马血巧克力平板分离流感嗜血杆菌及其耐药性分析

目的　了解本地区流感嗜血杆菌感染情况及其抗生素耐药性 ,为临床提供参考。方法　用添加万古霉素的马血巧克力平板分离流感嗜血杆菌 ,选用 5种抗生素做K B法药敏试验。数据处理使用WHONET 5软件。结果　 979份标本检出 137株嗜血杆菌 ,检出率 14 .0 % ,其中流感嗜血杆菌 5 5株 (5 .6 % ) ,副流感嗜血杆菌82株 (8.4 % )。 5 5株流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、复方磺胺甲唑、氯霉素等抗生素的耐药率分别为 34.5 % ,5 6 .4 % ,3.6 % ,9.1% ,30 .9%。结论　二代头孢菌素、三代头孢菌素对流感嗜血杆菌有极好的抗菌活性 ,复方磺胺甲唑、氨苄青霉素及氯霉素耐药现象常见     

MicroScan AS-4与K-B法药敏结果比较

目的了解MicroScan AS-4自动微生物分析仪药敏测定系统的准确性.方法我们用54株革兰阳性球菌和154株革兰阴性杆菌,分别选用16种抗生素做了MicroScanAS-4的微量稀释法与纸片扩散法(K-B法)两组平行药敏测定.结果除革兰阳性球菌对复方磺胺甲NFDA9唑药敏测定,AS-4法耐药率为22.2%,K-B法耐药率为51.9%,两法测定结果差异有显著性外,其它15种抗生素两法测定结果均差异无显著性. 结论 Micro Scan AS-4系统的药敏结果准确可靠.     

腹泻患者粪便中病原体的检出与耐药分析

目的研究腹泻患者病原体分布及耐药率.方法采用SS琼脂、麦康凯琼脂、10 g/L NaCl碱性蛋白胨水、真菌快速显色培养基同时分离腹泻致病菌;药敏试验采用K-B纸片法.结果 872例腹泻患者致病菌分离率为53.9%,其中肠杆菌科细菌、致病性弧菌、气单胞菌、真菌分别为26%、13.5%、11.9%、2.4%;肠杆菌科细菌在急性腹泻组和慢性腹泻组的分离率分别为27.4%、12.9%,其致病性大肠埃希菌、志贺菌、沙门菌构成比分别为46.8%和45.5%、35.2%和18.2%、8.3%和27.3%;致病性弧菌、气单胞菌、真菌在急、慢性腹泻组的分离率分别为13.8%和10.6%、12.4%和7.1%、0.38%和21.2%.肠杆菌科细菌对氨苄西林、头孢噻吩、庆大霉素的耐药率分别为73.1%、22%、18.5%;弧菌科细菌对氨苄西林、复方磺胺甲NFDA9唑耐药率分别为86.9%、59%.结论急性腹泻组肠杆菌科细菌、气单胞菌感染明显高于慢性腹泻组,真菌感染率慢性腹泻组明显高于急性腹泻组;肠杆菌科细菌中急性腹泻组志贺菌比率明显高于慢性腹泻组,而沙门菌分离率则明显低于慢性腹泻组.肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率较高;弧菌科对氨苄西林、复方磺胺甲NFDA9唑耐药率较高;2类细菌对环丙沙星、头孢他啶均较敏感.     

2007中国CHINET流感嗜血杆菌耐药性监测

目的 了解我国不同地区流感嗜血杆菌临床分离株耐药性.方法 全国7所综合性医院和2所儿童医院临床分离的流感嗜血杆菌,用Kirbry-Bauer法作药敏试验,按CLSI 2007版判断结果,以Nitrocefin试剂测定β内酰胺酶.结果 共收集临床分离流感嗜血杆菌755株,复方磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达59.4%,氨苄西林30.1%,氯霉素 16.9% .氨苄西林-舒巴坦、环丙沙星、头孢噻肟、阿莫西林-克拉唯酸、阿奇霉素和头孢呋辛的耐药率为10%或以下.儿童分离株对氨苄西林的耐药率(37.4%)高于成人株(13.7%);对环丙沙星的耐药率(1.6%)低于成人株(19.1%).β内酰胺酶检出率 27.4% ,其中儿童分离株产酶检出率(34.9%)高于成人分离株产酶检出率(10.6%).对氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑、氯霉素3种及3种以上药物耐药的菌株占26.1%(159/609).结论 大多数抗菌药物对流感嗜血杆菌仍保持良好的抗菌活性,但该菌对过去常用的氨苄西林、复方磺胺甲口恶唑的耐药率在增加,复方磺胺甲口恶唑已不宜用于流感嗜血杆菌引起感染的经验治疗;儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶检出率均显著高于成人(P<0.05);产β内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要耐药机制,多重耐药现象应引起重视.     

ATB嗜血杆菌药敏试验和肉汤稀释法检测流感嗜血杆菌药物敏感性的比较

目的 比较ATB嗜血杆菌药敏试验和肉汤稀释法检测流感嗜血杆菌药物敏感性的性能.方法 收集临床分离的流感嗜血杆菌共96株,采用ATB嗜血杆菌药敏试验板条和肉汤稀释法药敏试验测定氨苄西林、氨苄西林-克拉维酸、复方磺胺甲(口恶)唑、氯霉素、头孢呋辛和头孢噻肟对96株流感嗜血杆菌的最低抑菌浓度(MIC).结果 2种方法检测结果的符合率分别为:氨苄西林96.9%、头孢噻肟100.0%、氨苄西林-克拉维酸91.7%、复方磺胺甲(口恶)唑92.7%、氯霉素95.8%和头孢呋辛97.9%.结论 ATB嗜血杆菌药敏试验和肉汤稀释法均可用于临床分离的嗜血杆菌药敏试验.     

肺炎链球菌耐药性及分子流行病学调查

目的研究临沂地区肺炎链球菌呼吸道感染分离株的耐药性及其传播情况.方法 对肺炎链球菌分离株进行药物敏感试验和血清学分型,并结合BOX-PCR、青霉素结合蛋白基因指纹等分子生物学方法分析菌株间亲缘关系.结果 124株肺炎链球菌中红霉素不敏感菌株33株,占26.6%,其中ermB基因介导的红霉素耐药菌株21株,占63.6%,mefE基因介导的红霉素耐药菌株12株,占36.4%.青霉素敏感株(PSSP)111株,敏感率89.5%,青霉素低度耐药株(PISP)10株,发现青霉素耐药株(PRSP)3株,PSSP组中除对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑敏感度较低外,对阿莫西林/克拉维酸,第二、三代头孢菌素,氧氟沙星,万古霉素亦敏感;而PISP组出现了对第二代头孢菌素耐药菌株,3株PRSP除对万古霉素敏感外,对其他抗菌药物均耐药.124株肺炎链球菌血清型主要为23F、3、19F、14、9V、6A、6B等;BOX-PCR谱型共35种,其中青霉素不敏感株(PNSP)有6种谱型.结论 上述肺炎链球菌呼吸道感染分离株对红霉素耐药的肺炎链球菌,其耐药机制以ermB基因介导为主,ermB基因介导的耐药水平高于mefE基因介导的耐药水平;对青霉素耐药率较低,耐二代头孢菌素肺炎链球菌对万古霉素敏感.存在青霉素耐药菌株克隆传播和耐药基因水平传播.     

武汉地区61株鼠伤寒沙门菌的耐药性分析

目的了解本地区门诊腹泻患者鼠伤寒沙门菌（STM）的耐药性。方法采用商用培养基及沙门菌诊断血清分离、鉴定细菌；抗菌药物敏感性试验采用琼脂稀释法检测MIC。结果STM检出率为0．6％（61／10464），其对氨苄西林、氯霉素、四环素、复方磺胺甲嗯唑、阿莫西林-克拉维酸、环丙沙星和庆大霉素耐药率达71．2％～100％。第三代和第四代头孢菌素对STM仍维持较好的抗菌活性，耐药率均低于3．3％。未检出亚胺培南耐药株。61株STM中，多重耐药菌占88．5％。结论本地区腹泻患者粪便标本中STM对亚胺培南和第三代、第四代头孢菌素较敏感，对氨苄西林、氯霉素、四环素、复方磺胺甲嗯唑、庆大霉素和阿莫西林-克拉维酸等耐药性较严重，应加强其耐药性监测和防治。     

2010中国CHINET流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性监测

目的了解2010年我国不同地区临床分离流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法收集9所综合性医院和2所儿童医院临床分离的734株流感嗜血杆菌和214株卡他莫拉菌,分别采用Kirby-Bauer纸片法和琼脂稀释法作药敏试验,依照CLSI 2010版标准判断结果。头孢硝噻吩纸片法测定β内酰胺酶。结果 734株临床分离流感嗜血杆菌对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑的耐药率最高,达64.5%、其次对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦、氯霉素和环丙沙星的耐药率分别为31.7%、14.5%、12.5%和14.2%;该菌对头孢噻肟、阿莫西林-克拉维酸、阿奇霉素以及头孢呋辛的耐药率均在10%以下(4.2%～8.9%)。儿童分离株对氨苄西林的耐药率和产酶率(35.1%、30.1%)均高于成人分离株(26.6%、24.1%),对环丙沙星的耐药率(4.0%)低于成人分离株(17.0%),耐药率的差异均有统计学意义(P<0.05)。β内酰胺酶总检出率28.1%。39株为氨苄西林耐药而β内酰胺酶阴性。214株卡他莫拉菌对第二代和第三代头孢菌素、阿莫西林-克拉维酸、左氧氟沙星、甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑均呈现高度敏感(96.7%～100%),但对阿奇霉素的耐药率为45.1%。该菌产β内酰胺酶的检出率为96.7%。结论流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对头孢菌素类、酶抑制剂复方制剂以及喹诺酮类抗菌药物保持高度敏感性;产β内酰胺酶仍是上述2种细菌对氨苄西林耐药的重要耐药机制;但氨苄西林耐药而β酰胺酶阴性的流感嗜血杆菌的分离株较前增多,其耐药机制有待进一步研究。     

连续3年流感嗜血杆菌对常用抗生素的耐药性监测

目的调查流感嗜血杆菌对6种常用抗生素的耐药性,为临床治疗提供实验室依据。方法回顾性分析2003年1月-2005年12月四川大学华西医院从临床标本中分离出的262株流感嗜血杆菌,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法测定药物敏感性。结果流感嗜血杆菌对6种常用药物的敏感性测试结果显示环丙沙星耐药率高达22.2%-43.8%;氨苄青霉素及氯霉素的耐药率也分别达28.9%-38.3%和28.6%-34.3%;头孢噻肟的耐药率为14.3%-16.2%;阿奇霉素耐药率最低为4.4%-9.8%;阿莫西林/克拉维酸的耐药率明显低于氨苄青霉素仅为4.4%-14.3%。结论流感嗜血杆菌对环丙沙星、氨苄青霉素及氯霉素有较高的耐药率,它们作为第一线治疗药物地位受到挑战,阿奇霉素和阿莫西林/克拉维酸是目前治疗流感嗜血杆菌感染的有效抗生素。早期合理用药对提高呼吸道感染的门诊治愈率、缩短病程、减少住院率和节约医疗费用有重要意义。     

急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌耐药性分析

目的 了解大连地区儿童急性上呼吸道感染流感嗜血杆菌(Hi)的感染情况及耐药性,以便有效指导临床合理用药.方法 对1 100例急性上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行Hi培养、采用api-NH鉴定卡及药敏条进行细菌鉴定和药敏试验.β-内酰胺酶试验采用Cefinase纸片法.结果 分离出Hi 217例(19.7%),检出菌株对利福平、氧氟沙星、头孢呋辛、第3代头孢类抗生素未发生耐药;对其他抗生素的耐药率分别为复方磺胺甲恶唑84.6%、氨卞西林69.2%、四环素38.5%、头孢克洛26.9%、氯霉素19.2%、阿莫西林/克拉维酸15.4%.β-内酰胺酶阳性57.6%.结论 本地区儿童急性上呼吸道感染Hi耐药形势严峻,产β-内酰胺酶率较高,以复方磺胺甲恶唑、四环素、氯霉素的多重耐药为特点,应引起重视.     

中国非伤寒沙门菌主要血清型临床分离株耐药特征分析

目的 了解我国临床非伤寒沙门菌主要致病血清型菌株对常用药物的敏感情况、耐药特征及耐药变迁,为临床用药提供参考,为沙门菌感染的预防控制决策提供依据。 方法 利用肉汤微量稀释法测定我国2006-2011年219株包含阿贡纳、韦太夫雷登、山夫登堡3种主要沙门菌血清型临床分离株对14种抗生素的最小抑菌浓度(MIC),依据CLSI 2012版敏感判定标准,判定这些沙门菌对抗生素的敏感及耐药情况。 结果 所有菌株对第四代头孢类抗生素头孢吡肟的敏感率均为100%。对第三代头孢菌素(头孢噻肟、头孢他啶)及氨苄西林、甲氧苄氨嘧啶、复方新诺明、四环素、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星的敏感率为97%~99%,对链霉素的敏感率为93.61%, 对萘啶酸的敏感率为91.32%,对磺胺甲恶唑的敏感率最低,为85.39%。受试菌株中对3种及3种以上抗生素耐药菌株8株(耐药率为3.65%),其中阿贡纳沙门菌6株。发现同时对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺甲恶唑及四环素(ACSSuT)耐药菌株2株,产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌株1株,均为阿贡纳沙门菌。3种沙门菌对磺胺类药物耐药程度明显不同:阿贡纳沙门菌对磺胺甲恶唑耐药率最高,达35.09%,山夫登堡沙门菌对磺胺甲恶唑的耐药率为14%,而韦太夫雷登沙门菌对磺胺甲恶唑则全部敏感。 结论 3种临床常见非伤寒沙门菌血清型对14种抗生素的敏感性不同,不同血清型沙门菌存在不同程度的耐药及多重耐药现象,但总体上对临床常用抗生素敏感性较高,若临床发生此3种血清型沙门菌急性感染时,可以考虑使用除磺胺甲恶唑外的药物进行前期经验性治疗。     

福氏和宋内志贺菌的药物敏感度测定

目的了解本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对临床常用抗菌药物的耐药性。方法琼脂稀释法测定2004年5-10月我院肠道门诊分离的31株福氏志贺菌和37株宋内志贺菌对多种抗菌药物的敏感性。结果福氏志贺菌和宋内志贺菌对四环素、复方磺胺甲嗯唑、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦耐药显著，耐药率分别为100％～97．3％、90．3％～94．6％、90．3％～64．9％和67．7％～51．4％；2种细菌对氯霉素和庆大霉素的耐药性差异有显著性；2种细菌对氟喹诺酮类、第三代头孢菌素非常敏感，耐药率为6．5％～0％。结论本地区福氏志贺菌和宋内志贺菌对氟喹诺酮类和第三代头孢菌素非常敏感，对复方磺胺甲喙唑、氨苄西林、四环素等其他多种抗菌药物耐药显著，应加强耐药性监测和防治。     

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的耐药性分析

目的　检测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法　标本分别接种羊血平板和巧克力平板 ,用标准方法进行菌种鉴定 ;用微量肉汤稀释法分别测定其最低抑菌浓度。结果　青霉素不敏感肺炎链球菌占 2 5 .6 % ,左氧氟沙星、万古霉素和β 内酰胺类抗生素对肺炎链球菌有很高的抗菌活性 ,大环内酯类和复方磺胺甲唑耐药率较高 ;流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的产 β 内酰胺酶率分别为 32 .7%、91.3% ;头孢菌素对这3种细菌都有较高的抗菌活性。结论　头孢菌素是治疗 3种细菌感染的首选药物。     

2005-2007年儿科分离的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌(包括血清型19A)和卡他莫拉菌对常用抗菌药物的敏感性

儿科上呼吸道感染最常见的3种病原菌为未分型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌。其中,19A血清型肺炎链球菌越来越多,且对多种药物呈高水平耐药,包括青霉素、阿莫西林、口服头孢菌素、大环内酯类、克林霉素和磺胺甲嗯唑一甲氧苄啶等。另外,未分型流感嗜血杆菌产β内酰胺酶,也导致对阿莫西林和部分口服头孢菌素耐药。     

某院2012～2015年流感嗜血杆菌分布特征及耐药性分析

目的：分析流感嗜血杆菌分布特征及耐药性。方法回顾性分析2012年1月至2015年9月分离的流感嗜血杆菌药敏实验结果及相关临床资料。结果共检出流感嗜血杆菌369株,93．2％分离自痰标本,60．2％分离自儿童患者。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲噁唑的耐药率最高,达到66．7％,对氨苄西林的耐药率为41．1％,对环丙沙星和头孢噻肟的敏感率超过93．0％,未检出美罗培南耐药菌株。检出多重耐药菌株99株,占26．8％,主要耐药模式为氨苄西林＋复方磺胺甲噁唑＋氯霉素／头孢呋辛／阿奇霉素。β‐内酰胺酶产酶率为37．1％,检出β‐内酰胺酶阳性、氨苄西林耐药菌株127株,β‐内酰胺酶阴性、氨苄西林耐药菌株27株。分离自儿童患者的菌株对氨苄西林的耐药率和产酶率均高于分离自成人患者的离株（ P＜0．05）。结论流感嗜血杆菌耐药机制复杂,应加强耐药监测,并根据药敏实验结果合理使用抗菌药物。     

呼吸道标本苛养菌的分离及药敏分析

目的了解我院呼吸道感染住院病人肺炎链球菌,流感嗜血杆菌及副流感嗜血杆菌的感染及药敏情况.方法按细菌学常规方法分离标本中苛养菌,采用K-B纸片扩散法进行药敏检测.结果180份痰及咽拭子标本肺炎链球菌检出率9.4%,流感嗜血杆菌检出率6.1%,副流感嗜血杆菌检出率12.2%.17株肺炎链球菌对青霉索、红霉素、复方新诺明、氧哌嗪青霉素、氯霉素、四环素的耐药率分别为17.6%、76.5%、58.8%、35.3%、17.6%、82.4%.利福平、万古霉素的耐药率为0%.流感嗜血杆菌对氨苄青霉素、凯福隆、氨曲南、阿奇霉素、西力欣、菌必治耐药率为45.4%、9.0%、27.3%、9.1%、18.2%、9.0%.结论呼吸道苛养菌对多种抗生素具有较明的耐药性,临床治疗中经验性用药是造成耐药率升高的重要因素,应引起重视.     

2016年中国多中心社区成人患者呼吸道3种常见临床分离菌药物敏感性测定

目的调查2016年全国16所医院社区成人患者呼吸道3种常见临床分离菌的耐药性。方法收集2016年1-12月全国16所医院分离的591株社区成人患者呼吸道分离菌,其中肺炎链球菌298株,流感嗜血杆菌222株,卡他莫拉菌71株。采用琼脂稀释法和肉汤微量稀释法测定不同抗菌药物对这3种菌的最低抑菌浓度。结果按照肺炎链球菌口服青霉素的折点判定标准,62.8%(187株)的肺炎链球菌为青霉素不敏感菌株(PNSP)。肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率超过85.9%(256株),对口服头孢菌素的耐药率为54.7%~64.1%(163株~191株),对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为96.3%(287株)和97.3%(290株)。PNSP株对头孢曲松、阿莫西林-克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率显著高于青霉素敏感菌株(PSSP)。流感嗜血杆菌对头孢克洛、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑和氨苄西林的敏感率分别为33.8%、33.8%和42.8%,对其余受试抗菌药物的敏感率均超过60%;β内酰胺酶阳性检出率为35.6%(79/222),且β内酰胺酶阳性菌株对氨苄西林、克拉霉素、氯霉素和四环素的耐药率显著高于β内酰胺酶阴性株。卡他莫拉菌对除克林霉素、阿奇霉素和克拉霉素外的抗菌药物都表现出较高的敏感性。结论肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌对受试的大环内酯类和口服头孢菌素类耐药率高,但左氧氟沙星和莫西沙星对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌仍具有很高的抗菌活性,细菌耐药率低。     

2006-2011年浙江省杭州市萧山区流感嗜血杆菌耐药性监测

目的 调查了解流感嗜血杆菌的临床分布及耐药情况,为临床用药提供依据。 方法 对2006年1月至2011年12月浙江萧山医院临床分离的流感嗜血杆菌,用ATB嗜血杆菌药敏板条测定抗菌药物的敏感性, 用头孢硝噻吩纸片法测定-内酰胺酶,所有数据用WHONET 5.6软件进行回顾性分析。 结果 共检出流感嗜血杆菌375株,对复方新诺明、氨苄西林耐药分别为248株(66.1%)和127株(33.8%),对氯霉素、头孢克洛和四环素耐药分别为38株(10.2%)、52株(13.8%)和55株(14.7%);其他几种常用药物阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、头孢噻肟、利福平和氧氟沙星对流感嗜血杆菌保持较好的抗菌活性(耐药率5.0%);-内酰胺酶阳性菌株对多种药物的耐药率显著高于阴性菌株(P0.01)。 结论 复方新诺明耐药率高而不宜用于流感嗜血杆菌感染的治疗, 氨苄西林应慎重用于经验治疗;流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率呈下降趋势,对二代头孢菌素耐药率呈上升趋势,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。     

呼吸道嗜血杆菌属的生物学分型及耐药性分析

目的了解该院临床分离嗜血杆菌属的季节分布、生物学分型及耐药性。方法收集呼吸道感染患者的痰液和咽拭子,采用手工法、MicSCAN4全自动细菌鉴定分析仪、HNID鉴定板对分离培养的221株嗜血杆菌进行菌种鉴定,并进行生物学分型。用纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验,采用头孢硝噻吩纸片法进行β-内酰胺酶检测。结果临床分离流感嗜血杆菌96株(占1.6%),生物Ⅰ型10株(10.4%),生物Ⅱ型31株(32.3%),生物Ⅲ型40株(41.7%),其他生物型15株(15.6%)。副流感嗜血杆菌125株(占2.1%),生物Ⅰ型15株(12.0%),生物Ⅱ型23株(18.4%),生物Ⅲ型69株(55.2%),生物Ⅳ型18株(14.4%),未检出其他生物型。冬季感染率最高。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率分别为40.6%%和44.8%,对复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为51.0%和66.4%。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌β-内酰胺酶株产酶率分别为40.6%和44.8%,对头孢呋辛、头孢噻肟、美罗培南、氯霉素的敏感率都在90.0%以上。结论呼吸道流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌感染好发于冬季,感染的生物型均以生物Ⅱ型、Ⅲ型为主,对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,已不宜用于嗜血杆菌引起感染的经验治疗。对该菌所致呼吸道感染可选用头孢呋辛、头孢噻肟、美罗培南作为治疗的首选药物。     

质粒介导多种耐药基因导致广泛耐药伤寒在巴基斯坦突然出现

<正>伤寒在亚洲、非洲和大洋洲的部分地区仍是一个严重的公共卫生问题。在上述地区,细菌大多为H58亚型,并常对氯霉素、氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲唑和环丙沙星等"一线"药物耐药,但偶见对第三代头孢菌素或阿奇霉素耐药。2016年11月,巴基斯坦暴发伤寒流行,已确认由对头孢曲松、环丙沙星、氯霉素、氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲唑这5类抗菌药物耐药的菌株引起,导致广泛耐药(XDR)的伤寒菌株。幸