拉西地平和福辛普利对高血压肾脏保护作用的对比研究

目的观察拉西地平和福辛普利对高血压病人肾功能及肾动脉结构的影响，比较拉西地平和福辛普利对高血压病人肾脏的保护作用。方法选择106例高血压2—3级患者，随机分为拉西地平组和福辛普利组，治疗前后检测血压和尿蛋白排泄量（UAER）、内生肌酐清除率（Cr-C）、血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）及血、尿β2微球蛋白（β2-MG），采用彩色多普勒超声检查测量肾动脉管壁厚度及内径。结果拉西地平组和福辛普利组病人血压均较治疗前明显下降，2组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）比较无显著性差异（P〉0．05）；拉西地平组和福辛普利组病人血Cr、BUN治疗前后均无显著性差异（P〉0．05），2组病人治疗后UAER、Cr-C、血尿β2-MG均较治疗前显著性下降（P〈0．05）；拉西地平与福辛普利均能改善肾血管结构（P〈0．05）。福辛普利改善血管重构作用优于拉西地平（P〈0．01）。结论拉西地平和福辛普利均能良好降压，对高血压病人肾脏均有保护作用并能改善肾动脉重构。     

凯时联合托拉塞米治疗高血压性慢性肾功能衰竭疗效观察

目的观察凯时注射液联合托拉塞米对高血压引起的慢性肾功能衰竭的疗效。方法选择在该科住院由高血压引起的慢性肾功能衰竭患者66例,随机分为观察组（凯时联合托拉塞米组）和对照组（单用凯时组）,每组33例。两组在常规治疗基础上,治疗组给予凯时注射液10ug加入0．9％氯化钠注射液10ml中缓慢静推,托拉塞米注射液20mg加入0．9％氯化钠注射液10ml中缓慢静推;对照组给予凯时注射液10ug加入0．9％氯化钠注射液10ml中缓慢静推,14d为1个疗程。治疗前后检测24h尿蛋白定量、血清肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）。结果两组治疗前后SCr、BUN和24h尿蛋白比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后三项指标均降低（P〈0．01）,但观察组降幅大于对照组（P〈0．01）。结论凯时注射液与托拉塞米联合应用对高血压引起的慢性肾功能衰竭有良好的疗效。联合应用比单用凯时疗效更好。     

疏血通注射液联合凯时治疗早期糖尿病肾病36例临床观察

目的观察疏血通注射液联合凯时治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及安全性。方法将同期收治的66例2型糖尿病合并DN患者随机分为观察组36例和对照组30例,两组均予常规糖尿病治疗及凯时20雌＋生理盐水100ml静滴,观察组在此基础上予疏血通注射液6ml＋生理盐水100ml静滴,疗程15～20d。观察两组治疗前后尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、肌酐清除率（CCR）变化及有无明显不良反应、出血倾向。结果两组治疗后UAER均显著下降（P〈0．05）,观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论疏血通注射液联合凯时治疗早期DN安全、有效。     

参芎葡萄糖注射液治疗老年性高血压肾病的疗效观察

目的：观察参芎葡萄糖注射液对老年性高血压。肾病的临床疗效。方法：60例老年性高血压肾病患者被随机分成治疗组（32例）和对照组（28例），对照组予以常规口服降压药控制血压，治疗组在对照组基础上给予参芎葡萄糖注射液200ml静脉滴注，每日1次，共4周。观察两组治疗前后及组间相关指标的变化。结果：治疗组患者24h尿蛋白（UP／24h）、尿β2-微球蛋白（β1-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Ser）、血浆粘度（PV）、红细胞压积（HCT）、血浆凝血酶时间（TT）水平较治疗前明显下降（P〈0．01），且与对照组治疗后比较，亦有显著降低（P〈0．05～〈0．01），无不良反应发生。结论：参芎葡萄糖注射液治疗老年性高血压肾病，除了可以降低尿蛋白、尿素氮及肌酐水平外，还具有降低血液粘度、纠正血液高凝状态的作用，能有效保护肾功能及延缓肾功能恶化。     

地尔硫■缓释片对血压和肾功能的作用

20例高血压患者按内生肌酐清除率（CLcr）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）水平分为肾功能正常和受损两组，每组10例。均服地水硫■缓释片90mg，2／d，共7d。观察治疗前后血压、心率和肾功能变化，并用自动血压监测仪测量服药第7d的24h血压。结果：（1）该药能降低两组病人的收缩压和舒张压（P＜0．01），降压作用维持24h。（2）在肾功能受损组，该药能增加CLcr，ERPF，降低UMAE，BUN和Cr（P＜0．01）。因此地尔硫■缓释片不仅能有效地降低血压，而且能改善肾功能，适合高血压伴肾功能不全患者的治疗。缓释剂型能减少服药次数和减轻不良反应，提高降压治疗的顺应性。     

丹红注射液联合缬沙坦治疗早期DN的临床观察

采用随机分组对照方法将82例2型糖尿病早期肾病患者分为2组,对照组40例,给予缬沙坦80mgQd;联合用药组42例,在缬沙坦80mg基础上给予丹红注射液30mg静脉滴注,共治疗2周。观察治疗前后UAER等的变化。结果2组UAER均明显下降（P〈0．01）,且联合用药组比对照组更明显。血液流变学较治疗前降低（P〈0．01）,2组治疗前后BUN、Scr、血糖、HbA1c、无明显变化（P〉0．05）。结论丹红注射液联合缬沙坦应用可减少UAER,改善血液流变学指标,对肾病有保护作用。     

前列地尔治疗重型肝炎及肝炎肝硬化合并肝肾综合征的临床观察

目的：探讨前列地尔（凯时注射液）对慢性重型肝炎及肝炎肝硬化合并肝肾综合征的疗效。方法：对30例患者观察其治疗前后肾功能，悄量及腹水消退情况。结果：前列地尔治疗组的尿素氮（BUN）及肌酐（Cr)较治疗前明显下降，结论：前列地尔能有效地治疗重型肝炎及肝炎肝硬化合并肝肾综合征。     

阿魏酸钠联合黄芪注射液辅助治疗慢性肾脏疾病效果观察

将64例慢性肾脏疾病（CKD）患者随机分为治疗组及对照组各32例，均行常规治疗，治疗组加用阿魏酸钠和黄芪注射液，观察治疗前后血浆白蛋白（ALB）、24h尿蛋白定量、血脂、血液流变学指标、Cr、BUN及血、尿口z微球蛋白（β2-MG）变化。结果两组治疗后上述指标均较治疗前改善，治疗组改善程度较对照组明显。提示阿魏酸钠联合黄芪注射液对CKD患者肾功能有一定保护作用，且无明显不良反应。     

氯沙坦与非洛地平对高血压病人血尿酸及尿微量蛋白的影响

目的了解氯沙坦长疗程治疗对高血压病人血尿酸(UA)和尿微量蛋白排泄的影响及与非洛地平在这些方面的区别。方法氯沙坦治疗组74例，非洛地平缓释剂治疗组44 例；在1年的治疗期前后测血压、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白(mAlb)，转铁蛋白(TF)，IgG和尿肌酐(Cr)。结果两组血压明显下降(P＜0.001)，组间无差别(P＞0.05)；氯沙坦组UA显著下降(P=0.008)，尿微量蛋白明显下降，而非洛地平组没有明显下降(P＞0.05)。结论氯沙坦与非洛地平均可显著降低高血压病人的血压，而氯沙坦可更多地应用于肾功能有损害和同时合并有高UA血症的病人。     

大剂量缬沙坦治疗老年高血压合并肾病患者的疗效及对肾功能相关指标、电解质的影响

目的探讨大剂量缬沙坦治疗老年高血压合并肾病患者的疗效及对肾功能相关指标、电解质的影响。方法 166例老年高血压合并肾病患者抽签分为观察组(86例)和对照组(80例),所有纳入者先采用缬沙坦80 mg/d导入治疗,2 w后对照组继续缬沙坦80 mg/d治疗;观察组给予大剂量缬沙坦(160 mg/d)治疗。治疗3个月观察血压控制情况,并比较治疗前后肾功能指标〔血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素(Cys)-C、血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白排泄率(UAER)〕及电解质〔血钾(K~+)、血钙(Ca~(2+))、血氯(Cl~-)、血磷(P~(3+))、血钠(Na~+)〕的变化。结果治疗后观察组收缩压、舒张压,显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组肾功能相关指标BUN、Scr、Cys-C、β2-MG以及UAER均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组改善更明显,与对照组治疗后同期比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前后血清电解质变化均不明显。结论大剂量缬沙坦治疗老年高血压合并肾病时控制血压效果更好,能显著改善肾功能、保护肾组织,且不引起电解质紊乱,临床可尝试扩大应用。