。方法对2005年1月~2009年12月352例妊娠晚期羊水过少的相关因素进行回顾性分析。结果 352例中,336例产前行B超检查,302例提示羊水过少,检出率89.9%。进一步分析妊娠晚期羊水过少的主要相关因素是脐带异常、过期妊娠、胎儿生长受限及妊娠期高血压疾病;胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、足月低体重儿的发生率及剖宫产、催产素引产、阴道助产率均高于同期正常产妇。结论羊水过少与围产儿发病率及剖宫产率增高明显相关,故应加强对妊娠晚期羊水过少孕妇的产前监测,并根据羊水检查结果选择最佳的分娩方式。