氯氮平所致意识障碍12例

氯氮平因作用强，疗效快被广泛应用于精神科临床。但其副反应也较多，除流涎、心动过速等，还可引起意识障碍，本介绍12例在临床工作中遇到的氯氮平所致的意识障碍，并进行了讨论。     

氯氮平治疗精神分裂症并发急性胃出血2例报告

氯氮平为精神科常用药之一,用于临床已有数十年历史,其临床应用及常见的不良反应报道较多。但在氯氮平治疗过程中并发急性胃出血的病例尚未见报道。本人在临床上遇到两例,现分析报告如下:     

15例难治性精神分裂症患者由氯氮平换用喹硫平治疗的临床报告

虽然氯氮平是治疗精神分裂症的二线药物,并能够将其他抗精神病药物治疗无效的精神分裂症的疗效提高30％左右,但仍然有部分患者对氯氮平治疗无效,或不能耐受氯氮平的不良反应,此时就需要将氯氮平换为其他精神病药物。但由于撤药综合征的问题,氯氮平换用其他抗精神病药物被大部分精神科医生视为临床难题。本文就此总结了15例服用氯氮平的精神分裂症患者换用喹硫平的临床特点。     

氯氮平不宜作为首选的抗精神病药

氯氮平现已被广泛应用于精神科临床,但我们认为该药不宜作为首选的抗精神病药.因为: (1)疗效:Wahlbeck等[1]分析2 530份病历,表明氯氮平在控制症状、降低复发率等方面,均比传统抗精神病药好,但在改善总体功能上并无优势.至今还不能证明氯氮平在病人痊愈出院后的表现及恢复工作的状况与传统抗精神病药有何不同.     

小剂量氯氮平治疗海洛因依赖6例临床分析

小剂量氯氮平治疗海洛因依赖６例临床分析四川省达川地区民康医院（６３５１００）王君臣笔者在精神科临床工作中，采用小剂量氯氮平治疗海洛因依赖患者６例，获得满意疗效，现报告如下。１资料和方法（１）资料：患者共６例，均符合ＣＣＭＤ－２依赖的诊断标准，其中男性...     

氯氮平引起药物依赖1例报告

氯氮平是一类新型有效的抗精神病药,对精神分裂症阳性和阴性症状有独特的疗效,因而被广泛地用于临床。近见1例氯氮平致药物依赖,现报道如下:患者,男性,26岁,1987年9月在部队服役期间出现精神失常,送某市七院治疗二个月余,诊断为精神分裂症。继而转入某部队医院精神科住院,诊断同上,均予氯氮平治疗。     

氯氮平致粒细胞缺乏症3例救治体会

氯氮平属于非典型抗精神病药,对精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效,对难治性精神分裂症的疗效优于经典抗精神病药,并且很少引起锥体外系副反应,因此广泛用于精神科临床。但它引起粒细胞缺乏的危险性较大,并且病情发展迅速,死亡率也较高。现将我院成功抢救氯氮平所致粒细胞缺乏症3例报道如下。     

对氯氮平所致副作用的再认识和评价

氯氮平作为一种非典型抗精神病药物 ,对阳性症状、阴性症状、认知障碍都有比较好的效果。这一点已经得到很多精神科医生的认同。几十年的应用历史为我们积累了比较丰富的临床经验 ,这种经验有正、反两个方面。但是 ,由于种种原因 ,我们与西方国家 ,以及我们的近邻 ,如日本、韩国 ,还有我国的台湾、香港的精神科医生 ,在关于对氯氮平的认识和临床应用方面有比较大的差异。这些差异的源头可能与氯氮平的血液学毒性反应有关。随着这些年来认识和研究的进展 ,这种差异是乎没有消失 ,这可能与我们注重了氯氮平的血液学毒性作用而忽视了氯氮平的其…     

氯氮平引起粒细胞减少的处理

精神科临床上经常遇到氯氮平引起的粒细胞减少病例,个别病例由于发现较晚,处理上不甚合理,造成抢救失效。笔者通过文献复习结合自己的临床实践,对这类病人在及时停用致病药后的处理上谈些看法,现叙述如下:一、退热剂的应用:氯氮平引起粒细胞减少的病例大多有发热现象,尤其粒细胞缺乏的病人几乎个个有发热。对于这种发热目前临床上还很普遍使     

氯氮平引起周期性麻痹3例报告

氯氮平引起周期性麻痹３例报告重庆市第一精神病医院（６３００３６）袁洪海，李玉琼氯氮平是有效的非典型抗精神病药物之一。但在氯氮平广泛应用于精神科临床的今天，也出现了一些新的副反应，如氯氮平引起的周期性麻痹，由于既往报道较少，现将我院近年发生的３例报告如...     

咨询门诊与精神科门诊初诊精神分裂症病人的诊治情况比较分析

目的 了解心理咨询门诊和精神科门诊中初诊精神分裂症病人的诊治特点。方法 随机抽取1999、2000、2001年一月份所有在上海市心理咨询中心和上海市精神卫生中心就诊的共550例初诊精神分裂症病人，进行回顾性比较分析。结果 在3个月内疗效上两种门诊之间差异没有明显的统计学意义；常用抗精神病药平均剂量咨询门诊略高于精神科门诊；合并用药咨询门诊明显多于精神科门诊；精神科门诊需住院治疗的比例高于咨询门诊；咨询门诊常用的前三种药物依次为：利培酮、氯氮平、氯丙嗪，而精神科门诊则为氯丙嗪、利培酮、奋乃静。结论 心理咨询门诊与精神科门诊对精神分裂症的诊治模式上稍显不同，但疗效相仿。     

长期服用氯氮平对白细胞影响的临床研究

长期服用氯氮平对白细胞影响的临床研究北京回龙观医院（１０００８５）杨甫德吉中孚氯氮平（ｃｌｏｚａｐｉｎｅ）是一种非典型抗精神病药物，在面世之初，由于其对阳性、阴性精神症状均有良好效果而被迅速广泛地应用于精神科临床，但在１９７５年，由于芬兰发生９例患者...     

氯氮平和氯丙嗪治疗躁狂症68例分析

氯氮平是一种较新的抗精神病药物,国内1976年首先应用于临床,具有较强的抗精神病作用。其适应范围广,且锥体外系副反应轻。近年来多数作者用于精神分裂症的治疗,认为其临床疗效近似氯丙嗪。氯氮平治疗躁狂症,临床报道较少。为进一步探讨氯氮平的临床疗效,现将我们用氯氮平和氯丙嗪治疗躁狂症68例报告     

氯氮平所致意识障碍2例报告

氯氮平所致意识障碍２例报告四川省云阳县精神卫生保健院李翔华氯氮平在精神科临床中应用较广泛，对精神分裂症的兴奋躁动，幻觉妄想，淡漠退缩有一定的治疗作用，但氯氮平的副反应亦不可忽视，现将我院遇到的氯氮平所致意识障碍２例报告如下。例１，男，１５岁。因独自发...     

四所医院住院精神病人精神药物使用情况调查

随着精神医学的发展,精神药物也出现了许多新品种。五、六十年代,氯丙嗪是临床上使用最多的药物。但到八、九十年代,非典型的抗精神病药物氯氮平使用逐渐增多,成为精神科中继氯丙嗪后的又一常用药物。维思通作为新型药物,也已在临床推广使用。本研究通过对住院患者精神药物使用情况的时点调查,了解目前精神科临床用药的分布及频率,为精神临床医生选择有效安全药物提供一定的依据。     

精神分裂症患者氯氮平使用现况调查

目的:了解精神分裂症患者氯氮平的使用现状。方法:按一定的抽样比例,抽取10个省市46家专科医院或综合医院精神科,于2002年4月22日至24日,采用自制问卷对4779例门诊和住院精神分裂症患者进行氯氮平使用情况调查。结果:39.0%(1863/4779)的患者使用氯氮平治疗,平均剂量为(216±133)mg/d;其中41.2%的患者为联合用药,合并使用抗胆碱能药物者为19.2%。与未使用氯氮平的患者比较,使用氯氮平的患者病程较长、家庭收入较低;男性及住院患者更多使用氯氮平,氯氮平治疗者疗效指数低于非氯氮平治疗者。患者的性别、就诊部门、家庭收入和是否首次住院以及抑郁和攻击症状为是否使用氯氮平治疗的影响因素。结论:精神分裂症患者氯氮平使用率为39.0%,其中41.2%为联合用药。是否使用氯氮平治疗与患者的经济状况和临床特征等因素有关。     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析

目的：进一步认识利培酮与氯氮平治疗精神分裂症的疗效和副作用差异。方法：收集在国内精神科杂志上公开发表的９篇关于利培酮与氯氮平对照治疗精神分裂症研究的文章,并作Ｍｅａｔ分析。结果：利培酮治疗前后自身对照比较：综合检验Ｚ１＝４０．８６,Ｐ〈０．０１,提示利培酮治疗精神分裂症前后症状学变化有非常显著性差异,ｄ＾－＝３．１,表明这种治疗效应极大。与氯氮平对照组的组间比较：Ｚ２＝－４．４１,Ｐ〉０．０５,提     

氯氮平药物基因组学研究进展

正氯氮平由于其独特的药理作用和较少的锥体外系不良反应使其成为临床广泛使用的非典型抗精神病药之一,在典型抗精神病药治疗无效的患者中约有50%对氯氮平敏感,氯氮平对于难治性精神分裂症的有效率约为30%,被公认为抗精神病药中疗效最佳者~([1])。但是,在临床治疗中,氯氮平表现出较大的个体差异,不同患者接受氯氮平     

小剂量氯氮平联用利培酮治疗精神分裂症的疗效对比分析

氯氮平和利培酮均为非典型抗精神病药物，对于两者联用，临床上褒贬不一，并有研究表明两者联用会引起严重的不良反应。为此，本文采用小剂量氯氮平联用利培酮治疗精神分裂症，旨在探讨其临床的疗效和安全性。现报告如下：     

氯氮平所致糖尿病的临床观察结果

自Kostakoglu等于1996年报道1例单用氯氮平治疗之后发生的胰岛素依赖型高血糖症和糖尿病性酮症酸中毒患者以来，氯氮平引起的糖尿病已受到精神科临床工作者的普遍关注。我们自2000年1月～2003年12月对住院单用氯氮平治疗的精神分裂症患者进行了血糖检测，现将结果报道如下：