联合化疗对控制福建麻风流行的作用

WHO的MDT与单用DDS相比,有提高治愈率、缩短疗程和避免复发等优点,面对控 制麻风流行的作用,尚待进一步探讨。 福建省全面实施MDT已七年(1987～1993),共治疗2945例,治愈2301例(78.13％),无复发者;1980～1986年单用DDS者5350例,     

麻风病

990706 100例麻风复发的分析/诸仁才（浙江绍兴三院）//中国麻风杂志.-1998,14（3）.-161～162 均系单用DDS每天50～100mg。绍兴县1975～1979年复发者与新患者之比1∶11,1990～1994年为1∶2.6。看来在药源充足时对年轻单疗治愈者应用联合化疗复治。复发诱因较明显者22例:12例劳累过度,8例长期大量饮酒,2例营养不良。治愈到复发时间1～17年（平均7.1年）,39％在愈后6年内,27％在6～10年,有34例在愈后10年后才复发,这提示对单疗治愈者应延长监测期。资料显示治愈前治疗期的不同与复发时间无明显相关。有30％复发在巩固治疗期内,36％属规则治疗,这似与耐药有关。复发取决细菌繁殖速度和人体免疫力,为此复发者经证实立即实施联合化疗是明智的。表1参3 （冯可瀛）     

初发皮肤及浅神经的损害数目与复发的关系

769例复发麻风,(多菌型278例,少菌型491例,)初诊时浅神经受侵698例(90.77％),有皮损720例(93.63％),皮损及神经数目与复发的关系见表1、2。以662例临床治愈后未复发者作对照,发现PB复发初诊时皮损≥3块者占36.05％,明显高于对照组的26.95％,(P<0.001),而MB复发及未复发者初诊时皮损绝大多数在3块认上,两者差异不明显(表3)     

江西省南部地区135例复发麻风

截至1985年底本地区共治愈麻风患者6252例。其中135例复发,复发率为2.16％。在复发病例中男112例,女23例,男:女=4.9:1;结核样型7例(5.2％),瘤型128例(94.8％);原来曾有反应者98例(72.6％),无反应者37例(27.4％);治愈前的疗程为2～24年,平均9年,疗程10年以下者复发比例较高,11年以上者较低;治愈后1～2年复发者7例(5.2％),3～4年23例(17.0％),5～6年26例(19.3％),7～8年22例(16.3％),9年     

1445例麻风单用DDS治愈后细菌学复发的分析

麻风的复发往往是细菌先于临床。为了解我省1986年前单用DDS治愈者的情况,对22个县(市)的1445例进行了细菌复查,从涂片中确定细菌复发者35例(2.42％);MB复查1084例,复发31例(2.86％);PB复查361例,复发4例(1.11％)。无明显临床症状者8例,占复发者的22.86％。共发现细菌阳性者39例(2.70％),认定复发者35例。开始治疗时病期在10年以内的1046例中复发27例(2.58％),病期在10年以上的38例中复发4例(10.53％)(P<0.005),病期越长复发率越高。     

姜堰市麻风复发的分析

姜堰市经DDS治愈的2012例麻风患者中,复发40例(1.94％);现有19例现症患者中包括8例复发者(42％)。40例复发有中30例原PB转为MB(82.5％),22例复发后畸残加重或发生新的畸残(55％)。因此预防复发已是麻风防治的一项重要工作。2012例中PB与MB的复发率无显著差异;未住院治疗者的复发率为     

麻风治愈10年后复发的54例分析

新疆1952～1987年间累计治愈麻风患者3001例。经随访和自动就诊从中发现复发203例,累计复发率为6.76％;其中治愈10年后复发的有54例(26.1％),说明麻风治愈并终止监测期后仍有一部分病人会复发。本文报导了以DDS单疗治愈10年后复发的54例,其中男性9例、女性14例;原属IL型12、BL型1例、BB型1例、BT型12     

凉山自治州的麻风

凉山州人口3388211,到1986年底累计发现麻风8011例,其中男5888例,女2123例;年龄4～68岁;L4783,T3011,I116,B101;治愈2919例,死亡1537例,复发161例,尚有现症病人3343例,其中有Ⅱ～Ⅲ级畸残者1420例(42.47％)。1986年新发现的病例中畸形率为10.28％,比1982年的20.98％下     

麻风单用DDS后26例复发的临床分析

单用DDS治愈后麻风复发率的报告各不相同。新沂市1956至1986累计发现麻风937例,单用DDS治愈682例,愈后监测665例(97.51％),其中LL 106例,BL 23例,BB 2例,BT 19例,TT 506例,I 9例;根据标准,判定复发26例,复发率为3.91％,其中BL复发率最     

麻风联合化疗八年的回顾

安徽于1986年前治疗麻风主要是单用DDS,某些地区继发性DDS耐药达5～10％,原发性耐药病例也有报告,复发增多。1986年开始用MDT。 全省自1957年开展麻风防治,到1993年底累计登记病人7419例(MB 3014,PB 4405)。治愈6023例(MB 2204,PB 3819),愈前死亡1184例(MB 728,PB 456),迁出45例(MB 12,PB     

陆丰县麻风复发71例的调查

累计治愈麻风患者2583例中复发71例(2.75％),其中多菌型治愈者365例复发29例(7.93％);少菌型治愈2218例复发42例(1.89％)。随着时间推移,复发病人数逐渐增加;多菌型治愈病例复发比少菌型治愈病例复发多;复发病例占新发现病例中的比例和占现症病例中的比例逐渐增高;治疗期在5年内和临床治愈后5年内者复发机会多。作者认为麻风病复发与使用氨苯砜单一疗法有关。     

淄博市控制麻风复发和家属发病的方法

1976～1985年共确诊麻风84例,其中有复发10例,家属发病12例。复发病例和家属发病所占的比例逐年增高,由1976～1977年的18％升至1984～1985年的46％。1986年开始对近10年治愈的123人(占存活病人的96％)     

福建麻风复发的调查报告

麻风复发需重新治疗,直接影响防治工作的进展及成败,因此防止或减少复发是控制麻风的一个重要问题。福建省各级防治机构对麻风治愈者经常随访,给予抗复发巩固治疗和观察是否复发。按1963年福州会议的标准判定治愈。治愈后继续口服氨苯砜,多菌型及少菌型分别为5年及3年以上,治愈后病情再活动,列为复发。到1987年底累计治愈麻风患者20324例,随访或自动就诊发现复发573例,复发     

麻风再次复发7例

至1994年底累计收治麻风患者1073例,经DDS治愈的889例中现存活者869例。1960年开始至1994年底累计复发77例,MB 60例,PB 17例,复发率为8.86％,MB为14.25％,PB为3.79％。治愈至复发的间隔期为2～31.8年,平均为11.4年。71例复发者中,再次复发者7例(9％),     

汉中地区227例麻风复发的分析

全区至1984年底累计发现麻风患者7437例,治愈5550例,复发227例,复发率为4.09％。男女之间在复发方面无显著差异;复发有随治愈后年月推移而增多的趋势;以多菌型的复发多,是少菌型的3.21倍;初次查出麻风时的病期在3年内者占复发的70.48％,5年以内者占84.14％;中断和未用巩固治疗者的复发率较高;复发多集中发生在1960～1962年和1968～1970年。建议加强多菌型病人的巩固治疗,以持续15年为宜,少菌型要5年。复发与治愈标     

用ND-ELISA检测已治愈的麻风患者血中IgM抗体水平

目的探讨用血清学方法检测麻风早期复发的可能性.方法用标准化的ND-ELISA连续检测氨苯砜(DDS)单疗愈后麻风患者血清中抗ND-IgM型抗体的变化,与麻风临床复发患者进行比较.结果受检DDS单疗愈后麻风患者共666例,其中原多菌型患者(P-MB)430例,原少菌型患者(P-PB)236例,共复发15例.在P-MB中,抗体阳性者95例,复发12例,抗体阴性者335例,复发1例;在P-PB中,抗体阳性44例,复发1例,抗体阴性192例,复发1例.P-MB引起复发的危险比P-PB高6.7倍;累积复发率(CRR)表明抗体阳性组复发率为13.68%,抗体阴性组复发率为0.35%,其相对危险率(RR)为36.7(RR＞1),特异危险度(AR)为13.33%;复发时绝大多数抗体为阳性,从治愈后到复发绝大多数抗体呈上升趋势或持续阳性,复发后经有效治疗绝大多数抗体水平逐渐下降,抗体阳性后1-2年发生复发(多为2年后);治愈后到复发多在10年以后发生(11～30年),未见有高峰年段;个别复发者发生降级性转型(TT→BT).DDS单疗治愈后的P-MB、P-PB中不论抗体阳性还是阴性均能产生复发,但在P-MB引起复发的危险性明显高于P-PB(6.7倍),抗体阳性者危险性明显高于抗体阴性者(36.7倍);在复发时绝大多数抗体为阳性.结论检测和监测DDS单疗治愈后麻风患者血清中抗ND-IgM型抗体水平能预测其复发的危险性,ND-ELISA在预测早期麻风复发中有实用价值,特别是对多菌型复发.     

12例麻风复发的原因分析

淄川区到1986年累计已治愈麻风病人183例,其中12例复发(6.6％)。82例L型中复发5例(6.1％),有2例复发两次;91例T型复发7例(7.7％),4例复发后由T型转为L型。复发者中男3倍于女,但与年龄和病期无关。复发的12例中有10例是50年代发病、60年代治愈的。复发者均有原皮损再现并扩大,或新皮损发生;查菌阳性;病理检查有特异病变。     

麻风患者联合化疗疗效评估及寿命表法的应用研究

目的了解完成联合化疗的麻风患者的疗效,并探讨寿命表法在麻风患者疗效评估方面的应用前景。方法采用历史队列研究的方法,收集玉溪市1986-2006年完成联合化疗的369例麻风患者的临床资料,结果用SPSS15.0统计软件进行统计学分析。结果 369例麻风患者中,男270例(占73.17%),女99例(占26.83%);农民334例(占90.51%),小学及以下文化程度者244例(占66.14%);联合化疗治疗后复发率为0,中位治愈时间为5.07(3.99,6.23)年,寿命表法计算结果显示,在接受治疗2～6年内累计治愈率为88.30%,确诊15年后累计的生存概率为84.62%。结论寿命表法在计算累计治愈率方面具有连续性和动态性特征,可用于麻风的疗效评估;麻风联合化疗治愈时间较短,累计生存概率较高,寿命表法在评估麻风病化疗疗效方面有良好的应用前景。     

517例多菌型麻风联合化疗2年的疗效观察

用世界卫生组织的麻风MDT方案,1987年11月以来治疗517例多菌型麻风均已满二年(表1)。临床均有不同程度的好转,其中82.01％治愈(表2)。 115例疗前查菌阳性,疗后76例阴转(66.09％),39例细菌数显著下降(表3)。     

麻风复发130例分析

广东11个县在1976～1986年有130例麻风治愈后复发,平均复发时间为5.8年后,59.9%在治愈后6年内复发.治疗期不同与其复发时间无关.复发时原来的 T 型有10例转为 B,6例 B 转为 L 型;新发生畸形和畸形加重的分别为11例和8例.看来至少治愈后6年内应定期随访,并对患者进行保护肢体的教育.