血液回输技术在脊柱侧弯手术中的应用

探讨血液回输技术在脊柱侧弯手术的应用价值 ,我们将 2 6例脊柱侧弯矫正术病人分为两组 ,均在全麻后行手术 ,A组 :术中输库存血 :B组 :术中使用洗涤式血液回收机回收术中失血 ,以洗涤红细胞的形式回输 ,术中部分或不输入库存血 ,血液回收以后回输及输库存血皆未出现输血并发症。研究结果表明 ,在脊柱侧弯矫正术中应用术中自体血液回输措施可有效减少输入库存血 ,降低住院费用 ,可安全应用于临床。     

血液回收对非体外循环冠状动脉旁路移植患者红细胞和血液粘度的影响

目的观察血液回收技术对非体外循环冠状动脉旁路移植患者红细胞、血小板和血液粘度的影响。方法2005年8月~2007年10月间,共完成46例非体外循环冠状动脉旁路移植术,随机分为实验组(血液回收组)和对照组(不使用血液回收机组),每组23例。观察两组用血液制品的数量和术后24h的引流量,比较两组术前和术后24h的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、低切全血粘度和高切全血粘度。结果实验组用浓缩红细胞和血浆的量明显少于对照组,两组术后24h引流量、术前和术后24h的红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积、血小板计数、低切全血粘度和高切全血粘度之间的差异无显著性意义。结论血液回收技术在非体外循环冠状动脉旁路移植患者中能减少输血,对红细胞、血小板和血液粘度无不利影响。     

清洗式自体回收血液的红细胞特点

背景：清洗式自体血液回输是将术野血经回收、抗凝、过滤、离心、浓缩、清洗后回输给患者的自体血液回输方式,在临床中已大量应用。 目的：归纳总结清洗式自体回收血液的红细胞特点,包括红细胞的回收率和红细胞压积,红细胞的形状、变形能力、血流动力学和体内生存期的变化,红细胞携氧及供氧能力的变化以及红细胞免疫以及其表面膜受体的变化。 方法：由第一作者检索1987年1月至2013年1月 PubMed数据及万方数据库相关文献,英文检索词为“Blood transfusion,autologus,blood preservation,erythrocytes”,中文检索词为“输血;自体;血液保存;红细胞”。计算机初检得到与清洗式自体回收血液的红细胞特点相关文献200篇文献,排除重复性研究,保留60篇做进一步总结分析。 结果与结论：由于受负压吸引、离心分离等机械力、各种受损组织及细胞释放的炎性递质和酶类以及激活的补体等因素的共同作用,回收红细胞有一定程度的破坏,所以血液回收机对红细胞的总回收率取决于采集时的回收率、贮存破损率和清洗时的丢失率。自体血液回收对红细胞的携氧能力无明显影响,即回收血红细胞具有与正常红细胞相同的携氧能力。红细胞在自身输血前后免疫功能和表面受体的数量有所下降,但优于库存2周的红细胞。研究提示应提高血液回收技术以降低红细胞免疫黏附功能下降程度。     

两种血液保存箱的比较

目的 通过临床验证评价血液保存箱在临床使用过程中的安全性和有效性.方法 利用6探头的自动温控系统测试血液保存箱的降温速度、24h温度波动值、均匀性、稳定性、超温和断电报警等.制备悬浮红细胞,随机分配到两血液保存箱中.在6个时间点检测并比较两保存箱内悬浮红细胞的游离血红蛋白浓度.结果 两保存箱报警功能正常;在空负载和满负载时,两血液保存箱间温度波动差异不显著(P＞0.05),血液保存箱内部温度波动差异不显著;两保存箱内悬浮红细胞的游离血红蛋白浓度在同一时间点差异不显著,且浓度＜0.72g/L.结论 两血液保存箱的性能良好,保存的血液在有效保存期内质量可靠.     

血液回收机在外科手术中的应用

血液回收机是一种先进的医疗设备。它利用机械吸引装置对病人因手术而流失的血液进行收集,然后对血液进行分离、清洗、净化、选择,再回输给病人。在手术过程中,病人可不再或减少输注异体血。这不但能节约用血,而且还可避免输异体血带来的危害。我科从2000年4月至11月期间,有45例手术使用自体-2000型血液回收机进行血液回收,取得了良好效果,报道如下。 1 临床资料 本组45例,男36例,女9例,年龄23～56岁。其中异体肝移植19例,异体心脏移植1例,异体心肾移植1例,动脉导管结扎2例,主动脉瓣置换1例,脊柱手术10例、骨盆手术1例,     

应用自体血液回收机行术中自体输血的观察

目的观察血液回收机在术中自体输血的临床效果.方法对30例手术者,于手术开始即把术区出血收至贮血罐内,经处理后在术中或术毕回输给病人,术中连续监测血压、脉搏、氧饱和度、心率细胞观测血细胞及血电解质的变化.结果平均回收血量1551ml(700～2900ml)洗涤后自体血552ml (200～1400ml).自体血回输后,与术前相比,RBC、HB值下降不显著,(p>0.05);PLT明显降低(p<0.05),血浆钾、钠、氯值变化不显著.结论应用自体血液回收机行术中自体输血,能有效减少输异体血,但需注意血小板及凝血因子的补充.     

两种血液保存箱的比较

目的通过临床验证评价血液保存箱在临床使用过程中的安全性和有效性。方法利用6探头的自动温控系统测试血液保存箱的降温速度、24h温度波动值、均匀性、稳定性、超温和断电报警等。制备悬浮红细胞,随机分配到两血液保存箱中。在6个时间点检测并比较两保存箱内悬浮红细胞的游离血红蛋白浓度。结果两保存箱报警功能正常;在空负载和满负载时,两血液保存箱间温度波动差异不显著（P〉0.05）,血液保存箱内部温度波动差异不显著;两保存箱内悬浮红细胞的游离血红蛋白浓度在同一时间点差异不显著,且浓度〈0.72g/L。结论两血液保存箱的性能良好,保存的血液在有效保存期内质量可靠。     

52例大血管手术中的自体血液回收应用分析

目的探讨自体血液回收（ICS）技术在大血管外科手术中的应用效果。方法回顾性分析2011年52例大血管病外科手术。自体血液回收（ICS）技术在大血管外科手术中的应用,其中StanfordA型夹层动脉瘤17例,Marfan综合征10例,升主动脉瘤15例,腹主动脉瘤6例,先天性主动脉缩窄或主动脉弓离断4例。所有患者术中全程使用ICS系统,记录回收术中失血量及洗涤红细胞（WRBC）量,随机检测WRBC与库存悬浮红细胞（BRBC）的血气及活化凝血时间（ACT）,统计各类患者围术期用血量并与2010年同类病例进行比较。结果全组病例回收术中失血、渗血612-10058mL,平均3199mL,获得WRBC130-1645mL,平均647mL;各类大血管患者回收失血量、WRBC量比较相差不显著（P〉0．05）;WRBC与BRBC血气比较相差显著（P〈0．01）,ACT值无统计学差异（P〉0．05）;与2010年同类患者相比较减少40％异体血输入量（P〈0．05）。结论大血管外科手术中应用ICS系统具有良好的临床效果,是节约用血、减少库血输入的可靠方法,可常规使用。     

应用自体血液回收机行术中自体输血的观察

目的　观察血液回收机在术中自体输血的临床效果 .方法　对 30例手术者 ,于手术开始即把术区出血收至贮血罐内 ,经处理后在术中或术毕回输给病人 ,术中连续监测血压、脉搏、氧饱和度、心率细胞观测血细胞及血电解质的变化 .结果　平均回收血量 15 5 1ml( 70 0～ 2 90 0ml)洗涤后自体血 5 5 2ml ( 2 0 0～ 14 0 0ml) .自体血回输后 ,与术前相比 ,RBC、HB值下降不显著 ,(p >0 .0 5 ) ;PLT明显降低 (p <0 .0 5 ) ,血浆钾、钠、氯值变化不显著 .结论　应用自体血液回收机行术中自体输血 ,能有效减少输异体血 ,但需注意血小板及凝血因子的补充 .     

用原子力显微镜观察术中失血回收对红细胞形态的影响

目的: 采用原子力显微镜(AFM)观察术中失血回收对红细胞外貌及膜超微结构的影响。方法: 择期脊柱手术患者,术中应用自体血液回收机,切皮前采集外周静脉血2 mL(T1),洗涤前血液2 mL(T2),洗涤后血液2 mL(T3),回输洗涤血1 h后外周静脉血2 mL(T4),肝素抗凝。采用荧光正置显微镜观察红细胞畸形率及AFM观察红细胞膜表面超微结构。结果: T1时刻红细胞畸形率 低于T2 、T3 和T4 (P<0.05),而后三者红细胞畸形率并无显著差异。回收血和静脉血红细胞AFM形貌、红细胞膜表面蛋白颗粒分布均存在显著差异。T2红细胞膜表面平均粗糙度、均方根粗糙度高于其它时点收集的红细胞(P<0.05)。结论: 术中自体血液回收可增加红细胞畸形率,改变红细胞AFM形貌及膜表面超微结构 。     

献血者献血前后红细胞免疫功能和T细胞亚群水平的变化

目的：探讨了献血者献血前后红细胞免疫功能和T细胞亚群水平的变化。方法：分别应用红细胞酵母花环法和单克隆抗体法,对40例献血者进行了献血前后红细胞免疫功能和T细胞亚群水平的测定。结果：献血后外周血中RBC-C3b、CD3、CD4、CD8水平均显著性提高（P〈0.01）。CD4/CD8比值变化无统计学意义（P〉0.05）。结论：献血能增强献血者红细胞的C3b水平,T细胞亚群比例升高,使机体进入新的免疫平衡状态。     

男性出租车司机血糖、血脂、血流变分析

目的:探讨男性出租车司机血糖、血脂、血流变指标的变化,以早期发现心、脑血管疾病。方法:对64例男性出租车司机的血糖、血脂和血流变指标进行检测,并与对照组进行比较。结果:实验组的血糖和高密度脂蛋白胆固醇与对照组有差异,p<0．05;血清总胆固醇、甘油三酯和血流变指标中全血中切、低切、血浆粘度以及红细胞压积与对照组有明显差异,p<0．01。结论:男性出租车司机血糖、血脂和血流变等多项指标有明显异常,应定期进行体检。     

静脉采血与末梢采血方法在血常规检验中的应用效果比较

目的 探究静脉采血与末梢采血方法在血常规检验中的应用效果。方法 选取2018年7月某单位同一天入职体检需要检测血常规的体检人员160例,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用静脉采血,观察组采用末梢采血。使用全自动血细胞分析仪进行检测,并对检测结果中反应红细胞形态及数量、白细胞形态及数量、血小板形态及数量进行统计分析。结果 观察组的RBC、HGB、HCT、MCHC、PLT较对照组高;而WBC、NE较对照组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组MCH、MCV等余检测指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 静脉采血的血常规检测结果较末梢采血更趋于真实值。     

紫外线照射充氧自血回输对家兔脊髓损伤后血液循环的影响

家兔用改良Allen 氏系统造成不完全性脊髓损伤,随机分为对照组、损伤组和治疗组。分别测定血液和脊髓组织TXB 2、 6-keto-PGF 1 a 和ET-1 含量;以及脊髓组织灰质、白质和总血流量,研究紫外线照射和充氧自血回输疗法（UBIO）治疗脊髓损伤的作用机制。实验发现：损伤组血液和脊髓组织TXB 2 含量升高、6-keto-PGF 1 a 含量下降、ET-1 含量升高。脊髓组织灰质和白质血流量以及脊髓组织总血流量均下降。治疗组用UBIO 治疗后,血液和脊髓组织TXB 2 含量下降、6-keto-PGF 1 a 含量升高、ET-1 含量下降。脊髓组织灰质和白质血流量以及脊髓组织总血流量均上升。实验说明：UBIO 可以改善全身和脊髓组织的血液循环。     

高血压病患者血脂、血糖与血压关系的研究

目的:探讨高血压病患者血脂、血糖与血压的相关性。方法:测定482例高血压病患者和100例健康人Cho-C、TG、LDL-C、HDL-C、apoA、apoB、血糖(BS)以及血压(SBP、DBP),并进行统计学分析。结果:高血压组Cho-C、TG、LDL-C、BS明显升高(P<0.05~0.01);Cho-C与BS呈明显正相关(P<0.05);TG与BS、SBP、DBP呈明显正相关(P<0.05~0.01);BS与SBP呈明显正相关(P<0.05)。结论:高血压病患者存在脂代谢及糖代谢异常。TG与血糖水平及血压均呈正相关。     

肝素化聚醚砜抗凝血材料的血液相容性研究

目的：以聚醚砜（PES）、聚氨酯（PEU）、聚乙烯（GAMBRO）作为对比,对肝素化聚醚砜材料（H-PES）的血液相容性进行了研究.方法：制备了肝素化聚醚砜抗凝血材料,通过扫描电镜对材料表面白蛋白吸附进行了观察,用全自动生化分析仪分别测定了血液与材料作用时血液中的总蛋白、球蛋白、血小板、凝血因子、白细胞及红细胞,采用分光光度计对材料表面溶血率进行了研究,比较了不同材料复钙时间变化.结果：实验表明,4种材料吸附总蛋白量大体相当,但肝素化PES吸附球蛋白只占总蛋白量的30%,血小板吸附量仅为19×10^9/L,比本体材料减少了55%,H-PES复钙时间是本体材料的2倍,而且引起的Ca^2＋的消耗也较少,仅有0.1mmol/L,但对白细胞吸附控制都不是很理想.除PES以外,其余材料的溶血率都在5%以下.     

Laboratory-based blood pressure recovery is a predictor of ambulatory blood pressure

The recovery phase of the stress response is an individual difference characteristic that may predict cardiovascular risk. The purpose of this study was to examine whether laboratory-based blood pressure (BP) recovery predicts ambulatory BP (ABP). One hundred and eighty-two participants underwent a standard laboratory stress protocol, involving a 20-min baseline rest period, and four stressors presented in a counterbalanced order, each followed by a 10-min recovery period. Participants also wore an ABP monitor for 24h during a typical workday. Hierarchical regression analyses showed that BP recovery accounted for significant additional variance for daytime SBP (p<0.001), nighttime SBP (p<0.001), daytime DBP (p<0.001), and nighttime DBP (p<0.001), after controlling for baseline and reactivity BP. Results suggest that persistence of the BP response following stress may be a more salient characteristic of the stress response in understanding its potential impact on longer term cardiovascular regulation.     

ABH Blood Group Antigens in Human Semen

ABSTRACT: Human sperm, erythrocytes, and seminal plasma from the blood and semen of 20 men of known ABH, Lewis, and secretor phenotypes were assayed for ABH blood group antigens. A 1:1 correlation was found between the presence of ABH antigens in seminal plasma and on sperm and if the man had a secretor phenotype. Sperm from nonsecretors or from men of dissimilar ABO blood type could adsorb A antigen when incubated with A antigen-containing seminal plasma. The level of ABH antigens in seminal plasma correlated with the level of ABH antigens on the sperm surface. ABH antigens in semen were present only on a minority of spermatozoa as detected by flow cytometry, and the majority of these sperm were not in the swimup fraction. ABH antigens were not present on sperm within the seminiferous tubules of human testicular material. It was hypothesized that ABH antigens found on human sperm were adsorbed from seminal plasma on a minority of the sperm in an ejaculate.     

临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪检验结果研究

目的探究临床血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪检验结果。方法选取本院血糖检验者80例作为研究对象,随机分为研究组和参照组,每组40例。研究组用快速血糖仪检测,参照组用常规生化仪检验,观察两组血糖检查时间、检查费用以及血糖值,并进行统计学分析。结果研究组检查时间(0.59±0.34)min和检查费用(5.34±1.25)元均优于参照组,比较显示存在统计学差异(P0.05);研究组糖尿病者血糖值(6.78±1.23)mmol/L和非糖尿病血糖值(6.56±2.01)mmol/L检查结果与参照组(6.56±2.01、4.37±1.57)mmol/L比较显示无统计学差异(P0.05)。结论快速血糖仪与常规生化仪对人体血糖检查不存在统计学意义,但快速血糖仪在检查时间、费用等方面具有较大优势,值得临床医生推广应用。