下肢长骨骨折钢板内固定失效12例分析

我院从 1992～ 1999年采用国产自动加压钢板内固定治疗下肢长骨骨折 6 31例 ,其中内固定失效 12例 ,占 1.9% ,本文就12例患者发生钢板失败的原因进行分析并提出相关预防的措施如下。1　临床资料本组男 10例 ,女 2例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均年龄 32 .4岁。股骨干骨折 5例 6肢 (1例为双股骨干骨折 ) ,其中上段 1例 ,中段 3例 4肢 ,下段 1例 ,胫骨干骨折 (均合并腓骨干骨折 ) 7例 ,其中中段 2例 ,下段 5例 ;车祸伤 8例 ,砸伤 3例 ,跌伤 1例 ;横断骨折 5例 6肢 ,螺旋型骨折 1例 ,短斜形骨折 2例 ,粉碎型骨折 4例。本组病例均于钢板内固定术后 3…     

有限内固定配合分期外固定治疗股骨干骨折

股骨干骨折多由暴力致伤 ,具有损伤重、治疗难的特点。治疗中被普遍采用加压钢板、髓内针等内固定 ,应用过程中存在着操作复杂、加重损伤、应力遮挡等弊端 ,尤其对复杂性骨折尚缺乏有效固定。我院自 1995年以来 ,收治 112例股骨干骨折采取有限内固定配合外固定架、骨牵引、小夹板等疗法 ,取得良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　男 80例 ,女 32例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均34 .6岁。高处坠落伤 30例 ,车祸伤 6 5例 ,重物压伤 16例 ,棍棒伤 1例。横断型 36例 ,螺旋型 18例 ,斜型 33例 ,粉碎型 2 5例 (其中 12例为复杂性骨折 )。伤后至就诊时…     

股骨干骨折内固定失误48例分析

我院 1985～ 2 0 0 1年收治 4 8例股骨干骨折内固定失误的病例 ,本文对其失误原因进行分析 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 8例中 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄12～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。左侧 2 8例 ,右侧 2 0例 ;骨折原因 :摔伤 16例 ,砸伤 8例 ,坠落伤 4例 ,车祸伤 15例 ,其他伤 5例。骨折类型 :粉碎性骨折 2 4例 ,斜形骨折 8例 ,螺旋形骨折 10例 ,横断骨折 6例。1 2　内固定方式及失效时间　本组 4 8例中 ,使用普通钢板 2 2例 (45 8% ) ,加压钢板 10例 (2 0 8% ) ,梅花针 6例 (12 5 % ) ,Ｖ型针 4例 (8 3% ) ,螺钉钢丝 6例…     

股骨干骨折内固定不愈合30例分析

我院自 1996年以来收治股骨干骨折内固定不愈合 30例进行分析如下。1　临床资料本组男 2 2例 ,女 8例。年龄 15～ 6 4岁 ,平均 34岁。骨折类型 :闭合性骨折 2 5例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 2 0例 ,斜型骨折 3例 ,螺旋骨折 4例 ,粉碎性骨折 3例。内固定情况 :髓内针18例 ,加压钢板 10例 ,普通钢板 2例。骨折部位 :股骨上 1/ 3骨折 2 0例 ,中 1/ 3骨折 5例 ,下 1/ 3骨折 5例。致伤原因 :车祸伤2 1例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 3例。骨折不愈合时间最短 8个月 ,最长 2 4个月 ,平均 16个月。均经临床及 X线检查并予手术证实为骨折不愈合。全部病例再…     

股骨干骨折内固定术后不愈合30例分析

股骨干骨折是四肢常见骨折，近几年国内外采用内固定治疗股骨干骨折很普遍，内固定使用得当有很多优越性，能使病人早期起床避免长期卧床引起的合并症，如果使用不当也会引起骨折不愈合。我院自1990年以来收治股骨干骨折内固定骨折不愈合30例进行分析，探讨内固定失败的原因及预防措施。1临床资料1．1一般资料：本组30例病人，男性22例，女性8例。年龄15～64岁，平均34岁。骨折类型：闭合性骨折25例，开放性骨折5例。横断骨折20例，斜型骨折3例，螺旋骨折4例．粉碎骨折3例。内固定情况：髓内针18例，加压钢板10例，普通钢板2例。骨折部位：…     

股骨干骨折钢板内固定失败30例原因分析

我院2000年10月~2005年8月采用加压钢板内固定术治疗股骨干骨折326例,治疗失败30例,占9·2%,现对治疗失败原因进行分析。1临床资料1·1一般资料本组男26例,女4例;年龄19~45岁,平均30岁。受伤原因:车祸22例,重物压砸伤5例,高处坠落3例。左侧股骨干骨折6例,右侧24例。骨折部位:股骨中上段3例,中段18例,中下段9例。骨折类型:闭合性骨折24例,其中粉碎骨折18例,斜形骨折4例,横形骨折2例;开放性骨折6例,其中粉碎性骨折5例,斜形骨折1例。1·2内固定情况本组均采用开放复位加压钢板内固定。钢板长度不够16例,骨折端有大于2 mm间隙或骨折部位内侧有骨…     

钢板治疗股骨干骨折失效16例分析

钢板是治疗股骨干骨折的一种方法 ,但若运用技术不当 ,则会造成内固定失效及骨折不愈合。我们自 1996 - 0 3～ 2 0 0 0 - 0 2共收治 16例股骨干骨折钢板治疗后内固定物折断病例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 16例 ,均为单侧股骨。男 12例 ,女 4例。年龄 2 0～ 45岁。伤因 :车祸 10例 ,跌伤 3例 ,砸伤 3例。骨折部位 :上段 4例 ,中段 8例 ,下段 4例。骨折类型 :闭合骨折 12例 ,开放骨折 4例 ,粉碎骨折 6例 ,横形骨折 4例 ,短斜骨折 6例。术后开始负重时间 :4wk～ 5个月。1.2　就诊时情况　所有患者均有局部痛、跛行 ,患侧…     

钢板治疗股骨干骨折失效48例分析

198 0～ 1999年我院共收治股骨干骨折钢板内固定失效患者 48例 ,就本组发生钢板固定失效原因进行分析 ,并提出相关的防治措施 ,以减少并发症发生。1　临床资料本组男 30例 ,女 18例 ,年龄 10～ 6 8岁 ,平均 39岁。原损伤部位 :中下段 18例 ,中段 12例 ,中上段 8例。其中横断骨折 18例 ,粉碎性 12例 ,斜形 10例 ,螺旋形 8例。钢板种类分为普通钢板 (Sherman)型或葫芦板国产加压钢板。按照钢板失效类型分为 :钢板折断、弯曲和松动即螺丝钉拔出或折断。普通钢板 18例 ,占 38%。其中折断 6例 ,占 33% ;弯曲 10例 ,占 5 7% ;松动 2例 ,占 10 %。…     

股骨干骨折内固定的研究进展

股骨干骨折是临床常见的骨折,约占全身骨折的6%.多发生在20～40岁的青壮年,由车祸等强大暴力或高处坠落引起骨折多见.股骨是下肢负重骨,骨折治疗的要求,至少要达到功能复位,短缩长度不应超过2cm.其治疗方法很多,大多采用切开复位内固定手术治疗,目前内固定材料种类繁多,常用的内固定物有普通加压钢板、加压锁定钢板、交锁髓内钉等.为了加强对本病内固定治疗的研究,提高疗效,现将收集到的有关资料作一综述.     

股骨干骨折内固定失效与内固定的关系

目的 :探讨股骨干骨折内固定失效与内固定的关系。方法 :对 2 13例股骨干骨折内固定手术患者进行术后随访 ,回顾分析其手术效果。结果 :2 13例中 34例发生内固定失效 ,失效率 16 %。失效组中 ,普通钢板固定 10 2例 ,失效率 2 4.5 % ,“V”型髓内针固定 2 6例 ,失效率 15 .3% ,     

17例股骨干骨折内固定失败原因分析

目的分析股骨干骨折内固定失败的原因。方法对1998年-2006年收治的17例股骨干骨折内固定失败的病例进行生物力学分析和总结。结果17例内固定失败中采用普通钢板内固定9例,加压钢板3例,"V"形髓内针2例,梅花钉3例。结论股骨干骨折内固定时未遵循生物力学是失败的主要原因。根据骨折的具体情况选择合适的内固定物、可靠的外固定、粉碎性骨折一期植骨,术后正确功能锻炼,是减少和防止内固定失败的重要措施。     

骨折内固定失败原因分析及预防措施探讨

我院１９８６～１９９７年间治疗６２例长管骨骨折内固定失败病例,现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男５１例,女１１例;年龄１８～６２岁,平均３５岁。开放骨折２４例,闭合骨折３８例。损伤原因：车祸伤３９例,坠落伤１２例,其他原因伤１１例。１．２　骨折部位及内固定方法　股骨骨折３０例,用普通钢板固定９例,加压钢板固定１４例,髓内针固定７例;尺桡骨骨折１５例,尺、桡骨均用钢板固定４例,桡骨用钢板、尺骨用斯氏针固定８例,尺桡骨均用斯氏针固定３例;胫腓骨骨折１２例,用普通钢板固定９例,加压钢…     

长骨干骨折内固定失效24例分析

我院自 1989年～ 1999年在长骨干骨折内固定中 ,出现内固定失效 2 4例 ,为总结经验与教训 ,减少内固定的失效 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 9例 ,年龄 15岁～ 76岁 ,平均 34.3岁。损伤原因 :车祸伤 18例 ,压砸伤 3例 ,坠伤 3例。骨折部位 :锁骨干骨折 3例 ,肱骨干骨折 5例 ,尺、桡骨干骨折 5例 ,股骨干骨折 8例 ,胫骨干骨折 3例 ,开放性骨折 9例 ,粉碎性骨折 19例 ,斜型骨折 3例 ,横断骨折 2例 ,伤后急诊手术者 11例。1.2　内固定及失效情况　锁骨骨折采用克氏针髓内固定 ,术后克氏针折弯 2例 ,脱出 1例。肱骨干…     

内固定治疗踝部骨折失效11例分析

我院自 1996 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 7共收治踝部骨折内固定失效 11例 ,失效原因如下。1　临床资料本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 3岁 ,平均 37.2岁。原伤因 :跌扭伤 3例 ,坠落伤 3例 ,挤压伤 2例 ,交通伤 1例 ,其他原因伤 2例。有合并伤 5例。骨折类型按 Danis- Weber踝关节分型[1 ] ,A型 2例 ,B型 4例 ,C型 5例。手术时间在伤后 1.5 h～4 5 d,其中 6 h以内 2例 ,6 h～ 6 d3例 ,2周者 4例 ,4周以上者2例。本组中外踝骨折应用 4孔钢板内固定 ,螺钉松动失效 2例 ,克氏针折弯 >15°1例 ,张力带钢丝之钢丝断裂 1例 ,内踝骨折用一枚踝螺钉固定…     

股骨远端骨折内固定失败23例分析

切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的一种重要方法，但若应用不当会引起不良后果。我院1995—01～2005—01共收治股骨远端骨折内固定失败患者23例，现结合解剖、从生物力学角度分析其失败原因如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女8例，年龄15～66（平均37．5）岁。原骨折类型：闭合性骨折17例，开放性骨折6例。横断性骨折3例，粉碎性骨折15例，斜行性骨折5例。首次内固定时间为伤后2h～8d。内固定方法：普通加压接骨钢板4例，加压滑动髁螺钉（DCS）4例，     

加压钢板内固定失效26例分析

近年来 ,随着 AO技术的推广 ,加压钢板广泛应用于四肢骨折 ,而术后内固定物失效、再骨折病例亦不少见。本文总结1 996 - 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2我院收治的加压钢板治疗四肢骨折术后内固定失效 2 6例 ,以探讨内固定失效原因及防治。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 6     

股骨干骨折钢板内固定的失败原因分析及治疗

钢板内固定治疗股骨干骨折是目前国内较常用的方法,取得了良好的效果。但具有钢板断裂、螺钉拔出、钢板松动等并发症,造成内固定失败,以致骨折不愈合。我院自1988年以来收治股骨干骨折钢板固定失败、骨折不愈合的病人28例,改用股骨带锁髓内钉治疗,骨折全部愈合。1　临床资料1988年7月至1998年7月收治了28例股骨干骨折钢板内固定失败的病例。男19例,女9例。年龄19～52岁,平均308岁。左侧17例。右侧11例。24例在外院行钢板内固定手术,其中5例有两次钢板内固定手术史。骨折部位:中上段7例,中段15例,中下段6例。其中横断骨折4例,粉碎骨折12例,斜…     

加压钢板治疗股骨干骨折失败原因分析与预防——附16例报告

目的 分析加压钢板治疗股骨干骨折失败的原因及预防。方法 回顾分析7年中收治的16例股骨干骨折内固定失败病例。结果 16例均有不同程度的内固定失效。结论 股骨干骨折内固定步效是由于选材不当、复位不良、技术欠佳、未能正确的指导术后功能锻炼和过早完全负重等因素所致。严格掌握各项原则才能提高疗效。     

加压钢板内固定并发症7例报告

加压钢板治疗骨折有许多优越性,如固定牢固,不用外固定,护理方便,可早期下地活动等,但亦有其一定比例的并发症,我院自1979年应用以来,共治疗股骨干骨折74例,临床上取得了满意的疗效,但有7例发生了并发症。报告如下: 临床资料男3例,女4例;最大年龄50岁,最小年龄18岁,平均30岁;迟发性感染1例,钢板断裂1例,螺丝钉拔出2例,金属电解反应3例. 病例介绍例1 男,30岁,于1985年12月4日因股骨干骨折行加压钢板内固定。术后两个月,在下台阶时突然踩空,患肢立即出现畸形,功能丧失。摄片示钢板断裂,二次手术取出断裂之钢板,重新加压钢板内固定,术后恢复顺利。例2女:20岁,于1983年10月21日因车祸致股     

手术治疗锁骨骨折失误11例分析

我院自 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 0 1共收治锁骨骨折 16 1例 ,其中有11例术中和术后处理欠妥和失误 ,现总结如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 3例。年龄 2 1～ 47岁 ,平均 34 .5岁。骨折类型 :粉碎性骨折 7例 ,斜形骨折 4例。手术方法 :克氏针内固定9例 ,重建钢板 1例 ,动力加压钢板 1例。本组中 5例手术后克氏针退出 ,骨折移位 ,再次手术更换较粗克氏针 3例 ,改用重建钢板内固定 1例 ,1例针尾部皮肤溃破感染 ,4周后拔掉克氏针改用外固定 ,换药后伤口及骨折愈合。1例动力加压钢板内固定术后 16 d,钢板近端螺钉松动 ,部分脱出 ,骨折移位 ,再次…