Runx3和fascin在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的研究Runx3与fascin在胃癌中的表达,以及二者与胃癌临床病理之间的关系,探讨它们与胃癌临床预后关系。方法采用免疫组织化学方法对150例胃癌的石蜡标本进行Runx3与fascin蛋白表达的检测,观察不同蛋白的表达对患者预后的情况。结果Runx3在胃癌组织中阴性表达48例,阳性表达102例,阴性表达与TNM分期有关（P〈0．05）;fascin在胃癌组织中阴性表达90例,阳性表达60例,阳性表达与TNM分期有关（P〈0．05）;相同TNM分期,不同Runx3、fascin蛋白表达的患者5年生存率有明显差异（P〈0．05）。结论Runx3及fascin蛋白在胃癌中的异常表达与TNM分期有关,相同TNM分期的胃癌患者组织中Runx3和fascin的异常表达对生存率有影响;术后检测Runx3和fascin有助于预后的判定。     

同步放化疗不同方案根治宫颈鳞癌的效果比较

目的 探讨宫颈鳞癌同步放化疗不同化疗方案的效果.方法 108例宫颈鳞癌患者随机分为A、B、C3组,每组各36例.分别给予FP（氟尿嘧啶＋顺铂）、TP（多西紫杉醇＋顺铂）、TC（多西紫杉醇＋卡铂）化疗方案联合同步放射治疗,比较3组患者的疗效及毒副反应.结果 3组的总有效率分别为91.7％（33/36）、94.4％（34/36）、88.9％ （32/36）,差异无统计学意义（x2 =0.543,P＞0.05）;B组的3年生存率为88.9％ （32/36）,显著高于A组72.2％（26/36）、C组69.4％ （25/36）;局部复发率5.6％（2/36）和远处转移率（2.8％,1/36）显著低于A组（19.4％、11.1％）、C组（16.7％、11.1％）（x2值分别为7.028、6.732,P均＜0.05）;3组的毒副反应主要表现为骨髓抑制和胃肠道反应,B组骨髓抑制的发生率55.6％显著低于A、C两组[75.0％（27/36）、77.8％ （28/36）]（x2=8.016,P＜0.05）.结论 FP、TP、TC方案同步放化疗用于宫颈鳞癌患者的近期疗效相似,TP方案同步放化疗可以明显提高患者的生存率,降低局部复发率和远处转移率,毒副反应相对较轻.     

贲门腺癌术中综合治疗对预后的影响

目的 探讨贲门腺癌术中综合治疗对贲门腺癌患者预后的影响.方法 将中晚期患者随机分为A、B两组,A组单纯行根治术;B组在根治手术同时行术中全身化疗,癌床局部化疗及胸腹腔温热化疗,观察其并发症的发生率、复发转移率、生存率的差别.结果 两组术后并发症发生率无显著差异（P＞0.05）,B组3年生存率远高于A组（P〈0.01）,而复发转移率明显低于A组（P〈0.01）.结论 贲门腺癌术中综合治疗对预后有重要意义,明显降低术后复发转移率、可提高患者生存率.     

术前术中化疗对胃癌5年生存率的影响

目的：探讨术前、术中化疗对胃癌5年生存率影响及术前化疗的恰当时限。方法：作者自1987年一1992年将收治的胃癌病例随机分成A、B、C、D4组（仅对能切除的病例进行研究），A组术前给3周期FM方案化疗，术中静脉给5－Fu750mg，癌床局部注射5-Fu，术后给4周期FM或FMA方案化疗;B组术前给2周期FM方案化疗，其余同A组；C组术前1周期FM方案化疗，其余同A组；D组仅术后给4周期FM或FMA方案化疗。结果：A组病例的5年生存率45．O％，B组48．4op，C组42．1％，D组32．l％。A、B、C3组合并5年生存率45．3％，与D组相比P＜0．05，而B组与D组相比P＜O.05。结论：术前、术中化疗能提高胃癌的5年生存率。而术前化疗应以2周期为宜。     

不同化疗时机对食管癌根治术后患者的影响

目的:探讨在食管癌根治手术中不同化疗时机的意义.方法:将106例患者随机分为3组,A组46例不接受化疗;B组32例行化疗后,休息2周,择期进行手术;C组28例手术结束后,接受化疗.随访3年,分别观察3组1～3年生存率、复发率及B、C 2组不良反应发生情况.结果:食管癌根治术配合化疗对1、2年生存率无明显影响,而对3年生存率有明显提高(P＜0.05).C组对胸下段与胸中上段食管癌的疗效相当,3年生存率比较无显著差异(P＞0.05).治疗后3年,B、C组复发率明显低于A组(P＜0.01).B、C 2组不良反应发生情况类似,无显著差异(P＞0.05).结论:食管癌根治手术配合化疗能明显提高患者3年生存率,化疗时间定于术前、术后影响不大,如配合中药扶正祛邪,可能使患者的生存率有进一步提高.     

术前术中化疗对胃癌5年生存率的影响

目的：探讨术前、术中化疗对胃癌5年生存率影响及术前化疔的恰当时限。方法：作自1987年～1992年将收治的胃癌病例随机分成A、B、C、D 4组(仅对能切除的病例进行研究)，A组术前给3周期FM方案化疗，术中静脉给5-Fu750mg．癌床局部注射5-Fu．术后给4周期FM或FMA方案化疗；B组术前给2周期FM方案化疗，其余同A组；C组术前1周期FM方案化疗．其余同A组；D组仅术后给4周期FM或FMA方案化疗。结果：A组病例的5年生存率45％，B组48．4％，C组42．1％，D组32．1％。A、B、C3组合并5年生存率45.3％，与D组相比P＜0.05．而B组与D组相比P＜0．05。结论：术前、术中化疗能提高胃癌的5年生存率。而术前化疗应以2周期为宜。     

紫杉醇新辅助化疗对非小细胞肺癌患者的疗效及组织 IF-ITM3、MMP-9表达的影响

【目的】探讨紫杉醇新辅助化疗方案对非小细胞肺癌（NSCLC ）患者的疗效及组织干扰素诱导跨膜蛋白3（IFITM3）、基质金属蛋白酶‐9（MMP‐9）表达的影响。【方法】随机数字表格法将经手术病理证实的68例NSCLC患者分为观察组与对照组,观察组采取术前紫杉醇新辅助化疗＋手术治疗,对照组则直接行手术治疗,比较两组手术切除率及术后3年生存率。测定两组NSCLC组织中IFITM3、MMP‐9阳性表达率及其与患者3年生存率的关系。【结果】新辅助化疗治疗有效率为529．4％（18／34）。两组手术切除率,完全切除率相比较差异无显著性（ P ＞00．5）。观察组IFITM3、MMP‐9阳性表达率均明显低于对照组（ P ＜00．5）;观察组术后3年生存率为529．4％,显著高于对照组的294．1％,且差异有显著性（ P ＜00．5）;IFITM3阳性表达、M M P‐9阳性表达患者3年生存率分别为194．4％、235．3％显著低于各自阴性表达的656．2％、588．2％,且差异有显著性（ P ＜00．5）。【结论】术前紫杉醇辅助化疗相比直接手术能明显提高NSCLC患者3年生存率,显著降低FITM3、MMP‐9阳性表达率,且FITM3、MMP‐9表达与NSCLC患者预后有关。     

Livin和Caspase-3在胃癌组织中的表达及其与预后的关系

目的:探讨Livin和半胱天冬蛋白酶-3 (Caspase-3)蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:(1)用免疫组化PV-9000二步法检测76例胃癌组织和30例癌旁正常组织中Livin和Caspase-3蛋白表达情况.(2)用原位末端标记(TUNEL)法检测胃癌组织中细胞凋亡情况.结果:(1)Livin和Caspase-3分别在胃癌组织和癌旁正常组织中的阳性表达率具有统计学意义(P＜0.05).(2)Livin阳性表达率与组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关(P＜0.05);Caspase-3的阳性表达率与组织分化程度、淋巴结转移相关(P＜0.05).(3)Livin阳性组平均凋亡指数(AI)低于阴性组(P＜0.05);Caspase-3阳性组AI高于阴性组(P＜0.05).(4)有随访结果的56例中,5年总生存率为46.8％.单因素和多因素分析显示,Livin和淋巴结转移是影响胃癌患者预后的独立风险因素(P＜0.05).结论:(1) Livin和Caspase-3在胃癌组织中的异常表达,导致细胞凋亡不足,可能是胃癌形成的机制之一.(2)Livin和淋巴结转移是影响胃癌患者预后的独立风险因素.     

卵巢癌基因表达与化疗疗效及预后相关性的研究

目的 探讨多药耐药基因（MDR1）、谷胱苷肽转移酶（GST-π）的表达与化疗疗效及预后的关系。方法 采用免疫组化生物素-酶标链霉亲和素（SP法）检测47例卵巢癌组织石蜡标本MDR1（P—gP）、GST-π的表达情况。结果 ①在生存率方面,MDR1（P—gP）、GST-π的阴性、阳性表达在患者3年生存率之间差异有显著性,P值〈0．05。②在临床分期生存率方面,MDR1（P—gP）、GST-π的阴性、阳性表达在Ⅲ-Ⅳ患者的3年生存率之间差异有显著性。③在化疗疗效方面,MDR1（P—gP）、GST-π的阴性、阳性表达与患者化疗疗效之间差异有显著性。④MDR1（P—gP）、GST-π的阴性、阳性表达与初发患者复发率之间差异有显著性,P〈0．05。结论 ①MDR1（P—gP）、GST-π的阴性、阳性表达在患者3年的生存率之间差异有显著性,在Ⅲ-Ⅳ期患者的3年生存率之间差异也有显著性,MDR1（P—gP）、GST-π阳性表达的患者生存率降低。②MDR1（P—gP）、GST-π阴性、阳性表达与化疗有效率之间差异具有显著性,阳性表达的患者化疗疗效差。因此,MDR1（P—gP）、GST-π的阳性表达水平直接相关于铂类药物的治疗效果,并最终决定了化疗疗效及预后。③MDR1（P—gP）、GST-π的阴性、阳性表达与初发患者复发率之间差异有显著性,阳性表达的患者复发率增加。④MDR1（P—gP）、GST-π的表达与化疗耐药及预后存在相关性,阳性表达的患者比阴性表达的患者预后差,应用铂类药物治疗效果不佳。     

乳腺浸润性导管癌组织中fascin的表达及预后意义

目的 探讨fascin在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及其临床病理意义.方法 采用免疫组化法检测88例乳腺浸润性导管癌组织中fascin的表达情况,分析其与ER、PR和HER2表达及乳腺浸润性导管癌预后的关系.结果 乳腺正常导管上皮和浸润性导管癌组织中fascin的阳性率分别为9.1%(1/11)和48.86%(43/88),乳腺浸润性导管癌组织中的阳性率明显高于乳腺正常导管上皮组织(P<0.05),其阳性率与腋淋巴结转移状况、组织学分级和TNM分期呈正相关(P<0.05),并且在ER和PR阴性组中明显高于阳性组(均P＜0.05),而在HER2阳性组中明显高于阴性组(P<0.05).fascin阳性表达患者的术后生存时间明显短于阴性患者(P<0.05).结论 fascin可能在乳腺浸润性导管癌的浸润转移过程中发挥重要作用,其阳性表达提示预后较差.     

定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗对肝癌切除术后复发的预防作用比较

目的探索更为有效的预防肝癌切除术后复发的方法。方法将3年间接受原发性肝癌根治性切除术的80例患者随机分为三组,A组：经门静脉灌注化疗组30例;B组：经肝动脉栓塞化疗组30例;C组：正常对照组20例。A组术后定期经化疗泵行肝脏灌注化疗,B组术后定期经化疗泵行肝脏栓塞化疗,C组肿瘤切除后未置化疗泵。结果 A、B两组术后1年、2年复发率均明显低于C组（P〈0.05）,生存率明显高于C组（P〈0.05）,而A、B两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论原发性肝癌根治性切除术后定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗,均能明显降低术后复发率并提高术后生存率,但两者间比较差异无统计学意义。     

肝细胞生长因子在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的研究肝细胞生长因子（简称HGF／SF）表达与肺癌微血管密度及肺癌预后的相关性。方法应用免疫组化方法和图像分析仪分析对49例手术切除非小细胞肺癌（NScLc）标本进行检测分析。结果HGF阳性表达率63．3％，HGF阳性表达主要出现肺癌组织中癌细胞胞浆内，HGF表达与肺癌的微血管生成及肺癌的进展有关，其中Ⅲ期肺癌组HGF阳性率为85．7％高于Ⅰ、Ⅱ期组（P＜0．005）；有淋巴结转移N1N2组HGF阳性率分别为91．7％和90．9％，高于无淋巴结转移N0组（46．2％）（P＜0．005）；2年生存率HGF表达阳性组（51．6％）明显低于HGF表达阴性组（83．3％）（P＜0．05）；HGF表达阳性肺癌组织中微血管密度明显高于HGF表达阴性组（P＜0．05）。结论HGF是促进肺癌组织血管生成的重要因素，可作为判断肺癌患者预后的重要指标。     

miR-16 在 T 淋巴母细胞淋巴瘤 / 急性淋巴母细胞白血病中表达简

本研究探讨miR-16在T淋巴母细胞淋巴瘤/急性淋巴母细胞白血病（T-LBL/ALL）中的表达及其与预后的关系.应用免疫组织化学法对宜共市人民医院血液科有详细随访资料的38例T-LBL/ALL石蜡标本进行CD3、cCD3、CD10、CD20、CD34、CD43、CD99、TdT、PAX-5、BCL-2和Ki67免疫组织化学标记检测,采用real-time RT-PCR方法检测miR-16的表达水平,以15例淋巴结反应性增生作为对照.结果表明：38例T-LBL/ALL中TdT阳性率最高（94.7％）,CD34阳性最低（22.1％）,PAX-5及CD20为阴性.在39.5％病例中Ki67大于80％.与淋巴结反应性增生相比较,miR-16在T-LBL/ALL中表达上调,其表达量是淋巴结反性增生的4.87倍（P＜0.05）.T-LBL中miR-16高表达组总体生存率下降（P＜0.05）.BCL-2蛋白表达阳性组预后优于阴性组预后（P＜0.05）.miR-16表达与BCL-2蛋白存在相关性（r=0.51,P＜0.05）.结论：在T-LBL/ALL中miR-16的高表达组总体生存率明显高于低表达组,提示miR-16可能与预后有相关性,而BCL-2蛋白表达阳性组预后好于阴性组,可能也是一种影响预后的因素.     

进展期胃癌患者术后腹腔持续温热灌注化疗联合静脉化疗的疗效观察

目的：观察进展期胃癌术后行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗的临床疗效。方法：135例进展期胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组。治疗组67例,行腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗4次,之后行常规静脉化疗;对照组68例,行常规静脉化疗12次;2组常规化疗均采用FOLFOX6方案,并均于术后4周开始常规化疗。结果：（1）治疗组1年、3年、5年生存率分别为95.38%、78.63%和58.47%;对照组分别为93.21%、67.95%和41.81%。2组1年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,3年、5年生存率差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）治疗组卡氏评分法（KPS）评分升高率为59.70%,对照组为42.65%,2组KPS升高率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）治疗组腹腔局部复发率显著低于对照组（14.92%比30.88%,P〈0.05）,而远处转移率2组差异无统计学意义（32.84%比35.29%,P〉0.05）;（4）治疗不良反应主要为消化系统反应与造血系统抑制,但无一例因化疗不良反应而影响治疗。结论：腹腔持续温热灌注联合全身静脉化疗可降低化疗不良反应,延缓病情发展、改善生活质量,延长进展期胃癌术后患者的生存期。     

进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究

目的：探讨进展期食管癌内镜下序贯治疗的疗效和序贯治疗方法。方法将240例中晚期食管癌患者分为试验组126例和对照组114例。试验组又分为A组（局部化疗药物注射＋普通金属支架置入）、B组（局部化疗药物注射＋碘-125粒子支架置入）和C组（射频治疗＋普通金属支架置入）;对照组分为D组（单纯局部化疗药物注射）、E组（单纯射频治疗）和F组（单纯普通金属支架置入）。观察各组3月、6月、1年、1.5年、2年生存率、生存质量及不良反应发生情况。结果试验组治疗结束后6月、1年、1.5年、2年生存率均高于对照组,其中A组与B组生存率差异无统计学意义,但均高于C组（P＜0.05）。试验组治疗结束后1、1.5、2年,患者总体健康状况、躯体功能、社会功能、情绪功能评分均高于对照组,A、B组评分高于C组,B组评分高于A组（ P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,A、B组食管气管瘘与新增转移发生率明显低于其余各组,B组食管气管瘘与新增转移发生率低于A组（ P＜0.05）。结论内镜下序贯治疗中晚期食管癌,疗效显著,有临床推广应用价值。     

大肠癌术后应用草酸铂、氟尿嘧啶联合化疗的疗效

【目的】探讨大肠癌术后辅助化疗的有效方案．【方法】43例大肠癌术后患者分别采用L-OHP＋5-FU／CF方案（A组）治疗20例、DDP＋5-FU／CF方案（B组）治疗23例,比较两组疗效及毒副作用。【结果】A、B两组的1、2年生存率和1、2、3年复发／转移率相比差异均无显著性（均P〉0．05）;两组骨髓毒性发生率分别为55．0％、69．6％（P〉0．05）,A组的外用神经炎发生率明显高于B组,B组的恶心呕吐反应发生率明显高于A组（均P〈0．05）。【结论】草酸铂联合5-FU／CF作为大肠癌术后辅助化疗效果较佳,耐受性好．     

术前介入化疗对宫颈癌Ⅱb远期疗效的观察

目的 研究巨块型宫颈癌Ⅱb期术前介入化疗加血管栓塞的远期疗效。方法 术前介入化疗加血管栓塞组（A组）及术前放疗组（B组）,治疗后2－4周两组患者均行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术。结果 A、B两组的3年生存率分别为91.01%、88.48%,5年生存率分别为81.79%、73.37%,A组复发率21.7%低于B组48.6%（P＜0.05）,两组并发症均可治愈。结论 两组生存率无明显差异,但术前介入化疗加血管栓塞可明显降低术后复发率,尤其是腺癌患者,延长无瘤生存期,提高生存质量。     

结肠癌VEGF、p53和CerbB-2蛋白联合表达与肝肺转移的关系

目的:探讨结肠癌组织中VEGF、p53和CerbB-2蛋白表达与肝肺转移的关系.方法:采用免疫组织化学S-P法,联合检测100例结肠腺癌组织中VEGF、p53和CerbB-2蛋白的表达.结合临床资料计算100例结肠癌发生肝肺转移的病例数.首先将1个蛋白表达阳性与阴性时患者肝、肺转移率进行比较.其次把2个和3个蛋白表达阳性患者分为A组,2个和3个蛋白表达阴性患者分为B组,将A组与B组患者的肝、肺转移率进行比较.结果:结肠癌中VEGF、p53和CerbB-2蛋白的阳性表达率分别是62.0%、74.0%和36.0%.VEGF、p53和CerbB-2单个蛋白阳性表达者肝转移率分别是51.6% 、45.9%和72.2%;肺转移率分别是25.8%、24.3%和33.3%,均高于VEGF、p53和CerbB-2单个蛋白阴性表达者肝、肺转移率(P＜0.01).A组患者肝、肺转移率为52.4%和31.0%,比B组患者的肝、肺转移率22.4%和8.6%明显增高(P＜0.01).结论:VEGF、p53和CerbB-2蛋白在结肠癌中的表达与结肠癌肝肺转移密切相关,可能与3种蛋白协同作用促进结肠癌细胞增殖及肿瘤血管生成有关.     

早期生物反馈联合盆底肌锻炼对不同分娩方式产后压力性尿失禁疗效观察

目的：观察生物反馈联合盆底肌锻炼对不同分娩方式产后压力性尿失禁的疗效.方法：376例产妇中顺产的产妇随机分为A1和B1组各88例,选择性剖宫产的产妇随机分为A2和B2组各100例.4组均给予产后常规护理;A1和A2组加用生物反馈联合盆底肌训练康复治疗.结果：A1、A2组产后各时间点内排尿状况评分均分别低于B1、B2组（P＜0.05）;产后3个月A1组排尿状况低于A2组（P＜0.05）;A1、A2组产后各时间点内盆底肌力评分均分别高于B1、B2组（P＜0.05）.A1组产后3个月盆底肌评分高于A2组（P＜0.05）,B2组产后42d、3个月盆底肌评分高于B1组（P＜0.05）.A1、A2组产后各时间点内尿垫试验阳性率分别低于B1、B2组（P＜0.05）.A1组产后3个月尿垫试验阳性率于A2组（P＜0.05）,B2组产后42d、3个月尿垫试验阳性率低于B1组（P＜0.05）.结论：不同分娩方式产后早期均需盆底肌康复训练,并且顺产效果显著.     

术前放化疗对改善胃癌患者生存率的影响

目的探析术前放化疗对改善胃癌患者生存率的影响。方法选取经病理组织学确诊为I期-III期胃癌患者185例为研究对象,随机将患者分为术前A组（同步放化疗组）63例、B组（单纯术前放疗组）64例、C组（直接手术组）58例,对比分析三组患者放疗后肿瘤缩小情况及患者生存率、复发率情况。结果 A组患者术后肿瘤较术前显著缩小,与B组相比差异有统计学差异（P〈0.05）。与B组相比,A组骨髓抑制及胃肠道反应等不良反应发生率无统计学差异（P〈0.05）。A、B、C组术后1、3、5年的生存率无统计学意义（P〉0.05）,但A组术后复发率显著低于B、C组,A组中位生存时间优于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前对胃癌患者应用放化疗同步治疗能有效提高患者无瘤生存期,降低患者术后复发率,有利于提高患者生存质量。