流行性出血热伴自发性肾周被膜下血肿1例

流行性出血热伴自发性肾周被膜下血肿１例河北邯郸市中心医院（０５６００１）王海燕张洪海男，３４岁。因发热６天，腹痛伴恶心、呕吐３天就诊。患者６天前感冒后出现头痛、发热（３９℃），经抗炎对症治疗３天热退。而后又出现腹痛，呈阵发性，以脐周为著，并恶心、呕吐...     

置管引流治疗自发性肾被膜下血肿1例

患者女 ,2 0岁。因突发性腰部胀痛 ,以左侧明显 ,持续性加重 1周入院。无发烧、血尿及尿路刺激症状 ,无外伤、血液病及过敏性疾病史。查体 :血压、心肺正常。左侧肋脊角饱满 ,左上腹及左腰部触压痛 ,叩痛明显 ,右侧较轻。血常规、尿常规、出凝血时间及肝肾功能检查正常。超声检查 :右肾被膜下见月牙形暗区 ,长约 5 .8ｃｍ ,厚约 1.2ｃｍ ,局部肾实质受压 (图 1) ;左肾被膜下见包绕肾实质的环形无回声区 ,最厚处大约 0 .9ｃｍ ,肾实质受压 ,无回声区内均可见细小的点状弱回声 (图 2 ) ,双肾集合系统未见异常改变。超声诊断 :双肾被膜下积液。…     

彩超诊断自发性肾被膜下血肿

我科在 1997～ 2 0 0 0年 4月期间急诊诊断了 14例自发性肾被膜下血肿病例 ,所有病例均经肾脏穿刺引流及手术病理证实 ,本文对其进行了总结分析。1　材料与方法患者年龄 2 0～ 6 5岁 ,男性 6例 ,女性 8例 ,其中中晚期妊娠 3例 ,双肾病变 4例。患者均主诉无外伤史 ,因突发性腰背疼痛急诊入院 ,临床医生以肾结石、肾绞痛提示超声检查。尿常规检查 :镜下红细胞个数 >5的 4例 ,无红细胞的 6例。使用ＡＴＬ超 9—ＨＤＩ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率3 0～ 5 0ＭＨｚ。患者取仰卧及侧卧、俯卧位探查ｃｃ肾区 ,必要时为了更清晰地显示整个肾脏 ,…     

自发性肾被膜下血肿的治疗体会

【目的】探讨自发性肾被膜下血肿的诊断和治疗。【方法】对5例自发性肾被膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经影像学等检查排除肾脏原发疾病后,经穿刺等微创方法治疗,留置引流者引出暗红色血样物后保留数日至引流液消失后拔管。【结果】1例单纯穿刺抽吸者术后很快复发,留置引流者无复发,经0．5～4年随访无变化,亦未见有肾脏肿瘤等发生。【结论】自发性肾被膜下血肿需排除肾脏原发疾病所致,治疗上可采取积极干预的微创方法,单纯行血肿穿刺抽吸可于短期内复发,留置引流管较好。     

自发性肾被膜下血肿——附11例报告

自发性肾被膜下血肿──附１１例报告中山医科大学附一医院泌尿外科（５１００８０）邓春华，曾金云，梅骅，苗永青自发性肾被膜下血肿（ＳＳＲＨ）临床上较少见，作者报告１１例，并结合文献，对其病因、发病机理、诊断及处理等问题进行讨论。１临床资料１．１一般资料：...     

自发性肾被膜下血肿一例并文献复习

目的 探讨自发性肾被膜下血肿(spontaneous perirenal hemorrhage,SPH)的临床特点及治疗.方法 对我院收治的1例SPH的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因右侧腹部疼痛5h入院,按泌尿系结石予相关治疗无明显好转.2d后复查血常规提示进行性贫血,急诊行双肾CT检查,确诊为SPH.嘱绝对卧床,并予止血、保持尿便通畅、止痛及预防感染等对症处理,病情缓解.2个月后复查超声示肾包膜下血肿消失.结论 临床表现不典型、诊断思维局限、缺乏诊断经验及相关影像学检查是导致SPH误诊的主要原因,临床应予以重视.     

自发性肾被膜下血肿穿刺抽吸治疗的体会

自发性肾被膜下血肿穿刺抽吸治疗的体会辽宁省人民医院泌尿外科安康，朱宝驹，陈非自发性肾被膜下血肿是比较罕见的疾患，国外有少量散在报告，国内极少报告，我院收治３例，结合文献复习报告如下。例１男，３６岁。因右下腹痛，三天后转至右腰部胀痛二个月入院。无发热、...     

左肾巨大被膜下血肿误诊1例分析

患者男 ,37岁 ,因左腰部疼痛 3天入院。该患者于 3天前因左肾结石、左肾积水给予体外冲击波碎石 ,术后当夜感觉左肾疼痛并出现呕吐 ,当地医院考虑碎石后排石发生肾绞痛。ＣＴ检查 :右肾大小、位置、密度未见异常。左肾体积明显增大 ,密度不均匀 ,于肾盂处可见结节样高密度结石 ,肾盂受压变形移位。强化扫描后见左肾大部分区域无强化表现。肾脏靠前部分区域可见强化表现。右肾呈均等强化。诊断 :左肾占位 ,左肾盂结石。肾盂造影 :右侧肾盂、肾盏、输尿管显示良好 ,未见异常。左侧肾盂走行分离、移位 ,呈抱球样变 ,上组、下组肾盏呈囊样扩张 ,…     

自发性肾被膜下血肿的超声诊断和抽吸治疗

本文报道了８例自发性肾被膜下血肿的病人，其中２例出现由Ｐａｇｅ所描述的高血压。所有病人全经ＣＴ和Ｂ超确诊并经Ｂ超引导下穿刺抽吸治疗。８例病人全部治愈。２例Ｐａｇｅ是肾患者血压也地正常。经随防无复发。作者认为此种治疗适合于Ｂ超和ＣＴ均已排除并有其它病理改变的肾被膜下血肿病人。     

彩超对流行性出血热肾自发性被膜下血肿的图像分析

目的：提高对流行性出血热肾自发性被膜下血肿的认识。方法：应用ATL－3000彩超报告二例，结合献讨论其发病情况病理学特征及彩色超声图像特点进行分析。结果：2例均与临床诊断相符，对症治疗后好转出院。讨论：流行性出血热可引起肾脏血管通透性及脆性增加，导致出血后形成肾周血肿，是此病发展演变的病理过程，彩超有其诊断的独特性，尤其是介入超声以及彩色信号的应用，对早期诊断和治疗有重要的意义。     

自发性肾包膜下血肿1例的急救护理

<正>自发性肾包膜下血肿是指无明显诱因作用下,肾被膜和肾实质之间出现的血肿,是由于肾或肾包膜血管破裂所致,主要病因见于肾脏病变、血液病、抗凝治疗后和特发者[1],临床表现取决于出血程度和持续时间,典型的临床特点为腰痛、侧腹痛、腹部肿块、内出血征等症状[2]。自发性肾包膜下血肿临床少见,容易误诊和延误治疗。2014年7月,本院急诊科收治1例自发性肾包膜下血肿患     

超声诊断自发性肾周血肿1例

患者 ,女 ,2 5岁。右下腹阵发性疼痛 1天 ,伴恶心 ,无呕吐 ,自诉曾于前一日在当地诊所诊为“阑尾炎” ,静脉输“青霉素”治疗 ,后好转 ,半日前再次腹痛 ,呈持续性 ,阵发性加重 ,来我院就诊 ,查体 :右侧腹压痛 ,反跳痛。实验室检查 :白细胞16 .74× 10 9/L。凝为“急性阑尾炎”。彩超检查 :仪器Sequia 5 12 ,探头为 3～ 4MHz扇扫探头和 8～ 12MHz高频线阵探头。超声显示 :右下腹阑尾区未见明确肿大阑尾回声 ,右肾受压 ,右肾周可见低至中强回声区 ,宽约 0 .9～ 1.1cm ,右侧骼窝少量积液。超声诊断 :右肾周异常 ,疑为血肿。后经CT平扫及强…     

自发性硬脊膜外血肿1例

1 临床资料 患者男性,21岁,入院前26小时无明显诱因自觉左肩胛及颈背部阵挛性牵扯痛,较剧烈,当时感双下肢无力,但无活动困难,无大小便障碍.到当地医院就诊,行头颅CT,颈椎、胸椎平片未见异常.     

自发性肾包膜下血肿3例分析

自发性肾包膜下血肿临床少见,容易误诊.近年来,我科收治3例,结合文献分析如下. 1 病历摘要 例1:女,38岁.因腰腹部疼痛半个月入院.半个月前无明显诱因出现腰腹部陷痛,伴腹胀、恶心、呕吐.既往体健,否认有外伤史.     

自发性双肾包膜下出血1例临床护理

2005年3月,我们收治1例自发性右肾包膜下出血患者,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患者女,47岁,农民.2005年3月18日,无原因出现右腰部呈阵发性疼痛,疼痛较剧烈,休息后不能缓解,无恶心、呕吐.     

右肾自发性包膜下血肿1例

1病历摘要 女,32岁。主因右侧腰部疼痛10d余入院,10d前因有无明显因素右肾区胀痛,稍微活动后加重,伴有低热。入院查体心肺未见异常,BP165／100mmHg,右肾区叩击痛,双下肢无水肿。白细胞略增高,Hb125g／L。血小板及尿常规正常。超声示右侧肾周有液性低回声区,边界清晰,内回声较差。     

维持血透病人自发性肾破裂伴肾包膜下血肿1例

临床上长期血透病人萎缩肾自发性非创伤肾破裂很少见，近期我科收治1例，现报告如下。     

急性自发性硬脊膜外血肿1例

1病历摘要 女,76岁。患者于5d前出现咳嗽、咳痰,曾给予抗炎治疗。4h前咳嗽后突然出现颈部疼痛,以颈后为著,伴有左侧肢体活动不灵,伴有小便费力入院。入院查体：左上肢肌力3级,左下肢肌力2级。     

1例冠状动脉造影术后并左肾被膜下巨大血肿患者的护理

我科于2008年11月出现冠状动脉造影术后并左肾被膜下巨大血肿1例,经过积极治疗、合理护理,取得了较好的效果,现报道如下. 病例介绍 患者,男,78岁,因"发作性胸闷、胸痛、背痛24年,加重1个月"于2008年11月17日以冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、陈旧性下壁心肌梗死、冠状动脉旁路移植术后、心功能Ⅲ级、高血压病、2型糖尿病人院,既往肾脏多发囊肿,肾功能正常.入院后行冠状动脉造影,示LAD LCX近端100％闭塞,RCX中段100％闭塞,AO-SVG-LAD桥血管通畅;AO-SVG-LCX桥血管近段斑块,未见明显狭窄性病变,手术顺利,安返病房.术后1.5 h,出现大汗,面色苍白,诉后背痛,血压测不到,心率52次/min,呼吸29次/min,指氧饱和度92％,考虑迷走神经反射.立即给予多巴胺3,5,5 mg分次静脉推注,阿托品0.7 mg静脉推注,鼻导管吸氧3 I/min,多巴胺最大剂量1400μg/min静脉泵入,根据血压调整多巴胺用量,维持血压85～110/54～60 mm Hg,心率52～70次/min.