老年男性膀胱颈挛缩的诊治研究

膀胱颈挛缩发病率低,多以年轻男性为主,近年来由于腔道泌尿外科技术的广泛开展、感染等因素,发病率有上升趋势。作者从1994年9月至1998年2月,收治各种原因所致的膀胱颈挛缩80例,根据临床资料进行回顾性分析总结,提出对本病的诊断和与前列腺增生的鉴别点,非接触式激光加药物治疗体会,并加以讨论。1　临床资料　　本组80例均为男性,年龄52～76岁,病程8～25年。微波治疗(1～2次)后无效、症状加重1～2年者12例,射频治疗1次者25例,2～3次者5例,无效加重1～3年者共30例。慢性泌尿系感染长期间断服消炎药者30例,前列腺电切后(ＴＵＲＰ)2～3年5例,前…     

男性膀胱颈挛缩合并尿潴留的手术治疗

目的探讨男性膀胱颈挛缩的手术治疗方法与效果。方法对15例膀胱颈挛缩合并急、慢性尿潴留的男性患者，8例行经尿道膀胱颈电切术（TURBn），或加经尿道前列腺切除术（TURP）；另7例分别合并膀胱憩室、结石和肿瘤，行开放性手术。结果15例手术后均排尿通畅，1例有轻度尿失禁，提肛训练5d后好转。10例随诊6—24个月残余尿均〈50ml，1例术后1个月出现排尿不畅，尿道扩张后好转。结论对男性膀胱颈挛缩合并尿潴留的患者均需手术治疗，TURBn或加TURP为最佳选择，对有膀胱憩室、结石、肿瘤等合并症者，可行开放手术治疗，但需彻底切除膀胱颈后唇增生的疤痕，获得足够大的膀胱颈出口，防止再缩窄。     

膀胱颈硬化症误诊１２例分析

膀胱颈硬化症临床并非少见,由于其临床症状与前列腺增生相似,因此男性患往往误诊为前列腺增生或后尿道狭窄,我院１９９２年以来收治３２例。１０例误诊为前列腺增生,２例误诊为后尿道狭窄,现将诊治体会报告如下,以期提高对本病的认识。     

超声诊断膀胱颈挛缩

超声诊断膀胱颈挛缩管一帆①李新民①丁守英②蔡国良③１９８９年至１９９７年８月间，我院共收治膀胱颈挛缩患者３８例，均经手术及病理证实。１资料与方法本文３８例均为中老年女性，年龄在５０～７０岁，平均年龄６２岁。３８例共同表现有：渐进性排尿困难，尿流缓慢；...     

男性膀胱颈纤维性挛缩的诊治体会(附26例报告)

男性膀胱颈挛缩为男性下尿路梗阻常见原因之一,多因前列腺纤维化所致。我院1985年6月～1992年6月手术治疗26例,现报告如下。 临床资料 一般资料 年龄46～73岁,平均58岁,病程2个月～14年,平均2年10个月,26例均有排尿困难、尿频、尿线变细等症状,其中19例既往有急性尿潴留史,来诊时有6例发生急性尿潴留而留置导尿。     

前列腺术后膀胱颈挛缩病例分析

目的：探讨前列腺切除术后膀胱颈挛缩原因及防治措施。方法：对前列腺切除术后膀胱颈挛缩１２例进行分析,其中开放手术后８例,ＴＵＲＰ后２例,ＴＵＶＰ２例,均行手术治疗。结果：治愈。结论：前列腺切除术后膀胱颈挛缩与病例及手术方式选择不当、手术操作不熟练有关,应采取相应预防措施,治疗首选腔内手术。     

膀胱尿道巨大结石误诊18年1例

病例报告男 ,30岁。 1976 - 0 3- 2 0突然感到尿频、排尿困难 ,在乡卫生院就医 ,化验尿 WBC3～ 10 / HP,RBC( ) ,诊断尿路感染。给予对症治疗症状缓解 ,但仍感下腹部不适 ,常有尿频、尿急、尿痛。至 1991- 0 3尿频、尿急、尿痛加重并尿线变细 ,尿等待 ,须按压会阴部、下腹部 ,尿液才能流出 ,有时为脓性尿液。在县医院就医 ,B超检查诊断为双输尿管及膀胱小结石。口服排石冲剂 ,静滴青霉素 480万 U 5 d,症状缓解 ,尿 8～ 10次 / d,夜尿 3～ 4次 ,1993- 10起尿频 10～ 12次 / d,尿痛 ,再次去乡卫生院就诊 ,B超检查 ,尿路未见异常 ,化验尿 …     

乳腺癌误诊18例分析

本文对 1990年以来乳腺癌误诊的 18例 ,分析如下。1　临床资料本组均为已婚已育妇女 ,年龄 30～ 72岁 ,其中 4 5～ 4 9岁 9例 ,6 0～ 6 4岁 5例。病程 1～ 5 a。入院前均在外院或我院门诊就诊。误诊为乳房纤维瘤 6例 ,误诊为乳头内乳头状瘤 3例 ,误诊为乳腺病 6例 ,误诊为乳腺囊肿 2例 ,误诊为乳腺皮肤湿疹 1例。查体 :11例乳腺表面皮肤呈桔皮样改变。 5例于腋窝和(或 )锁骨上窝触及肿大的淋巴结 ,质硬 ,表面不光滑 ,活动度差。 13例乳腺触及 1～ 3个肿块 ,均单侧发病 ,左侧 5例 ,右侧 8例 ;肿块位于乳腺外上象限 10例 ,内上象限 5例 ,乳晕…     

大肠癌误诊18例分析

对我院1996-01／2007—12收治的大肠癌误诊18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄26～65（平均45．5）岁。临床症状为便血13例，黏液便伴便不尽感3例，便秘1例，腹痛不适1例。     

前列腺癌误诊18例分析

我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 5收治在院外误诊为前列腺癌 18例 ,分析如下。1　临床资料本组 18例 ,入院前均在外院 (县级以上医院 )诊断为良性前列腺增生 ,其中合并肾功能不全行膀胱造瘘术 4例 ,急性尿潴留导尿失败行膀胱造瘘术 2例 ,前列腺增生摘除术 1例。年龄4 9～ 87岁 ,平均 6 7岁。病程 1个月～ 10 a。临床症状表现为均有不同程度排尿困难和 (或 )尿频 ,合并急、慢性尿潴留 15例 ,慢性肾功能不全 7例 ,腰骶部骨痛 ,消瘦乏力 3例 ,无痛性肉眼血尿 2例 ,肛门周围痛伴排便困难 1例 ,双侧锁骨上淋巴结并左腋窝淋巴结肿大 1例。本组在…     

鼻咽癌误诊18例分析

对我院收治的鼻咽癌误诊18例分析如下。1临床资料本组男17例,女1例,年龄38~65(平均51.5)岁。误诊时间3~10个月。确诊时疾病分期:期0例,期4例,期8例,期6例;所有病例病理诊断均为鳞状细胞癌。其中经鼻咽镜确诊11例,经颈部肿大淋巴切除或针吸活检确诊7例。首诊时主诉症状:头痛、鼻塞、鼻出血6例;耳鸣、听力下降2例;面麻、眶周疼痛、骨转移各1例;颈淋巴结肿大8例。2结果本组误诊为脑梗死、神经性耳聋、偏头痛、高血压、三叉神经痛4例;鼻息肉、鼻炎、中耳炎6例;颈椎病、淋巴结炎(结核)、颅内肿瘤7例;面瘫1例。3讨论3.1误诊原因(1)由于鼻咽的解剖…     

肺栓塞18例误诊分析

对 18例肺栓塞 (PE)误诊原因进行分析 ,其主要原因是对肺栓塞认识及辅助检查认识不全面     

前列腺增生伴膀胱颈挛缩诊治(附9例报告)

前列腺增生伴膀优颈挛缩临床上并不少见。我们自1993年8月至1997年5月，采用经膀脱前列切除术（TVP）治疗前列腺增生症（BPH）89例，其中BPH伴膀脱颈挛缩9例，现将诊治情况报告如下。亚临床资料本组9例，年龄57～72岁，平均62岁，病程3～16年，有慢性前列腺炎病史8例。均有尿频、排尿困难史。会明部及下腹痛6例，血尿2例，直肠指诊：前列腺1度增生3例，三度增生5例，亚度增生1例，B超均提示：前列腺体回声增粗，混乱伴有细小强光点，包膜光整。膀优镜检查5例，镜鞘插入到后尿道时，有箍紧感，检查结果均示：两侧叶增生，膀脱内有小梁、…     

耻骨上前列腺切除术后膀胱颈挛缩的防治

前列腺开放性手术后可能发生膀优颈部挛缩而出现排尿困难,作者收治9例,现就其处理体会分析如下。1临床资料本组9例,年龄52～70岁,平均58岁。发病时间21d～2年,平均6个月。本组9例均行耻骨上前列腺切除术,其中6例术前伴有慢性前列腺炎病史。尿道膀胱镜检查示膀胱颈口环行狭窄6例,颈口完全闭锁2例,颈口狭窄伴后唇瓣状梗阻1例。尿流率检查7例均为梗阻曲线。发生原因：颈口12点处纵形缝缩5例,前列腺腺窝边缘“荷包线”缝合止血3例,膀胱颈后唇未作楔形切除1例。治疗方法：尿道扩张2例,电切5例,开放手术2例。9例随访1～5年,排尿通畅…     

膀胱损伤18例诊治分析

急性腹部闭合伤伴骨盆骨折、血尿、少尿是膀胱破裂的重要依据,在及时救治的同时需作进一步检查,以明确诊断并可作进一步治疗.现将本院1996年～2004年6月间共收治急性闭合性膀胱损伤18例的诊治情况报告如下.     

盲肠膀胱成形术治疗结核性膀胱挛缩一例

患者,男,48岁。因左肾结核,挛缩性膀胱行左肾切除,严重尿频1年入院。体查:一般情况可,慢性病容。心肺正常。实验室检查:血生化正常,血红蛋白93g/L。尿常规,白细胞2～5个,红细胞++。血沉2mm/h。肝功能、胸透和心电图均正常。IVP示右肾盂肾盏明显积水。逆行膀胱造影:膀胱为3cm×2cm大小,右输尿管逆流。继续抗结核治疗。在硬膜外麻下行盲肠膀胱成形术。术中见膀胱小如鸡蛋,分离后切除膀胱顶部,形成一个3cm×3cm开口。游离末段回肠和右半结肠,距盲肠顶端12cm处横断升结肠,距回盲部11cm横断回肠,保留好血供。把回肠的近侧端和升结肠的运侧端行端端吻合,恢复肠管的连续性。切除阑尾。右输尿管下段