脑脊液细胞学检查在中枢神经系统白血病中的诊断价值

我们1986年至1996年收治白血病中,对80例白血病患者的脑脊液细胞学检查,结果报道如下,并就有关问题略加讨论 1 资料与方法 本文80例白血病患者均经临床诊断,骨髓细胞学检查确诊,其中急淋53例,急粒16例,急单4例。急性早幼粒3例。慢粒急粒变2例,慢粒急性变1例,慢性急变1例;男性51例,女性29例;年龄2岁至68岁;病程3天至约4年。 病例中以神经系统症状区分:一组均有不同程     

Wernicke脑病12例诊治体会

Wernicke脑病是维生素 B1 缺乏所致的脑部损害 ,临床少见 ,我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 4月收治 12例 ,现结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 3例 ;年龄 33～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。 11例为长期酗酒者 ,平均每日饮白酒 30 0 g,饮酒时间10～ 30年 ,平均 2 1年 ,近期大量饮酒后发病。1例为急性胰腺炎行全肠外营养期间发病。1.2　临床表现　症状 :精神错乱、语言增多 7例 ,情感淡漠、反应迟钝 5例 ,纳差 10例 ,呕吐 6例 ,腹胀 6例 ,肢体无力、行走困难 3例。体征 :眼球震颤 7例 ,同向凝视障碍 5例 ,视力下降 4例 ,巩膜黄…     

肝-心综合征23例临床分析

肝 -心综合征国内资料报道较少。在临床工作中较为常见 ,但容易漏诊误诊。为提高对此病的认识 ,现将我们遇到的 2 3例肝 -心综合征作临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集 189例急性病毒性肝炎 ,其中 2 3例(12 % )患者均经肝、肾功能和心电图检查而确诊为肝 -心综合征 ,不包括原有心脏病者。其中男 18例 ,女 5例 ,年龄最小 17岁 ,最大 6 3岁 ,平均年龄 42岁。急性甲型肝炎 16例 ,急性乙型肝炎 6例 ,急性丙型肝炎 1例 ,病程最短 13天 ,最长 5 7天。1.2　临床表现　症状 :腹胀 2 1例 ,乏力 17例 ,肝区痛 11例 ,厌食 2 0例 ,恶心 19例…     

脊髓亚急性联合变性的临床与MRI表现

脊髓亚急性联合变性 (subacutecombineddegenerationofthespinalcord ,SCD)是由维生素B12 缺乏引起的亚急性发病的以脊髓后索、侧索损害为主的变性疾病 ,也可累及周围神经和大脑白质 ,可与恶性贫血共存。临床主要表现为下肢深感觉障碍、感觉性共济失调、痉挛性瘫痪和末梢型感觉异常。现将我们 6年来诊治的 9例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 7.2±6 .1)岁。病程 2个月至 2年 ,均为亚急性或慢性进行性起病。首发症状 :肢体麻木者 4例 ,行走不稳如踩棉花感者 3例 ,双下肢僵硬无力者 2例。…     

亚急性脊髓联合变性的临床特征及MRI表现

亚急性脊髓联合变性 (ＳＣＤ)是一由维生素Ｂ12 代谢障碍引起的亚急性发病的脊髓后索、侧索与大脑白质联合变性疾病。临床上表现为下肢深感觉障碍 ,共济失调 ,痉挛性截瘫 ,肢体远端感觉异常等。结合脊髓磁共振成像所见现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 7例 ,男 5例 ,女 2例。年龄 3 4～76岁 ,平均年龄 48岁。病程 2周～ 14个月 ,平均 6个月。首发症状均为双下肢麻木和行走不稳。全部病例均有双下肢深感觉减退和维生素Ｂ12 缺乏的依据 ,病因 :胃切除术 2例 ,贫血 2例 ,余 3例病因不明。1 2　临床特征　本组 7例病人中 ,双下…     

基底动脉尖综合征22例临床分析

基底动脉尖综合征 (topofthebasilararterysyndrome,TOB)是 1980年由Caplan首先报道[1] ,以后国内相继有病例报告。该综合征预后不良 ,现将我院诊治 2 2例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例中男 15例 ,女 7例 ;年龄 4 8～ 82岁 ,平均 5 6岁 ,其中 5 0～ 70岁有 13例 ,约占6 0 %。既往高血压 11例 ,糖尿病 4例 ,高脂血症 10例 ,心律失常 6例 ,脑中风 6例 ,基底动脉系统短暂性脑缺血发作 2例。1 2　症状与体征　眩晕呕吐 8例 ,复视 6例 ,幻视6例 ,黑朦 3例 ,意识障碍 17例 ,其中嗜睡 12例 ,昏迷 3例 ,一过性意识障碍 2例 ,行为异…     

以骨关节病变为首发症状的急性白血病18例临床分析

急性白血病多起病急剧 ,往往以高热、进行性贫血、显著出血倾向为早期症状 ,亦有部分病例起病缓慢 ,症状表现多样 ,本文总结我院近 10年来收治的以骨关节病变为首发症状的 18例急性白血病患者的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 10例 ,女 8例 ;年龄 2～ 5 6岁 ,平均 2 8.9岁。其中儿童 (14岁以下 ) 13例。病程短者 1月 ,长者 1年余。外院或初诊时诊断为风湿性关节炎 14例 ,骨结核1例 ,骨破坏原因待查 1例 ,关节腔积液 1例 ,痛风 1例。1.2　临床表现　表现为关节痛 ,关节附近骨痛及关节活动受限。 7例发病…     

白血病普通病房与层流病房内化疗对比观察

我院血液科自 1997- 0 2～ 2 0 0 2 - 12对急性白血病在层流病房内进行化疗 ,明显降低了感染率 ,报告结果如下。1　对象和方法1.1　对象　均为经形态学、免疫学、细胞遗传学确诊的我院住院患者 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,中位年龄 4 2岁。急性非淋巴细胞白血病 (ANL L ) 31例 ;急性淋巴细胞白血病 (AL L ) 14例 ;急性杂合性白血病 1例 ;慢性粒细胞白血病(CML )急粒变、急淋变各 2例。 5 0例患者共住院 96次 ,化疗14 6个疗程。对照组 4 4例 ,为同期住院普通病房化疗患者 ,男 2 9例 ,女 15例 ,年龄 2 5～ 5 5岁 ,中位年…     

枢丹在急性白血病化疗中的应用及护理

恶心、呕吐是急性白血病化疗过程中最为常见的胃肠道反应 ,也是严重影响病人化疗耐受性的重要因素。我科于 2 0 0 2年3月对 60例急性白血病病人应用枢丹治疗化疗引起的呕吐 ,疗效满意。现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　选用化疗过程中应用枢丹治疗恶心、呕吐的病人作为观察组 ,应用胃复安的病人作为对照组 ,观察组 60例中男 3 5例 ,女 2 5例 ;年龄 14岁～ 64岁 ;其中急性非淋巴细胞白血病 (ANLL) 3 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 16例 ,淋巴瘤 5例。对照组 60例中男 3 6例 ,女 2 4例 ;年龄 17岁～ 65岁 ;AN LL3 9例 ,ALL2 1…     

白血病合并感染91例临床分析

本文分析我院91例白血病住院患者发生的感染及有关因素,并结合文献提出防治对策。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组91例患者于1994年2月～1996年3月在我院住院132例次,经FAB分型确诊,急性白血病68例(急淋22例、急非淋46例),慢粒17例,少见类型6例(淋巴瘤细胞白血病2例、慢粒急变4例)。其中男性58例,女性33例,年龄15～81岁,平均35岁。住院时间1～149天,平均32天。