肺癌病人EGFR基因突变与相关病理和临床特征分析

目的分析肺癌病人表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与临床病理特征的关系。方法选取70例晚期或局部晚期不能手术肺癌病人,通过肺穿刺或支气管镜活检采集组织标本,采用PCR技术检测EGFR基因突变情况,并根据检测结果分为突变组、无突变组;均给予尼妥珠单抗与多西紫杉醇+顺铂化疗联合治疗;分析2组年龄、性别、吸烟史、分化程度、组织学分型、淋巴结转移、肿瘤直径等特征信息,进行多因素logistic回归分析,并比较2组疾病控制率（DCR）。结果外周血、活检组织标本检测EGFR基因突变率均为42.86%（30/70）,具有良好一致性;突变组与无突变组在年龄、性别、吸烟史、分化程度、组织学分型分布方面差异均有统计学意义（P < 0.01）,在淋巴结转移、肿瘤直径分布方面差异无统计学意义（P>0.05）。年龄>50岁肺癌病人EGFR基因突变率高于≤ 50岁者（P < 0.01）;女性肺癌病人EGFR基因突变率高于男性（P < 0.01）;无吸烟史肺癌病人EGFR基因突变率高于有吸烟史者（P < 0.01）;无分化、低中分化、高分化肺癌病人EGFR基因突变率差异明显,且分化程度越高,突变率越高（P < 0.01）;腺鳞癌、腺癌肺癌病人EGFR基因突变率高于大细胞癌、鳞癌（P < 0.01）。多因素分析显示,EGFR基因突变与分化程度、组织学分型独立相关（P < 0.05和P < 0.01）。EGFR突变组疗效明显优于无突变组（P < 0.01）。结论EGFR基因突变多发于第19号、21号外显子,且多见于年龄>50岁、女性、无吸烟史、分化程度较高、腺鳞癌、腺癌肺癌病人,肿瘤分化程度、组织学分型与EGFR基因突变独立相关,存在EGFR基因突变病人DCR较高,有利于临床靶向治疗的筛选。     

非小细胞肺癌患者EGFR基因突变与血清肿瘤标志物之间关系探讨

目的：分析非小细胞肺癌（NSCLC）患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与血清肿瘤标志物之间的关系,探讨可预测EGFR基因突变的肿瘤标志物。方法：回顾性分析2010年10月至2013年8月在我院经病理确诊为NSCLC的188例患者的临床资料,所有患者进行EGFR基因突变检测并在治疗前2周内完成血清肿瘤标志物的检测。对EGFR基因突变与患者的临床基本特征及血清肿瘤标志物之间的关系进行统计学分析。结果：本研究中NSCLC患者的EGFR基因突变率为44.7%。EGFR基因突变多发生于女性、非吸烟及肺腺癌患者（P＜0.05）,而与患者的年龄及肿瘤分期无明显相关性（P＞0.05）。当血清癌胚抗原（CEA）＞20μg/L时,EGFR基因突变率明显升高;血清鳞状细胞癌抗原（SCCAg）≤1.5μg/L时,EGFR基因突变率也明显升高。其中,SCCAg≤1.5μg/L且CEA＞20μg/L组与SCCAg≤1.5μg/L或CEA＞20μg/L组,SCCAg＞1.5μg/L且CEA≤20μg/L组相比,EGFR突变率最高,差异有统计学意义（P＜0.05）。未发现其他血清肿瘤标志物如细胞角蛋白（CYFRA）21-1、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、CA125和CA199在EGFR基因突变型和野生型中的差异（P＞0.05）。结论：EGFR基因突变主要发生于女性、非吸烟及肺腺癌患者。在无法进行EGFR基因突变检测的患者中,我们可以选择血清SCCAg≤1.5μg/L且CEA＞20μg/L的患者,结合临床优势人群,经验性使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）治疗。     

非小细胞肺癌314例EGFR基因突变的研究

目的研究中国人非小细胞肺癌表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的情况及其与临床特征（性别、临床分期、吸烟情况）的关系。方法采用PCR扩增和基因测序检测314例非小细胞肺癌（NSCLCs）EGFR外显子19和21的突变情况,分析其突变与临床特征的关系。结果314例中共检测出120例（38．2％）EGFR突变,EGFR基因突变与性别和吸烟史相关,与临床分期无关。结论中国人NSCLCs的EGFR突变率较高,在使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗前进行EGFR基因突变检测很有必要。     

中国人非小细胞肺癌EGFR基因突变的研究

目的研究中国人非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况.方法采用PCR扩增和基因测序,检测101例非小细胞肺癌(NSCLCs)EGFR外显子18、19和21的突变情况,并与国外报道的数据进行比较,同时分析其突变与临床特征的关系.结果共检测26例EGFR突变(25.7%),显著高于西方国家报道的数字,其中以腺癌、非吸烟者和女性突变率较高.结论中国人NSCLCs的EGFR突变率高于西方人种,更适宜靶向药物的治疗.     

中国人非小细胞肺癌EGFR基因突变的研究

目的研究中国人非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况.方法采用PCR扩增和基因测序,检测101例非小细胞肺癌(NSCLCs)EGFR外显子18、19和21的突变情况,并与国外报道的数据进行比较,同时分析其突变与临床特征的关系.结果共检测26例EGFR突变(25.7%),显著高于西方国家报道的数字,其中以腺癌、非吸烟者和女性突变率较高.结论中国人NSCLCs的EGFR突变率高于西方人种,更适宜靶向药物的治疗.     

肺腺癌表皮生长因子受体基因突变与组织病理学的相关性研究

目的研究肺腺癌（LAC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与组织病理学的相关性。方法选取179例行LAC根治手术病人的癌组织石蜡标本,采用扩增阻滞突变系统检测LAC组织中EGFR基因突变及突变丰度情况,分析EGFR基因突变及突变丰度与临床病理特征的相关性。结果179例LAC病人中,EGFR基因突变者共108例（60.34%）,其中以19号外显子和21号外显子突变为主。不同年龄、淋巴结转移情况、胸膜浸润程度的LAC病人癌组织中EGFR基因突变差异无统计学意义（P>0.05）,不同性别、吸烟情况、肿瘤直径、临床分期、组织学亚型的LAC病人癌组织中EGFR基因突变和突变丰度差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。结论LAC病人EGFR基因突变与性别、吸烟情况、肿瘤直径、临床分期、组织学亚型相关,女性、肿瘤直径较小、不吸烟者、临床分期较早、腺泡状肺腺癌有较高的EGFR基因突变率。     

嘉兴地区102例非小细胞肺癌组织标本EGFR基因突变与临床分析

目的观察嘉兴地区非小细胞肺癌（NSCLC）中生长因子受体（EGFR）基因突变与临床特点相关性。方法采用探针扩增阻滞突变系统（ARMS）检测102例手术后组织标本的EGFR基因突变情况。结果102例NSCLC组织中EGFR突变率为50.98%,外显子19、21突变率为67.31%。男性和女性的突变率分别为33.33%和64.91%,吸烟与不吸烟患者的EGFR基因突变率分别为37.50%、59.68%,中高度分化和低分化患者的EGFR基因突变率分别为59.02%、39.02%,腺癌和鳞癌中的突变率分别为59.04%、6.25%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。＞60岁患者与≤60岁患者的EGFR基因突变率分别为44.93%、63.64%,术后临床分期Ⅰ+Ⅱ和Ⅲ期的EGFR基因突变率分别为49.32%、55.17%,淋巴转移和无淋巴结转移者的突变率分别为43.90%、55.74%（均P＞0.05）。结论EGFR基因突变与性别、吸烟、腺癌、分化程度有关。     

非小细胞肺癌患者肿瘤组织及外周血EGFR基因突变研究

目的:调查非小细胞肺癌(NSCLC)患者EGFR基因突变的情况,评价EGFR突变检测对NSCLC个体化治疗的指导意义。方法:收集39例经手术治疗的NSCLC患者肿瘤组织、正常肺组织及外周静脉血标本,提取基因组DNA后,采用PCR扩增和基因测序方法检测EGFR基因外显子19、20和21基因突变情况,并用SPSS11.5软件进行统计学分析。结果:EGFR在正常肺组织中都未检出基因突变;肺癌组织中EGFR基因突变率为30.8%(12/39),以杂合性突变为主(91.7%,11/12),纯合性突变少见(8.3%,仅1例),外显子19、20和21分别占突变总数的41.7%(5/12),25.0%(3/12)和33.3%(4/12);外周血中检出的EGFR的突变率为33.3%(4/12),全部为肿瘤组织中存在突变者;EGFR基因突变多见于女性、腺癌及腺鳞癌、"不吸烟"患者,与年龄、临床分期均无明显相关性(P>0.05),与吸烟高度相关(P<0.01)。结论:NSCLC患者EGFR基因突变率较高,EGFR基因突变检测对NSCLC患者个性化治疗可能有指导意义。     

肺腺癌CT特征与EGFR基因突变相关研究进展

<正>肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因^[1-2],其中以肺腺癌最为高发,其发病率几乎占肺癌的50%^[3]。对于多数患者而言,传统的肺腺癌切除手术病死率高,晚期患者难以进行手术,只能以放化疗等全身治疗为主,但治疗效果较差。近十几年来,肺腺癌基因靶向药物的应用逐渐成为最受欢迎的领域之一,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)是肺腺癌众多驱动基因中最常见突变类型^[4]。有研究表明,     

肺癌表皮生长因子受体突变的筛查

1 文献来源 Rosell R, Moran T, Querah C, et al. Screening for epidermal growth factor receptor mutations in lung cancer [J]. N Engl J Med, 2009, 361（10）： 958-967.     

非小细胞肺癌患者外周血表皮生长因子受体基因突变的检测及临床意义

目的探讨外周血表皮生长因子受体(EGFR)基因突变在非小细胞肺癌(NSCLC)吉非替尼治疗适宜患者筛选中的价值。方法对2005年12月至2007年12月在广州医学院第一附属医院肿瘤血液中心治疗的170例NSCLC患者,应用EGFR基因突变酶切富集PCR法分析血浆游离核酸EGFR基因外显子19缺失和外显子21L858R突变。分析血浆EGFR基因突变与性别、吸烟史、病理类型、TNM分期、吉非替尼治疗客观缓解率和疾病无进展生存期间的关系。结果 170例血浆标本共检出血浆EGFR基因突变77例,突变率为45.3%。血浆EGFR基因突变主要见于肺腺癌患者(P<0.001)及非吸烟者(P=0.001)。在33例接受吉非替尼治疗的患者中,血浆EGFR基因突变阳性患者的客观有效率和中位疾病无进展生存期均显著优于血浆EGFR基因突变阴性患者(P=0.001)。结论血浆游离核酸酶切富集PCR法能够灵敏而特异地检测NSCLC的EGFR基因突变。突变检测阳性者对吉非替尼的反应率明显高于野生型患者。     

EGFR突变的非小细胞肺癌软脑膜转移治疗进展

软脑膜转移(LM)是非小细胞肺癌(NSCLC)最严重的并发症之一,其预后极差。LM的早期发现和诊断在临床工作面临巨大挑战。随着NSCLC诊治的进展,尤其是靶向药物的出现,LM的发病率逐年升高。目前,对于LM尚无统一有效治疗手段和最佳临床管理,传统治疗方法(放疗、化疗、手术治疗和鞘内注射化疗)疗效不理想,而酪氨酸激酶抑制剂具有较好的抗肿瘤活性,其在表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变NSCLC-LM患者中具有良好的应用前景。未来,应进一步提高对EGFR敏感突变NSCLC-LM的认识和规范化诊疗,以为临床提供最佳治疗策略。     

EGFR突变型肺癌的处理

2011年3月10-12日,中国抗癌协会肺癌专业委员会和中国抗癌协会临床肿瘤学专业委员会（CSCO）联合主办了第八届＂中国肺癌高峰共识会＂,来自全国的500多位专家,讨论了表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变型肺癌的处理。     

吉非替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌老年患者的临床研究

目的 探讨吉非替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者的疗效和安全性.方法 采用吉非替尼(250mg/d)对25例65岁以上的ⅢB-Ⅳ期EGFR突变NSCLC患者进行一线治疗,直至病变进展或出现不可耐受的不良反应,观察其疗效及安全性.结果 治疗有效率为72.0％(18例),疾病控制率84.0％(21例).中位PFS为12.5个月(95％CI:11.3～13.7),1年生存率为76.0％.最常见的不良反应为皮疹(48.0％)、腹泻(32.0％)和转氨酶升高(28.0％),多为轻度.结论 对于EGFR突变晚期非小细胞肺癌老年患者,吉非替尼治疗有效且安全,值得临床推广.     

表皮生长因子受体与肺癌化疗的临床研究

目的：利用ARMS法分析与检测IB-IIIA非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因总体突变率,探讨其对肺癌化疗的影响。方法：选取本院2013年8月-2014年8月在同一医疗组IA-IIIA期进行根治术后肺癌患者80例为研究资料,对IB-IIIA期48例全部根治术后肺癌患者进行标准含铂两药的化疗并作病情观察分析,对不同性别、病理类型及吸烟史患者EGFR突变率、术后化疗EGFR基因突变阳性与阴性的无病生存期（DFS）、WHO标准下药物毒副作用差异进行比较。结果：80例肺癌研究患者中检测EGFR基因突变31例,突变率38.75%。37例鳞癌患者, EGFR基因突变2例,突变率5.41%;43例腺癌患者,EGFR基因突变29例,突变率67.44%,突变率的病理类型比较差异有统计学意义（P<0.05）。IB-IIIA期患者共48例,术后做标准含铂两药化疗,20例EGFR基因突变阳性组与28例基因突变阴性组胃肠道副作用反应比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组DFS比较差异有统计学意义（P<0.05）。吸烟肺癌患者38例,不吸烟患者42例,前者EGFR基因突变20例,突变率52.6%,后者EFGR基因突变11例,突变率26.2%,突变率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非小细胞肺癌患者的EGFR基因突变和患者病理的种类密切相关,通过对突变率的比较得知,腺癌突变率高于鳞癌,患者的EGFR突变状态可以使酪氨酸激酶抑制剂十分有益于预测肺癌化疗治疗。     

表皮生长因子受体在肺癌组织中的表达

目的　研究表皮生长因子受体 (EGFR)在肺癌组织中的表达 ,探讨EGFR与肺癌生长、转移及预后的关系。方法　选用胸外科手术和呼吸科纤支镜活检的肺部组织标本共 48例 ,通过免疫组织化学S -P法检测EGFR在肺癌细胞和非恶性组织细胞中的表达。结果　肺癌组EGFR的阳性表达率显著高于非恶性肿瘤组 (P <0 .0 1) ;EGFR在非小细胞癌中的表达率显著高于小细胞未分化癌 (P <0 .0 1)。EGFR阳性表达与EGFR阴性表达者的一年生存率无显著性差异 (P >0 .0 1)。结论　肺癌组织中存在EGFR的异常高表达 ;肺癌的病理类型中以非小细胞的EGFR表达率较高 ;EGFR的表达还不能作为肺癌的独立预后因素     

一线阿法替尼与化疗对EGFR突变伴有脑转移的非小细胞肺癌患者的疗效评价

1文献来源Schuler M,Wu YL,Hirsh V,et al.First-lineAfatinib versus chemotherapy in patients with non-small cell lung cancer and common epidermal growthfactor receptor gene mutations and brain metastases[J].J Thorac Oncol,2016,11(3):380-390.2证据水平2a。3背景EGFR阳性的非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)出现脑转移的概率高达44%~63%,但目前极少有针对此类患者的前瞻性临床研究。部分研究表明阿法替尼可通过血脑屏障控制     

运用ARMS法检测非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变

目的探讨应用突变特异性扩增系统法(ARMS)检测非小细胞肺癌(NSCLC)表皮生长因子受体(EGFR)基因突变.方法收集20例芜湖中医院2014年1月至12月NSCLC患者肿瘤样本,采用ARMS法检测EGFR基因18、19、20、21号外显子突变情况.结果在20例NSCLC患者中,18例ARMS法检测成功;ARMS法检测本群患者EGFR突变率为44.4％(8/18).在所有突变类型中,19外显子缺失突变3例,20外显子1例插入突变(S768I),20号外显子T790M错义突变2例,21号外显子错义突变(L858R)3例,其中1例同时出现20号外显子T790M突变及21号外显子(L858R)突变.结论ARMS法检测EGFR基因突变敏感,整个实验过程小于3h,操作简单,能够满足临床快速检测的要求,易于普及,而且ARMS可以检测到1％含量的突变DNA,敏感性高.特别是对于小标本及肿瘤组织含量少的标本有明显的优势.     

ISI Web of Science 在科研中的应用

介绍ISI Web of science的特点,详细描述其在科研中的应用,包括被引文献检索、一般检索、定题服务、引文跟踪、参考文献管理等,指出应用该工具可加强科研人员信息获取能力,从而更有效地开展科研工作.