大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的临床效果分析

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的临床效果。方法选取时间2014年4月20日—2017年4月20日四川省雅安市人民医院收取的80例特发性肺间质纤维化患者,采取随机的方式将本院所有观察对象分为两组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组采用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗,比较两组治疗效果、临床指标改善情况。结果观察组特发性肺间质纤维化患者治疗总有效率为97.50%,与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组特发性肺间质纤维化患者临床指标改善情况均优于对照组(P0.05)。结论采用大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化患者取得了显著的疗效,同时还能有效改善患者各项临床指标,值得研究。     

N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化( IPF)的效果.方法 将40例患者随机分为试验组和对照组,每组20例,试验组在口服常规激素治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸600 mg,3次/d口服,疗程12个月.观察两组临床症状及肺功能.结果 与对照组比较,试验组临床症状、肺功能明显改善.结论 对于IPF患者,强的松...     

补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者的效果评价

目的探讨补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者的效果。方法选取确诊为特发性肺间质纤维化的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例。对照组患者给予N-乙酰半胱氨酸胶囊口服治疗,实验组患者给补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗,持续治疗6个月。观察比较两组患者治疗前、治疗3个月、6个月后的呼吸困难评分、肺功能各项指标变化、支气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平以及治疗效果。结果实验组患者治疗6个月后,呼吸困难评分、肺功能指标以及支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-8、IL-4、IL-10水平均较对照组显著降低,而IFN-水平较对照组明显升高(P0.05);实验组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%(P0.05)。结论采用补阳还五汤联合N-乙酰半胱氨酸胶囊治疗特发性肺纤维化患者可以有效缓解呼吸困难、改善肺功能各项指标、调节支气管肺泡灌洗液相关炎症因子水平,增强治疗效果,值得在临床中推广应用。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病并肺间质纤维化的临床疗效

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺间质纤维化(PIF)的临床疗效。方法选取海南省儋州市人民医院2014年3月—2016年9月收治的COPD并PIF患者78例,随机分为对照组与观察组,每组39例。对照组患者给予糖皮质激素治疗,观察组患者在对照组基础上给予乙酰半胱氨酸颗粒600 mg/次治疗;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、肺活量占预计值百分比(VC%)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%)]及血清转化生长因子β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,临床疗效,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV_1%、VC%、DLCO/VA%比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV_1%、VC%、DLCO/VA%均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前血清TGF-β、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清TGF-β、VEGF水平低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗期间对照组患者出现肺部感染2例,观察组患者未出现不良反应。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗COPD并PIF的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低血清TGF-β、VEGF水平,且安全性较高。     

大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析

特发性肺间质纤维化(IPF)目前仍缺乏理想有效的治疗药物.近年来发现,富露施的有效成分N-乙酰半胱氨酸(N-acetglcgsteine,NAC),可通过脱乙酰基形成半胱氨酸,刺激抗氧化物谷胱甘肽(GSH)的形成,清除自由基、过氧化氢等,并且可抑制肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1(IL-1)等细胞因子的产生,因而对肺组织具有保护作用~([1]).白露等~([2])发现大剂量富露施能有效改善IPF患者的肺功能,减慢疾病进展.本文用大剂量NAC治疗IPF患者,观察临床疗效.     

抗纤颗粒联合N-乙酰半胱氨酸治疗肺纤维化患者的疗效及对血清IL-4、INF-γ水平的影响

目的探讨抗纤颗粒联合N-乙酰半胱氨酸治疗肺纤维化患者的临床效果,以及对患者血清IL-4、INF-γ水平的影响。方法选取2011年3月至2013年1月在我院治疗的56例肺纤维化患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组各28例。对照组患者口服强的松治疗,观察组患者给予抗纤颗粒联合N-乙酰半胱氨酸治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前、治疗7 d、1个月、3个月后血清IL-4和INF-γ水平变化情况。结果观察组患者治疗总有效率为96.43%,对照组为67.86%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);秩和检验结果结果显示观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。观察组患者治疗7 d、1个月、3个月后血清IL-4显著低于对照组,INF-γ水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论抗纤颗粒联合N-乙酰半胱氨酸治疗肺纤维化患者,能显著提高临床治疗效果,改善患者血清IL-4、INF-γ水平,从而提高患者的生活质量。     

N-乙酰半胱氨酸治疗高风险慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的观察大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗高风险慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法采用前瞻性、随机、对照研究,选取在我科就诊的稳定期COPD患者80例随机分成2组(每组40例),在常规治疗的基础上,治疗组患者给予N-乙酰半胱氨酸口服,600 mg,2次/d,对照组患者口服安慰剂,观察时间为1年,观察2组患者治疗前后急性加重频率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、CAT评分有无变化。结果最终73例患者(治疗组36例,对照组37例)完成此研究,2组患者在年龄、FEV1、治疗前1年内急性加重频率及CAT评分差异无统计学意义(P0.05);在治疗后,治疗组患者急性加重频率较治疗前明显减少,差异具有统计学意义(P0.05);2组患者在治疗前后FEV1、CAT评分均无统计学差异(P0.05)。结论大剂量N-乙酰半胱氨酸能减少高风险COPD患者急性加重的发生。     

N-乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗老年AECOPD患者的临床观察

目的探讨评价在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中使用N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入治疗的临床疗效。方法将60例IV级AECOPD患者随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入,2次/天。在入院第1天和入院后第14天测定比较两组患者血气分析(PaO_2、PaCO_2)、肺功能(FEV_1%prd、FEV_1/FVC%)及血清中CRP、PCT水平。结果治疗第14天两组患者血气分析(PaO_2、PaCO_2)、肺功能(FEV_1%prd、FEV_1/FVC%)及血清中CRP、PCT水平均有好转(P0.05),且观察组较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸(NAC)雾化吸入辅助治疗可明显改善老年AECOPD患者的临床症状和肺功能,减轻炎症反应,且安全有效。     

N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法选择150例AECOPD患者,随机分为治疗组和对照组,每组75例,2组患者均予控制性氧疗、抗感染、支气管扩张剂、糖皮质激素、营养等基础治疗。治疗组在上述治疗基础上加用N-乙酰半胱氨酸胶囊口服,3次/d,共2周。观察2组患者治疗前后临床疗效、肺功能、动脉血气分析指标等相关因素的改善情况、C反应蛋白(CRP)正常率及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组有效率分别为93.33%和70.67%;治疗组在一定程度上有效增加肺活量(VC)和1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC%)(P0.05),降低二氧化碳分压(Pa CO2)、提高氧分压(Pa O2)(P0.05),CRP正常率明显提高(P0.05),并未见严重不良反应发生。结论 N-乙酰半胱氨酸辅助治疗AECOPD患者临床疗效确切,可显著提高患者生存质量。     

布地奈德吸入联合N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化

目的客观评价吸入性表面激素联合抗氧化剂治疗特发性肺纤维化（IPF）及口服激素治疗特发性肺纤维化这两种治疗方法的疗效及不良反应。方法 42例IPF进展期患者随机分为试验组和对照组,试验组给予布地奈德雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗,对照组给予口服泼尼松治疗。对两组治疗前后进行呼吸困难评分,检测血气分析、肺功能及不良反应指标。结果两组对比治疗前各项检测指标均无差异（P〉0.05）。两组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标比治疗前均有所改善（P〈0.05）。试验组治疗后的呼吸困难评分、血气分析、肺功能的相关指标优于对照组（P〈0.01）。试验组治疗前后的不良反应指标无差异（P〉0.05）。对照组治疗后不良反应指标比治疗前明显（P〈0.05）。结论布地奈德雾化吸入联合口服N-乙酰半胱氨酸治疗IPF的疗效比口服泼尼松好,而不良反应发生明显降低。表面激素联合抗氧化剂对IPF进展期的治疗值得临床推广。     

替米沙坦联合糖皮质激素治疗特发性肺纤维化的临床研究

目的 研究应用替米沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察.方法 分析我院2007年12月-2011年12月收治的特发性肺纤维化患者的临床资料64例,随机均分为实验组和对照组;对照组患者采用泼尼松治疗,实验组应用替米沙坦联合泼尼松治疗,连续治疗半年后,对两组患者的临床疗效进行比较.结果 实验组的临床有效率、肺功能以及血气分析改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用替米沙坦联合泼尼松治疗特发性肺纤维化疗效显著,能够明显改善患者的肺功能和临床症状,值得临床推广应用.     

重组人干扰素-γ与泼尼松联用治疗特发性肺间质纤维化的应用价值探究2712

目的：探究重组人干扰素-γ与泼尼松联用治疗特发性肺间质纤维化的应用价值。方法选取从2012年1月至2015年1月在我院进行治疗的特发性肺间质纤维化患者120例,随机分为两组,观察组60例患者进行重组人干扰素-γ与泼尼松治疗,对照组60例患者进行泼尼松治疗,对2组患者治疗效果进行对比分析。结果观察组患者刺激性干咳好转38例(63．3%),呼吸困难好转34例(56．7%),活动能力好转36例(60．0%),肺弥散功能好转34例(56．7%);对照组患者刺激性干咳好转20例(33．3%),呼吸困难好转16例(26．7%),活动能力好转12例(20．0%),肺弥散功能好转12例(20．0%),差异有统计学意义(P<0．05)。治疗后,两组患者血清纤维化指标均得到了不同程度改善,观察组患者Ⅲ型胶原蛋白为(51．0±11．5) ng/L,Ⅳ型胶原蛋白为(63．1±21．6) ng/L,透明质酸为(78．6±31．6) ng/L;对照组患者Ⅲ型胶原蛋白为(80．5±17．2) ng/L,Ⅳ型胶原蛋白为(70．3±24．5) ng/L,透明质酸为(87．8±26．7) ng/L。与治疗前相比差异有统计学意义(P<0．05),治疗后两组患者相比差异有统计学意义(P<0．05)。结论在进行特发性肺间质纤维化治疗时,重组人干扰素-γ与泼尼松治疗联用的方法效果良好,能够减轻患者病症,应在临床中推广使用。     

氨溴索联合川芎嗪治疗特发性肺纤维化52例

目的观察氨溴索联合川芎嗪治疗特发性肺纤维化（IPF）的疗效。方法选取102例符合本次研究的患者,随机分为两组,对照组50例,予强的松口服治疗。治疗组52例,予氨溴索雾化吸人联合川芎嗪静脉滴注治疗。疗程均为8周。结果氨溴索雾化吸人联合川芎嗪静脉滴注疗效明显优于对照组。结论氨溴索雾化吸入联合川芎嗪静脉滴注治疗疗效确切,优于传统类固醇激素的治疗方法。     

降钙素原测定在特发性肺纤维化急性加重诊断中的价值

目的 探讨血清PCT测定在IPF病情加重是AEIPF或是合并感染鉴别诊断中的价值.方法 呼吸内科48例IPF病情加重住院患者,均在入院时行胸部HRCT、血液分析、血气分析和血清PCT检查,同时留痰标本行病原学检查.根据临床表现,检查结果及治疗反应等判断为AEIPF或合并感染.结果 48例患者中,判断为AEIPF18例,其PCT水平均在0.5 ng/ml以下,16例在0.25 ng/ml以下;而判断为IPF合并肺部感染患者30例,其PCT水平均在0.25 ng/ml以上,26例在0.5 ng/ml以上.结论 血清PCT测定对于IPF病情加重患者具有重要的临床诊断价值.     

骨桥蛋白在肺纤维化患者的表达及醋酸泼尼松对其影响

目的探讨肺纤维化患者血浆骨桥蛋白（osteopontin,OPN）水平及醋酸泼尼松对它的影响。方法肺纤维化患者（A组,n=12）12例经醋酸泼尼松治疗8周,收集治疗前后及健康对照组（B组,n=12）12例的血浆,用ELISA法测定血浆骨桥蛋白水平。结果A组治疗前后血浆OPN水平6826±13．15,56．19±11．33mmol／L,与健康对照组35．61±8．73相比,其差异具有统计学意义（P〈0．01）;A组患者血浆OPN水平治疗后显著降低P〈0．05）。结论肺纤维化患者血浆OPN水平明显高于健康对照组;醋酸泼尼松能降低肺纤维化患者血浆OPN水平。     

小剂量糖皮质激素联合 N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化的临床研究简

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合N-乙酰半胱氨酸（NAC）治疗特发性肺纤维化的临床效果,以期提高临床治疗水平.方法 回顾性分析2010年4月~2013年2月110例特发性肺纤维化患者,分成两组,对照组55例,单纯采用NAC治疗,观察组55例,在对照组的基础上加用小剂量糖皮质激素联合治疗,比较两组治疗后临床效果.结果 治疗前后在临床主要症状改善情况、肺功能和不良反应发生率上均有明显的差异性（P〈0.05）,有统计学意义.结论 小剂量糖皮质激素联合NAC治疗特发性肺纤维化临床效果显著,安全性好.     

TGF-β1、PDGF、VEGF评估吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察

目的TGF-β1、PDGF、VEGF作为评估吡非尼酮治疗特发性肺纤维化患者的可行性。方法选择2014年10月至2019年2月在我院呼吸内科收治的72例特发性肺纤维化患者,随机将患者分为观察组(36例)和对照组(36例),其中,观察组患者给予吡非尼酮治疗;对照组患者常规给予甲强龙治疗。比较两组患者治疗前后TGF-β1、PDGF、VEGF表达变化;观察两组治疗方案对肺功能、血氧分压及复发率影响;进一步分析观察组治疗前后TGF-β1、PDGF、VEGF与肺功能的相关性。结果对照组治疗前后血清中TGF-β1、PDGF、VEGF表达水平无明显变化,无统计学意义(P>0.05);观察组经吡非尼酮治疗后,血清中TGF-β1、PDGF、VEGF较治疗前表达水平下降且具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后肺功能检查结果FEV 1、FEV 1/FVC、DLCO%及血氧分压改善情况差异不大,且无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后上述检测结果明显改变,且治疗后效果明显优异于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。治疗半年后随访,观察组患者复发率为8.33%,对照组患者复发率为33.33%,两组患者复发率具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前后TGF-β1、PDGF、VEGF表达水平与FEV 1、FEV 1/FVC、DLCO%呈负相关,具有统计学意义(P<0.05)。结论吡非尼酮治疗特发性肺纤维化患者效果显著,且血清TGF-β1、PDGF、VEGF表达水平可作为评估吡非尼酮治疗效果指标,值得临床推广使用。     

特发性肺纤维化患者免疫指标检测的临床意义

目的检测特发性肺纤维化患者外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-17(IL-17)的表达,探讨其与肺纤维化改变的关系。方法对49例特发性肺纤维化患者、47例健康人(正常组)以及45例普通肺炎(肺炎组)外周血中TNF-α、IL-6和IL-17表达水平进行检测。结果与正常组相比,肺炎组患者血清中IL-6、IL-17表达水平无差异,不具有统计学意义(P0.05),肺炎组血清中TNF-α表达增高,差异有统计学意义(P0.05);与正常组相比,肺纤维化组血清中IL-6、IL-17和TNF-α浓度呈明显升高趋势(P0.01);与肺炎组相比,肺纤维化血清中组IL-6、IL-17和TNF-α浓度呈明显升高趋势(P0.01)。结论 TNF-α、IL-6和IL-17表达水平与肺部纤维化改变密切相关,其表达水平对疾病诊断、治疗和预后的评估均有一定的实用价值。     

Serum LDH: a marker of disease activity and its response to therapy in idiopathic pulmonary fibrosis

In the following case report the determination of serum lactate dehydrogenase (LDH)—a simple though non-specific test—reflects changes of disease activity and clinical improvement during treatment with cyclophosphamide and a tapered dose of prednisone from 100 to 0 mg daily in a 43-year-old woman with idiopathic pulmonary fibrosis. The trend observed in this case indicates that the serum LDH-activity may be directly proportional to the extent of this diffuse inflammatory pulmonary disease.