腹腔镜下右半结肠癌根治术不同手术入路的疗效比较

目的比较不同手术入路进行腹腔镜下右半结肠癌根治术的疗效。方法将2008年12月至2013年12月在广州市第十二人民医院行腹腔镜下右半结肠癌根治术的216例患者分为两组,A组(90例)采用中间入路,B组(126例)采用侧方入路,比较两组手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫数、并发症、术后镇痛时间、术后排气时间、住院时间,手术前后的肿瘤特异性生长因子(TSGF)和癌胚抗原(CEA)等情况。结果 A组手术时间(142.8±18.6)min、术中出血量(56.8±13.2)ml、术后排气时间(4.2±1.0)d,B组手术时间(121.4±14.2)min、术中出血量(41.6±8.6)ml、术后排气时间(2.8±0.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在中转开腹率、淋巴结清扫数、并发症、术后镇痛时间、住院时间、术后TSGF和CEA含量上,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下行右半结肠癌根治术疗效明显,侧方入路操作安全、手术时间短、术中出血少、术后恢复快,值得在临床上进一步推广应用。     

头侧入路与中间入路在改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术中的应用效果比较

目的 比较头侧入路与中间入路在改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术中的应用效果。方法 选取2019年6月至2022年6月收治的100例行改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术患者为研究对象,根据入路方式不同将其分为A组和B组,各50例。A组采用头侧入路,B组采用中间入路。比较两组的治疗效果。结果 A组的中央淋巴结清扫时间、总手术时间短于B组,术中失血量少于B组,血管损伤发生率低于B组（P<0.05）。术后1 d,两组的醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平明显升高,但A组低于B组（P<0.05）。术后7 d,两组的Polo样激酶1(PLk1)、胸苷激酶1(TK1)、Livin水平均降低,且A组低于B组（P<0.05）。结论 头侧入路与中间入路在改良腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术中均能取得较好的效果,但头侧入路有助于缩短手术时间,减少失血量,降低血管损伤发生率,减轻机体应激反应,也能下调癌活力,值得推广。     

中间入路腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的临床效果

目的：探讨利用腹腔镜治疗右半结肠癌的过程中选择中间入路法的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月解放军第一五二中心医院收治的56例右半结肠癌患者,将其分为对照组与观察组,每组28例。对照组仍采用传统开腹手术,观察组则在腹腔镜下行右半结肠癌根治术,并选用中间入路法,对比两组的手术效果。结果56例患者手术均顺利,观察组术中出血量、术后排气时间与术后住院时间、术后并发症均少于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。结论采用腹腔镜辅助右半结肠癌根治术选用中间入路法能获得较好的临床疗效,且具有较高的安全性。     

尾侧与中间入路在腹腔镜右半结肠癌根治术中比较的Meta分析

目的 通过Meta分析评估腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧与中间入路的临床疗效.方法 对中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane图书馆等数据库进行全面的文献检索,搜集国内外比较两种不同手术方法在腹腔镜右半结肠癌根治术中临床疗效的文献.结果 共纳入12篇文献,总计1 043例患者,其中尾侧入路组52...     

尾侧联合中间入路行腹腔镜下结肠癌根治术疗效研究

目的 探究尾侧联合中间入路行腹腔镜下结肠癌根治术的疗效及预后.方法 选取自2017年10月至2019年12月汉川市人民医院收治的107例右半结肠癌患者为研究对象.按照实际手术情况分为A组(n=58)与B组(n=49).A组在腹腔镜下行完全中间入路的完整结肠系膜切除术,B组行尾部联合中间入路.比较两组患者的手术时间、出血...     

手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中应用的前瞻性病例对照研究

目的探讨手助腹腔镜与全腹腔镜在右半结肠癌根治术中的应用价值,对比分析两种术式的优劣,为术式选择提供客观依据。方法 316例右半结肠癌患者分别采用手助腹腔镜右半结肠癌根治术(手助腹腔镜组,n=167)和全腹腔镜右半结肠癌根治术(全腹腔镜组,n=149)行右半结肠癌根治术。分析指标包括手术时长、术中出血量、术后疼痛级别、术后引流量、切口美容评分、住院时间、住院费用及并发症比率等。结果手术时长、术中出血量及术后引流量手助腹腔镜组明显低于全腹腔镜组,差异有显著性(P0.05);术后胃肠功能恢复时间手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P0.05);并发症比率、住院时间及住院费用两组间比较差异无显著性(P0.05);术后疼痛级别手助腹腔镜组高于全腹腔镜组,差异有显著性(P0.05);切口美容评分全腹腔镜组高于手助腹腔镜组,差异有显著性(P0.05)。结论手助腹腔镜右半结肠癌根治术在手术时长、术中出血量及术后引流量等方面具有优势,切口美容评分、术后疼痛程度及术后胃肠功能恢复时间全腹腔镜右半结肠癌根治术优于手助腹腔镜术式,对于操作熟练的术者,可优先选用全腹腔镜操作。     

腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的效果对比分析

讨论腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果。选取本院2014年1月~2016年10月收治的58例结肠癌患者进行观察,分为观察组和对照组,对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜根治术治疗。观察组的术中出血量、手术时间、排气时间、腹腔引流量、以及住院时间明显优于对照组,同时观察组患者的不良反应发生率为3.45%,明显低与对照组的20.69%。采用腹腔镜根治术的治疗效果要明显优于开腹手术,安全性较高,值得临床推广与应用。     

尾侧入路与中央入路行腹腔镜下右半结肠癌根治术的疗效比较

目的比较腹腔镜下右半结肠癌根治术采用尾侧入路和中央入路的临床效果。方法选择2016年10月至2019年12月在新密市中医院行腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者68例作为研究样本,依据随机双盲的原则进行分组,分为对照组和观察组,每组34例。两组患者均行腹腔镜下右半结肠癌根治术,对照组采用中央入路,观察组采用尾侧入路。对比两组患者的临床效果。结果采用不同入路方式治疗后,观察组患者的手术耗时,术中出血量均分别明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者淋巴结清扫个数、恢复流质饮食时间、术后排气时间、拔除引流管的时间及术后住院时间组间比较差异未见统计学意义(P> 0.05)。观察组和对照组患者术中中转开腹率和术后并发症发生率组间比较差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论行腹腔镜下右半结肠癌根治术的患者采用尾侧入路和采用中央入路相比,手术操作更为简单,且手术时间和术中出血量均较少,安全性更高,极具临床推广价值。     

腹腔镜与开腹术右半结肠癌根治术对患者免疫指标的影响

目的比较腹腔镜与开腹2种术式对右半结肠癌患者免疫功能的影响。方法选取右半结肠癌需行手术患者100例,根据手术方法不同分为腹腔镜组和开腹组,各50例,比较2组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、白细胞介素(IL)-6、CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+和淋巴细胞数(Lymph)的变化情况。结果与手术前比较,2组患者WBC、CRP、IL-6均明显升高,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),术后2组比较CRP、IL-6、CD_4~+、CD_8~+差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组腹腔引流液WBC、IL-6低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜右半结肠根治术对患者机体免疫功能影响较小,术后炎症反应低。     

腹腔镜右半结肠癌根治术在结肠癌患者治疗中的效果及对患者胃肠功能的影响

目的 探讨临床治疗结肠癌疾病采用腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的效果及对胃肠功能的作用。方法 选取2019年5月至2021年12月南京市高淳人民医院收治的61例结肠癌患者,根据手术方案分为对照组(31例)和观察组(30例)。对照组治疗方案选择开放右半结肠癌根治术;观察组治疗方案采取腹腔镜右半结肠癌根治术。记录两组患者围术期指标及术后恢复情况;对两组患者治疗前后炎症指标水平、肿瘤标志物指标予以检测,并比较组间差异;观察两组患者术后并发症发生情况及疾病复发、转移情况。结果 观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,肠鸣音恢复时间、排气时间、下床时间及住院总时间均短于对照组(均P <0.05)。术后两组患者各项炎症指标均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。术后两组患者各项肿瘤标志物水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 临床治疗结肠癌疾病可首选腹腔镜右半结肠癌根治术,与传统开放手术治疗相比,接受腹腔镜右半结肠癌根治术的患者术后恢复更快,对胃肠应激影响更低,总治疗效果更理想,值得...     

不同手术入路在右半结肠癌根治术患者中的应用效果比较

目的：探讨不同手术入路在右半结肠癌根治术患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年8月至2022年1月行腹腔镜根治术治疗的96例右半结肠癌患者为研究对象,根据不同手术入路方式分为A组和B组,各48例,中间入路纳入A组,尾侧入路纳入B组。比较两组围术期指标、术后并发症发生率、RCC活力指标与肿瘤标志物水平。结果：两组住院时间、术中清扫淋巴结数量比较无显著性差异（P＞0.05）;B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组（P＜0.05）; 两组术后并发症发生率比较无显著性差异（P＞0.05）;两组术前凋亡抑制因子、Polo样激酶1、X连锁凋亡抑制蛋白、胸苷激酶1比较无显著性差异（P＞0.05）;术后,两组凋亡抑制因子、Polo样激酶1、X连锁凋亡抑制蛋白、胸苷激酶1水平较术前明显下降,且B组各项指标水平低于A组（P＜0.05）;两组术前糖类抗原 125、癌胚抗原、糖类抗原199水平比较无显著性差异（P＞0.05）;术后,两组糖类抗原 125、癌胚抗原、糖类抗原199水平较术前明显下降,且B组各项指标水平低于A组（P＜0.05）。结论：中间入路、尾侧入路治疗右半结肠癌腹腔镜根治术治疗效果均较好、安全性均较高,但尾侧入路手术时间更短,出血更少,RCC活力指标与肿瘤标志物水平改善效果更佳,利于患者术后恢复。     

2种不同入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌患者的临床效果比较

目的比较侧方入路与中间入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌患者的临床效果及安全性。方法将102例右半结肠癌患者分为2组:中间组51例采取中间入路腹腔镜手术,侧方组51例采取侧方入路腹腔镜手术。比较2组围术期情况(包括手术时间、淋巴结清扫数目、术中失血量、住院时间、肛门排气时间、开始进食时间)、并发症(包括吻合口瘘、肠梗阻、肺部感染、切口感染、出血)发生率。结果中间组开始进食时间、淋巴结清扫数目、住院时间、肛门排气时间与侧方组比较差异均无统计学意义(P>0.05),但中间组手术时间显著长于侧方组、术中失血量显著多于侧方组,差异有统计学意义(P<0.05);中间组并发症发生率(11.76%)与侧方组(17.65%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取侧方入路腹腔镜手术及中间入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌均可取得良好淋巴结清除效果,且术后机体功能康复用时、住院时间较短,并发症发生率较低,具有安全性,侧方入路术式在减少手术创伤、缩短手术时长方面具有显著优势,但中间入路术式利于解剖结构显露,且较符合肿瘤根治原则。     

结肠癌应用腹腔镜根治术与传统开腹手术的治疗疗效对比

目的 对比结肠癌应用腹腔镜根治术与传统开腹手术的治疗疗效.方法 选择该院2018年10月—2019年12月收治的60例结肠癌患者,根据手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹组,比较手术效果及并发症率.结果 腹腔镜组的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间分别为(116.51±10.05)min、(125.64±20...     

腹腔镜下右半结肠癌根治术73例临床分析

自1991年国外报道Jacobs等行腹腔镜结肠癌切除术第一次取得成功以来[1],腹腔镜下结肠癌根治术逐渐在临床推广,而腹腔镜下右半结肠癌根治术由于手术部位解剖复杂,手术难度较高,发展较为缓慢。本院为73例右半结肠癌患者行腹腔镜下右半结肠癌D3根治术治疗,疗效满意,     

开腹手术与腹腔镜根治术治疗结肠癌的疗效对比

目的:分析结肠癌患者采用开腹和腹腔镜根治术治疗的疗效差异,探讨适合用于临床的最佳手术治疗手段。方法:随机将44例不同时间(2013年10月~2017年1月)入院的结肠癌患者进行分组,采取开腹手术治疗的为传统组(22例),采用腹腔镜根治术治疗的为试验组(22例),比较两组临床治疗效果。结果:与传统组在手术期间的各项临床指标观察相比,试验组的肠胃功能恢复时间、术中出血量和并发症发生率均明显低于传统组,但手术用时却多于传统组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,两组的淋巴结清除量和半年内的生存率对比,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜根治手术治疗结肠癌患者,不仅能预防术中失血过多的情况发生,还可以加快患者肠胃功能的恢复,而且手术安全性较高,是一种适用于临床治疗的理想方案。     

中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用

目的:探讨中间尾侧联合入路在右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者腹腔镜切除术中的应用效果。方法:选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月于医院行腹腔镜切除术的 80 例右半结肠癌并发不全性肠梗阻患者为研究对象,根据手术方案不同分为两组,每组 40 例。 对照组术中选择传统头侧中间入路,观察组术中选择中间尾侧联合入路。 比较两组围术期相关指标、术中淋巴结清扫、炎症介质水平及并发症发生情况。 结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组( P<0.05 );两组术后住院时间、术后排气时间、进食时间及引流管拔除时间比较,差异无统计学意义( P>0.05 );两组淋巴结清扫数、淋巴结清扫数目 ≥12 枚占比、阳性淋巴结数比较 无 显 著 性 差 异 ( P>0.05 );两 组 术后肿瘤坏死因子 -α ( TNF-α )、白细胞介素 -6 ( IL-6 )、 C 反应蛋白( CRP )水平均高于术前,但观察组各炎症介质水平均低于对照组( P<0.05 );两组并发症发生率比较,差异无统计学意义( P>0.05 )。 结论:中间尾侧联合入路在腹腔镜切除术中的应用效果相对传统头侧中间入 路 更 佳 ,手 术 时 间 短 ,术 中 出 血 量 少 ,术 后 炎 症 反 应 轻 ,且 无 明 显 并 发 症 ,安全性相对较高。     

中间入路法完整结肠系膜切除对结肠癌的治疗价值评析

目的研究中间入路法完整结肠系膜切除对结肠癌的治疗价值。方法研究对象是我院2014年3月~2015年4月结肠癌患者,共60例,根据随机数字表法将结肠癌患者分为均等2组,外侧入路组采取外侧入路法完整结肠系膜切除;中间入路组采取中间入路法完整结肠系膜切除。就两组患者手术切除时间、淋巴结清扫数量、手术中出血量、术后留观时间和术后并发症率、1年后结肠癌复发率进行比较。结果中间入路组术后并发症率、1年后结肠癌复发率明显低于外侧入路组(P0.05)。中间入路组患者手术切除时间、淋巴结清扫数量、手术中出血量、术后留观时间均明显优于外侧入路组(P0.05)。结论中间入路法完整结肠系膜切除对结肠癌的治疗价值高,可有效缩短手术时间,简化手术操作,且创伤小,可减少术中出血和术后并发症,清扫更为彻底,可降低复发率,术后患者康复快,值得推广。     

肠系膜上动脉优先入路与传统侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效及安全性比较

目的 比较肠系膜上动脉优先入路(SMA)与传统侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效及安全性。方法 回顾性选取2020年2月至2022年2月武警四川总队医院收治的右半结肠癌患者100例,依据腹腔镜根治术入路不同分为SMA优先入路组和传统侧方入路组两组,各50例。比较两组患者的术中、术后指标(术中出血量、手术用时、淋巴结清扫个数、腹腔引流量、胃肠功能恢复时间、住院时间)、临床分期、肿瘤相关指标[癌胚抗原(CEA)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)]、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞计数(WBC)]、生活质量和术后并发症发生情况。结果 SMA优先入路组患者的淋巴结清扫个数为(26.34±4.14)个,明显高于多于传统侧方入路组[(18.58±3.14)个],术中出血量、腹腔引流量分别为(65.58±15.25)、(718.58±51.51) mL,均明显少于传统侧方入路组[(99.67±11.50)、(1 056.25±53.61) mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的Ⅰ期比率均明显高于手术前,Ⅱ期、Ⅲ期比率均明显低于手...     

D3根治术在右半结肠癌中的价值

目的：分析D3根治术在右半结肠癌中的意义。方法：回顾分析我院1987.4～2003.7年间的右半结肠癌175例分别采用D3和D2两种术式临床疗效。结果：采用D3术式较D2术式其预后有显著差别（P〈0.01）。结论：D3根治术在右半结肠癌手术中有重要意义,应作为标准的根治方式。