运动干预对抑郁症患者生活质量和临床疗效的影响

目的：探讨运动干预对抑郁症患者生活质量和临床疗效的影响。方法将符合抑郁症诊断标准的76例抑郁症患者应用自主选择的方式分为研究组与对照组,将采用配合运动干预的41例抑郁症患者作为研究组,另外选择未进行运动干预的35例抑郁症患者作为对照组,应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及生活质量综合评定问卷（GQOL-74）比较两组患者的治疗效果。结果两组干预前GQOL-74评分和HAMD评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。干预后对照组GQOL-74评分为（48．2±3．4）分,优于干预前（36．3±5．0）分,差异有统计学意义（t＝9．214,P＜0．05）,干预后研究组GQOL-74评分为（55．5±4．9）分,优于干预前（34．4±5．2）分,差异有统计学意义（t＝12．364,P＜0．05）,且干预后研究组优于对照组,差异有统计学意义（t＝6．139,P＜0．05）;干预后对照组HAMD评分为（14．2±3．0）分,优于干预前（24．1±1．5）分,差异有统计学意义（t＝4．563,P＜0．05）,干预后研究组HAMD 评分为（11．1±2．6）分,优于干预前（23．6±1．2）分,差异有统计学意义（t＝5．671,P ＜0．05）,干预后两组HAMD评分比较,研究组优于对照组,差异有统计学意义（t＝3．267,P＜0．05）。结论对抑郁症患者采取积极有效的运动干预能够改善患者的不良情绪和行为,提高抑郁症康复护理质量,促进护患关系的和谐。     

肩关节镜手术患者的护理干预

目的探讨护理干预对肩关节镜手术患者Wolfgang评分的影响。方法60例肩关节镜手术患者,按照随机数字表分为对照组和干预组,每组30例,对照组给予常规临床骨科护理,干预组实施护理干预措施,比较两组术后3个月Wolfgang评分情况。结果60例患者57例获得成功随访,对照组28例,干预组29例,随访率为95％。两组术前Wolfgang评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后对照组患者的Wolfgang评分为（12．2±2．2）分,优于术前的（7．3±1．3）分,差异有统计学意义（t=-12．456,P〈0．01）,术后干预组患者的Wolfgang评分为（15．8±3．1）分,优于术前的（7．5±1．4）分,差异有统计学意义（t=-9．789,P〈0．01）,术后两组患者的Wolfgang评分比较,干预组优于对照组,差异有统计学意义（t=-3．317,P〈0．01）。结论术前及时的心理护理,术后密切的临床护理观察和早期功能锻炼等一系列细节化、人性化的护理干预措施对肩关节镜手术患者术后恢复具有积极的意义。     

多专业合作型康复护理模式对社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量的影响

目的探讨多专业合作型康复护理管理模式对社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量的影响,为促进患者康复提供依据。方法将60例病情稳定后出院的糖尿病肾病腹膜透析患者随机分为研究组30例和对照组30例,对照组实施居家自我管理方法,研究组实施多专业合作护理干预,定期给予治疗、护理、心理以及营养等方面的康复指导,干预前后,采用社会支持量表（SSRS）,症状自评量表（SCL-90）和生活质量量表（SF-36）评定两组患者的康复效果。结果两组干预前SSRS,SCL-90和SF-36评分差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后研究组社会支持总分为（47．56±7．32）分,高于对照组（41．21±6．10）分,差异有统计学意义（t=3．66,P〈0．01）;SCL-90总分研究组为（120．24±21．54）分,低于对照组（143．18±32．64）分,差异有统计学意义（t=3．21,P〈0．01）;研究组其他SSRS分量表评分和SF-36评分均高于对照组,SCL-90评分低于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论多专业合作型康复护理模式干预能提高社区糖尿病肾病腹膜透析患者心理健康和生活质量,对身心康复具有积极的促进作用。     

赏识干预对老年下肢骨折患者早期功能锻炼依从性的影响

目的探讨赏识干预对老年下肢骨折患者早期功能锻炼依从性的影响。方法老年下肢骨折患者120例,随机分成干预组和对照组各60例,早期功能锻炼时干预组在进行常规健康教育同时贯穿赏识干预手段。结果干预后干预组SAS评分为（45．34±6．53）分,对照组为（60．25±8．28）分,组间比较差异具有统计学意义（t=11．004,P〈0．01）;干预后干预组患者SDS评分为（46．09±7．46）分,对照组为（61．19±6．55）分,组间比较差异具有统计学意义（t=11．843,P〈0．01）。结论赏识干预对老年下肢骨折患者早期功能锻炼依从性具有积极的影响,可使老年骨折患者的负性情绪明显改善,提高早期功能锻炼依从性,促进患者早日身心康复。     

锻炼日志联合多媒体技术对强直性脊柱炎患者功能锻炼的效果

目的：探讨功能锻炼日志联合多媒体技术对强直性脊柱炎患者功能锻炼的效果。方法将61例强直性脊柱炎患者采用随机数字表法分为研究组31例与对照组30例,两组患者均接受相同的药物治疗方案,研究组采用多媒体授课及视频引导下的同步功能锻炼方式,锻炼完毕记录锻炼日志;对照组进行传统的健康教育及功能锻炼指导。比较两组干预前和干预后3个月的脊柱活动度（ BASMI评分）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评价和功能锻炼依从性。结果干预前研究组的BASMI评分和BASFI评分分别为（4．6±1．8）,（47．67±17．31）分,干预后分别降至（2．6±1．6）,（16．72±12．91）分,改善程度均优于对照组,两组干预后比较差异有统计学意义（ t值分别为3．125,3．213;P＜0．01）。干预3个月后,研究组的依从性良好率为83．9％,对照组为46．7％,差异有统计学意义（χ2＝9．348,P ＜0．01）。结论锻炼日志联合多媒体技术应用于强直性脊柱炎患者功能锻炼指导,有利于患者掌握锻炼方法,改善患者脊柱活动度和机体功能。     

综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨综合护理干预对脑卒中后抑郁（PSD）的影响。方法将66例PSD患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组进行常规抗抑郁治疗和护理,干预组在此基础上实施综合护理干预措施。两组干预前后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,改良Barthel指数（MBI）评分和护理效果比较。结果两组患者实施干预前HAMD、MBI评分差异无统计学意义（t=1．07,0．24;P〉0．05）。护理干预后1,2,3个月HAMD评分干预组分别为（21．7±3．3）,（18．6±3．7）,（13．2±3．5）分,均低于对照组评分（31．5±5．4）,（27．3±5．1）,（22．3±4．1）分,差异具有统计学意义（t=8．90,7．93,9．70;P〈0．01）;MBI干预前、干预后1个月两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后2,3个月干预组分别为（51．3±14．7）,（67．3±15．6）分,均高于对照组评分（42．2±12．8）,（43．2±13．5）分,差异具有统计学意义（t=2．68,6．71;P〈0．01）。患者临床疗效干预组总有效率为78．78％,对照组为51．51％,差异有统计学意义（x2=5．405,P〈0．05）。结论综合护理干预措施可以减轻PSD患者症状,有利于治疗与护理方案的实施,恢复患者的生活自理能力。     

人际功能训练对住院抑郁症病人的影响

[目的]了解人际功能训练对抑郁症病人的干预效果。L方法]把符合入组标准的抑郁症病人52例随机分为观察组26例和对照组26例,对两组病人进行常规抗抑郁药物治疗、常规护理和健康教育,另外对观察纽进行人际功能训练;干预前后分别进行抑郁症状清单（DSC）和功能大体评定量表（GAF）的测试。{结果I干预前观察组病人的抑郁症状总分（3．8分±1.1分）与对照组（3．8分±1．2分）比较差异无统计学意义（t=0．125,P〉0．05）,大体功能评分（56．2分±4．7分）与对照组（56．0分±3．1分）比较差异无统计学意义（t=0．176,P〉0．05）;干预前后观察组病人的抑郁症状总分差值（4．6分±1．1分）与对照组（2．5分±0．8分）比较差异有统计学意义（t=7．940,P〈0．0i）,功能大体评定分差值（37．4分±4．8分）与对照组（24．2分±3．4分）比较差异有统计学意义（t=11．338,P〈0．01）。[结论]人际功能训练能够明显改善抑郁症病人的抑郁症状及其心理、社会和职业功能。     

循证护理在首次化疗肺癌患者中的应用

目的探讨肺癌患者在首次化疗中应用循证护理的临床效果。方法将100例首次化疗肺癌患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上给予循证护理干预,两组患者在化疗前及干预1个月后采用症状自评量表（SCL-90）进行问卷调查。结果干预前干预组躯体化量表评分为（2．35±0．65）分,精神病性量表评分为（2．05±0．49）分,与对照组评分（2．24±0．49）,（2．19±0．32）分比较差异无统计学意义（t=0．93,0．76;P〉0．05）;干预后干预组躯体化量表评分为（1．67±0．53）分,精神病性（1747±0．38）分,均低于对照组（1．98±0．54）,（1．95±0．36）分,差异均有统计学意义（t=2．11,2．31;P〈0．05）;干预前、后干预组躯体化、精神疴I生量表评分比较差异均有统计学意义（t=2．56,2．38;P〈0．05）;干预前两组SCL-90其他分量表评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;干预后两组SCL-90其他分量表评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;干预组干预前后SCL-90其他分量表评分比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组干预前后SCL-90各量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论循证护理干预能有效缓解和消除首次化疗患者对化疗产生的负面情绪,使患者处于接受治疗的最佳状态,提高患者的化疗耐受性,保证了治疗的顺利进行。     

两种护患关系行为模式在精神分裂症患者康复中的应用

目的比较不同护患关系行为模式在精神分裂症患者康复中的应用。方法将80例精神分裂症患者随机分为对照组和研究组各40例,两组均维持药物治疗,研究组采用共同参与护患行为模式,对照组采用主动—被动型护患行为模式,干预前后采用护士用简明精神病量表（N-BPRS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）评价护理效果。结果两组患者干预前N—BPRS与NOSIE评分总分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;干预6周后研究组患者精神症状及社会功能明显改善,N—BPRS评分总分为（28．80±2．92）分,对照组N-BPRS评分总分为（39．13±2．11）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．16,P〈0．01）;干预组NOSIE评分总分为（53．40±6．38）分,对照组NOSIE评分总分为（75．50±7．09）分,差异有统计学意义（t=14．67,P〈0．01）。结论共同参与护患行为模式能发挥患者的主观能动性,减轻患者的精神症状、提高生活自理、社交等行为能力,对患者的康复有重要意义。     

护理干预对鼻咽癌患者首次化疗焦虑情绪的影响

目的探讨护理干预对鼻咽癌患者首次化疗焦虑情绪的影响。方法选择行首次化疗的鼻咽癌患者80例,按随机数字表法分为对照组和干预组各40例,对照组按常规护理,干预组运用具有针对性的放松训练、认知干预、家庭支持和睡眠护理等综合干预进行护理。采用焦虑自评量表（SAS）和医院睡眠问卷（SMH）测评患者入院第1天、化疗前1d和化疗结束当天的焦虑和睡眠状况。结果两组患者入院时SAS、SMH评分差异均无统计学意义（P〉0．05）,两组的SAS评分均〉50分。两组患者人院第1天SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组人院第1天SAS评分（59．42±6．98）分,干预组（48．67±7．05）分,两组比较差异有统计学意义（t=6．853,P〈0．01）;对照组化疗结束当天SAS评分（56．98±5．69）分,干预组（45．35±5．93）分,两组比较差异有统计学意义（t=8．946,P〈0．01）。两组患者人院第1天SMH评分差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组入院第1天SMH评分（13．55±2．17）分,干预组（17．23±2．82）分,两组比较差异有统计学意义（t=-6．538,P〈0．01）;对照组化疗结束当天SMH评分（14．92±2．40）分,干预组（18．03±2．35）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5．839,P〈0．01）;干预组患者干预后SAS评分较干预前降低、SMH评分较干预前升高,差异均有统计学意义（F分别为36．45,20．27;P〈0．01）。结论护理干预能有效缓解患者焦虑情绪、改善患者睡眠质量,使其顺利完成首次化疗,值得推广应用。     

腰椎间盘突出症缓解期“强筋固肾功”康复锻炼的效果研究

目的观察“强筋固肾功”在腰椎间盘突出症缓解期患者康复锻炼中的应用效果。方法选择住院治疗的腰椎问盘突出症患者150例,采用分段随机分组法分为实验组（100例）和对照组（50例）。对照组实施中医辨证治疗方案和常规护理,实验组在对照组干预的基础上采用“强筋固肾功”进行康复锻炼。结果实验组腰腿疼痛评分低于对照组（P〈0．01）,直腿抬高角度高于对照组（P〈0．01）。结论“强筋固肾功”康复锻炼能够减轻腰腿疼痛,增加直腿抬高角度,改善腰腿功能。     

序贯康复包对腰椎间盘突出症的干预效果

目的 探讨序贯康复包对腰椎间盘突出症的有效性与安全性.方法 将130例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,观察组在给予基础治疗的同时接受透海散熏蒸结合序贯康复干预（60例）;对照组不予中药熏蒸,其他干预无先后次序,余同观察组,共60例.脱落病例10例.于治疗10 d、20d和3个月后采用腰痛疾患治疗成绩判定标准（JOA）、视觉模拟评分法（VAS）、SF-36简明健康调查问卷（SF-36）,评价其功能及生活质量改善情况.结果 治疗前两组患者JOA、VAS、SF-36评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗10 d观察组患者JOA、VAS评分分别为（22.850±2.392）,（2.250±0.628）分,对照组分别为（21.250±1.856）,（2.500 ±0.651）分,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为16.754,4.585;P ＜0.05）;治疗20 d两组患者JOA、VAS评分比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;但观察组的功能结果在治疗后3个月时与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗前后两组患者SF-36评分比较差异有统计学意义（t=25.997,P＜0.01）.结论 包括中药熏蒸在内的序贯康复干预对腰椎间盘突出症患者效果显著,安全可靠,疗效可持续,能明显提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用.     

CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨CT引导下微创治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎间盘突出症患者60例,CT引导下行微创治疗30例为观察组,保守治疗30例为对照组,比较2组治疗前及治疗后3、12、24个月视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）。结果观察组术前VAS评分（8．0±1．0）与对照组（7．8±0．8）比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗后3、12、24个月VAS评分分别3．7±1．3、1．4±1．0、1．3±0．8,对照组分别为2．5±1．8、3．8±3．0、4．2±3．2,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后3个月,2组间VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而治疗后12、24个月,组间VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论保守治疗和CT引导下微创治疗均可有效改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状;与保守治疗相比,CT引导下微创治疗长期疗效更显著。     

经皮激光椎间盘减压术（PLDD）联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的机制和临床疗效。方法2004年2月至2007年7月采用PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎闾盘突出症病人84例。单间盘突出50例，≥2个间盘突出34例。L3/4节段突出19个，L4/5节段65个，L5/S1节段32个，共116个椎间盘。术后定期随访。结果术前JOA评分平均为（18±6），术后3个月随访JOA评分平均为（26±3），有显著性差异（P〈0．05）。84例病人中62例为优，19例为良，3例为可，优良率为96．4％。术前VAS评分平均为（7．8±1．4），术后一周VAS评分平均为（2．6±1．7），术后3个月VAS评分为（2．1±1．2）有显著性差异（P〈0．05）。结论PLDD联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效满意，可成为一种优化的微创手术推广。     

自我效能干预对腰椎间盘突出症康复治疗患者负性情绪及疼痛程度的影响

目的:探讨增强自我效能干预对腰椎间盘突出症康复治疗患者负性情绪及疼痛程度的影响。方法:将我院收治的60例腰椎间盘突出症康复治疗患者随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理干预,观察组给予强化自我效能干预。结果:观察组自我效能评分、自我管理能力评分显著高于对照组,观察组疼痛程度显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对腰椎间盘突出症康复治疗患者进行自我效能干预,可提高患者自我效能及自我管理能力,改善患者焦虑、抑郁的情绪,有效缓解其疼痛程度。     

临床护理路径对腰椎间盘突出症病人遵医行为的影响

[目的]探讨临床护理路径对腰椎间盘突出症病人遵医行为的作用,寻求更好的护理方式。[方法]选取2011年8月～2012年8月在椎间盘科诊断为腰椎间盘突出症的病人100例,随机分为实验组及对照组各50例。实验组采用临床护理路径对病人进行护理,对照组采用常规的护理方式。比较两组病人住院时闻、治疗效果、复发情况、病人对住院满意情况以及遵医情况等。[结果]实验组病人治疗效果优于对照组（P〈0．05）;实验组病人住院天数短于对照组,腰椎间盘突出复发率低于对照组,对住院情况满意度高于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）;实验组病人的遵医行为按时服药、睡硬板床、腰肌功能锻炼、合理饮食、避免负重、防寒保暖等比率均高于对照组病人,且差异具有统计学意义（P〈O．05）。[结论]临床护理路径可以有效缩短腰椎间盘突出症病人的住院时间,减少疾病复发率,且提高病人的遵医行为,有利于病人的预后。     

CT区域定位和X线引导下射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

【目的】比较X线引导和CT区域定位经皮穿刺射频消融联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。【方法12009年6月至2012年4月将采取在x线透视引导下行射频消融联合臭氧注射治疗LDH63例定为A组;将区域定位CT引导下行射频消融联合臭氧注射治疗LDH49例定为B组。依据视觉模拟疼痛评分（VAS）及Macnab评价标准评估治疗效果,观察术前、术后1周、3个月、12个月VAS评分及术后12个月优良率。【结果】两组术后VAs评分与本组术前比较均有显著下降（P〈0．05）,术后1周、3个月、12个月两组VAS评分B组稍低于A组,但差异无统计学意义（P〉0．05）;术后各时段B组优良率均显著优于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前“区域定位”能够将椎间盘突出位置量化,准确把握适应证;术中CT引导能够为靶点射频热凝确定准确的穿刺路径及深度,使射频消融联合臭氧注射技术疗效最大化,对提高微创治疗LDH的优良率有重要临床意义。     

个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响

目的:探讨个体化护理对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响。方法:将2009年12月～2012年1月我院收治小针刀治疗腰椎间盘突出症患者202例随机分为对照组89例和观察组113例,对照组给予常规骨科护理,观察组给予个体化护理,干预4周后,比较两组患者的临床疗效;随访6个月,比较两组患者残存腰腿痛发生率和腰腿痛的复发情况。结果:观察组疗效、基础护理合格率和患者对护理服务的满意度高于对照组(P<0.05),随访6个月,观察组残余腰痛、残余腿痛和复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:个性化护理能够明显提高小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效,减少治疗后残余腰腿痛和复发的可能性,提高基础护理合格率和患者对护理服务的满意度。     

正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症

目的:探讨正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的疗效.方法:2007年2月-2009年3月33例腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的患者(男性20例,女性13例;年龄35～52岁,平均年龄40.5岁),采用正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定术治疗.对术前和术后随访时的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、植骨融合率进行观察分析,并评价患者的腰椎功能改善情况及手术疗效.结果:手术时间为(110±16.8) min,术中出血量为(206±40.1) mL.患者随访时间平均为26.7个月.JOA评分术前平均为(8.1±0.9)分,术后末次随访时为(14.2±0.5)分,术后平均改善率为88.4％,其中优级改善率(75％～100％)31例(93.9％),良级改善率(50％～74％)1例(3.0％),可级改善率为(25％～49％)1例(3.0％).优良率为96.9％.VAS评分术前为(7.9±0.4)分,术后末次随访时为(1.9±0.5)分,下降了75.9％.所有患者随访期间X线检查提示椎间融合器无移位及沉降,内固定无松动、断裂等,椎间植骨均获得骨性融合,植骨融合率为100％.所有病例末次随访时JOA评分及VAS评分与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用正中旁入路单侧椎弓根螺钉内固定治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症效果优良,具有操作简单、创伤小的特点,可有效改善患者的临床症状,促进神经功能的恢复.     

运动康复护理在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨慢性心力衰竭患者运动康复护理的可行性和效果。方法将77例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分研究组和对照组,研究组40例根据病情除了一般常规护理外,进行运动康复护理,对照组37例采取常规护理,两组均进行健康教育和患者自我管理的培训,并将两组进行比较。结果两组试验前一般情况和心功能指标相当,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组试验后心功能指标均有进步,但是通过运动康复护理心衰患者的心衰症状和生活质量明显改善,康复护理后心脏射血分数为（50．5±7．2）％,而对照组护理后心脏射血分数为（35．5±5．2）％,康复护理后明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=2．45,P〈0．05）,康复护理组和对照组治疗后心率分别为（76．5±6．8）次／min和（88．6±7．3）次／min,心率都有下降,但是康复护理组明显低于对照组,差异具有统计学意义（t=2．14,P〈0．05）。康复护理组和对照组治疗后6min步行距离分别为（451．4±35．5）m和（350．8±31．5）in,较观察前有增加,而康复护理组较对照组明显增加,差异具有统计学意义（t=13．17,P〈0．叭）。结论慢性心功能衰竭患者适时进行运动康复护理可降低慢性心衰患者的心率,提高心脏射血分数,提高6rain步行距离,也就是表明能改善慢性心衰患者心功能和生活质量。