彩超诊断十二指肠壁外伤性血肿1例

1病例报告 患者，女，6岁，因腹部外伤5天，腹痛伴频繁呕吐3天，曾于外院对症治疗（具体用药不祥），症状加重而转入我院。患儿5天前在玩耍中不慎被三轮车砸伤，着力点为上腹部。当时无腹痛及其他不适。1天后渐感上腹部隐痛，并呈阵发性加剧，继之呕吐，每日4—5次。为胃内容物，后为黄色液体，非喷射状，纳差，无腹泻，前1天排大便1次，无脓血。病程中无发热、头痛、腹胀。既往无类似病史，无传染病及药物过敏史。     

外伤性腹膜后血肿继发感染误诊1例分析

对外伤性腹膜后血肿继发感染误诊1例分析如下。 1 病历摘要 男,38岁。开车行驶时不慎与障碍物相撞。方向盘挤压伤后右下腹部疼痛,伴呕吐3h就诊,腹痛呈持续性、无转移及放射;呕吐多次,为胃内容物,不含胆汁及血液。查体：腹部平坦,右下腹部压痛反跳痛伴局限性肌紧张。肝脾未触及,叩鼓音、无移动性浊音、肠鸣音消失,右下腹麦氏点腹腔穿刺阴性。     

外伤性陈旧性肝血肿误诊为肝包虫病1例

患者女 ,5 1岁 ,回族。因自感右上腹包块来院做常规Ｂ超检查。采用美国产ＲＴｆｉｎｏ型黑白Ｂ超 ,探头为凸型 ,3.5ＭＨｚ,经腹部超声检查 ,超声所见 :肝形态大小正常 ,被膜完整。于肝左内叶与肝右前叶交界处见 8.4ｃｍ× 7.0ｃｍ液性暗区 ,边界清晰 ,部分呈双边壁回声 ,形态欠规则 ,其内可见分隔光带 ,液区内透声差 ,可见细小密集光点回声 (见图 )。超声诊断 :肝包虫内囊破裂合并感染。手术病理诊断 :肝左内叶血肿。　　讨论　误诊原因分析 :①本地区为包虫病高发区 ,肝包虫发病率占全部包虫病的 2 4% ,患者长期生活在牧区 ,与犬、羊有密切…     

外伤性十二指肠破裂误诊5例分析

外伤性十二指肠破裂是一种严重的腹内伤 ,其病死率可达1 2 % [1 ] 。由于其生理及解剖的特殊性 ,往往给诊断及治疗带来困难。本院 1 993- 1 0～ 2 0 0 0 - 0 4共诊治 5例 ,分析如下。1　临床资料本组 5例均男性 ,年龄 1 9～ 42岁 ,平均 30 .6岁。外伤原因 :车祸 3例 ,摔伤 1例 ,砸伤 1例。 BP<80 / 59mm Hg 5例 ,全腹痛5例 ,伴腹膜刺激征 5例 ,腹部移动性浊音 ( ) 3例 ,腹穿不凝血性液体 3例 ,首诊腹腔内出血 1例 ,肠破裂 1例 ,肝破裂 2例 ,腹痛待查 1例。典型病例男 ,2 9岁。因车祸撞击方向盘后腹痛 7h,伴头晕、口渴。门诊以腹腔内出血收…     

十二指肠壁内血肿误诊2例

例1,女,11岁。因患右腹部疼痛伴有呕吐24小时入院,入院时T38.5℃,P100次/分。无腹胀,右中下腹部压痛反跳痛,未触及包块。化验检查:WBC:15.7×10~9/L,Hb:10.3g/dl,尿检查正散,胸腹透未见异常,诊断为急性阑尾炎。行手术治疗,术中见腹     

外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析

对外伤性肺血肿误诊为先天性肺囊肿1例分析如下。 1病历摘要 男，19岁。因车祸后头痛、头晕0．5d入院，诊断轻型颅脑损伤。予对症支持治疗后3d行胸片及CT检查发现右肺下叶两个类圆形中高密度病灶，中见囊状透亮区，未见明显血气胸。在脑外科治疗1周后患者病情基本稳定，为进一步明确诊断转入胸外科。患者既往无结核病史。发病以来痰量少，无痰中带血及咯血。查体：T36．5℃，P76次／min，R18次／min，BP118／80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆。胸廓未见明显畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。     

外伤性肺血肿误诊为肺癌二例

外伤性肺血肿误诊为肺癌二例青岛医学院附属医院２６６００３张慈心，刘淑香青岛湛山疗养院王莉萍例１：男性，２９岁。于１９９２年７月２６日突然畏寒、发热（Ｔ３８．５’Ｃ）伴轻咳，咯少许白痰，左胸背部疼痛。外院胸透为“左下肺炎”，经静脉滴注青霉素５天后体温降...     

十二指肠腺癌误诊1例

1　病例报告男 ,46岁。于 2 0 0 0 - 0 3- 12因上腹胀痛不适在当地医院行胃镜检查 ,发现十二指肠球后壁有约 2 cm× 1cm溃疡 ,给予洛赛克治疗 2个疗程后 ,症状缓解。停药 1个月后症状加重。在同一医院行毕罗 氏胃大部切除术 (结肠前输入段对大弯、输入输出空肠段作侧侧吻合 )因溃疡较深 ,与胰腺等周围组织粘连紧密 ,而将溃疡旷置。术后 9d上腹出现包块 ,且疼痛明显 ,部分切口裂开 ,流出黄色肠内容物 ,诊断 :十二指肠残端瘘。给予禁食、胃肠减压、抗炎、局部引流等治疗 ,包块消失 ,瘘口闭合出院。术后 2个月 ,因再次出现上腹包块 ,持续顽固…     

小儿外伤性硬膜外血肿11例误诊分析

小儿外伤性硬膜外血肿较少见,文献报道占儿童颅脑外伤的3% [1] ,但其临床表现不典型,容易误诊[2 ] ,导致严重的继发性脑损伤,可致死或致残,降低患儿生存质量。1997年1月～2 0 0 3年2月,我院收治的首次就诊误诊为其它疾病的小儿外伤性硬膜外血肿11例,占同期小儿外伤性硬膜外血肿11.4 6 % ,报告如下。1　临床资料　　本组男7例,女4例;年龄11个月～12岁,平均7.1岁。其中坠跌伤8例,砸伤2例,车祸伤1例。均无昏迷史。伤后至就诊住院时间为6小时～4天,平均2 .2天;住院后确诊时间为5～5 8小时,平均2 5小时。3例以头痛、呕吐、低热为主要症状,考虑为…     

十二指肠壁内血肿1例

十二指肠壁内血肿是一种少见的疾病,临床症状不典型可发生于儿童、成人,疼痛部位、程度及发病时间常差异很大,因此临床诊断比较困难。上消化道钡餐检查往往仅能提供高位梗阻,难以明确梗阻的真正原因。通过CT扫描可以清晰显示病变部位、病变形状,能够提供有价值诊断资料。目前,国内此类报道不多,特别是腹部CT影像学表现软见缺,现将我院收治的1例并经手术证实的病例报告如下。     

外伤性十二指肠壁内血肿的2例报告

创伤性十二指肠壁内血肿，是十二指肠损伤的一种特殊类型，国内文献报告罕见，与十二指肠破裂相比，发病机制与临床表现均不相同。本文报告2例，并就其诊断及治疗等问题进行讨论。病例报告例1，男，16岁，入院前4天打闹中上腹部被踢伤，当时无明显不适．伤后第3天出现腹痛，伴恶心及呕吐，症状逐渐加重，呕吐频繁，呕吐物为含胆汁的胃内容。体检：生命体征尚正常，上腹偏在有压痛，无肌紧张及反跳痛，未触及包决，肠鸣音弱。化验室检查：一般项目及血尿淀粉酶均正常。X线检查：腹平片示胃扩张，有较多液体消留，十二指肠积气，可见气液平面…     

小儿外伤性颅内血肿8例误诊分析

外伤性颅内血肿自CT问世以来已不易误诊，但对异常的迟发性血肿仍易被漏诊，现将我科1993年5月～1996年8月误诊的8例外伤性迟发性颅内血肿总结分析如下。l临床资料8例患儿中，男5例，女3例，年龄3～12岁，误诊为病毒性脑炎5例，痴痴3例。体检按GCS评分法计分：13～15分7例，9～     

十二指肠结核误诊为十二指肠肿瘤1例

患者,女性,38岁。主因反复上腹隐痛、腹胀6个月,加重伴呕吐、消瘦1个月入院。6个月前无明显诱因出现上腹隐痛、腹胀,餐后加重,在家自服止痛、助消化等药物效果欠佳。1个月前上述症状逐渐加重,厌油腻食物,进食后恶心,呕吐少量胃内容物及黄绿色液,伴乏力、纳差、汗多。遂以“腹痛待查”收入院,发病以来患者食欲差,二便正常,体质量由53kg降至42kg。     

外伤性膈疝误诊1例

外伤性膈疝误诊１例云南昭通地区医院孙银生，李佩奇，蔡永柱病例报告男，１６岁。因上腹绞痛、呕吐１天于１９９０年１１月２９日入院。２６天前，患者左背部被尖刀刺伤，以气胸经本院胸外科清创缝合及闭式引流等治疗，胸痛减轻、胸片正常于６天前出院。体检：生命体征正...     

外伤性左肾巨大血肿1例

患者,男性,41岁,农民。左腹部被猪腿踢伤疼痛58小时,于1978年9月13日入院。伤后在当地卫生院服“跌打丸”及局部热敷治疗,症状无任何改善。次日自觉腹胀疼痛阵发性加重,继而出现肉眼大最血尿6次而入院。     

外伤性十二指肠淤滞症1例报告

外伤性十二指肠淤滞症较少见，临床诊断极为困难，本院1992年6月收治1例．现报告如下：1病例介绍1.1主诉：患者男性，47岁，农民，半月前骑自行车摔伤，当时腹部疼痛难忍，次日去当地医院检查无阳性发现．经对症治疗症状消失。半月后始发食后腹痛、恶心，有时呕吐，吐物为胃内容物，症状逐日加重，直至不能进食。在当地医院治疗无效，转来我院以“小肠梗阻”收住院。1．2体格检查：营养一般，精神疲乏，是慢性消耗病容，神志清，应胶粘膜无度疹及出血点，表残淋巴结无肿大，头颈检查无阳性体征，胸廓对称无畸形，心肺正常。腹平坦、脐上正中…     

小儿外伤性硬脑膜外血肿6例误诊分析

小儿外伤性硬脑膜外血肿６例误诊分析陈木金熊陵平（江西省进贤县人民医院，进贤３３１７００）我院１９９３年１月～１９９６年１月共收治误诊为其它疾病的小儿硬膜外血肿６例，现报告如下。１临床资料本组男４例，女２例，年龄３～８岁，均无昏迷史，均收住院治疗。２例...     

十二指肠平滑肌肉瘤误诊1 例

患者女,42岁。右上腹阵发性腹痛伴发热、恶心二十天。右上腹触压较韧,有明显振水声。肝肋缘下约4ｃｍ,压痛。右上腹可触及一约80ｍｍ×100ｍｍ的包块,质中等,活动度差,边界不清。肠鸣音正常。Ｂ超检查:右上腹见一界限清晰的空腔占位性病变,大小约106ｍｍ×80ｍｍ×66ｍｍ...     

十二指肠损伤误诊1例分析

对十二指肠损伤误诊1例分析如下。 1病历摘要男，26岁。因被车撞伤，当时自感上腹部及腰部疼痛，无昏迷及意识障碍。就诊于当地医院，于第2天行剖腹探查术。术中未发现内脏损伤，见后腹膜膨隆，广泛血肿，置导尿管后腹膜引流及腹腔引流。术后患者持续高热，T39C，腹胀，腹痛，腹腔及后腹膜引流管内有大量消化液流出。切口于术后第3。天裂开，有大量消化液涌出及皂化斑。