急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭的诊治体会

１引言急性有机磷农药中毒病人近期死亡的原因主要是呼吸衰竭,研究呼吸衰竭的机制、原因及其正确的诊断与抢救措施,对提高抢救成功率有着重要的临床意义。现将我们对本病的诊疗体会介绍如下,仅供参考。２几点体会２．１要注意早期呼吸衰竭的特点例１女性,２８岁。因家...     

恶性肿瘤患者并发急性呼吸衰竭53例诊治分析

急性呼吸衰竭通常与不良的结局相关,尤其是需要机械通气治疗的患者。在血液病与实体肿瘤中,急性呼吸衰竭的发生率达10％。50％,总死亡率达50％以上,机械通气的患者死亡率更高达75％。因此明确急性呼吸衰竭的病因及危险因素的识别,对危险因素的干预甚至后期进行积极有效的治疗具有非常重要的意义。本次研究对近两年收治的53例恶性肿瘤患者并发急性呼吸衰竭的病因及宿主因素进行了分析。现报道如下。     

新生儿呼吸衰竭的呼吸机治疗

目的：分析呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的疗效、并发症及相关因素。方法：总结2000年7月～2002年12月在我科NICU呼吸机治疗的63例新生儿资料，分析其各种并发症的相关因素，比较肺透明膜病(HMD)治愈组与死亡组胎龄、出生体重及上机日龄的差异。结果：呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的治愈率为69．8％；机械通气过程中呼吸机相关肺炎的发生率为53．0％，其中下呼吸道分泌物培养的阳性率为41．3％，葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为常见的致病菌；气漏、肺不胀的发生率分别为12.7％、7.9％，肺气漏的发生与吸气峰压、呼气末正压明显相关；HMD患儿治愈组与死亡的组胎龄、出生体重、上机日龄比较有显著差异；治愈的HMD患儿支气管肺发育不良的发生率为25．9％，BPD的发生与胎龄、体重明显相关。结论：呼吸机是治疗呼吸衰竭的主要手段；下呼吸道感染是机械通气的主要并发症；建议早产儿当吸气峰压超过25cm H2O时，使用高频通气以免发生肺气压伤；HMD患儿胎龄越小，体重越低，病情越重，病死率越高，同时也越易并发BPD。     

急性有机磷农药中毒致迟发性呼吸衰竭诊治体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征的研究日益受到人们的重视 ,而迟发性呼吸衰竭是这一症群中病死率极高的危象 ,发生率逐渐增多 ,现尚无特效药治疗。我院１９９６年１月～２０００年３月共收治ＡＯＰＰ患者２１３例 ,其中发生迟发性呼吸衰竭１１例 ,报告分析如下。１临床资料１．１一般资料男４例 ,女７例 ,年龄６～７２岁 ,平均３２．６岁。１１例经消化道途径中毒 ,均为重度中毒。中毒农药种类 :甲胺磷４例 ,氧化乐果３例 ,敌敌畏２例 ,乐果和１６０５各１例。服毒量２０～２５０ｍｌ。服毒至发生迟发性呼吸衰竭时间 :中毒后第…     

519例呼吸衰竭患者无创机械通气的临床分析

总结和分析本院使用无创机械通气治疗呼吸衰竭患者的疗效,为推广该项技术提供临床依据.     

23例呼吸衰竭患者经鼻（面）罩机械通气治疗观察

呼吸衰竭是临床上常见的呼吸急症，以往多采用呼吸兴奋剂和人工气道机械通气治疗，取得了较好的疗效。但还有部分患者经呼吸兴奋剂治疗后病情仍不能控制，尤其是对肺部感染较重或有支气管痉挛的患者，且人工气道为有创性治疗。经鼻（面）罩机械通气治疗为我们提供了无创伤性抢救呼吸衰竭的方法[1]。本文总结了23例呼衰患者鼻（面）罩机械通气治疗的结果。1临床资料1．1一般资料：23例均为找院呼吸监护室1994年5月～1997年7月住院病人，其中男18例，女5例，年龄为58～76岁，平均66．17±5．46岁。除1例为肥胖通气不足引起的呼哀外，余均为慢…     

呼吸机支持治疗呼吸衰竭患者1例的心理分析和护理

自1929年第一台“铁肺”问世以来，随着医学科技的发展，呼吸机在抢救危重患者中的重要价值越来越受到重视。但是，它给患者的身心带来的负面影响也不容忽视。因呼吸机的使用，使患者从一个健康、独立自主的人转变成不能交谈、活动受限的患者，这些变化给患者造成极大的心理压力。尤其是超长时间的呼吸机依赖患者的心理问题，其对患者的影响甚至超过躯体疾病所带来的危害。我科现收治1例呼吸衰竭的患者，已行气管切开，     

急性脑血管病患者呼吸衰竭的机械通气治疗

急性脑血管病患者呼吸衰竭的机械通气治疗罗显荣作者单位：５１０６０２广州市广州空军医院急性脑血管病并发呼吸衰竭时，病死率明显增加，及时而正确地治疗呼吸衰竭是抢救成败的关键之一。我们１９８８年１月～１９９５年５月收治４２例急性脑血管病患者，其中使用机械通...     

54例严重呼吸衰竭的临床分析与治疗

呼吸衰竭(以下简称呼衰)是呼吸道疾病死亡的主要因素之一,国内有人统计PaO_2≤4.1kPa,死亡率达77.8％,本文旨在探讨PaO_2≤6kPa的严重呼衰,应用改善通气与降低肺血管阻力的综合治疗效果。 1 临床资料 1.1 病例选择:以呼吸道疾病为主,经血气分析PaCO_2≤6kPa有或无PaO_2≥6.7kPa共54例,男41例,女13例,年龄20～81岁,平均62±15.6岁,其中应用机械通气20例。 1.2 检测项目:血像、肝肾功能、痰致病培养、血气分析、血清K~+、Na~+、Cl~-、Ca~(++)、心电图以及胸     

呼吸衰竭120例的治疗体会

1997年元月至2002年12月我科共收治各种原因引起的呼吸衰竭病例120例，其中男性88例，占73．3％，女性32例，占26．7％，急性起病54例，占45％，慢性起病66例，占55％，年龄在14～89岁之间，平均62．5岁，所有病例入院后均给予上氧，保持呼吸道通畅，减轻二氧化碳潴留，纠正酸碱失衡，积极治疗原发病，预防并发症及支持疗法，共治愈或好转90例，占75％。死亡30例，占25％。现将诊治体会介绍如下。     

急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭患者血浆内皮素-1浓度的对照研究

应用放射免疫方法测定了42例正常人和19例慢性呼吸衰竭、11例急性呼吸衰竭（ARDS）患者血浆内皮素－1（ET－1）浓度。结果表明：与正常对照组相比，慢性呼吸衰竭和ARDS组血浆ET－1浓度明显升高（P＜0．001），而急慢性呼吸衰竭两组之间无显著性差异（P＞0．05），表明急、慢性呼吸衰竭两者虽在引发呼吸衰竭的病因不同，但共同表现为血浆ET－1浓度升高。提示血浆ET－1在参予两种呼衰的病理生理过程中，起重要作用。     

呼吸衰竭的营养支持

许多重症疾病都合并有呼吸功能不全,而呼吸衰竭患者常伴有营养不良。营养不良可影响呼吸肌的功能,引起肺组织结构改变及降低呼吸道的抗感染防御机能,故营养支持对呼吸衰竭的病程发展及转归影响很大。过多地给予碳水化合物可使氧的消耗及二氧化碳的生成增加。合理地摄取糖、脂肪和蛋白质是治疗呼吸衰竭所必需的。     

BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭20例

慢性阻塞性肺病所致的Ⅱ型呼吸衰竭治疗较困难，我院应用BiPAP呼吸机通气治疗20例取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：本组20例均为1995～1997年住院的慢性肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭病人，动脉血氧分压＜8．0kPa，二氧化碳分压＞6．67kPa，其中男14例，女6例，年龄36～80岁，平均年龄60．5岁，并发心衰13例，肺性脑病6例，冠心病1例。1．2治疗方法；全部病例均为经持续低流量吸氧，应用抗感染、止咳、祛痰、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、皮质激素等药物，心衰者予以利尿等常规治疗，效果不明显情况下．采用BiPAP呼吸机…     

小儿脑性瘫痪160例诊治分析

目的:通过对160例小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)患儿的临床表现、分型、合并障碍及是否早期诊断与康复综合治疗的转归分析,试图为早期诊治CP提供参考依据.方法:通过对2003年9月～2006年12月共诊断CP298例,其中因经济条件、性别、年龄等因素未完成康复治疗138例,余下160例收治我儿科CP康复中心,经临床神经系统检查和发育评定.接收6～9月以上的综合康复治疗,将其高危病史、临床分型、合并障碍的异常表现等情况进行分析.结果:2～6个月的72例有效率100.00%;7～12个月48例有效率95.83%;1～3岁32例有效率90.63%;大于3岁8例有效率75.00%.早产、窒息、颅内出血、重型黄疸是主要高危因素.160例CP患儿中单纯运动障碍56例,占35.00%;合并二重或二重以上障碍的104例,占65.00%.结论:早期发现、诊断、干预,规范的坚持综合康复治疗训练效佳.     

老年呼吸衰竭的治疗近况

呼吸衰竭由多种疾病引起的通气和/或换气功能障碍导致的缺O_2.或伴有CO_2.潴留而产生系列病理生理改变的综合证。其病因较多.病情严重.特别老年人易受侵、易发病、常多脏器受累形成恶性循环.迅速出现呼衰.是老年人死亡的常见原因之一.因此.是否能及时、适当地治疗病人.是抢救成功与否的关键. 现将其治疗近况综述如下: