多发性大动脉炎累及冠状动脉1例报道

1临床资料患者,女,22岁,因"活动性右上肢疼痛6个月,伴发作性胸闷、胸痛2个月"为主诉于2011年9月11日就诊。6个月前患者活动时出现右上肢疼痛,伴胸闷、胸痛、恶心及大汗症状,休息5～10min后症状缓解。后患者在强体力劳动后上述症状反复发作,在当地医     

多发性大动脉炎误诊一例报告

【病例】　女 ,3 5岁。主因全身不适 ,轻度发热、咳嗽、痰中带血丝 3天入院。 2年前始经常头晕、头昏、胸闷、心慌 ,两下肢乏力 ,间歇性跛行、麻木、发凉 2年余。查体 :体温 3 7 3℃ ,脉搏 94/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 2 0 0 /114ｍｍＨｇ。眼睑轻度水肿 ,甲状腺不大 ,颈静脉稍充盈 ,心率 94/ｍｉｎ ,律齐 ,心尖区闻及Ⅱ、Ⅲ级收缩期杂音 ,主动脉瓣区可闻及Ⅲ级舒张期杂音 ,Ｐ2 亢进 ,Ａ2 分裂 ,两肺呼吸音粗无罗音 ,腹软 ,肝肋下 0 5ｃｍ ,质软 ,脾肋下未触及 ,两下肢无水肿。辅助检查 :血白细胞 5 4× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 68…     

大动脉炎累及冠状动脉12例临床分析

目的探讨多发性大动脉炎累及冠状动脉的临床特点。方法对多发性大动脉炎累及冠状动脉患者的症状、体征、实验室检查及治疗方法进行分析。结果12例患者在具有外周血管病变的同时，存在心肌缺血或心肌梗死的症状，心电图、超声心动图及冠状动脉造影均可提示缺血或梗死存在；治疗主张积极进行血运重建。结论多发性大动脉炎可累及冠状动脉，并可导致严重的冠状动脉病变，应予以积极治疗。     

彩超诊断头臂型多发性大动脉炎1例

患者女 ,2 9岁 ,因反复头晕 ,伴时有视物旋转 3个月 ,近 3天加重并出现右上肢麻木 ,语言障碍而入院。查体 :双上肢血压测不到 ,桡动脉未触及搏动 ,混合性失语 ,右颈部闻及明显动脉血管杂音 ,并向锁骨下、右上臂内侧传导。头颅ＣＴ :左侧颞叶脑梗。彩超检查显示左右侧颈总动脉全     

1例多发性大动脉炎患儿的护理

多发性大动脉炎又称无脉症，病变主要在主动脉及其主要分支，呈渐进性全层动脉炎，造成管腔不同程度的狭窄，从而出现相应的临床症状。我科于1996年8月20日收治1例多发性大动脉炎患儿，在配合医生治疗基础上，着重做好心理护理及各种症状的对症护理，该患儿住院13无病情好转出院。现总结报告如下。1病例介绍患儿张某，女9岁，学生，因间歇性晕厥二年，加重二天伴发热呕吐而入院治疗。入院体检、体温40℃，脉搏158次／分，呼吸42次／分，体重25公斤。神志不清，精神萎糜，柯兴氏面容，双侧瞳孔等大等圆，约5毫米，对光反应迟钝、颈软，左侧颈…     

超声治疗多发性大动脉炎18例

超声治疗多发性大动脉炎１８例董壮丽，杨建国，韩森楷，李相忠，魏紫博资料和方法多发性大动脉炎患者１８例，男４例，女１４例；年龄１９～６５岁，平均４１岁；病程３个月～１５年，平均６．３年；经彩色多普勒超声检查或核素９９ｍＴｃ动脉造影（ＥＣ：Ｉ）检查，锁骨...     

多发性大动脉炎误诊为病毒性脑心肌炎1例

患儿,男,10岁。以发热5天、左侧上下肢瘫痪3天入院,一周前患流行性腮腺炎,无关节炎病史。查体:体温38.5℃,脉博56次/分,Bp22/12kPa。神志清楚,精神欠佳,颈软,双肺正常,心前区无隆起,心尖搏动无弥散,心界扩大不明显,心前区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝肋下2cm,质地中等无压痛,左上下肢肌力0级,双膝腱反射活跃,左侧巴氏征阳性。血常规:红细胞4.2×10~(12)/L,血红蛋白140克/L,白细胞9.6×10~9/L,血沉27mm/h,抗链“O”1     

多发性大动脉炎累及冠状动脉开口致严重狭窄2例

1病史摘要患者1女性36岁因“反复胸痛5年加重2个月”入院,患者1年前因胸痛及肺动脉高压在外院行肺动脉造影,发现肺动脉多节段狭窄,诊断为“先天性肺动脉狭窄”后转入本院行肺动脉球囊扩张及支架植入术治疗,近胸痛加剧并在快速行走时发生晕厥1次而再次入院。入院后查体:左右上肢     

胆囊息肉合并多发性大动脉炎麻醉1例体会

1病例 患者，女56岁，体重60Kg。以多发性胆囊息肉入院，拟行胆囊切除术。该患八年因左肾动脉狭窄，左肾功能不全行左肾切除术，查体：右上肢血压90／60mmHg，脉搏75次／分，左上肢无脉症，血压测不到、彩超示：多发性大动脉炎，ECG示：ST-T改变偶发室性早搏、实验生检查：抗“O”及C反应蛋白阳性，血沉35mm／h，肾功：肌酐129umol／L余者正常。     

肌钙蛋白T阳性的多发性肌炎1例

患者 女性,62岁.因四肢乏力进行性加重1个月于1997年6月24日入院.于6年前出现上、下肢乏力,难从凳子上站起,食欲减退,初查肝功能(SGPT)升高,诊断“肝炎”,以保肝治疗1周以上,症状不减轻.经免疫检查(包括酶谱)、肌电图、肌肉活检,最后诊断多发性肌炎.经大剂量激素治疗症状减轻而肌力逐渐恢复.今年6月上旬上述症状反复出现,SGTP升高,肌酸磷酸激酶(CK)6 594U/L,肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)     

9例头臂型多发性大动脉炎术后监护

多发性大动脉炎头臂型患者以脑供血不足为主要临床表现.20世纪90年代中后期国内相继开展了该病的手术治疗.为确保手术的成功,对9例行升主动脉与颈动脉人造血管移植术者进行了重点监护.术后监护3～6天,经Doppler超声和脑血流图证实,9例人造血管均通畅,病情稳定转出监护室.术后10～14天出院.     

肺动脉型大动脉炎累及心内膜1例

患者女,53岁,因“间断咳嗽、胸闷3年”入院;4个月前于外院接受冠状动脉支架置入术,术后胸闷症状无明显改善。入院查体:心前区无隆起,心界无扩大,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。实验室检查:抗过氧化物酶抗体阳性,C反应蛋白67 mg/L,红细胞沉降率111 mm/h。胸部CT示肺部结节,考虑结节病。超声心动图:肺动脉主干及左、右肺动脉起始部内膜不均匀增厚,最厚处12 mm,左右肺动脉内血流流速加快,最高达2.83 m/s,升主动脉根部管壁毛糙,右心室流出道、右心房隔瓣下及左心房前壁多发低回声附着,全身其余大血管均未见明显异常(图1A^1C)。肺动脉CT造影示右心室流出道、肺动脉主干及左右肺动脉内腔毛糙、不整,管腔狭窄,主动脉根部、肺动脉主干周围包绕软组织样密度影(图1D)。综合实验室检查及影像学结果,临床诊断为肺动脉型大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)累及心脏内膜。予口服甲强龙冲击治疗,1周后患者症状明显缓解,复查超声心动图示内膜增厚较1周前明显减轻,最厚处6 mm,肺动脉内血流流速减低,最高约2.13 m/s;C反应蛋白下降至22 mg/L,红细胞沉降率下降至25 mm/h。规范抗炎治疗1个月后,复查超声心动图,心脏内膜病变基本恢复正常,左、右肺动脉轻度狭窄。     

多发性大动脉炎应用血管扩张药的护理

多发性大动脉炎又名无脉症、主动脉弓综合征、高安病,是一种以主动脉及其分支的炎症改变,其发病率以东方国家较高,在我国好发于北方地区。一、临床资料我科共收治14例此类病人,其中女性10例,男性     

超声造影评估累及颈总动脉的多发性大动脉炎的活动性

目的 观察超声造影（CEUS）评估累及颈总动脉的多发性大动脉炎（TA）活动性的价值。方法 纳入30例TA累及颈总动脉患者,根据美国国立卫生研究院（NIH）标准将其分为活动期组（n=12）及非活动期组（n=18）;对比观察2组常规超声参数,包括颈总动脉内-中膜厚度（IMT）、收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）,以及CEUS参数,包括颈总动脉壁血管化分级、增强程度（EI）、峰值强度（DPI）及达峰时间（TTP）和实验室指标[白细胞（WBC）计数、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、红细胞分布宽度（RDW）及血小板压积（PCT）],分析CEUS评估累及颈总动脉的TA活动性的价值。结果 活动期组患者年龄小于非活动期组（t=-2.37,P=0.02）,而WBC计数、CRP、颈总动脉壁IMT、血管化分级、EI及DPI均高于非活动期组（P均>0.05）。EI、DPI均与CRP呈弱正相关（r=0.28、0.27,P=0.03、0.04）,与IMT呈低度正相关（r=0.39、0.41,P均<0.01）,而与动脉壁血管化分级呈中度正相关（r=0.63、0.76,P均<0.01）。根据CEUS参数（动脉壁血管化分级、EI、DPI）及联合参数（EI+IMT、EI+CRP）判断活动期TA的曲线下面积大于CRP、ESR及IMT等（P均<0.05）。结论 CEUS可用于评估累及颈总动脉的TA的活动性。     

多发性大动脉炎治疗进展

多发性大动脉炎是一种慢性炎症性疾病,病变多见于主动脉及其主要分支。临床表现主要包括非特异性全身症状及血管狭窄所导致的特征性缺血症状。免疫抑制剂（肾上腺皮质激素及细胞毒药物）对大部分患者有效,但是在减量过程中或停药时往往出现复发。介入治疗成功率高,但是再狭窄率也较高。血管旁路移植术远期通畅率高,如果患者有明确的适应证,应予血管旁路移植术治疗。     

多发性大动脉炎超声表现1例

患者女,20岁.于1＋个月前无明显诱因出现头晕,眼前黑朦,伴全身乏力.曾有短暂意识丧失,持续约1~2 min后自行缓解.体格检查：体温36.4℃,呼吸20次/min,心率109次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊无杂音.血压 110/60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.患者发育正常,意识清,言语流利,查体合作,皮肤黏膜（-）.辅助检查：白细胞 9.9×109/L,血红蛋白 90 g/L,血小板 324×109/L.     

多发性大动脉炎临床分析

多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎性动脉疾痛。其中以腹主动脉，降主动脉、双侧肾动脉、左锁骨下动脉及升主动脉等。累及动脉全层，受累动脉各层均有大量的淋巴细胞及浆细胞浸润及弥漫性纤维组织增生断裂，导致管腔有不同程度的狭窄和继发性血栓形成而闭塞。本病多发于年轻女性，发病的高峰年龄在15-30岁，30岁以前发病约占90％，加岁以后较少发病，国外资料患病率2．6/百万，我国患病率无确切统计。该病并发症多，危害大，治疗较为棘手，我科于1998年5月-2005年10月收治多发性大动脉炎8例，疗效较好，现报道如下。     

多发性骨髓瘤误诊1例报告

多发性骨髓瘤误诊１例报告张明秀患者女，５２岁，工人。因腰背、髋部等钝痛１０年，于１９９３年９月８日入院。住院号：０００６８。患者１０年前开始干重活后感腰背痛，休息、服“扑炎痛”后可缓解。此后疼痛逐年加重，并出现肮部痛，行走时明显，但一直未作明确诊断。...