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一、临床资料本组男性 19例 ,女性 2例 ,年龄 16~ 5 1岁 ,病史 3~ 8年。表现 :均有枕项部疼痛不适及活动受限 :声嘶、吞咽反射迟钝 3例 ,肢体不全性瘫痪8例 ,双上肢肌萎缩 2例 ;分离性感觉障碍 5例 ;眼球震颤 3例 ;构音不清 2例 ,共济失调 11例。MRI检查 :小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞 ,其中颈段 17例 ,颈上胸段 3例 ,颈下胸段 1例。二、手术方法与结果行颅后窝和上颈椎椎管减压术。方法 :枕项部直切口 ,上起枕外粗隆下至C5棘突 ,沿中线切开项肌 ,分离枕下肌肉和C1~C3 椎旁肌肉 ,显露枕骨鳞部和C1~C3 椎板 ,见枕鳞部多数明显… 相似文献
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Chiari畸形合并脊髓空洞症在临床上并不少见,我科自1998年10月~2004年10月采用显微外科手术治疗此类病人185例,收到满意效果,现报告如下: 相似文献
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张荣 《中国现代医药杂志》2004,6(4):50-50
患者,男性,61岁。主诉走路不稳,四肢麻木1年。2001年患者开始出现走路不稳,咳嗽、打喷嚏后常跌倒,感四肢麻木,有手套、袜套感。双手对温度感觉减退,伴四肢活动笨拙。否认饮酒史,否认高血压史。查体:生命体征平稳,意识清楚,步基宽,小脑语言,说话鼻音重,四肢肌张力增高,腱反射活跃,四肢肌力V级,病理征(-)。双上肢腕以下浅感觉减退,触觉、深感觉正常,双下肢浅感觉减退。昂伯征( ),快辐轮替试验( ),跟膝胫试验( )。查头颅、脊髓MRI:小脑扁桃体变尖,向下疝入枕大孔,位于枕大孔以下14mm,脊髓C2-TH3节段有空洞改变,外形稍增粗。头颅CT正常。诊… 相似文献
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Chiari畸形合并脊髓空洞症45例外科治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
Chiari畸形(Chiari malformation,CM)是一种少见的枕大孔区先天性畸形,又称小脑扁桃体下疝畸形,常合并脊髓空洞(syringomyelia,SM)。由于发病机制尚不明确,虽然手术方法多样,但文献报道的结果不尽相同。我们在2001年1月至2007年12月对45例CM合并SM的患者进行了手术治疗,现通过对本组病例的回顾性分析,并结合文献探讨CM合并SM的临床特点和手术治疗方法。 相似文献
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我科自1998年7月至2002年3月共采用后颅窝扩大重建术治疗Chiair畸形和并脊髓空洞症患者17例,收到良好效果,报告如下。 相似文献
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成人Arnold—Chiari畸形 总被引:3,自引:0,他引:3
一、分类Chiari 先后于1891和1895年系统,详尽地阐述了伴有脑积水的后颅凹构造畸形的种种表现,并将这种后脑伸长畸形按畸形的不同组合分为4型:(一)Ⅰ型:主要是小脑扁桃呈不同程度的尾端移位,疝入颈椎管内,伴有轻度其他后脑组织的移位。小脑疝呈两个栓状突起覆盖于延髓、脊髓背面向下延伸,甚至可远达颈水平。移位组织封死 相似文献
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Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨显微外科技术对Chiari畸形并脊髓空洞症的治疗效果。方法127例Chiari畸形并脊髓空洞症经MRI确诊后应用显微外科技术,采用颅后窝减压术,并进行平均1.5年以上随访以判断治疗效果。结果颅后窝减压术后随访89例,术后临床症状均有不同程度的缓解,并存疾病如脊髓空洞症明显改善。结论对Chiari畸形并脊髓空洞症宜采用显微外科手术治疗,可根据病情特点选择小范围颅后窝减压、恢复脑脊液循环、枕大池扩大修补术等外科术式。 相似文献
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目的 研究Chiari畸形的外科治疗。方法 对ChiariA型采用充分后颅窝减压 ,脊髓空洞穿刺 ,软膜下吸除下疝的下半部小脑扁桃体 ,枕大池重建 ;对ChiariA型采用后颅窝减压。结果 3 5例患者术后按Tator结果评定 ,优 2 4例、良 7例、无变化 3例、恶化 1例。结论 对Chiari畸形并脊髓空洞症行后颅窝减压有效 ,应根据畸形特点采取相应手术方式。 相似文献
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目的:研究Chiari畸形的外科治疗。方法:对Chiari A型采用充分后颅窝减压,脊髓空洞穿刺,软膜下吸除下疝的下半部小脑扁桃体,枕大池重建;对Chiari A型采用后颅窝减压。结果:35例患者术后按Tator结果评定,优24例、良7例、无变化3例、恶化1例。结论:对Chiari畸形并脊髓空洞症行后颅窝减压有效,应根据畸形特点采取相应手术方式。 相似文献
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张灏 《实用口腔医学杂志》2007,36(9):818-819
本文收集2004年12月至2005年11月Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症(SM)实行后颅窝减压术(PFD)患者26例病例资料为PFD组,2005年12月至2006年11月Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症实行后颅窝扩大重建术(PFR)的患者26例病例资料为PFR组,分析其年龄范围、术前及术后的症状改善情况以及并发症,探讨对于Chiari Ⅰ畸形合并SM患者采用PFR的手术方法,整理分析相关的临床资料,对PFR进行客观的临床评估。阐明关于PFR的手术指征及其优越性。 相似文献
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目的探讨ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的手术治疗方法及效果。方法对39例ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者采用后颅窝减压术、脊髓空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术等综合手术治疗。结果39例ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞患者中,术后症状改善明显者27例,轻度改善者9例,无变化者3例。结论后颅窝减压术、脊髓空洞切开引流术、小脑扁桃体切除术及其不同组合手术治疗ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞可获得良好的治疗效果。 相似文献
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患者,女,45岁,主因头晕、头痛半年,加重伴呼吸费力7d入院。患者近半年开始出现头晕,视物上下晃动,无复试。头痛,为全头胀痛,以双颞部为著,无肢体活动障碍,曾诊为椎-基底动脉供血不足,经改善循环治疗症状略好转。后曾因头晕于当地住院治疗2次,症状进行性加重。7d前出现费力、 相似文献
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目的研究探讨一种小脑扁桃体切除+枕大池成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法采用枕下正中入路,咬开枕骨大孔后缘下至下项线,两侧至枕骨大孔4、8点钟位置大小约2.5cm×4.0cm,咬除寰椎后弓,"T"形切开硬脑膜和蛛网膜。软脑膜下切除两侧小脑扁桃体,开放正中孔直至四脑室底并且打通两侧小脑延髓池。取肌筋膜行硬脑脊膜连同蛛网膜的扩大修补,形成新的枕大池。结果本组病例术后两年均得到随访,MRI复查示空洞腔都明显缩小,其中2例空洞消失,感觉恢复较肌力恢复良好。结论此手术方法效果满意。其要点是:①小脑扁桃体在软膜下切除并行软膜缝合。②四脑室正中孔开放并和两侧小脑延髓池相通。③枕骨大孔区蛛网膜下腔扩大修补缝合,无须行后颅窝减压术。 相似文献