无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

对42例符合COPD合并Ⅱ型呼衰随机分组进行对照分析。经无创机械通气治疗的21例患者呼吸频率、心率、PaCO2均有明显下降。无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼衰疗效肯定,是值得推广的一种治疗方法。     

双水平正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平正压无创通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法50例COPDⅡ型呼吸衰竭患者中随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、对症治疗和低浓度氧疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加BiPAP呼吸机双水平气道正压通气。观察两组治疗前后临床症状、动脉血气等指标的变化。结果BiPAP呼吸机对提高pH值、PaO2,降低PaCO2（P〈0．05）及改善HR和R（P〈0．01）的疗效肯定。结论无创通气BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

COPD为一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病,疾病发展过程伴有不完全可逆的气流受限。患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭,其发病率和死亡率较高。有创机械通气治疗效果肯定,但因其存在创伤性、依从性和并发症等问题,严重影响其在临床应用,而无创机械通气是近十年来发展起来的并逐渐推广的治疗呼吸衰竭的有效方法之一,改善呼吸肌疲劳,降低呼吸功耗和氧耗,缓解病情。     

BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法43例病人随机分为两组。在常规治疗基础上,治疗组(23例)采用BiPAP无创呼吸机通气治疗;对照组(20例)予呼吸兴奋剂治疗。对两组病人的呼吸、心率、氧饱和度及血气变化进行比较。结果治疗组经BiPAP无创呼吸机治疗后病人呼吸、心率、氧饱和度及血气分析等指标改善明显优于对照组(P0.01)。结论BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

机械通气在慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭治疗中的应用日趋广泛，其中无创性鼻面罩机械通气渐受重视。2002年1月至2004年4月，我们对33例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者采用呼吸机经鼻(面)罩行双水平气道正压通气(BiPAP)治疗，疗效较好。现报告如下。     

无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭传统的治疗方法为抗感染、糖皮质激素、吸氧及呼吸兴奋剂治疗,一部分患经上述治疗,病情缓解,但由于呼吸兴奋剂作用有限,用量过大反而会加重呼吸肌疲劳,因而对严重的COPD呼吸衰竭患,单纯药物治疗会导致行有刨通气机率升高。如在常规治疗基础上,早期给以无创正压通气会降低呼吸功耗及改善呼吸肌疲劳,插管率会明显下降。近来无创机械通气在COPD中应用也越来越多。现就2003．9～2004．9应用无创呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼衰40例报道如下。     

无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的探讨无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的价值。方法选择46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在内科治疗的基础上采用BiPAP无创呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后动脉血PH,PaO2,PaCO2等的变化。结果无创通气后PH,PaO2均有升高,同时PaCO2有下降。结论早期应用无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好,并发症少,病人易于接受。     

鼻面罩无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭16例体会

2000年6月至2003年12月，我们对16例慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者试行鼻面罩无创通气(NIPPV)治疗取得较好效果。现报告如下。     

BiPAP无创通气治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的探讨BiPAP无创通气治疗在重症肺结核合并Ⅱ型呼衰的治疗作用。方法对24例重症肺结核合并Ⅱ型呼衰患者采用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平气道正压通气，观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果BiPAP无创通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论BiPAP呼吸机经（鼻）面罩双水平气道正压通气治疗重症肺结核合并Ⅱ型呼衰疗效满意，无明显并发症，值得临床推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

经鼻或口鼻双水平正压(BiPAP)通气手段，具有无创和并发症少的优点，由于在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭临床应用经验的增加，现已成为呼衰的第一线有效治疗方法，本文分析了COPD合并Ⅱ型呼衰72例患者应用呼吸机治疗，效果满意。     

面罩BiPAP通气治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的　探讨面罩 Bi PAP通气治疗 COPD合并呼吸衰竭的疗效。方法　 30例 COPD合并呼衰患者随机分为 Bi PAP通气加常规疗法组 (试验组 )和单用常规疗法组 (对照组 )各 1 5例 ,试验组设置参数 :IPAP由 8- 1 0cm H2 O开始 ,渐升至 1 4 - 2 0 cm H2 O、EPAP2 - 5 cm H2 O,氧流量 5 - 1 0 L / min。定期记录病情变化、血气、参数及治疗时间等 ,若病情及血气进行性恶化 ,予以气管插管。结果　需气管插管者 ,对照组 1 5例有 1 1例 (73% ) ,而试验组1 5例有 3例 (2 0 % )有显著减少 (P<0 .0 5 ) ;通气 1 h试验组 Pa O2 明显增高 (P<0 .0 5 ) ,心率和呼吸频率明显减少 (P<0 .0 5 ) ;通气 1 2 h试验组 Pa CO2 显著降低 ,酸中毒明显改善 (P<0 .0 5 )。结论　面罩 Bi PAP通气可作为 COPD并呼衰的一线治疗手段     

无创通气治疗COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭昏迷患者的临床研究

目的探讨无创通气治疗由慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）引起Ⅱ型呼吸衰竭而出现昏迷的患者的临床疗效。方法对47例呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭引起昏迷的患者进行无创双水平正压（BIPAP）通气,观察上机前和上机后2小时及上机后10小时的神志、心率、呼吸频率、血气分析,成功脱机率,有创通气上机率。结果47例中38例（81％）进行无创通气后2、10h,神志、心率、呼吸频率、血气分析均有显著性改善,并成功避免了有创通气,这其中包括3例肥胖患者（BMI≥30）。9例（19％）加重患者。结论呼吸道分泌物不多的COPDⅡ型呼吸衰竭昏迷患者无创通气仍不失为一种有效的治疗手段。对伴有肥胖的患者选择无创通气应慎重。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭31例疗效分析

BiPAP(Bi-levelPositiveAirwayPressu-re)呼吸机又称双水平正压通气机,是一种具有压力支持(PSV)和持续气道正压(CPAP)功能的定压型便携式呼吸机,能在呼吸相和呼气相按指定压力输出足够流量的气流,辅助患者实现通气。自1994年4月以来,我们应用BiPAP治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并型呼吸衰竭患者31例,疗效满意。现报告如下。1　临床资料31例COPD患者均为急性加重期伴型呼吸衰竭。神志不清、自主呼吸弱者不入选。其中男18例,女13例,平均年龄54.9岁,合并肺心病者22例(71%),病情为中、重度,均急需机械通气支持治疗。通气前先行血气分析…     

无创性面罩机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

近年来,在慢性阻塞性肺疾病（COPD）研究中有关呼吸肌疲劳等问题的提出,使无创机械通气日益受到重视。因其具有无创和并发症少的优点,在COPD呼吸衰竭患中的应用也逐渐增多。我科于2002年1月-2004年12月应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭30例,与常规对照组30例比较疗效满意。报道如下。[第一段]     

无创正压通气和雾化吸入治疗COPDⅡ型呼衰的疗效观察

有创机械通气是治疗COPD呼吸衰竭(呼衰)的经典方法,但该方法有创伤性,并发症多。自1989年M eduri等报道无创正压通气(NPPV)治疗呼衰后,引起极大的关注。近10年来,NPPV已广泛用于治疗急、慢性呼衰,特别是在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并呼衰中疗效显著[1]。2003年9月~2005年9月我们使用美国伟康公司生产的B iPAPV ision无创呼吸机配合雾化吸入治疗COPD并发Ⅱ型呼衰患者25例,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料观察组为COPD急性加重致Ⅱ型呼吸衰竭住院患者25例,均符合COPD诊断标准,男16例,女9例,年龄48…     

双水平气道正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

近年来,无创通气治疗因无需建立人工气道、副作用少、使用方便等优点用于慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者,收到良好效果。我院自2000年1月至2004年4月采用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者50例,取得较好疗效。现报告如下。     

不同机械通气方式在救治危重肺源性心脏病并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效观察

目的 通过回顾性研究探讨不同机械通气方式在治疗危重肺源性心脏病并II型呼吸衰竭患者中的临床价值.方法 以我院危重肺心病并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,分为无创机械通气组和有创机械通气组;比较两组患者研究开始及结束时的各项指标.结果 两种机械通气方式均能有效缓解患者缺氧及CO2潴留,逆转酸碱失衡,改善一般情况,效果无明显差异;但有创机械通气组较无创机械通气组机械通气时间长,并发症增多.结论 对于危重肺心病并Ⅱ型呼衰患者,有必要尽量根据患者具体情况及时选择适当的机械通气方式以改善通气状况,为后续治疗赢得机会与时间.     

BiPAP联用纳洛酮治疗老年COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨舣水平气道正压通气（BiPAP）联用纳洛酮治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼衰的疗效。方法对我院2005年1月－2007年8月收治的老年COPD并Ⅱ型呼衰患者共132例,按入院顺序滩双号分为对照组和试验组,在常规治疗基础上,对照组用BiPAP,试验组BiPAP联用纳洛酮1．2克加入0．9％氯化钠溶液100ml中静滴Q12h共3天,观察两组治疗前后患者心率、呼吸、血SaO2、PaCO2、PaO2、PH值、神志等的变化。结果治疗2h后两组患者的所有观察指标都有明显改善（P〈0．01）,48h内试验组与对照组比较,改善更加明显（P〈0．01、P〈0．05）。对照组总有效率为84．8％,试验组总有效率为95．5％。结论BiPAP联用纳洛酮治疗老年COPD并Ⅱ型呼衰有较好疗效。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭60例分析

目的探讨无创机械通气治疗60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院住院治疗的112例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组,52例对照组患者接受常规治疗,60例观察组患者在常规治疗基础上给予无创机械通气治疗。比较两组治疗后血气分析指标的变化、临床症状缓解时间、停止无创通气时间、肺部体征改善时间的差别。结果观察组治疗后24 h及48 h血气分析指标PaO2和PaCO2显著优于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;观察组临床症状缓解时间以及肺部体征改善时间均显著少于对照组（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上给予无创机械通气治疗,可显著改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床症状、血气指标和患者预后。