原发性直肠恶性黑色素瘤1例

1临床病理资料 临床资料:患者女性,71岁,退休护士.因反复右上腹疼痛5年,伴反复便秘、便血6月于1995年4月入院.查体见消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,腹平软、肝脾未扪及.彩色B超示:肝多发性结节性实性占位(转移性).     

原发性直肠恶性黑色素瘤

原发性直肠恶性黑色素瘤廖琼，孙维纲四川省肿瘤医院病理科（６Ｉ００４１）刘某，女，３５岁，解便困难四月，加重伴便血半月入院。直肠指检扣及距肛缘２。ｍ处，发现直肠ＳＸＺＣｍ’溃疡型肿块，基底活动，指套有血迹。以“直肠癌”行Ｍｉｌｅ’ｓ术。术中见肿块位于肛...     

直肠恶性黑色素瘤1例

患者,男,52岁,因便中带血就诊于江苏省中医院,指检示距肛门3.0 cm处可及一约3.0 cm×4.0 cm肿块,肠镜病理示恶性肿瘤,于2005年12月18日行直肠Miles手术,病理示直肠下段近齿状线处恶性黑色素瘤,侵及肠壁全层,达肛门括约肌,上下切缘阴性,另送肠系膜肿块为淋巴结(1/1),肠系膜淋巴结(3/5).     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤11例

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤１１例崔永旺肛管直肠区的原发性恶性黑色素瘤罕见，发病率约占全部恶性黑色瘤的０．４％～１．６％，仅次于皮肤和眼，我院３０年间收冶１１例，报告如下。本组１１例原发性肛管直肠恶性黑色素瘤，７例系本院初诊，４例为外院病理证实转来我院...     

直肠肛管恶性黑色素瘤1例

患者,男,54岁,以粘液脓血便两个月于1990年10月16日入院。伴里急后重,大便变细,便时有肿物脱出肛门外,有剧烈疼痛,便后肿块自行回纳,疼痛缓解。体检:发育正常,生命体征稳定,心肺正常。腹部平软,肝脾肋下未触及,腹部未触及包块。直肠指诊:膝胸位距肛门3cm处1～7点有5×4×4cm的肿块,表面不平,突入肠腔,无明显触痛,指套带有血迹。化验检查正常。肛镜取活组织检查提示恶性黑色素瘤。经常规肠道准备后,行恶性黑色素瘤腹会阴切除术。切除标本:黑色肿瘤     

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤27例报告

背景与目的:肛管直肠恶性黑色素瘤在临床上极为少见,除外科手术外,缺乏有效的治疗手段,而外科治疗方式的选择也一直存在争议。本研究旨在通过对该病临床特征、治疗方式和患者生存情况的分析,探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断和治疗。方法:收集过去16年本院收治的所有肛管直肠恶性黑色素瘤患者,分析其临床特点和治疗方式。结果:共收集肛管直肠恶性黑色素瘤27例,平均年龄55.38岁,女性略占多数,73.0%的患者曾被误诊,肿瘤最大径平均为3.76cm,淋巴结转移(72.7%)较脉管/神经侵犯(22.7%)常见,但仅脉管/神经侵犯和远处转移与预后有相关性。接受扩肛广泛切除者术后局部复发率高,而腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)者无局部复发,手术方式与预后无相关性。结论:肛管直肠恶性黑色素瘤以女性略占多数,该病易被误诊,脉管/神经侵犯和远处转移者预后差。APR手术在肛管直肠恶性黑色素瘤的治疗中仍是一个重要选择。     

原发性腮腺恶性黑色素瘤1例

男性,34岁,入院前半年发现右耳前区有一蚕豆大小的硬结,活动,无压痛。1月后肿块突然增大,疼痛,皮肤发红发热,经用抗菌素后红肿消退,但肿块逐渐增长如核桃大小。 体检 右耳屏前方腮腺区可触及一肿物6×2.5cm大小,呈不对称亚铃形,上部较大,约3×2cm与皮肤及深部组织粘连固定,不能推动,下部较小,约2×2cm,可左右推动,表面皮肤色泽正常,无红肿及溃疡,肿物皮硬无压痛、腮腺导管口无红肿,左腮腺正常,局部淋巴结不大,于3月6日在全麻下行保留面神经右腮腺全切及肿物摘除术。术中发现肿块位于腮腺     

肛管原发性恶性黑色素瘤1例

患者,女,75岁,排便困难伴便血一月。体检:肛管前壁可见5cm×4cm×3cm大小包块,全身浅表未见包块。术中见:距肛缘2cm肛管前壁有一5cm×3cm×3cm包块,呈息肉样,突入肠腔,表面有出血、坏死,质较硬。大体检查;灰褐色卵圆形包块一个4cm×3cm×2cm,表面有出血、坏死,切面灰白,质较硬。显微镜检查:瘤细胞主要为上皮样细胞和梭形细胞,排列呈巢状、索状,少许瘤细胞呈双核八字形及多核,散在分布,瘤细胞胞浆淡红,少许胞浆含棕褐色、大小较均匀的黑色素颗粒,核大、圆形、卵圆形、泡伏,核仁大而明显、嗜酸性染色,核分裂每高倍视野1～2个,可见病理性核     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,５６岁。右侧鼻塞、流血性涕１个月 ,于１９９７年３月５日入院。体检 :右侧鼻腔有新生物 ,表面暗紫色 ,触之易出血。临床诊断 :出血性鼻息肉。恶性肿瘤待排除。予以活检。病理检查 :肿瘤组织呈片块状、巢状排列 ,出血、坏死较明显。瘤细胞较大 ,多为多边形的上皮样 ,有些近于梭形 ,核大、空淡 ,核仁明显 ,核分裂象易见。少数瘤细胞胞浆内可见数量不等的黑色素颗粒。瘤细胞胞浆呈Ｆｏｎｔａｎａ（ ）、普鲁士蓝 ( -) ;免疫组化染色 :瘤细胞胞浆呈ＨＭＢ４５、Ｓ—１００及Ｖｉ ｍｅｎｔｉｎ阳性 ,ＥＭＡ、ＬＣＡ阴性。病理诊断 :…     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例

原发性肛管直肠恶性黑色素瘤是较少见的恶性肿瘤,易误诊。自1857年Ｍｏｏｒｅ报道第一例以来,文献中报道的病例约500例[1],本文报告1例肛管直肠恶性黑色素细胞瘤,临床上被误诊为“直肠息肉”。患者男性,72岁,因腹泻2年,粘液脓血便伴包块脱出4个月,临床诊断为“直肠息肉”,而收入院。患者2年前无明确原因出现腹泻,一日4—5次,无里急后重感。4月前,出现粘液脓血便,并有包块从肛门口脱出,便后包块自行回纳。术前查体:一般情况好,膝胸卧位肛门指诊:入肛2—4ｃｍ于4—5点处有一带蒂包块,包块约5×2ｃｍ大小,形态不规则、质韧、活动度好,于5—7点…     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus,PMME)是一种罕见的肿瘤,恶性程度高,预后较差。现报道1例。患者男性,49岁,2011年10月15日因"进行性吞咽困难20 d"入院。查体未见异常。胃镜见:距门齿27～30 cm后壁分别可见1.6 cm×1.8 cm及1.3 cm×1.5 cm类圆形肿块突入管腔,表面糜烂渗血,质软附着污苔(图1)。胸部CT示:食管中段管壁增厚管腔狭窄。PET-CT示:食管中段局部轻度增粗,     

纵隔原发性恶性黑色素瘤1例

男,５５岁,主诉左背部疼痛４个月,于１９９８年１１月２５日入院。左背部呈持续性钝痛,不放散,无其他伴随症状。查体：全身皮肤未见色素斑、痣,未触及肿大淋巴结,心肺未发现异常。Ｘ线检查见左后上纵隔一直径４．５ｃｍ类圆形肿块影,边界光滑,密度高而均匀。ＣＴ检查示肿块位于脊柱左旁,与脊柱表面及后胸壁广基相连,双肺可见多个类圆形小结节影。于１９９８年１２月１６日在全麻下行剖胸探查,术中见肿块位于脊柱旁沟,左后胸壁第３～５肋间,表面呈暗褐色,光滑,有包膜,基底宽,与脊柱表面、胸内筋膜、肋间肌及肋骨骨膜融合,…     

原发性食管恶性黑色素瘤1例

原发性食管恶性黑色素瘤（ Primary malignant melanoma of esophagus,PMME）是一种少见且高度恶性的肿瘤。自1906年Baur首次报道至今国外文献报道337余例[1]。其侵袭性强,易发生远处转移,预后差。现报道1例如下。     

阴茎原发性恶性黑色素瘤1例

阴茎原发性恶性黑色素瘤少见。患者男,60岁。半年前因有时尿痛而发现尿道外口右侧有一黄豆大小包块,无疼痛、发热,摩擦后有渗血,肿块逐渐增大,门诊以“阴茎包块”收入住院。查:尿道外口右侧见约2cm×2cm大小包块1个,表面尚光滑,红褐色,质稍硬。右侧腹股沟触及约2cm×1.5cm淋巴结1枚。肿块取材冰冻切片报告恶性肿瘤而行部分阴茎及右腹股沟淋巴结切除术。术后送检标本:约3.5cm长阴茎组织一段,阴茎头部皮肤表面见约1.5cm×1.5cm灰黑结节状突起物一个,切面实性、灰黑,与周围组织分界不清,质中等硬。右腹股沟淋巴结1枚约1cm×1cm,有包膜,切面灰白…     

食管原发性恶性黑色素瘤1例

患者 ,男 ,6 5岁。主诉因饭后呃逆 ,吐粘液 2个月 ,吞咽困难 1个月入院。临床检查 :上消化道造影及 CT扫描示食管中段巨大肿瘤。当地曾胃镜活检示低分化腺癌。于 1998年 4月 2 1日在解放军总医院全麻下左进胸行肿瘤切除胃食管弓上吻合术。术中见食管中段增粗 ,长约 15 cm,管壁上有数枚肿大的淋巴结。病理检查 :标本为部分食管 ,距两端切缘 2 .5 cm和4.5 cm处见两个巨大息肉样肿物 ,大小分别为 6 .5 cm× 4.6 cm× 4.0 cm和 6 .0 cm× 4.5 cm× 2 .5 cm,大肿物已破坏脱落 ,小肿物表面包被部分食管粘膜 ,肿物切面均质 ,灰白色 ,质脆 ,侵及食…     

肺原发性恶性黑色素瘤1例

肺原发性恶性黑色素瘤临床罕见，本院于１９９６年４月收治１例，报告如下。患者，男，４０岁，体检时发现右上肺阴影于１９９６年４月１８日入院。入院后胸片检查发现右上肺前段分叶状肿块影，胸部ＣＴ发现右上肺前段肿物，内有偏心空洞，内壁不规则，肿物周围见散在斑点...