TUVP联合TURP治疗良性前列腺增生病人的护理

目的：探讨经尿道前列腺汽化切割术联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的护理对策。方法：回顾性分析2006年1月～2008年5月我院经尿道前列腺汽化切割术联合经尿道前列腺电切术81例病人的临床护理资料，总结围术期护理对策。结果：平均手术时间（52．9±13．6）min，术中出血量（52．1±29．8）ml，术后离床活动时间（23．8±2．27）h，平均住院天数（7．3±1．1）d。术后病理报告均为良性前列腺增生。术后发生电切综合征2例、暂时性尿失禁4例、膀胱颈痉挛6例、术后出血2例、尿道狭窄并尿路感染1例，术后无1例输血。均及时采取有效的治疗和护理措施，全部痊愈出院。结论：经尿道前列腺汽化切割术联合经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生安全有效的外科治疗方法，同时良好的围术期护理是手术成功的保障。     

经尿道双极等离子体前列腺切除术的观察及护理

目的：探讨经尿道双极等离子体前列腺切除患者护理特点。方法：对100例良性前列腺增生（BPH）患者行经尿道双极等离子体前列腺切除术（TUPKVP）手术，围手术期进行及时有效的护理及康复训练。结果：100例中87例术后排尿通畅，无并发症出现；1例出现尿道狭窄，经尿道扩张治愈出院。结论：经尿道双极等离子体前列腺切除围手术期良好护理有助于减少并发症，减轻患者痛苦；强化出院指导，可以取得满意的治疗效果。     

经尿道汽化切割治疗良性前列腺增生症的体会(附43例报告)

目的探讨经尿道汽化切割治疗良性前列腺增生症的效果。方法对 43例良性前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化切割。结果所有患者术后均排尿通畅 ,出现暂时性尿失禁 6例 ,均于 1个月内恢复 ,无电切综合征及真性尿失禁发生。术后 2个月复查 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 9.3± 1.2降至 13 .6± 1.1。结论经尿道前列腺汽化切割是一种安全、效果确切的手术方法 ,对高龄高危患者尤为适用。     

经尿道前列腺电切术后近期出血的原因及治疗（附69例报告）

[目的]探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后近期出血的原因及治疗.[方法]2000年6月至2007年12月,吉林大学第二医院泌尿外科与吉林大学中日联谊医院共进行TURP 2 000例,其中69例术后发生近期出血.根据具体情况,给予保守治疗、经尿道电凝止血及开放手术止血等.[结果]经处理后所有病人均止血.36例经应用止血药物、牵拉三腔气囊尿管压迫膀胱颈止血、加快膀胱冲洗及抽吸血块、镇静、解痉、补液、输血等保守治疗方法处理后好转.29例经保守治疗处理无效,麻醉后重新置入电切镜,用Ellik冲洗出血凝块,寻找出血点,电凝止血后留置F22三腔气囊尿管;4例行开放手术止血.全部病例未发生再次出血.术后5～8 d拔除尿管,均排尿通畅.6例出现短暂尿失禁,经盆底功能锻炼后好转.4例尿道狭窄,经定期尿道扩张后治愈.随访3～24个月,平均9个月,无尿失禁、再次出血等.[结论]对于前列腺增生行TURP术后病人,一旦发生术后近期出血,则应先明确原因,给予保守治疗,如果保守治疗无效,则应果断地进行电凝止血或开放手术.只要及时正确地诊断与处理,病人均有良好的预后.     

良性前列腺增生术后并发尿失禁18例临床分析

目的探讨良性前列腺增生（BPH）手术治疗后并发尿失禁的原因及对策。方法对用不同方式行前列腺摘除术后尿失禁18例患者的临床资料进行回顾性分析。结果耻骨后前列腺摘除术并发尿失禁10例，经尿道前列腺电切术（TURP）术后8例，患者经行尿动力学检查，排尿期尿道造影及尿道膀胱镜检查，明确发生尿失禁病因，并针对病因采取保守或手术治疗后，尿失禁消失或改善。结论选择正确前列腺的手术方式对预防手术后尿失禁十分关键，术中保留完整的外尿道括约肌可以有效预防术后尿失禁的发生。     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症

目的:探讨等离子体电切术治疗前列腺增生症的疗效和特点。方法:应用等离子体双极电切系统经尿道电切治疗前列腺增生症261例。结果:本组病例术中出血少,术野清晰,无水中毒发生;术后全部排尿通畅,无尿失禁发生。结论:经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生症,具有止血效果好、疗效确切、安全性高、痛苦小等优点。     

经尿道等离子区域切割法治疗60 g以上前列腺增生68例报告

目的 探讨60 g以上前列腺经尿道等离子切割的手术方法 .方法 对68例60 g以上良性前列腺增生患者行区域切割,以保证术中视野清晰、切割完整.结果 全部完整切除前列腺,术后恢复好,术后未出现明显大出血、排尿不畅、尿失禁等.平均手术时间62 min,平均切除前列腺每例73 g,仅1例因贫血于术前输血200 mL,术中无闭孔神经反射及电切综合征(TURS)发生.IPSS评分平均在7分以下.术后平均留置导尿管5d,拔出导尿管后排尿通畅,尿路刺激症状轻,随访1～24个月,无1例出现尿失禁或尿道狭窄.结论 区域切割法是经尿道等离子切除前列腺的有效方法 ,是初学者较好的学习方法 .     

经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生(附180例报告)

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法 采用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除180例。患者年龄56-87岁，平均73．6岁；前列腺重量30-156g，平均54g。术后随访3-24个月。结果 手术时间40-120min，平均61min，无1例需要输血，无电切综合征发生。术后5、6d拔除留置尿管，全部病例排尿通畅，疗效满意。结论 经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生安全有效。     

同期行经尿道膀胱癌电切术并前列腺增生汽化切割术的临床观察

目的 探讨膀胱癌并前列腺增生患者同期行经尿道膀胱肿瘤电切术加前列腺汽化切割的可行性。方法 回顾性分析54例膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法，32例同期行经尿道膀胱肿瘤电切加前列腺气化切割术(A组)，22例单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组)。结果 随访6～36个月，A组术后4例复发，无尿道及前列腺窝种植转移；无TUR综合征。B组3例术后复发，再次经尿道手术治疗，另外3例随访期间，因前列腺增生再次行经尿道前列腺电切术。肿瘤复发时间5～19个月，平均13．9个月，均无前列腺窝和原位复发。结论 膀胱肿瘤并前列腺增生患者同期行经尿道手术，不增加合并症，安全、效果可靠、无前列腺窝种植转移。     

经膀胱与经尿道前列腺切除治疗高龄及高危前列腺增生62例分析

目的　探讨治疗高龄及高危前列腺增生的最佳手术方法。方法　对 6 2例高龄高危前列腺增生患者联合应用经膀胱前列腺切除术与经尿道前列腺切除术进行治疗。结果　 6 0例 1次电切均成功 ;1例因术后出血行二次电凝止血 ,1例分两次手术。手术操作时间平均 4 2min ,平均失血量 90ml,平均切割前列腺组织 18g ,未输血 ,无前列腺切除术综合征发生。无一例发生心、脑、肺、肾等合并症加重。结论　联合应用经膀胱前列腺切除术与经尿道前列腺切除术 ,可以兼容二者长处 ,尤其适合于高龄高危前列腺增生患者。     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗良性前列腺增生的围术期护理

目的：探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的护理方法。方法对318例良性前列腺增生患者行经尿道等离子前列腺剜除术,术前做好心理护理,预防呼吸道感染和便秘,术中配合手术医师和麻醉医师严密监测生命体征、保持冲洗通畅,术后密切观察病情变化,防止尿失禁、继发性出血等并发症的发生。结果318例患者经围术期护理顺利完成手术,取得了良好的疗效。结论经尿道前列腺等离子剜除术具有出血少、腺体切除彻底、手术时间短、术后并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

经尿道等离子体双极汽化切割术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道等离子体双极汽化切割术(TUPKVP)治疗前列腺增生(BPH)的有效性与安全性。方法采用TUPKVP治疗BPH 105例,术后随访1～23个月。结果术中出血少,无经尿道电切综合征(TURS)发生,全组病例手术均成功,无永久性尿失禁,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)和最大尿流率(Qmax)均有明显改善(P<0.05)。结论TUPKVP治疗BPH是有效而安全的。     

经尿道前列腺汽化电切手术的护理配合

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的护理配合。方法：规范和加强术前、术中、术后的护理配合。结果：115例前列腺增生患者，术后均能自解小便，无永久性尿失禁、附睾炎等并发症。无1例电切综合征发生。结论：娴熟的护理配合，严谨的工作态度在治疗中是必不可少的一环。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生的安全性和疗效。方法回顾性分析经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生120例临床资料。结果术中出血少，无前列腺电切综合征，无永久性尿失禁，术后随诊1-9个月，最大尿流率由术前8．6mL／s升至术后19．8mL／s，国际前列腺症状评分由术前26分降到术后9．6分，剩余尿由73mL降至10mL。结论经尿道等离子体前列腺电切术具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点。     

经尿道前列腺电切术80例围手术期的护理

目的 探讨经尿道前列腺增生电切术围手术期的护理措施.方法 2010-01-2011-08共80例前列腺增生患者,均行经尿道前列腺电切术,术前做好患者的心理护理;各项准备工作;术后做好膀胱冲洗、引流护理;做好病情观察及并发症预防并给予出院健康指导.结果 术后发生膀胱痉挛8例,尿路梗阻2例,暂时性尿失禁4例,均经综合治疗及有效护理痊愈出院.结论 积极有效的围手术期护理是经尿道前列腺电切术患者手术成功的关键.     

前列腺增生合并膀胱大结石的腔镜下联合微创治疗

目的 探讨经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合等离子体电切术微创治疗前列腺增生合并膀胱大结石的方法、疗效.方法 采用瑞士EMS第3代气压弹道/超声碎石清石系统和经尿道前列腺等离子体电切术(PKRP)治疗前列腺增生合并膀胱大结石患者27例.结果 27例均1次手术成功,碎石时间40～65min,平均55min;前列腺等离子体电切时间50～110min,平均85min.术中术后均无输血,无电切综合征、膀胱穿孔、结石残留等并发症.术后6d拔除尿管,无排尿困难、永久性尿失禁等.病理结果均为良性前列腺增生.术后3个月,最大尿流率由(5.4±1.5)mL/s升至(18.6±3.2)mL/s.结论 经尿道气压弹道/超声碎石清石术联合等离子体电切术能有效地治疗良性前列腺增生合并膀胱大结石.     

经尿道等离子双极电切治疗高危前列腺增生

目的总结经尿道前列腺等离子双极电切术（PKTURP）治疗75岁以上高龄前列腺增生症（BPH）患者的经验。方法回顾性分析PKTURP治疗的109例75岁以上高危BPH患者的临床资料。结果109例患者手术20～87min，平均53min。电切前列腺组织39～103g，平均71g；术中失血75～400mL，平均237mL。术中没有经尿道电切综合征（TRUS）发生；未发生术中大出血。术后无继发出血再手术者，术后前尿道炎性狭窄4例，经门诊尿道扩张后治愈。术后随访均排尿通畅，未见前列腺再次增生梗阻；全组患者术后均未有心、脑、肝、肾等系统疾病加重。暂时性尿失禁28例，经提肛训练1～4周恢复正常。IPSS评分：全部病例随访3～12月IPSS由术前30．0降到7．4，Qmax〉15mL／s。结论等离子电切系统安全可靠，非常适宜于高龄前列腺增生患者手术治疗。     

高危前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术96例围术期护理

目的:探讨高危前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术患者围术期护理方法。方法:对96例高危前列腺增生经尿道前列腺等离子电切术患者给予术前心理护理、术前用药,术后病情观察、出血处理等围术期护理干预。结果:96例患者均安全度过手术期,无严重并发症发生。结论:全面的术前检查、充分的术前准备、积极治疗并发症,采取积极有效的治疗护理措施,是患者安全、康复的重要保障。     

经尿道汽化和电切术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生的疗效。方法 采用经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生患者80例。结果 手术顺利，出血少，视野清晰，疗效满意，未出现并发症。结论 经尿道前列腺汽化切割并电切术是一种治疗前列腺增生安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生109例围术期护理

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗良性前列腺增生患者围术期的护理方法。方法：对109例良性前列腺增生患者术前仔细评估身体和心理状态，行针对性的心理护理和术前准备；术后仔细观察病情，保持膀胱冲洗和引流通畅，加强并发症的观察和护理。结果：本组患者手术顺利，2例术后第1天创面出血，1例发生电切综合征（TURS），因处理及时，患者恢复良好，治愈出院。长期随访，2例发生尿道狭窄，行尿道扩张处理；2例发生阴茎勃起功能障碍。结论：精心的围术期护理可保障手术顺利进行，减少术后并发症，促进患者早日康复。