青年自发性气胸28例分析

对我院1998-01～2004-06青年性自发性气胸28例分析如下. 1临床资料 本组男26例,女2例.初次发病年龄17～40岁,年均25岁.右侧气胸16例,左侧12例,主要症状为气促、胸闷,少数伴胸痛.发病诱因:用力咳嗽引起症状9例,抬重物或参加剧烈活动出现症状13例,无诱发因素引起症状6例.本组中首次发病14例,第2次发病12例,3次以上发病2例.本组中经胸片或胸部CT扫描提示双侧均有肺大疱的6例,伴肺气肿2例(均有宝石加工经历),伴结核2例.发病后置胸腔闭式引流管28例,持续时间最长为置引流管85 d,发病至手术介入时间为3～20 d.     

自发性食道破裂并发液气胸2例的抢救与护理

自发性食道破裂又称呕吐后食道破裂 ,多发生于食量过大或长期嗜酒的中老年男性。食道壁全层破裂者 ,胃内容物进入纵隔并可穿透纵隔胸膜入胸腔 ,形成液气胸。自发性食道破裂并发液气胸临床较少见 ,发病突然 ,易误诊为单纯性液气胸 ,如未及时诊断与治疗 ,可在发病后 1～ 2ｄ死亡 ,因此 ,早期诊断和及时治疗是抢救成功的关键。我院曾收治 2例食道自发性破裂并发液气胸的患者 ,1例痊愈出院 ,1例死亡。现将护理体会介绍如下。1　病例简介　　例 1,男 6 3岁。入院前 4ｈ因大量饮酒出现剧烈呕吐 ,腹痛 ,伴有胸闷、气急 ,即刻来院就诊。体温 38.5℃ …     

自发性气胸误诊27例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年共收治自发性气胸 30 8例 ,其中误诊2 7例 ,误诊率为 8.7%,与国内文献相似[1 ] 。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 16例 ,女 11例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均5 0 .9岁。其中 <5 0岁者 9例 ,≥ 5 0岁者 18例。无原发病者 (原发性自发性气胸 ) 6例 ,有原发病者 (继发性自发性气胸 ) 2 1例 ,在继发性自发性气胸中 ,COPD12例 ,肺大疱 5例 ,肺炎 1例 ,肺间质纤维化 1例 ,肺结核 1例 ,肺癌 1例。1.2　临床表现　有明确诱因者 10例 ,无诱因者 17例。临床表现为 :喘憋 2 7例 ,咳嗽、咳痰 16例 ,胸痛 7例 ,心前区疼…     

难治性自发性气胸19例救治分析

我院1999-2006—02共收治自发性气胸19例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女6例；发生于左胸者12例，右胸7例；年龄16～62（平均22．8）岁。一般在发病后3～24h入院，平均5．2h左右。     

2‰硝酸银瘘口粘连治疗顽固性气胸16例

顽固性气胸是指经持续性胸腔闭式引流 14日以上 ,仍持续漏气的气胸。既往对这类气胸主张给予手术治疗 ,或给予持续负压吸引致肺膨胀后行胸膜粘连 ,闭锁胸膜腔 ,但因创伤大 ,或注药后不良反应较多 ,临床应用困难。我们自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,开展了 2‰硝酸银瘘口粘连治疗顽固性气胸 ,共 16例 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例患者 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 40～72岁 ,平均 5 8.4岁 ,均为住院患者。其中慢性支气管炎 11例、急性支气管炎 2例、肺结核 1例、无明显原因 2例 ,复发者 7例、首次发病者 9例 ,…     

慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸误诊12例分析

我院于 1993～ 2 0 0 0年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸 12例误诊情况 ,本文针对这个问题 ,认真分析其误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 40～ 75岁 ,平均 6 4岁。12例均为慢性阻塞性肺病患者 ,3例并发肺心病。均经 X线胸片检查 ,右侧气胸 7例 ,左侧气胸 4例 ,双侧气胸 1例 ,肺组织压缩 <30 % 9例 ,30 %～ 35 % 2例 ,>5 0 % 1例。患者均在咳嗽、咯痰、气促基础上气促症状加重。闭合性气胸 7例 ,交通性气胸4例 ,张力性气胸 1例。全部病例确诊后 ,即行胸腔排气治疗 ,其中胸穿抽气 4例 ,胸腔闭式引流 8例。…     

继发性自发性气胸误漏诊46例分析

我院自 1985 - 0 7～ 2 0 0 1- 0 2共收治自发性气胸 (以下简称气胸 ) 336例 ,其中继发性气胸 46例在首诊时误诊或漏诊。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 31例 ,女 15例 ,年龄 2 1～ 72岁。病因 :慢性支气管炎、肺气肿 2 5例 ,肺炎 7例 ,肺大泡 5例 ,肺癌 3例 ,肺结核 2例 ,特发性肺纤维化 4例。部位 :右侧气胸 2 6例 ,左侧气胸 19例 ,双侧气胸 1例。气胸气量 :患侧肺组织被压缩 <30 例 ,30 %～ 5 0 % 17例 ,>5 0 % 15例 ,>80 % 4例。1.2　临床表现　慢性 (气 )支气管炎、肺气肿患者出现气胸时均有咳喘加重 ,其中 2 0例出现呼吸困难 ;…     

自发性气胸误诊17例分析

结合我院 1 994- 0 7～ 1 999- 0 6自发性气胸误诊 1 7例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 3例 ,女 4例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,平均 38岁。原发性5例 ;继发性 1 2例 ,其中慢性阻塞性肺病 9例 ,支气管哮喘 3例。有明显诱因者 8例 ,其中剧烈咳嗽者 5例 ,用力者 3例 ;无明显诱因者 9例。起病较急者 5例 ,表现为突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难 ;缓慢起病者 1 2例 ,表现为原肺部基础疾病的症状加重 ,尤以呼吸困难和紫绀最为明显。气管移向健侧 1例 ,局部出现鼓音和呼吸音消失 3例 ,无典型气胸体征 1 4例。气胸 :闭合型8例 ,张力型 3例 ,交通型 6例 ;…     

老年人自发性气胸16例

自发性气胸是内科常见病 ,根据症状、体征及Ｘ线检查 ,诊断不难。但老年 ( >6 0岁 )自发性气胸 ,因症状不典型 ,易误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治老年自发性气胸 16例 ,均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 5 6岁。原发病 :慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 12例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例。诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,排便用力、抬重物各 2例 ,原因不明 4例。1 2　临床表现　呼吸困难 16例 ,咳嗽 15例 ,发绀 8例 ,胸痛 4例 ,上腹痛、心律失常各 2例 ,呼吸衰竭 1例。Ｘ线胸片检…     

老年人自发性气胸的临床观察及护理

自发性气胸是一种严重影响呼吸和循环功能的疾病[1] 。老年自发性气胸发病急 ,病情凶险 ,常因临床表现不典型而误诊。我们对 1995年至 2 0 0 1年我院收治的≥ 60岁自发性气胸患者3 6例进行了观察分析。现将其临床特点与护理讨论如下。1　临床资料本组 3 6例中男 3 4例 ,女 2例 ,60～ 76岁。原发病为慢性阻塞性肺部疾患 3 3例 ,占 92 % ,因感染、咳嗽诱发 14例 ,占 3 9% ,4例因症状不典型而未能及时作出诊断 ,11例起病缓慢 ,常为原发病加重所掩盖 ,伴有感染性胸水 10例 ,占 2 8%。2　临床特点2 1　发病有明显季节性　冬季初春发病率高。本组…     

自发性食管破裂误诊原因分析

近年来 ,随着饮酒人群的不断扩大 ,自发性食管破裂有明显增加 ,由于临床上对本病的认识不足 ,早期误诊率很高。一旦误诊 ,错过有效的治疗时机 ,死亡率甚高。若早期诊断 ,及时正确处理 ,则愈后良好。现将所见 9例自发性食管破裂诊治情况报道如下 ,并对其发病机理、误诊原因及治疗方法进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 9例均为体质健壮男性 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均 45 .3岁。 8例为大量饮酒后剧烈呕吐所致 ,1例由饱餐后呃逆引起。1.2　诊断依据　 1多有酗酒或饱餐后剧烈呕吐病史。 2腹痛剧烈 ,出现呼吸困难并呈进行性加重 ,或伴恶心…     

自发性气胸治疗的回顾性分析

为了进一步探讨自发性气胸的临床特点、复发原因、治疗方法及其效果,现将我科自1986年10月至1996年3月间收治的自发性气胸患者143例资料进行回顾性分析,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:本组143例,男98例,女45例,年龄12～62岁,平均34.2岁,其中20～40岁有97例,首次发作就诊者67例,复发2～4次就诊者76例。 1.2 临床特点:有抬举重物、咳嗽、大笑等诱因者128例,肺部感染者3例,无明显诱因者12例;单侧气胸者140例,双侧者3例;单纯气胸134例,血气胸7例,脓气胸2例。     

自发性气胸13例误漏诊分析

自发性气胸分为原发性和继发性 ,临床诊断一般不难 ,但在基层医院由于种种原因易误诊、漏诊。我院1996～ 2 0 0 2年收治自发性气胸 37例 ,其中漏误诊 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁。基础疾病有肺结核 3例     

老年慢性阻塞性肺疾病并自发性气胸40例临床分析

我院1996年1月~2006年1月共收治老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)708例,并发气胸40例(5.65%),漏诊或误诊6例(15%),死亡2例,现将其临床特点分析如下。1临床资料1·1一般资料本组老年COPD并自发性气胸40例,均为河北省在乡复员军人,均为男性;年龄60~82岁,平均66岁。首次气胸发作30例,第2次发作9例,第3次以上发作1例。诱发因素:剧烈咳嗽31例,排便用力6例,无明显诱因3例。1·2临床表现急性起病18例,表现为干咳、胸痛、呼吸困难突然加重、憋气、端坐呼吸,伴濒死感、心悸、表情紧张、大汗淋漓、发绀等;缓慢起病22例,表现为喘息逐渐加重,进行性呼吸困…     

92例老年人自发性气胸的临床分析

自发性气胸是常见的内科急症之一，而以老年人为患危害尤大。为探讨老年人自发性气胸的临床特征，从而提高其防治水平。现将1980～1995年间，临床资料完整的92例60岁以上老年人的自发性气胸作回顾性临床分析。1临床资料1．1一般资料：本组92例，男86例，女6例。年龄60～65岁52例，66～70岁24例，71～78岁16例。分类：闭合性气胸7例，交通性气胸幻例，张力性气胸4例，其中复发性气胸23例占25．0％。1．2基础疾病：慢支炎、阻塞性肺气肿42例，占45．7％，纤维增殖性肺结核、肺气肿25例，占27．2％，肺大泡11例，占11．9％，浸润性肺结核6例，…     

食管破裂早期诊断的临床意义

198 4～ 2 0 0 2年我们共筛查可疑食管破裂病人32 9人次 ,确诊 13例 ,手术治疗 11例、保守治疗 2例。结果显示手术治疗的时间越早 ,治疗效果越好 ,提高早期诊断率 ,是预防食管破裂术后并发症的重要原因之一。1　临床资料本组筛查可疑食管破裂病人 32 9人次 ,确诊 13例 ,男 12例 ,女 1例。年龄 18～ 6 5岁。病因 :暴饮暴食大量饮酒后剧烈呕吐 11例 ,爆震伤 2例。临床表现 :呕吐后突发性胸部不适、疼痛或剧烈疼痛、伴呼吸困难。影像学表现为液气胸、纵隔气肿 ,食管造影可见有造影剂进入纵隔、胸腔。发病在 5小时内确诊 5例 ,10小时内确诊 4例 …     

一次性气囊导尿管在气胸中应用

笔者采用一次性气囊导尿管治疗气胸、液气胸80例,均取的良好效果,现报告如下. 1 临床资料 本组患者80例,男性60例,女性20例;年龄15～76岁.其中自发性气胸50例,外伤性气胸15例,液气胸15例.65例气胸患者选在患侧锁骨中线第2肋间放置一次性气囊导尿管引流,15例液气胸患者选在患侧第7肋间放置一次性气囊导尿管引流.     

电动低负压吸引加胸膜粘连治疗肺气肿顽固性气胸21例

自发性气胸是慢性阻塞性肺气肿的常见重症并发症。部分病例易于反复发作,且常用的一般治疗方法效果不佳而成为顽固性气胸。故我们采用了电动低负压吸引加用四环素胸膜粘连疗法,临床效果明显。现将治疗顽固性自发性气胸21例分析如下。临床资料一般资料:21例中男12例,女9例,年龄51～67岁。21例原发病均为慢性阻塞性     

电视胸腔镜胸膜固定术16例

我们利用电视胸腔镜行胸膜固定术 16例。全组无手术死亡和胸腔感染。电视胸腔镜行胸膜固定术是控制恶性胸水的有效方法 ,对预防肺大泡并发气胸术后气胸复发有较好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 70岁 ,平均 61.5岁。其中恶性胸腔积液 9例 ,均为单侧胸腔积液 ,大量胸腔积液 4例 ,中等量胸腔积液 5例 ,术前全部行胸穿抽液 ,血性胸液 7例 ,草黄色胸液 2例 ,PPD试验均为阴性 ,化验检查未发现抗酸杆菌 ,9例病人术前均行胸膜穿刺活检 ,确诊为腺癌 ,可疑癌细胞 1例 ,6例术前未明确诊断。肺大泡并发气…     

经皮肺活检术所致医源性气胸9例

在肺部病变的诊治中 ,经皮肺活检早已成为重要的诊疗方法 ,现将我院自 1991～ 2 0 0 0年因胸部疾病而行经皮肺活检术所致的 9例气胸报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共做经皮肺活检 112例 ,活检时使用 2 1～2 3号穿刺针 ,其中并发气胸 9例 ,发生率 8.0 %。 9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 2 7～ 70岁 ,平均 5 0 .6岁 ,均为住院患者 ,其原发病肺癌 4例 ,肺结核 2例 ,慢性炎症 1例 ,胸膜间皮瘤 1例 ,未确诊 1例。1.2　临床经过　 9例气胸中 ,右侧 4例 ,左侧 5例。所有病例中 ,有 6例在术后即出现胸痛、胸闷、刺激性咳嗽 ,但无明显呼吸困难 ,…