溶栓疗法治疗超早期脑梗死的临床研究

近年来，国外普遍开展了溶栓疗法治疗急性脑梗死的临床研究，这是目前唯一从根本上治疗急性脑梗死的方法。结合国内外经验，我们对发病6h以内的急性脑梗死患者12例，进行了尿激酶溶栓治疗，取得较好效果，报道如下。1资料与方法1．1一般资料临床确诊的急性脑梗死12例，均为急诊或住院病人，其中男8例，女4例；年龄51～74岁，平均62岁。颈内动脉系统便死10例，椎一基底动脉系统梗死2例。临床表现分为轻型（神志清，肌力Ⅲ级以上，无或轻度语言障碍地例，中型（神志清，肌力Ⅱ～Ⅲ级，有中度语言障碍）3例，重型（有或无意识障碍，肌力0～l级…     

补阳还五汤与脉络宁治疗脑梗死42例

近年来脑血管疾病在临床发病呈上升趋势，年龄趋向年轻，而缺血性脑血管病，在脑血管疾病中发病率最高。我们用补阳还五汤与脉络宁合用，治疗脑梗死42例，现将临床小结报道如下：116床资料42例病人均经脑CT检查，诊断为脑梗死。其中男性30例，女性12例。41～58岁28例，59～69岁11例，70岁以上3例。病程1～5天22例，6～10天18例，10天以上2例。临床表现轻型：神志清，轻度语言障碍，肌力正～皿级24例；中型：神志清，中度语言障碍，肌力I～1级16例；重型：神志清，失语，肌力0～I级2例。2治疗方法补阳还五汤加减：黄茂45克，赤芍15克，）11…     

藻酸双酯钠治疗脑梗塞41例临床观察

我们自1989年6月至1991年8月应用藻酸双酯钠治疗脑梗塞41例,现将临床观察情况总结如下: 1 临床资料 41例病人均经CT证实为脑梗塞,临床除外脑出血。其中,男性32例,女性9例,年龄44～71岁,平均年龄58.41岁。病程从24小时之内至6年。临床表现分为轻型(神志清,肌力Ⅲ级以上,无或有轻度语言障碍,血流变学检查是ATT)22例;中型(神志清,肌力Ⅱ～Ⅲ级,有中度语言障碍,血流变学检查示DNT)14例;重型(有或无意识障碍,肌力0～Ⅰ级,失语,血流变学检查示DNT)5例。     

蕲蛇酶治疗脑梗死60例临床分析

我院自 1995年 8月至 2 0 0 0年 8月应用蕲蛇酶治疗脑梗死6 0例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择急性发病者 [2 ] ,表现肢体活动障碍、语言障碍、意识障碍、假性球麻痹。全部病例做头颅 CT均有梗死灶者。将急性脑梗死病例随机分为治疗组和对照组。治疗组 :共 6 0例 ,男 42例 ,女 18例 ;年龄 44～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 30例 ,6 5～ 74岁 14例 ,发病 7天以内 8例 ,14～ 2 1天2 0例 ,2 1天以上者 32例。其中 12例伴语言障碍 ,肌力 0～ 级12例 ,～ 级 2 6例 ,～ 级 2 2例。合并糖尿病患者 12例 ,合并冠心…     

光量子血液疗法治疗脑梗塞30例疗效观察及护理

1　资料与方法1.1　临床资料　30例患者均经头颅CT证实为脑梗塞,排除脑出血。光量子血液治疗组(治疗组)30例,男21例,女9例,42～79岁,平均65岁,病程从发病到治疗为6h～5d不等,均为首次发病,临床表现为轻度,即神志清,肌力级以上,无或有轻度言语障碍8例;中度,即神志清,肌力～级,无或有吞咽咳呛,轻度头痛,中度言语障碍16例;重度,即神志差,有意识障碍,肌力0～级,无或有头痛,失语,吞咽咳呛6例。对照组:脑梗塞30例,男22例,女8例,48～76岁,平均62岁,症状、体征、病程及临床表现与治疗组大致相同。1.2　治疗方法　治疗组:用光量子血液疗法,即采患者…     

急性脑梗死病人认知功能的P300临床观察

通过对急性脑梗死Ｐ3 0 0的临床观察 ,研究和分析了病程长短对急性脑梗死病人认知功能的影响以及病灶多寡对急性脑梗死病人认知障碍的影响。一般资料 :急性脑梗死病人 45例 ,其中男 3 2例 ,女 13例 ;年龄 42～ 79岁 ,平均 (61.3± 4.7)岁 ;神志清 ,无明显言语障碍。均符合全国第二届脑血管会议第三次修订的诊断标准[1] ,且经ＣＴ或ＭＲＩ扫描证实。按病程长短将病人分为 1周组和 6～ 8周组两个阶段观察 ;同时按病灶多寡分为单发及多发脑梗死两个组观察。其中单发梗死 3 3例、多发梗死 12例。另选 3 2例无心、脑、肝、肾疾病的健康者 (男 2 0…     

老年急性脑梗死早期静脉溶栓治疗疗效及安全性研究

本文通过对近 5年我院急性脑梗死溶栓治疗病例的回顾性分析 ,对老年急性脑梗死溶栓治疗的有效性和安全性进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 7月～ 2 0 0 1年 6月我院共收治脑梗死 146 2例 ,其中早期 (病程≤ 6ｈ)接受静脉溶栓治疗 119例 ,年龄 42～ 73岁 ,平均 5 8 6 5± 9 31岁。年龄≥ 6 0岁为老年组42例 ,年龄 <6 0岁为非老年组 77例。1 2　病例选择　①符合脑梗死的诊断标准[1] ;②病程≤ 6ｈ ;③脑ＣＴ除外脑出血和脑内明显低密度 ,无脑梗死早期恶性征象 ;④有严重肢体瘫痪 (肌力 0～ 3级 ) ;⑤血压 <180 /110ｍｍＨｇ(1…     

早期脑梗死的临床与脑磁图诊断3例报告

1　一般资料例 1,男 ,5 3岁 ,主因言语不清伴右侧肢体活动障碍 4天入院。患者于 4天前无明显诱因出现言语不清伴右侧上下肢无力 ,右手不能持物 ,行走困难。查头颅ＣＴ示“左基底节区左顶枕叶脑梗死” ,收入院。既往高血压病史 6年。查体 :血压110 / 80ｍｍＨｇ ,神志清 ,语言欠流利 ,面纹对称 ,右上肢肌力Ⅳ级 ,右下肢肌力Ⅴ-级 ,病理征阳性。做脑磁图检查 ,右侧手区体感皮质位置、大小正常 ,可见Ｍ2 0及Ｍ35。左侧半球未见Ｍ2 0诱发反应 ,Ｍ35反应波幅明显降低。印象 :左侧半球体感皮质功能减低 (见图 1)。并做头磁共振 (ＭＲＩ)示左顶枕叶…     

58例丘脑卒中临床分析

随着 CT的普及 ,丘脑卒中的诊断率明显增高。我院 1996～ 1999年共收治脑卒中 2 0 8例 ,其中丘脑卒中 5 8例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 33例 ,女 2 5例 ;年龄 5 0～ 94岁 ,平均(6 5 .6 )岁。均经头颅 CT确诊 ,其中丘脑梗死 2 8例 ,丘脑出血30例。既往有高血压病史者 2 9例 (5 0 % ) ,有脑梗死病史 6例 ,有冠心病、房颤病史 5例 ,有糖尿病史 4例。1.2　临床表现　头痛 30例 ,呕吐 15例 (其中呕吐咖啡色胃内容物 5例 ) ,不同程度言语障碍 31例 (其中言语不清 18例 ,自发言语减少 5例 ,语音低 5例 ,完全性失语 2例 ) ,嗜睡 8…     

黄芪注射液对脑梗死患者肌力的改善作用

我院自 1998年 1月～ 2000年 5月观察了 55例脑梗死患者,在常规治疗的基础上加用黄芪注射液时对肌力的改善作用,报告如下。 1资料与方法 102例脑梗死病人均为住院病人,男性 65例,女性 37例,年龄 44～ 84(52± 7)岁。所有病人均根据病史、神经系统检查及头颅 CT证实为脑梗死,皆为首次发病。 102例病人随机分为两组。常规治疗组 47例,男性 3例,女性 16例,年龄 46～ 82岁 (54± 5)岁。有高血压史 40例,糖尿病史 5例,冠心病史 5例。基底节梗死 31例,脑叶梗死 15例,脑干梗死 1例。黄芪组 55例,男性 34例,女性 21例,年龄 44～ 84…     

巴曲酶与降纤酶治疗脑梗死的疗效对比

为了观察巴曲酶与降纤酶对脑梗死的疗效 ,我们选择 96例在我科住院的脑梗死患者分别用巴曲酶与降纤酶治疗 ,作对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 96例患者随机分为巴曲酶组和降纤酶组。巴曲酶组 5 0例 ,男 3 2例 ,女 18例 ,年龄 3 7～ 80岁 ,平均 61岁。其中颈内动脉系统梗死 42例 ,椎基底动脉系统梗死 5例 ,一过性缺血发作 (ＴＩＡ) 3例。单侧基底节区梗死 2 0例 ,多发性梗死18例 ,大面积梗死 4例 ,丘脑梗死 2例 ,脑干梗死 1例 ,小脑梗死 1例 ,未见明确病灶 4例。发病至用药时间 :6小时内 3例 ,6～ 12小时 2 0例 ,13～ 2…     

手法并超短波治疗偏瘫肩痛

偏瘫肩痛是脑卒中患者最常见的并发症之一 ,临床治疗上有一定难度 ,我科采用Bobath法、关节松动术及超短波综合治疗偏瘫肩痛患者 ,取得较好疗效 ,报道如下。一、资料与方法偏瘫肩痛患者 3 1例 ,其中男 17例 ,女 14例 ;年龄 5 0～ 78岁 ,平均 60 .6岁 ;偏瘫 1.5～ 3 .0个月 ,平均 (2 .10± 0 .42 )个月 ;脑出血 11例 ,脑梗死 2 0例 ;均经CT确诊 ,现病情稳定 ,意识清楚 ,无感觉障碍 ,既往无肩周炎及其他肩痛病史 ;患肩痛持续达10d～ 2个月 ,平均 (0 .81± 0 .4)个月 ;偏瘫上肢Brunnstrom分级评定Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 11例 ;重度疼痛 5…     

超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察与护理

静脉溶栓是治疗急性颈动脉系统脑梗死的有效方法。我科于2001年9月～2005年5月,应用尿激酶溶栓治疗急性脑梗死15例,取得了满意的效果。现将护理体会报道如下。资料与方法病例入选标准[](1)年龄35～75岁;(2)发病6h以内;(3)神经系统体征符合颈内动脉供血区脑梗死;(4)颅脑CT无出血,且无早期脑梗死大块低密度改变(<20%大脑中动脉供血区);(5)瘫痪肢体肌力0～3级;(6)意识清楚,昏睡、昏迷等严重意识障碍;(7)血压控制在180/100mmHg以下;(8)患者或家属签署溶栓治疗知情同意书。治疗方法入选患者29例,随机分为2组,治疗组15例,男性11例,女性4例,平均…     

脑明注射治疗脑梗死66例临床体会

作者 1 996年 2月～ 2 0 0 0年 4月应用正康脑明注射液治疗脑梗死 66例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料本组脑梗死 1 1 8例均合 1 995年全国第 4届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[1 ] 。经ＣＴ检查证实有脑梗死灶 ,发病时间均在 1周以内。治疗组 66例 ,男 42例 ,女 2 0例 ,年龄 46～ 80岁。其中颈内动脉系统梗死 37例 ,椎基底动脉系统梗死 1 8例 ,多发性梗死 7例。腔隙性脑梗死 2 0例 ,其他脑梗死 42例。对照组 56例 ,男 39例 ,女 1 7例 ,年龄 50～ 82岁。其中颈内动脉系统梗死 33例 ,椎基底动脉系统梗死 1 6例 ,多发性梗死 7例。腔…     

脑神经生长素治疗急性脑梗死的临床疗效及CT观察

脑梗死常遗留有不同程度的症状和体征 ,影响患者的康复。我们自 1997年 7月至 2 0 0 0年 8月应用脑神经生长素 (简称脑生素 )治疗急性脑梗死 86例 ,显著改善了患者的神经功能。1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死住院患者 149例 ,均经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,分为 2组。①脑生素组 86例 ,男 4 6例 ,女 4 0例 ;年龄 4 1～ 82岁 ,平均 5 8.9岁 ;单灶梗死 37例 ,多发性梗死 2 8例 ,腔隙性梗死 2 1例 ,其中伴有糖尿病 2 8例。②对照组 6 3例 ,男 33例 ,女 30例 ;年龄 4 0～ 79岁 ,平均 5 7.7岁 ;单灶梗死 2 8例 ,多发性梗死 2 5例 ,腔隙性梗…     

纳络酮合用He-Na激光治疗脑梗死3例报告

我院应用纳络酮和He－Na激光联合治疗3例脑梗死患者效果较好，现报告如下。1＄例例1，男性，72岁，1998年8月26日初诊，患者于就诊前晚卧床休息时无明显诱因突发右侧上下肢瘫焕，言语含糊。小便失禁。既往有高血压病史、房颤史，嗜好烟酒50年。查体：BP176刀4mmHg，神志清楚，言语不清，右侧额纹变浅，口角歪斜，右上肢肌力1级，右下肢肌力（I～11）级，红细胞压积60，诊断为脑梗死。给予适当控制血压和预防感染等基础治疗，应用纳络团0．8mg＋5％葡萄糖溶液250ml静脉滴注，同时行低强度He－Na激光血管内照射，每次照射6Omin。次日四角…     

14例脑卒中后语言障碍的康复治疗

脑卒中是一种危害人类健康 ,威胁患者生命的常见病、多发病。它具有发病率、死亡率、致残率“三高”的特点 ,患者常伴肢体和语言障碍 ,严重影响患者的 ADL。本文对 1 4例脑卒中所致的语言障碍进行康复治疗 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择经 CT或 MRI确诊的脑卒中所致语言障碍患者 2 8例 ,病程 <1个月 ,能主动配合治疗。随机分为 2组。 1训练组 1 4例 ,男 8例 ,女6例。年龄 42～ 68岁 ,平均 55岁。脑梗死 9例 ,其中左半球额顶区梗死 (大脑中动脉额顶升支、前中央分支 ) 5例 ,表现为运动性失语 ;左颞、顶、枕叶交…     

提高对肠伤寒呼吸系统表现的认识

我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肠伤寒 198例 ,有5 6例出现咳嗽等呼吸系统症状或胸部Ｘ线改变 ,其中误诊 2 0例 ,误诊率 35 7%。现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,男 35例 ,女 2 1例 ;年龄 5～ 78岁 ,平均 2 6 8岁。其中≤ 18岁 19例 ,19～ 6 0岁 32例 ,≥ 6 1岁 5例。3例老年患者既往有慢性支气管炎病史 ,但病情稳定。其余患者病前均无特殊病史。1 2　临床表现　 5 6例除具有持续发热或消化道症状、神经系统等症状外 ,尚有咳嗽 42例 (其中 7例以咳嗽为首发 ) ,咽痛 15例 ,气促 8例。1 3　辅助检查　Ｘ线…     

静滴曲克芦丁致脑梗死病情加重1例

男,68岁。因右侧肢体乏力3天入院。高血压病史5年,无糖尿病史。体检:神清,右侧鼻唇沟变浅,右上、下肢肌力级,未引出病理反射,头颅CT示左侧基底节脑梗死。入院当日给予5%葡萄糖注射液250mL加曲克芦丁(维脑路通)注射液400mg每日1次静滴,同时给予甘露醇、极化液治疗,第3天右上、下肢肌力降为0级,复查头颅CT未发现新梗死灶,原梗死灶面积无扩大,第5天停用曲克芦丁,继续给予甘露醇、极化液治疗,第6天右侧上、下肢肌力恢复到级。本例于发病3天后使用曲克芦丁静滴治疗,用药3天后患侧肢体肌力降为0级,复查头颅CT未发现新梗死灶,原梗死灶面积无扩大…     

自理学说理论应用于脑梗死偏瘫病人的效果评价

自理学说理论是由美国护理专家奥伦 (Orem )倡导的 ,Orem提出自我护理是人类的个体为保证生活 ,维持和增进健康与安定而创造和采取的行为[1] 。针对脑梗死偏瘫病人治疗时间长 ,恢复缓慢 ,易留有功能障碍的特点 ,我科将自理学说理论用于脑梗死偏瘫病人 ,取得良好的效果。现报道如下。1　一般资料　　 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 3年 3月住院治疗的脑梗死偏瘫病人 5 6例 ,均经CT检查确诊。其中肌力 0级者 6例 ,肌力Ⅰ级者 11例 ,肌力Ⅱ级者 19例 ,肌力Ⅲ级者 16例 ,肌力Ⅳ级者 4例。平均年龄 3 4岁～ 76岁。2　自理学说理论在脑梗死偏瘫病人护理…