肢体动静脉转流术述评

<正> 肢体动脉广泛闭塞症是血管外科常见难治性疾病。由于传统治疗方法的失败,而促使许多学者去探索非常规的方法——动脉化静脉灌注为缺血肢体重建血液循环。始于上世纪末的肢体动静脉转流术经一百余年反复实验与实践,历经动静脉对端吻合、动静脉瘘、分期动静脉转流术、一期动静脉转流术等日趋完善,使之成为当今治疗肢体动脉广泛闭塞症最为有效的方法。现将动静脉转流术的供血原理,手术方法,手术适应证及疗效等述评如下:一、动静脉转流术供血原理动静脉转流的概念始于1881年,至本世纪五十年代以前,不少学者尝试作动、静脉主干对端吻合,几乎都遭失败。通过实验与实践证明,在动、静脉间建立动静脉瘘能形成丰富的侧支循环,增加下肢血供。1979年,Johansen 等实验证实分期动静     

动静脉人工内瘘人工血管转流术围术期的护理

[目的]总结8例维持性血液透析病人采用聚四氟乙烯(PTFE)行动静脉人工内瘘人工血管转流术的观察和护理。[方法]回顾性分析2013年10月—2017年5月我科8例维持性血液透析病人,采用PTFE人工血管行动静脉人工内瘘人工血管转流术,术后随访3个月。[结果]8例病人术后通畅率为100%,3个月时血栓形成1例,行手术取栓,术后血管通畅。分别于第4周~第8周开始使用人工血管内瘘行血液透析治疗,效果满意。[结论]术前准备充分,术后精心护理,加强知识宣教,预防并发症发生,正确使用动静脉内瘘,能提高手术成功率,延长人工血管动静脉内瘘的使用寿命。     

动静脉转流术治疗肢体慢性动脉闭塞性疾病的护理

下肢慢性动脉闭塞性疾病,临床上常遇到的有两种类型,血栓闭塞性脉管炎(简称TAO)和动脉粥样硬化症。前者好发于中青年男性,后者多见于中老年患     

静脉瓣膜切除动静脉转流术治疗下肢严重缺血的护理

下肢动脉广泛闭塞主要由血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞所引起，患者主要表现为间歇性跛行和静息痛，晚期出现肢端溃疡，甚至坏死，具有相当高的截肢率和致残率，治疗十分困难。我科自19gy年以来，应用显微外科技术切除大隐静脉的主要田膜，一期完成原位大隐静脉动脉化，治疗下肢动脉广泛闭塞，临床应用43例，其中血栓闭塞性脉管炎（TAO）38例，动脉硬化性闭塞（NSO）5例。41例疗效非常满意，现将手术前后的护理报告如下。1临资料本组43例，均为男性，病程2～15年。其中TAO38例，内有2例双下肢患病。患肢均有严重间隙性跛行和静息痛…     

动静脉转流术治疗晚期血栓闭塞性脉管炎

对血栓闭塞性脉管炎营养障碍期或坏疽期患者,采用股动脉—大隐静脉或肱动脉—贵要静脉转流术治疗,自1984—1987年3月施术15例,除2例失败外,余13例术后可见转流静脉无瓣膜阻流,血供良好,摘除坏疽趾,使患肢得以保留,恢复功能,避免了截肢病废。本手术优于腰交感神经链切除术、倒转的大隐静脉动脉化和大网膜带蒂移植营养功能重建法等。对于手术方法、基本原理、术后疼痛和营养等问题作了详细讨论。     

脑动静脉畸形急性出血病人的术后护理

[目的]探讨脑动静脉畸形急性出血的术后护理。[方法]对46例因脑动静脉畸形急性出血病人的术后护理进行回顾总结和分析。[结果]46例病人术后经积极有效护理,治愈37例,病残7,死亡2例。[结论]积极而有效的术后护理可有效预防和减少脑动静脉畸形急性出血病人的并发症。     

动静脉造瘘术后上肢肿胀病人的护理

[目的]探讨动静脉造瘘术后上肢肿胀病人的护理。[方法]总结慢性肾衰竭病人进行动静脉造瘘术后上肢肿胀的护理。[结果]77例病人中上肢肿胀70例,其中68例经积极治疗和护理得到改善,1例因肺部感染导致死亡,肿胀恶化并感染截肢1例。[结论]良好的术后护理对减轻人工血管移植行动静脉造瘘术后病人上肢肿胀起到尤为重要的作用。     

老年痴呆病人的分期护理

老年性痴呆是一种进行性认知功能障碍和记忆力损害为主要临床表现的中枢神经系统的退行性疾病．是智能损害的综合征。老年痴呆症在目前的老年病中是发病率较高的一种，同时又是威胁老年人身心健康的一种慢性非传染性疾病。随着我国社会人口逐渐老化，老年痴呆的患病率也逐渐增高，这已成为人们严重的健康问题以及严峻的社会问题。由于该病无特殊的治疗措施，只能通过护理来延缓老年痴呆病人的病情发展，提高其生活质量。[第一段]     

老年痴呆病人的分期护理

老年性痴呆是一种进行性认知功能障碍和记忆力损害为主要临床表现的中枢神经系统的退行性疾病,是智能损害的综合征.老年痴呆证在目前的老年病中是发病率较高的一种,同时又是威胁老年人身心健康的一种慢性非传染性疾病.     

脑梗塞病人的分期护理

脑梗塞在我国为常见病及多发病。病死率和病残率均较高。本文通过对１８０例脑梗塞患者的治疗和护理，认为对病人发病后不同时期的临床表现，采取分期护理，可收到较好的疗效。     

血液透析病人动静脉瘘的护理

总结血液透析动静脉瘘管的护理和血液透析间期病人的自我护理措施.     

1例胰腺动静脉瘘病人介入治疗术后的护理

正胰腺动静脉瘘是指胰腺动静脉血管发育异常的一种疾病,主要表现为持续性腹痛、间断性加重,很容易误诊或漏诊。2014年11月我科收治1例胰腺动静脉瘘病人,经介入手术治疗后,病人好转出院。1病例介绍     

下肢脉管炎的网式动静脉转流术及康复治疗

自１９９６年起 ,采用大隐静脉及其部分属支多处桥接、网式动静脉转流的方法治疗下肢血栓闭塞性脉管炎７例 ,术后结合祖国医学活血化瘀方剂外敷及推拿、按摩等康复治疗 ,疗效显著。１资料与方法１．１一般资料本组共７例 ,全部为男性 ,年龄２５～４７岁。三期Ⅰ级者２例 ,三期Ⅱ级者４例 ,三期Ⅲ级者１例。１．２方法于患侧取股内侧切口显露股动脉约８ｃｍ长。再于患侧月国窝做“Ｚ”形切口 ,将该段月国静脉小心游离。于健侧股内侧切口 ,先解剖游离大隐静脉主干、结扎其顺行属支 ,注意保留腹壁浅静脉 ,旋髂浅静脉及阴部外静脉。据其口径及走…     

脑出血病人的分期护理体会

脑出血是指非外伤性脑实质出血，是老年人三大死因(中风、心脏病、恶性肿瘤)之一，绝大多数由高血压合并动脉硬化引起，发生年龄大多在50-70岁之间，冬春季节发病较多。常在活动或情绪激动时发生，我科2001年9月至2004年9月共收治病人160例，针对不同的临床时期予以不同的护理措施，取得了满意的临床效果，总结如下：     

动静脉转流式血管吻合在显微外科中的应用及护理

选择利用动静脉转流式血管吻合进行断肢再植、组织移植、拇指再造４０例,均获成功。术后护理要点：保持室温及局部温度,密切观察组织血运、颜色、温度、术后抗凝、抗血栓扩血管治疗,使组织成活,功能恢复     

血管炎病人皮肤溃烂的分期护理

[目的]总结血管炎病人皮肤溃烂的分期护理。[方法]对57例血管炎合并皮肤溃烂病人入院后给予对症治疗,进行皮肤溃疡分期评估并进行分期综合护理。[结果]57例病人治疗后均达临床治愈而出院,症状均明显改善,溃烂处均长出新的肉芽组织。[结论]加强血管炎病人皮肤溃烂的分期护理有利于预后。