介入疗法治疗耐多药肺结核空洞近期临床效果

目的:探讨介入疗法治疗耐多药空洞性肺结核的临床效果.方法:观察组l75例,经纤维支气管镜在X线监视下引入导丝、导管并插入空洞内注入抗痨凝胶,同时口服常规用药与对照组149例单纯使用口服常规用药进行临床效果对比分析.结果:观察组6个月痰菌阴转147例(84.0%)及空洞闭合110例(62.9%),对照组痰菌阴转58例(40.3%)度空洞闭合35例(23.5%),两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:介入疗法治疗耐多药空洞性肺结核的临床疗效显著优于单纯化疗,且无明显的并发症及不良反应.     

介入治疗耐多药结核空洞的探讨

目的：探讨耐多药空洞肺结核介入治疗的意义。材料与方法：采用30例临床培养的耐药菌株,作耐药结核菌抑制试验？临床对照观察的方法。180例耐多药空洞肺结核住院患者随机分成两组,均用3DLOZA/18DLOZ化疗方案治疗,治疗组86例配合抗结核药物凝胶介入治疗并完成过程。结果：提高抗结核药物浓度,可有效控制耐药结核菌生长,而所需浓度远远低于药物凝胶的含药浓度。结论：经纤支镜引导灌注抗结核药物凝胶,是治疗耐多药空洞肺结核的有效方式,其有净化空洞,促进痰菌转阴、空洞闭合的作用。并且有安全无创,无明显不良反应,并发症少的优点,值得临床推广。     

经皮肺穿刺空洞内置管介入治疗耐多药的空洞性肺结核

1资料和方法 1）一般资料：选择2005—2007年本院住院的经正规复治2个月、痰涂片抗酸杆菌仍阳性并经痰结核菌培养证实为耐多药的空洞性肺结核患者54例。随机分为2组：介入组27例,男19例,女8例;年龄20～55岁,平均24．3岁;病程1～30年,平均2．9年;其中单发空洞20例,多发空洞7例。单纯组27例,男17例,女10例;年龄18铷岁,平均27．5岁;病程1—26年,平均3．2年;其中单发空洞18例,多发空洞9例。介入组无以下禁忌证：严重出凝血功能障碍、严重心、肺功能损害、严重肝、肾功能不全者、血管疾病、广泛而严重肺气肿、精神疾病患者及设计的穿刺针道上有肺大泡。有肺部继发感染者先控制感染。术前有咯血者给予全身止血治疗。     

耐多药空洞肺结核纤支镜介入局部治疗临床观察

<正>我国是肺结核高发区,近年来耐药肺结核逐渐增多,而耐多药肺结核占有相当的比例,治疗非常困难,给结核病的控制带来严重的挑战,耐多药肺     

综合护理在耐多药肺结核患者中的应用

将我院收治的90例耐多药肺结核患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予标准化疗治疗,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。分析两组治疗及护理效果,护理前后焦虑改善情况等。结果观察组经综合护理后的总有效率高于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑程度的评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用综合护理可显著提高患者治疗总有效率,显著改善患者焦虑程度,对患者康复有积极的作用,值得临床推广应用。     

人性化护理在纤维支气管镜介入治疗耐多药肺结核患者中的应用

总结了150例耐多药肺结核患者运用纤维支气管镜检查、介入治疗的人性化护理措施.从纤支镜检查及介入治疗前、中、后分析耐多药肺结核患者的心理和护理需求,将人性化护理贯穿于纤支镜检查、治疗的全过程,包括提供个性化语言,提供个性化心理护理,提供人性化护理操作.认为实施人性化护理可保证纤支镜检查治疗的顺利进行.     

应用纤维支气管镜介入治疗空洞型肺结核

本文收集我院94例肺结核空洞形成病例，应用纤维支气管镜介入治疗的临床资料，现报告如下：     

手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效观察

目的：探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法选取2003年1月至2013年10月收治的耐多药肺结核患者110例。其中72例采取手术+化疗为观察组,38例单纯采取化疗为对照组。比较两组患者治疗后痰菌转阴情况及病灶变化情况,并观察不同程度耐药肺结核患者手术并发症发生和的痰菌转阴情况。结果治疗24个月时,观察组痰菌培养转阴率为87.5%,较对照组痰菌转阴率78.9%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）;观察组肺部病灶吸收率为80.6%,较对照组病灶吸收率71.1%显著提高,差异有统计学意义（ P <0.05）。观察组术后并发症总发生率为22.2%,病死率1.4%。耐3种药以上组术后痰菌转阴率明显低于耐2种药和耐2种药组,术后并发症的发生率明显高于其他两组,差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论手术联合化疗治疗耐多药肺结核能够提高痰菌转阴率及病灶吸收率,治愈率较高。耐多药肺结核耐药程度越高,术后痰菌转阴率越低,手术的并发症越多。     

耐多药肺结核患者的健康教育

健康教育是一门涉及多种学科的应用科学，随着医学模式的发展，现代健康观要求把求助医生与自助结合，使患者懂得更多的增进健康的知识，建立科学的生活方式，结核病是一种由结核菌引起的常见的慢性传染病。耐多药是我围未来结核病控制需要重点关注的问题，在治疗、护理耐多药肺结核患者当中，由于患者对疾病的认识不同，常表现不同的心理反应。为此，我们特别注雨心理护理和健康教育，做好耐心的解释工作，消除不良心理反应，通过心理护理和健康教育，患者对疾病有了正确的认识，树立了战胜疾病的信心，能够主动配合治疗达到早日身心康复的目的。     

耐多药肺结核患者结核分支杆菌L型感染检测的临床价值

由于不正规抗结核化疗、艾滋病病毒(HIV)感染、移民、贫困,加之结核分支杆菌自身生物学特性,造成耐多药结核病(MDR-TB)在全世界范围内迅速增加和广泛传播。MDR-TB已成为一个严重的社会公共卫生问题,是21世纪全球结核病控制面临的难题,严重威胁着结核病控制和治疗规划。国内外研究者致力于遗传学领域基因水平研究,以阐明结核分支杆菌耐药性的分子基础,取得了明显进展,但结核分支杆菌L型感染与MDR-TB关系及临床价值的研究报道极少。因此,通过对80例耐多药肺结核病例中结核分支杆菌L型检测,     

延续性护理干预在耐多药肺结核患者中的应用

目的：探讨延续性护理干预对耐多药肺结核患者抑郁心理、服药依从性和复发率的影响。方法：从2012年1月-2013年1月期间在我病区进行治疗的耐多药肺结核患者100例,随机分为延续性护理组和常规护理组各50例,其中延续性护理组患者进行延续性护理干预,常规护理组患者进行耐多药的常规护理。结果：延续性护理组患者抑郁得分(42.35±4.21)分,常规护理组(49.82±4.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在服药依从性方面,延续性护理组(100.0%)明显优于常规护理组(88.0%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。通过1年的跟访调查,在复发几率方面,延续性护理组明显低于常规护理组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：延续性护理干预可以有效地改善患者的抑郁心理,患者对本病的知识了解程度有所增加,患者服药的依从性也有一定程度的改善,可以降低复发几率。     

32例耐多药肺结核临床治疗分析

耐多药肺结核(MDR-PTB)的治疗,被认为是世界性的难题之一,已引起广大结核病防治工作者的关注.作者收集了本院2000年1月～2002年9月收治的32例MDR-PTB的临床资料,进行分析和讨论,报道如下.     

纤支镜滴药治疗空洞型肺结核的护理

近几年来,纤支镜在肺科应用越来越广,特别在对结核病的治疗起到了重要的作用。我科应用纤支镜直接滴入雷米封治疗空洞型肺结核患者,收效显著。因雷米封对结核杆菌杀菌力强,能迅速透过所有的组织和病变,直接杀灭细胞内与细胞外的结核菌[1]。此方法使病灶内药物浓度增高,促进病灶吸收,缩短空洞闭合时间,取得良好的效果。1　临床资料1994年1月～1996年10月,我科共收治空洞型肺结核患者30例,其中男性21例,女性9例,年龄16～56岁,平均年龄36岁。2　治疗方法应用ｏｌｇｍｐｕｓＩＴ30型纤支镜,根据正侧片定位,头部垫枕,头稍后仰,常规鼻咽部局部麻醉…     

注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响

目的探究注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年7月至2018年7月收治的92例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组在常规治疗基础上给予环丝氨酸治疗,观察组在对照组基础上联合注射用胸腺肽α1治疗。比较2组患者的不良反应发生情况、痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况、免疫功能指标CD4~+、CD8~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+比值水平变化情况。结果 2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者1个疗程结束后的痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞闭合情况及治疗6、12、18个月时的痰菌阴转率均优于对照组(P0.05)。与治疗前相比,治疗后2组患者的CD4~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+均升高,CD8~+T淋巴细胞数目均降低(P0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者的CD4~+T淋巴细胞数目及CD4~+/CD8~+升高,CD8~+T淋巴细胞数目降低(P0.05)。结论注射用胸腺肽α1联合环丝氨酸治疗耐多药肺结核较单独使用环丝氨酸可提高临床疗效,增强患者免疫功能。     

贝达喹啉对耐多药肺结核患者免疫功能及细胞因子的影响

目的探讨贝达喹啉对耐多药肺结核的免疫功能及细胞因子的影响。方法选取105例耐多药肺结核患者作为研究对象,随机分为观察组(53例)和对照组(52例),两组患者均采用常规耐多药肺结核治疗方案,观察组患者在此基础上加用贝达喹啉,均连续治疗24周。两组患者治疗前、后痰菌转阴率、免疫功能指标及细胞因子水平进行比较。结果观察组患者治疗后痰菌转阴率[50(94.34%)]高于对照组[42(80.77%)],差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清免疫功能指标免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后血清细胞因子肿瘤坏死因子-α、C-反应蛋白、γ干扰素、白细胞介素-6和降钙素原水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论贝达喹啉可改善耐多药肺结核患者免疫功能和细胞因子水平,提高痰菌转阴率,可有效指导耐多药肺结核的临床用药治疗的效果。     

耐多药肺结核患者的临床护理

目的 观察临床护理对耐多药肺结核患者的影响,为临床护理工作提供参考.方法 选择我院2008年11月～2011年6月收治的耐多药肺结核患者64例,在进行药物治疗的同时实施系统的临床护理干预.观察患者的临床疗效,并比较护理干预前后患者焦虑程度和生活质量的变化.结果 经过系统的治疗和护理干预后,显效16例,有效31例,无效17例,总有效率为73.44％.与护理干预前比较,患者焦虑程度明显减轻,生活质量明显提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床护理干预可改善耐多药肺结核患者情绪状态和生活质量,对其康复具有积极的临床意义,值得推广应用.     

完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果分析

目的：探讨完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用效果。方法比较实施完全管理模式患者(实验组)和实施常规住院治疗与社区护理相结合管理模式患者(对照组)痰菌转阴率、病灶吸收效果以及服药依从性。结果实验组患者6个月、12个月、24个月痰菌转阴率均明显高于对照组(均P<0.05);实验组患者病灶吸收总有效率明显高于对照组( P<0.05);实验组患者完全依从率明显高于对照组( P<0.05)。结论完全管理模式能够有效提高耐多药肺结核患者服药依从性,提高治疗效果,临床应用价值较高。     

耐多药肺结核患者在院管理的重要性

我国是全球结核病高负担国家,也是耐药高负担国家之一,耐多药结核是严重危害健康和生命安全的疾病,近年来随着耐药结核患者的不断增加,给结核的防治与预防带来新的挑战,为进一步有效控制结核,耐药病人在院管理就凸显的尤为重要,它在结核防控方面是一个重要环节。宁夏第四人民医院呼吸一科作为宁夏回族自治区唯一指定收治结核定点医院,耐多药病人的在院管理的也不容忽视。