老年慢阻肺合并自发性气胸30例诊治体会

2001年1月至2008年12月，本院收治老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸患者30例，对其诊治情况进行了分析，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料老年COPD合并自发行气胸30例，其中男20例，女10例；年龄60～83岁，平均74岁。其中21例并发肺源性心脏病，2例合并糖尿病，1例合并脑梗塞，3例合并高血压。气胸类型：闭合型7例、交通型19例、张力型4例。胸部x线检查显示肺压缩程度：〈30％7例，30％～50％18例，〉50％5例。临床表现：胸闷30例，咳嗽29例，呼吸困难28例，胸痛13例，紫绀14例，并发呼吸衰竭12例，心衰8例。     

不同年龄段人群自发性气胸的临床分析

自发性气胸在不同年龄段人群其临床特点有所不同。笔者回顾性对比分析老年与中青年人群自发性气胸患者的临床资料,总结其临床特点,以提高对该病的认识,减少误诊。1资料与方法1.1一般资料：选择近10年经胸部X线或CT证实为自发性气胸的患者100例,男74例,女26例,年龄18～86岁,平均68.2岁。按年龄分为两组,老年组54例,年龄≥60岁,     

老年自发性气胸误诊26例分析

现将我院 1 995- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5以非气胸收治的老年自发性气胸误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 4例。年龄 60～ 82岁 ,平均 66岁 ,其中有慢性阻塞性肺病史 1 8例 ,肺结核合并肺气肿感染 5例 ,支气管哮喘 3例。胸闷 2 6例 ,咳嗽 1 7例 ,呼吸困难 1 2例 ,紫绀 1 2例 ,胸痛 8例。单侧气胸 2 4例 ,双侧 2例 ,其中闭合型气胸 1 8例 ,交通型气胸 6例 ,张力型气胸 2例。起病至确诊时间 1～ 2 8d,平均5d。2　讨论自发性气胸是呼吸系统的急症 ,在继发性气胸中常见原因是 COPD[1 ]。继发于老年 COPD的自发性气胸 ,由于存在…     

左侧自发性气胸误漏诊12例分析

对我院1999年以来收治的左侧自发性气胸误漏诊12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女4例，年龄32～72（平均50．6）岁。发现症状到确诊时间5～48h，平均18h。本组首发症状为咳嗽、胸闷、气短伴有左侧胸部疼痛9例。本组均经X线胸透或胸片及胸腔穿刺抽气证明气胸均为左侧闭合性气胸，其中肺压缩〈30％3例，肺压缩〉30％9例。     

老年人自发性气胸的临床特点

老年自发性气胸是临床常见病,但往往被误诊为其它疾病,本文收集60岁以上老年人自发性气胸40例临床资料,并与同期青壮年自发性气胸38例进行对比分析,以探讨老年人自发性气胸的临床特点。 1 临床资料 1.1 一般资料:老年组40例,男33例,女7例,年龄60～90岁,平均65.5岁;左侧气胸21例,右侧19例,对照组38例,男33例,女5例,年龄20～40     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸50例分析

对我科1998-03～2006-09收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸50例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男45例，女5例，年龄45～81（平均70．1）岁。体型偏瘦。除COPD外，合并陈旧性肺结核10例，支气管扩张2例，支气管哮喘15例，肺源性心脏病30例。临床表现：诱因：咳嗽40例．便秘3例，负重2例。     

不同管径闭式引流效果的比较

我们对1995～1997年因自发性气胸在我科住院并行胸腔闭式引流术的64例进行了回顾性分析，以探讨大、细管闭式引流对自发性气胸的治疗价值。1临床资料1．1一般资料：本组64例。其中细管引流19例，男15例，女4例，年龄22～75岁，平均47．8士17．5岁，诊断：右侧自发性气胸8例，左侧自发性气胸8例，右侧液气胸1例，有7例合并慢性阻塞性肺病（COPD），肺压缩面积20％～90％，平均（44．4土19．8）％。大管引流45例，男37例，女8例，年龄23～86岁，平均50．0土8．7岁，诊断：右侧自发性气胸23例，左侧自发性气胸22例，液气胸l例，有15例并COP…     

慢性阻塞性肺病并发气胸38例分析

自发性气胸是呼吸科常见急诊之一,而慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸发病率逐年增加,且并发症多、病情严重、病死率高、及时诊断处理可化险为夷、否则可危及生命.现收集我院1985年以来收治的COPD并发气胸38例与同期收治特发性气胸95例对照分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 COPD组38例,其中男36例,女2例.年龄38～78岁,平均59岁,50岁以上占84.2%.基础病慢性支气管炎、肺气肿33例,支气管哮喘5例.其中合并肺结核5例,肺心病10例,肺脑2例.特发性气胸组95例,其中男90例,女5例.年龄18～58岁.平均28岁,40岁以上占 7.4%.两组比较年龄差异非常显著(P<0.01).1.2 诱因 COPD组以肺部感染为最多,特发性气胸组以用力或剧咳为多.两组比较差异非常显著(P<0.01).COPD组肺部感染22例(57.8%),用力或剧咳13例(34.2%).无诱因3例(7.9%).特发性气胸组肺部感染10例(10.5%).用力或剧咳60例(63.2%).无诱因25例(26.3%).1.3 气胸类型及肺压缩程度,见表1.     

老年自发性气胸的临床特点

老年自发性气胸报道较少,现将我们两院近10年收治的80例老年自发性气胸患者就其临床及治疗与80例青年人自发性气胸进行对比分析,现报道如下.临床资料 1.1 一般资料 本文160例患者均经X线检查证实为自发性气胸.老年组:男69例,女11例.年龄60～79岁,平均66岁.青年组随机选自同期的青年人自发性气胸患者,男76例,女4例,年龄15～29岁,平均23岁.1.2 诱因和基础疾病 老年组:剧咳21例,用力屏气5例,呼吸道感染19例,慢支肺气肿65例,哮喘7例,肺结核4例,支扩2例,肺癌2例.青年组:剧咳28例,用力屏气36例,呼吸道感染2例,哮喘1例,肺结核3例.     

老年性自发性气胸误漏诊18例分析

自发性气胸是呼吸系统常见病,发作时呼吸气促,患侧呼吸音减弱或消失,诊断并不困难,但是老年患者常合并慢性阻塞性肺气肿（COPD）、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏等疾病时,很容易误诊[1]。现对我院1999年以来收治的自发性气胸误、漏诊18例分析如下。1临床资料本组男12例,女6例,年龄52～81岁,平均67.4岁。发现症状到确诊时间5～48 h,平均18 h。本组首发症状为咳嗽、胸闷、气短伴有左侧胸部疼痛13例。     

慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸误诊12例分析

我院于 1993～ 2 0 0 0年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 12例误诊情况 ,本文针对这个问题 ,认真分析其误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 40～ 75岁 ,平均 6 4岁。12例均为慢性阻塞性肺病患者 ,3例并发肺心病。均经 X线胸片检查 ,右侧气胸 7例 ,左侧气胸 4例 ,双侧气胸 1例 ,肺组织压缩 <30 % 9例 ,30 %～ 35 % 2例 ,>5 0 % 1例。患者均在咳嗽、咯痰、气促基础上气促症状加重。闭合性气胸 7例 ,交通性气胸4例 ,张力性气胸 1例。全部病例确诊后 ,即行胸腔排气治疗 ,其中胸穿抽气 4例 ,胸腔闭式引流 8例。…     

老年人慢性阻塞性肺病合并自发性气胸32例临床分析

慢性阻塞性肺病(COPD)合并自发性气胸为内科常见急症之一,而发生于老年者病情更为凶险。1990年至2001年间我院共收治32例,现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组32例,其中男20例,女12例,年龄60岁-87岁,平均67.6岁;慢性咳喘史4-34年,平均18年;右侧气胸16例,左侧气胸13例,双侧气胸3例;肺压缩10％-50％,其中10％以下5例,10％-30％16例,30％-50％11例,有3例入院时误诊为COPD急性发作。     

肺癌化疗致自发性气胸9例

肺癌化疗在临床上广泛应用,伴随化疗常出现自发性气胸。报告9例患者情况如下。1　临床资料1995年10月～1996年9月收治的304例各类型肺癌接受化疗者189例,有9例出现了自发性气胸现象,发生率4.76%。9例患者中男8例,女1例;年龄36～67岁,平均52.6岁。均不合并慢性阻塞性肺疾病(COPD     

老年人自发性气胸16例

自发性气胸是内科常见病 ,根据症状、体征及Ｘ线检查 ,诊断不难。但老年 ( >6 0岁 )自发性气胸 ,因症状不典型 ,易误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治老年自发性气胸 16例 ,均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 5 6岁。原发病 :慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 12例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例。诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,排便用力、抬重物各 2例 ,原因不明 4例。1 2　临床表现　呼吸困难 16例 ,咳嗽 15例 ,发绀 8例 ,胸痛 4例 ,上腹痛、心律失常各 2例 ,呼吸衰竭 1例。Ｘ线胸片检…     

老年和中青年自发性气胸的对比分析

老年自发性气胸患者（老年组）45例,男37例,女8例;中青年自发性气胸（中青年组）43例,男36例,女7例。均经胸部X线摄片及抽气证实。气胸部位：老年组左侧23例,右侧20例,双侧2例;中青年组左侧23例,右侧19例,双侧1例,气胸部位2组对比差异无显著性P＞0．05。气胸类型：老年组张力性15例,开放性11例,闭合性17例．未定性2例;中青年组依次为4、8、30及三例,2组对比张力性气胸老年组明显高于中青年组,而团合气陶明显低于中青年组,2组差异均有显著性,P＜0．05。肺萎缩面积：老年组＜3O％2例．3O％～50％且例,＞so％26例;中青年…     

气胸1 432例分析

对我院1993-03～2005-06收治的气胸1 432例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男997例,女435例,年龄14～83岁.分为自发性（原发性和继发性）,创伤性（闭合性和开放性）和医源性.主要根据胸部X线拍片和CT判定气胸的程度.     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸58例治疗分析

本文收集我院1990年2月～1998年12月收治的慢性阻塞性肺病（COPD）738例,对其中同时并发自发性气胸者58例的治疗进行回顾性分析。1临床资料男49例,女9例;年龄30～75岁,平均55．5岁。有COPD史2～23年,14例并肺源性心脏病。住院期间经回～3次胸穿排气后肺复张治愈15例;经3次以上胸穿排气症状无好转的闭合性气胸、交通性气胸、双侧气胸者行胸腔闭式引流治愈28例;胸腔闭式引流1周后引流管仍有气体选出者选择性行开胸胸膜修补3例,余因不能耐受手术而给予生理盐水30ml十四环素0．sg十利多卡因sml作为粘连剂行l～4次胸腔内注入治愈9例…     

自发性气胸诱发慢性呼吸衰竭急性发作22例临床分析

1　临床资料我院 10年来收治自发性气胸诱发慢性呼吸衰竭者 2 2例中 ,男 19例 ,女 3例 ,年龄 43～ 74岁 ,平均 6 4.5岁。气胸类型和部位 :张力性气胸 9例 ,交通性 6例 ,闭合性 7例。单侧气胸 2 0例 ,其中右侧气胸 12例 (局限性气胸 5例 ,右上中 4例 ,右上前 1例 ) ;左侧 8例 (左上局限性气胸 3例 )。诊断 :呼吸衰竭的诊断依据动脉血气分析。气胸均由 X线检查确诊并按肺被压缩所占百分比计算 ,肺被压缩程度≤ 15 % 5例 ,2 0 %～ 40 % 4例 ,5 0～70 % 9例 ,>70 % 4例 ,2例双侧气胸为 1例右肺被压缩 6 0 % ,左肺 15 % ;另 1例右肺被压缩 5 0 %…     

慢性阻塞性肺病并发气胸的临床特点

自发性气胸为呼吸科常见急症之一,特别慢性阻塞性肺病(COPD)并发气胸,发病率逐年增加,病情危重,并发症多,死亡率高,及时诊断及处理尤为重要,否则易漏诊误诊,延误病情。现收集我院1981年以来住院COPD 并发气胸32例(占同期自发性气胸的22.9%,32/140),与同期87例特发性气胸对照分析,将其临床特点报告如下。临床资料一、一般资料:COPD 组男27例,女5例。年龄14～83岁,平均58岁,40岁以上占87.5%(28/32)。     

腋下直、小切口治疗自发性气胸23例临床分析

自发性气胸是常见病及多发病。多发生在原有肺部疾病的基础上。我们于 1998年 1月以来采用腋下直、小切口手术治疗自发性气胸 2 3例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 14例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 6 6岁 ,平均 47岁。均经 X线或胸穿确诊 ,肺压缩 6 0 %以上。复发性气胸 10例 ,经胸腔闭式引流仍有肺压缩 7例 ,6例未经观察直接首选小切口开胸治疗。1.2　手术方法　均采用双腔气管插管静脉复合麻醉。取阔背肌的前缘标记 6～ 8cm的直切口。取标准侧卧位 ,将肺门相应部位垫起。沿标记线切开皮肤 ,皮下组织 ,稍游离背阔肌的前缘并用小拉钩…