血清ProGRP在小细胞肺癌诊断和预后中的应用

肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,其中小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)预后最差.血清肿瘤标志物在肺部肿瘤的诊断及预后中的作用越来越受关注,胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)是SCLC分泌的一种具有高度特异性的神经肽,其对...     

血清NSE、ProGRP、CEA、SCCA和CYFRA21-1联检在肺癌诊断中的意义

目的:探讨胃泌素释放肽前体(progastrin-releasing peptide,FroGRP)、神经特异性烯醇化酶(neuron specific enoiase,NSE)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌抗原(8quamous cell carcinom aantigen,SCCA)及细胞角蛋白19(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的价值和临床意义.方法:分别采用化学发光法或电化学发光法检测14例肺部良性疾病、12例小细胞肺癌、29例非小细胞肺癌患者血清ProGRP、NSE、CEA、SC-CA、CYFRA21-1含量.结果:NSE、ProGRP对SCLC诊断的敏感性分别为66.7%、83.3%,且NSE与ProGRP具有很好的相关性,CYFRA21-1对鳞癌诊断的敏感性为63.6%,CEA对腺癌诊断的敏感性为64.3%.SCLC组ProGRP、NSE水平均显著高于NSCLC组、肺良性疾病组,差异有统计学意义.NSCLC组,CYFRA21-1水平显著高于其余两组,差异有统计学意义.ProGRP、NSE联检对SCLC的检出率可达91.7%,CYFRA21-1、SCCA、CEA联检对腺癌、鳞癌的检出率分别为71.4%、72.7%.结论:ProGRP及ProGRP+NSE是SCLC诊断的较好指标,CYFRA21-1、CEA分别对鳞癌、腺癌具有一定的诊断价值.     

血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法和酶联免疫法对228例肺癌患者、100例肺良性疾病患者及100例健康对照组者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP的含量进行检测及比较。结果肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP的水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组（P〈0.05）。肺癌肿瘤标志物的血清水平与其病理类型相关,血清CEA水平在腺癌时显著升高（中位数8.64,四分位数2.72-44.76,P〈0.05）,ProGRP水平在小细胞肺癌中显著升高（中位数152.00,四分位数46.00-1209.00,P〈0.05）,而血清SCC水平则在鳞癌时显著升高（中位数1.30,四分位数0.80-2.55,P〈0.05）。Ⅲ、Ⅳ期肺癌的血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌（P〈0.05）。ProGRP＋CEA＋SCC联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异性和约登指数分别为75.9%、81.5%和0.574,灵敏度和约登指数大于各单项标志物的检测。结论 CEA对腺癌、ProGRP对小细胞肺癌以及SCC对鳞癌具有较大的辅助诊断价值,联合检测可明显提高肺癌的灵敏度,为早期诊断治疗提供有力的证据。     

胃泌素释放肽前体作为小细胞肺癌标记物的临床意义探讨

目的探讨胃泌素释放肽前体（Pro-GRP）作为小细胞肺癌（SCLC）新标记物的临床意义,并与神经元特异性烯醇酶（NSE）进行比较。方法用雅培化学发光分析仪I2000（美国产）测试血清中Pro-GRP水平,比较86例SCLC初治患者血清中Pro-GRP与NSE水平,分析Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度、特异度。分析化疗前后患者血清NSE和Pro-GRP水平与生存率的关系及相关性,采用ROC曲线确定阈值,比较诊断准确性。结果血清Pro-GRP诊断SCLC的敏感性和特异性分别为88.37%和93.82%。化疗后,Pro-GRP和NSE水平均下降。在复发/进展的患者中,Pro-GRP的阳性率显著高于NSE（P〈0.05）。Pro-GRP和NSE在SCLC诊断中的分布有明显的相关性（r=0.256,P〈0.01）。结论 Pro-GRP是较NSE更为特异、敏感的SCLC肿瘤标志物,还可以反映疗效,监测复发。     

肿瘤M2-PK和NSE联检在小细胞肺癌诊断中的价值

目的：探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶（Tumor M2-PK）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）在小细胞肺癌（SCLC）早期诊断中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法和电化学发光免疫分析仪（Eleesys2010）分别检测32例SCLC患者及50例肺良性疾病患者外周血中Tumor M2-PK和NSE的含量。结果：SCLC患者Tumor M2-PK和NSE水平明显高于肺良性疾病患者，差异有统计学意义（P〈0．01）。单个检测Tumor M2-PK、NSE及联检Tumor M2-PK和NSE（Tumor M2-PK＋NSE）的敏感性分别为46．9％（15／32）、59．4％（19／32）及68．8％（22／32），特异性分别为92％（46／50）、90％（45／50）及84％（42／50）。结论：Tumor M2-PK和NSE对于小细胞肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。联检Tumor M2-PK和NSE可提高小细胞肺癌的诊断敏感性。     

血清神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌的诊断价值探讨

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,而其中小细胞肺癌恶性程度最高、转移较早 ,据文献报道 ,临床确诊时 ,约 5 0 %已有远处转移。但小细胞肺癌 (ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＳＣＬＣ)对放疗较为敏感 ,早期诊断、早期治疗可延长病人生存期。为探讨血清神经元特异性烯醇化酶 (ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ,ＮＳＥ)对ＳＣＬＣ患者的诊断价值 ,我们应用放射免疫分析法对 2 9例小细胞肺癌患者及 4 0例正常人血清进行了ＮＳＥ的检测。材料和方法一、临床资料 :(一 )小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)组 :2 9例 (男 2 1,女 8) ,年龄 2 …     

血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA水平及其组合,评价其在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组四项指标显著高于对照组和肺良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同病理类型的肺癌四项检测指标,差异有统计学意义（P〈0.05）;但四项指标联合检测敏感性明显高于任一个单项肿瘤标志物。结论单项肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值有限。四项标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断。     

外周血Cyfra21-1、NSE和Ferritin联合检测对肺癌的诊断价值

目的评价外周血细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和铁蛋白（Ferritin）联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定168例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和50例健康体检者外周血的Cyfra21-1、NSE和Ferritin的水平。采用t检验和χ2检验进行数据统计分析。结果肺癌组Cyfra21-1、NSE、Ferritin的水平及阳性率[分别为（15.5±10.1）ng/ml与70.2%,（39.6±13.1）ng/ml与39.9%,（1323.5±861.4）ng/ml与64.9%]明显高于良性肺部疾病组[分别为（9.4±5.6）ng/ml与25.0%,（23.6±8.2）ng/ml与18.3%,（642.4±234.6）ng/ml与34.7%]和健康对照组[分别为（5.9±1.2）ng/ml与10.0%,（18.3±1.8）ng/ml与10.0%,（544.6±135.4）ng/ml与16.0%]（P〈0.01）。随着临床分期逐渐升高,Cyfra21-1、NSE、Ferritin的阳性率和水平也有不同程度升高。就组织类型而言,Cyfra21-1检测阳性率和表达水平以鳞癌较高,NSE的阳性率和表达水平以小细胞癌最高,而Ferritin的阳性率和表达水平则差异不显著。三项联合检测灵敏度达91.1%,与二项或单项比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周血Cyfra21-1、NSE和Ferritin联合检测可提高肺癌检出率及对肺癌组织类型鉴别诊断具有重要临床意义。     

NSE与HCY联合检测在脑梗死中的应用价值

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）和同型半胱氨酸（HCY）联合检测在脑梗死诊断中的应用价值.方法 选择脑梗死组患者120例和正常对照组健康人120例,分别检测NSE和HCY含量,并比较分析其与脑梗死的关系.结果 脑梗死患者较正常对照组NSE和HCY的含量明显增高（P＜0.05）,并且有良好的相关性.脑梗死大面积组比小面积组NSE和HCY的含量均显著增高（P＜0.05）.脑梗死组NSE和HCY的阳性率明显高于正常对照组,二者联合检测阳性率（91.6％）高于单独检测阳性率.结论 血清NSE和HCY联合检测在诊断脑梗死的发生发展中起一定作用,其含量可用于脑梗死患者的早期诊断、病情轻重和预后的评估.     

多层螺旋CT用于小细胞肺癌与肺鳞癌的鉴别诊断价值分析

目的 分析多层螺旋CT用于小细胞肺癌与肺鳞癌的鉴别诊断价值。方法 选取2015年1月~2017年12月本院接收的肺癌患者106例,由病理类型分组,小细胞肺癌53例作为A组,另53例为肺鳞癌作为B组,两组患者均需进行多层螺旋CT鉴别诊断,回顾分析两组影像学特征以及A组相关危险因素。结果 A组和B组在密度、性状、强化形式、支气管形态、阻塞性改变、淋巴结融合、淋巴结肿大、大血管侵袭等影像特征对比上,差异具有统计学意义（P＜0.05）,但在远处转移、胸膜转移和心包积液等特征比较上,差异无统计学意义（P＞0.05）。经多因素分析得知,小细胞肺癌的危险因素主要为支气管狭窄通畅、肿瘤均匀强化和淋巴结融合。结论 多层螺旋CT用于小细胞肺癌与肺鳞癌具有较高的鉴别诊断价值,能清晰显示出小细胞肺癌与肺鳞癌的影像特征差异,为临床鉴别诊断提供科学的参考依据。     

小细胞肺癌相关肿瘤标志物的研究进展

肺癌是恶性肿瘤死亡的首要原因,而小细胞肺癌是一种未分化、恶性程度高、预后较差的特殊肿瘤,因此早期诊断、早期治疗至关重要.本文对与小细胞肺癌相关的血清肿瘤标志物如:神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、CD56和与小细胞肺癌相关的自身抗体进行了如下综述.     

细胞角蛋白片段19等指标在非小细胞肺癌诊断中的应用

目的　研究胸水和血清细胞角蛋白片段 19(CK - 19)等指标在非小细胞性肺癌 (NSCLC)实验室诊断中的应用价值 .方法　采用ELISA法检测 4 5例NSCLC、5 0例良性肺疾病患者血清和胸水中CK - 19水平 ,30例健康体检者血清CK - 19水平 ,同步测定了乳酸脱氢酶 (LDH)、腺苷脱氨酶 (ADA)、C反应蛋白 (CRP)、癌胚抗原 (CEA)、免疫球蛋白E(IgE)水平 ,进行显著性检验及相关性分析 .结果　NSCLC组血清和胸水中CK - 19、CEA和LDH水平均明显高于良性肺疾病组 (p <0 .0 5 ) ,而血清ADA水平均低于良性肺疾病组和健康对照组 (p <0 .0 5 ) .良性肺疾病组血清和胸水CRP水平明显高于NSCLC组 (p <0 .0 5 ) .胸水中CK - 19水平与血清CK - 19水平高度相关 (NSCLC组r=0 .86 8;良性肺疾病组r=0 .5 4 6 2 ) .胸水和血清CK - 19对肺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为 93.3%和 71.1%、91.7%和 87.5 %、92 %和 81.6 % .结论　胸水和血清CK - 19检测对NSCLC的诊断是一个较好的指标 ,联合检测相关指标有助于临床诊断     

CEA、CA125和NSE联合检测在肺癌诊治中的应用

为探讨CEA、CA125和NSE三种肿瘤标志物联检在肺癌诊治中的应用及同时测定胸水与血清中三者的水平在肺癌诊断中的差异,采用化学发光免疫分析法分别测定58例肺癌、37例肺良性疾病患者血清和胸水中CEA、CA125和NSE水平.结果显示,肺癌患者胸水中CEA为60.6±23.5ng/mL,CA125为243.4±120.5 U/mL,NSE为33.4±24.5ng/mL,显著高于本组血清中(P<0.01)和肺良性疾病组的血清或胸水中的水平(P<0.01).胸水中三项标志物对肺癌的敏感性分别为67.2%、70.7%、55.2%,而血清中相对应的为51.7%、65.5%、41.4%.胸水中三项联检对肺癌的敏感性达87.1% ,而对应的血清中三项联检对肺癌的敏感性则为81.0%.联合检测CEA、CA125和NSE三项标志物可提高肺癌诊断的敏感性,对诊断和鉴别诊断良、恶性胸水有重要临床价值,测定胸水标志物比血清更有意义.     

CEA,CYFRA21-1和NSE联检在肺癌诊治中的应用

目的 :探讨CEA、CYFRA2 1- 1和NSE 3种肿瘤标志物联检在肺癌诊治中的应用及胸水与血清水平同时测定在肺癌诊断中的差异。方法 :放免法测定CEA、CYRFA2 1- 1和NSE。共测定 37例健康成人、2 6例肺良性疾病及 5 3例肺癌患者的血清 ,并对 5 3例肺癌患者中的 33例同时进行了胸水 3项标志物的测定。结果 :健康成人组CEA为 (2 6 8± 1 75 )ng/ml,CYFRA2 1- 1为 (1 5 2± 0 86 )ng/ml,NSE为 (8 77± 4 13)ng/ml。肺良性疾病组CEA为 (5 4 8± 3 2 6 )ng/ml,CYFRA2 1- 1为 (5 32± 2 2 7)ng/ml,NSE为 (15 2 1± 11 36 )ng/ml,肺癌组CEA为 (2 4 95± 18 36 )ng/ml,CYFRA2 1- 1为 (17 81± 11 35 )ng/ml,NSE为 (19 85± 14 2 2 )ng/ml。肺癌组 3项标志物均较健康成人组有显著增高 (P <0 0 1) ,敏感性分别为 2 4 5 %、71 7%、35 8% ,3项联检敏感性为 83 0 % ,较肺良性疾病组CEA、CYFRA2 1- 1两项有显著增高 (P <0 0 1) ,NSE增高不明显 (P >0 0 5 ) ,肺良性疾病组较健康成人组均有显著性增高 (P <0 0 5及P <0 0 1)。同时测定 33项肺癌患者的胸水标本 ,胸水 3项标志物中的CEA、NSE水平较血清增高 ,但无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,CYFRA2 1- 1显著增高(P <0 0 1) ,3项标志物水平与血清相比敏感性均增高     

proGRP、NSE在小细胞肺癌鉴别诊断中的意义

目的:胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,proGRP)和神经特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)均是小细胞肺癌的重要肿瘤标志物,不仅可用于早期筛查,对于各种良恶性肺部疾病的鉴别诊断也起到重要作用.本文拟评估两者在小细胞肺癌诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析298例SCLC与368例NSCLC以及肺部良性疾病中两者的水平,SPSS13.0进行统计分析,SAS 9.0进行ROC曲线绘制.结果:无论是proGRP还是NSE均在小细胞肺癌中明显升高,与其他病理类型肺癌或结核、肺炎相比均呈明显差异,proGRP的敏感性为67.1%,特异性为98.5%,NSE敏感性为60.1%,特异性为89.3%.proGRP、NSE及两者联合诊断SCLC的ROC曲线下面积分别为0.845、0.810、0.894.结论:proGRP和NSE均为SCLC诊断及鉴别诊断中非常好的标志物,两者联合诊断更加具有价值.