子宫圆韧带囊肿B超误诊斜疝一例

患者,女,26岁,因左侧腹股沟可复性肿物3年,不能还纳5天入院。体检:左侧腹股沟区可及-5×6cm大小包块,质韧、压痛,不能还纳腹腔,内环口处轻压痛。B超检查:于左侧腹股沟见一葫芦状液性包块,大小约为6.4×2.4cm,颈部宽约1.2cm,将其分为上下两个半圆,包块内可见肠管回声。(见图1)B超提示:斜疝嵌顿。 手术发现:取左斜疝切口长约8.0cm,依次切开皮肤、皮下,剪开外环口处向上剪开腹外斜肌腱膜,显露包块,呈囊性,包块位于子宫圆韧带内前方,囊肿近端于内环口突出的疝囊粘连,完整剥离疝囊约10×4cm大小,同时自内环口处切除子宫圆韧带。     

右侧子宫圆韧带囊肿误诊为腹股沟斜疝

【病例】　女 ,46岁。因发现右侧腹股沟肿物 1周入院。病人 1周前无意中发现右侧腹股沟有一乒乓球大小肿物 ,伴隐痛 ,平卧位用手按压肿物可消失 ,站立时肿物突起明显 ,余无不适 ,为手术治疗入院。查体 :一般状况佳。右侧腹股沟区可见一肿物突起 ,触其直径约 3cm ,质韧 ,表面光滑 ,无压痛 ,无明显波动感 ,用手按压肿物可消失 ,压迫内环口肿物不再出现 ,肿物上未闻及血管杂音及肠鸣音。术前诊断为右侧腹股沟斜疝 ,行术前准备后在硬膜外麻醉下手术。术中见子宫圆韧带近外环处一直径 3 0cm囊性肿物 ,与周围无粘连 ,挤压可沿子宫圆韧带向上推移。…     

特殊类型疝误诊为子宫圆韧带囊肿1例

患者女性,15岁,未婚.主因左侧腹股沟部肿物14年就诊.患者14年前即发现左侧腹股沟部肿物,约枣大小,逐渐长大,但生长缓慢,平卧时经按摩肿物无缩小.就诊时检查左侧腹股沟部触及约4.0cm×4.0cm×3.0cm大小肿物,囊性感,边界清晰,无压痛,平卧时按摩肿物无改变,同侧腹股沟管外环未触及增大.超声检查:于左侧腹股沟部皮下探及一囊性团块,大小约6.0cm×3.2cm×2.0cm,囊壁薄、光滑、完整,囊内透声清晰,囊肿下方还可探及一低回声区,呈半月形,大小约1.8cm×1.0cm,周围软组织内未见异常回声(图1).超声提示:左侧腹股沟处囊性包块(考虑:子宫圆韧带囊肿).在局麻下行囊肿切除术,术中发现囊肿位于左侧附件卵巢上,连同子宫疝入左侧腹股部皮下,将囊肿切除后,无法将子宫附件经内环还纳入腹腔,考虑可能并存子宫发育畸形,便开腹探查,发现患者为双角子宫畸形(单宫颈双宫体、双卵巢),扩大内环口,将左侧子宫及其附件还纳.左侧子宫狭长,相当于右侧子宫的两倍,还纳的左输卵管与右输卵管、右侧卵巢正常.最后诊断:1.双角子宫畸形;2.左腹股沟疝,疝内容物为左侧子宫、输卵管及左卵巢囊肿.     

超声诊断子宫圆韧带静脉曲张1例

正孕妇,31岁,孕2产1,孕34周因右侧腹股沟区不适,触及肿物来我院就诊。体格检查:右侧腹股沟及右侧阴阜触及质地柔软肿块,无明显压痛,站立时明显,卧位时缓解;临床拟诊右侧腹股沟疝。超声检查:右侧腹股沟肿块处探查皮下可见扭曲增宽的管腔回声,内径最宽处约1.0 cm;CDFI探及静脉样彩色血流(图1)。超声提示:右侧腹股沟异常团状回声,考虑子宫圆韧带静脉曲张。该孕妇于产后第4周复查,右侧腹股沟肿块消失。     

超声诊断妊娠期子宫圆韧带静脉曲张1例

<正>孕妇,30岁,孕29周,G2P1。右腹股沟区包块2个月来诊。体格检查:腹部膨隆,孕7个月大小,右腹股沟区触及5cm×3cm包块,质软,站立位明显,平卧位可缩小,诊断:右腹股沟疝。超声检查:右腹股沟区探及4.8cm×2.6cm×1.7cm迂曲     

超声误诊子宫圆韧带平滑肌肉瘤1例

患者女 ,5 4岁。孕 4产 4,已绝经 6年。因消瘦 1年、下腹部隐痛 6个月、发现下腹部包块 16d就诊。妇科检查 :子宫小 ,中位 ,子宫前方扪及一约孕 5个月大小包块 ,囊偏实性 ,欠活动。癌症相关抗体CA12 5 18.7U/ml。超声检查 :盆腹腔中部测及一包块 ,约 18.7cm× 16.5cm× 13 .6cm大小 ,似增大的子宫 ,形态欠规则 ,宫腔显示不清 ,内部回声不均匀 ,以等回声、低回声为主 ,可见不规则无回声区 (图 1)。CDFI示较丰富的血流信号 ,PW示中低阻动脉频谱 ,RI 0 .63。超声提示 :子宫增大 (考虑 :子宫肉瘤 )。入院行手术治疗 ,术中所见 :盆腹腔内巨…     

不典型股疝超声误诊为子宫圆韧带囊肿一例

患者女,54岁,因发现右腹股沟区包块十余年就诊。患者十余年前即发现右侧腹股沟区皮下有一兵乓球大小肿块,质中,边界清晰,表面光滑,无触痛,无红肿,不影响活动,体位改变时无明显变化,未予特殊处理。近来患者自觉肿物逐渐增大,且剧烈运动后有局部胀痛不适,无呕吐,腹泻等伴随症状。     

子宫圆韧带囊肿12例误诊分析

子宫圆韧带囊肿临床表现和腹股沟疝相似 ,极易误诊。我院自 1980年 1月～ 1998年 10月收治子宫圆韧带囊肿 15例 ,误诊12例 ,误诊率 80 %。现将误诊病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,年龄 5～ 46岁 ,平均 3 1 6岁。病程3～ 3 2年 ,平均 5 5年。1 2　临床表现　 12例主要表现为腹股沟肿块 ,大小为 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,站立或增加腹压时肿块可变大 ,平卧时则缩小 ,但不能完全向腹腔内回纳。 9例自觉局部坠胀感或疼痛。 12例术前均诊断为腹股沟斜疝。1 3　手术和病理所见　术中见囊肿大小为 0 5…     

子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝3例CT表现并文献复习

<正>子宫圆韧带囊肿(cyst of ligament trtes uteri,or hydrocele Nuck,s canal,CLTU)^[1]又名Nuck囊肿(hydrocele of Nuck,s canal)^[2]、腹股沟鞘突囊肿,发病率低,常与腹股沟斜疝合并存在^[3]。因广大医务工作者对其认识不足,以致临床、超声时常发生误诊现象^[4-5]。有关CT影像表现报道尤其更少。本文收集3例经手术病理证实的CLTU合并腹股沟斜疝的病例,回顾性分析其CT影像表现,以提高诊断水平。     

产前超声诊断妊娠子宫圆韧带静脉曲张2例

<正>病例1,患者30岁,孕1产0,因孕32周发现左腹股沟区包块就诊。体格检查:左腹股沟区见一包块,质软,无触痛,站立时缓慢增大,临床考虑左侧腹股沟疝。超声检查:子宫圆韧带走行区域见蔓状静脉丛,其内可见多个蚓状无回声区,范围约37 mm×18 mm;CDFI于其内可探及红蓝相间血流信号(图1)。超声提示:子宫圆韧带走行区域静脉曲张。孕妇妊娠期未治     

青少年子宫圆韧带囊肿一例误诊报告

1 病例资料 女,12岁.以左侧腹股沟包块疼痛3天入院.既往有左侧腹股沟斜疝修补手术史,1个月前月经初潮.查体:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸22,/min,血压80/50 mmHg,,左腹股沟区可见-3 cm长手术瘢痕,其内侧有一直径3 cm大小包块,质软,轻压痛,按压后可消失.     

原发性精索静脉曲张合并斜疝漏诊1例

患者男,24岁,未婚未育。因阴囊右侧坠胀不适20d入院,以站立、行走后为明显,平卧休息后缓解。查体:站立时阴囊右侧明显松弛下坠,阴囊双侧上方均可扪及蚯蚓状肿物,右侧明显。触之质软,成条索状,位于睾丸上方,无压痛。双侧睾丸、附睾大小正常,质软,无压痛。平卧后肿物缓慢消褪。某省级三甲医院彩超报告为双侧精索静脉曲张。右侧精索静脉内径2.7mm,左侧精索静脉内径4.7mm。精液常规各项指标均在正常范围内。     

子宫圆韧带囊肿误诊为腹股沟疝8例分析

目的：探讨子宫圆韧带囊肿的诊断。方法：回顾性分析8例子宫圆韧带囊肿的临床表现、手术和病理所见。结果：子宫圆韧带囊肿易误诊为腹股沟疝,超声检查有助于鉴别诊断。结论：临床医师加深对子宫圆韧带囊肿的认识,仔细分析临床表现,结合超声检查,可提高对该病的正确诊断率。     

斜疝术后远端疝囊积液误诊1例

斜疝术后远端疝囊积液误诊１例大连市金州区第二人民医院外科曲寿昭病例报告男，７岁。右侧阴囊内不可复性肿物渐增大４年余，于１９９３年３月８日入院。追问病史，４年前，曾于市内某医院行“右斜疝高位结扎，疝修补木”，术后１个月发病。查体：右侧阴囊内一鸡蛋大小椭...     

子宫阔韧带妊娠超声误诊1例

患者女,34岁,孕2产1,有剖宫产史,平素月经规律,量中,无痛经。停经47d,自测尿HCG(+)来我院预行人流手术。实验室检查:血HCG>10000mIU/ml,体温37°C,血压127/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),超声提示"宫外孕"收住院。入院后超声检查:子宫前倾位,稍大,肌层回声均匀,子宫内膜厚约1.0cm,宫腔内未见妊娠囊。于子宫左侧与左卵巢之间可见一妊娠囊,大小约6.3cm×4.8cm×5.9cm,囊内可见胎儿回声,并伴胎心搏     

青年男性股疝误诊为腹股沟斜疝1例分析

对青年男性股疝误诊腹股沟斜疝1例分析如下. 1 病历摘要 男,24岁.因发现左腹股沟部突出一包块2 a入院.患者2 a前发现左腹股沟部内側突出一包块,约鸡蛋大小,未突入阴囊.平卧、休息时也不易自动回纳腹腔,但患者自己用手按揉或推送后,包块可以消失.患者无发热、腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,仅在包块突出或还纳腹腔时伴有轻度疼痛.患者有慢性便秘史,每周排便一次,大便粗、干、硬.患者7 a前因右腹股沟斜疝在我院行手术治疗,术后症状消失.     

子宫阔韧带肌瘤误诊为子宫平滑肌瘤1例

1病例报告女,45岁。发现左下腹包块2个月,发病以来无腹痛、腹胀、便血,无不规则阴道流血、流液,月经正常,量中,无痛经。妇科检查:子宫前位,正常大小,于其后方触及直径5~6 cm的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,无压痛。经腹部和经阴道超声检查:子宫前位,正常大小,于子宫左后方探及5.4 cm×4.3 cm×5.1 cm低回声区,其边界清,可见包膜回声,内部回声不均匀,可见密集点状回声,子宫受压后右移。超声诊断:子宫平滑肌瘤(浆膜下)。2讨论临床上把阔韧带平滑肌瘤分为真假二种,真性起源于阔韧带内的平滑肌组织,假性是指宫体或宫颈侧壁向前叶腹膜生长的平滑…