超声诊断巨大子宫颈肌瘤引起左肾重度积水1例

患者,女性,56岁.绝经5年,20年前因右肾脓肿行右肾切除术,近半年来感到左侧腰部酸胀不适而来我院就诊.妇科检查:阴道通畅,粘膜无充血、溃疡,宫颈光滑,宽大.于宫颈管内可触及二个半月妊娠大小的包块,表面规则,光滑,为实性,活动可,无压痛,宫体触不清.双附件区未触及明显包块,无压痛.超声检查:子宫平位,子宫体呈萎缩状,宫腔内探及节育器强回声,于子宫颈左侧可探及一大小约8cm×7.8cm的类圆形的低回声光团,内部回声不均质,边界尚清晰,后方回声轻度衰减(图1).该包块向子宫左后方明显突起,其后方可探及明显扩张的左侧输尿管回声,左输尿管自下段起全程扩张,内径约1.6cm(图2).左侧肾脏明显增大,肾脏轮廓失常,膨隆变形,肾内结构破坏,肾脏内为无回声区填充(图3).右肾未探及.超声诊断:1、子宫颈肌瘤;2、左肾积水左侧输尿管扩张.膀胱镜检查提示:膀胱受压,膀胱输尿管嵴抬高.逆行造影提示:左肾输尿管扩张.     

超声诊断腹膜后纤维化1例

病例男,44岁.因头痛、头晕、恶心、呕吐,发现右肾萎缩6个月,曾于2006年11月12日入院,诊断为"右肾萎缩、右肾动脉狭窄、左肾结石".经临床治疗后症状好转.于2008年4月出现左侧腰部疼痛不适,呈间断性胀痛,伴肉眼血尿1次,为进一步诊治于2008年6月30日第2次住院.本次入院后对该患者进行查体:血压140/92mmHg,神清语利,心肺未见异常,肝脾未触及,腹部未扪及包块,肠鸣音存在,双肾区对称无异常隆起或凹陷,左肾区叩击痛阳性,双侧输尿管行径无压痛,双下肢无水肿.辅助检查:尿素氮7.4mmol/L,尿红细胞2～3个/HP,便潜血(+),余未见明显异常.既往病史:风湿36年.     

自体肾移植治疗腹膜后纤维化引起肾积水1例

我院于2005年8月收治1例腹膜后纤维化引起的左输尿管上段长段狭窄的患者,采用自体肾移植治疗,取得满意效果,现报告如下。     

腹膜后纤维化致肾积水6例分析

腹膜后纤维化（RPF）是腹膜后纤维结缔组织发生广泛纤维化，并可压迫血管、神经、胃肠道和输尿管等而出现临床梗阻症状，其中以输尿管周围发生纤维化粘连，包绕压迫上尿路引起肾积水和肾功能衰竭最为常见。因其症状隐匿，缺乏特征性表现，临床上容易误诊。我们1997-09～2004-09共收治腹膜后纤维化致肾积水患者6例，现分析如下。     

腹膜后纤维化超声表现1例

患者男,69岁,偶感腰部隐痛半年余,进行性加重1个月;高血压病史30余年,长期不规律服用各种降压药,目前血压110～120 mmHg/80～90mmHg;10年前因胃癌接受胃大部切除术,否认家族疾病史.查体:腹部平坦,腹软无压痛,双肾区轻度叩击痛.实验室检查:尿蛋白(++),血沉50 mm/h,C反应蛋白(-).超声:双肾大小形态正常、结构清晰,右侧肾盂分离18 mm,左侧肾盂分离20 mm,双侧输尿管中上段轻度扩张(内径约9 mm);腹膜后见大片状低回声,厚薄不等(5.0～17.6 mm),形态不规则,包绕腹主动脉全段(图1),管壁可见大量大小不等的硬化斑块,累及肠系膜上动脉、下腔静脉、双侧肾门及输尿管、双侧髂血管;CDFI..低回声病变内部未见明显血流信号,被包绕的腹主动脉管腔内血流尚通畅.     

超声误诊右肾盂结石并重度积水伴感染1例

患者男,40岁。在外院以肝脓肿住院治疗12d,行穿刺排脓4次,共抽出3000ml白色黏稠液体,体温正常后出院。10d后再次出现发热、腹胀、右上腹不适到本院就诊。入院后检查:面色正常无黄染,右中上腹部隆起达腹正中线,下缘平脐水平,表皮可见0.5cm穿刺术后瘢痕。肝脏位于右肋缘下15.0cm,     

腹膜后纤维化致双肾积水1例分析

特发性腹膜后纤维化是一种少见疾病,现将我们所遇1例分析如下。 1病历摘要 男,55岁。主因体检发现双肾积水于2006—10—10入我院泌尿外科。既往有双踝关节肿痛史1a,双手拇指、食指近端指间关节疼痛史1个月。发病以来无尿量减少。入院查体：T37℃,P100次／rain,R21次／min,BP17／11kPa,右侧颈后可触及一直径约0．6cm淋巴结,质中,表面光滑,略活动,无触痛。左下腹有深压痛,     

双侧输卵管重度积水超声所见1例

患女．25岁。未婚，因闭经6个月余．下腹部疼痛不适来我院就诊。妇检．外阴发育正常．因患未婚，肛腹诊，于右附件区可触及一囊性包块．大小触及不清，子宫水平位。     

腹膜后纤维化致肾积水4例报告

目的：探讨腹膜后纤维化的病因、诊断及治疗方法。，方法：采用输尿管松解、带蒂大网膜包裹的方法治疗腹膜后纤维化致肾积水4例。结果：随访0．5～3年，4例患者肾功能正常，肾积水基本消失。1例继发性腹膜后纤维化患者因肾积水严重，行患肾切除术，随访3年4个月，对侧肾功能正常。结论：逆行肾盂造影是重要的诊断手段，带蒂大网膜包裹手术是有效的治疗方法。     

超声诊断腹膜后纤维化1例

患者女 ,32岁。因间断腰痛、浮肿伴尿检异常入院。查体 :血压 :15 0 / 10 0 mm Hg (19.95 / 13.30k Pa) ,血沉 :10 0 mm/ h,尿常规 :蛋白 ( ) ,红细胞 2 0～ 30个 / HP,2 4小时尿蛋白定量 :1.2 7g,肾功能异常。B超检查 :左肾 13.5 cm× 7.3cm× 7.5 cm ,右肾13.4 cm× 8.0 cm× 7.7cm,左肾盂 2 .7cm,右肾盂3.0 cm(图 1) ,输尿管左 0 .4 cm,右 0 .5 cm,双肾形态不规则 ,包膜增厚 ,包膜下见不均匀低无回声 ,其显示右肾盂轻度扩张图 1　右肾纵切面声像图实质回声不均匀增强。 CDFI:双肾动脉 :左 6 .5 m m,右 6 .7mm,收缩期峰值速度 (PSV) …     

腹膜后平滑肌瘤侵犯肠管1例

1 病历摘要 患者，男，72岁，于3个月前曾有左上腹间断性疼痛，嗳气，反酸，食欲不振，乏力，消瘦并伴有恶心，呕吐，近1个月加重，持续疼痛1周来我院检查。经检查患者上腹部可触及一巨大包块，移动度差，触及疼痛，患者痛苦面容，食欲差，黑便。     

特发性腹膜后纤维化超声表现1例

患者女,71岁.发现脐部偏上一种物6余年.查体：精神良好,双下肢无浮肿,双肾区无叩痛,脐部偏左侧扪及一鹅蛋大小肿物,质韧,轻压痛.超声检查：肾动脉以下至两侧髂总动脉分支下约2.0cm处见均匀低回声区,位于腹主动脉,双侧髂,总动脉周围,部分包绕下腔静脉,以腹主动脉左侧及前方尤为明显,最厚处约1.06cm,彩色多普勒血流显像示内部丰富血流信号,最高流速72.2cm/s.     

腹膜后纤维化致急性肾功能衰竭二例并文献复习

目的分析腹膜后纤维化(RPF)的诊断以及治疗情况,以提高对RPF的认识。方法回顾性分析我科诊断的2例RPF患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果病例1以左下肢静脉血栓和急性肾功能衰竭起病,影像学提示RPF包绕输尿管及腹主动脉肾动脉开口水平以下。经皮肾盂穿刺造瘘后,肾功能恢复。病例2以不明原因发热、急性肾功能衰竭起病,术后脱离血液透析,预后良好。结论 RPF属少见病,影像学诊断有较重要作用,最新研究结果显示该病为IgG4相关硬化性疾病的系统损坏表现之一。以糖皮质激素治疗为主,晚期常需要手术治疗。     

特发性腹膜后纤维化致肾衰竭1例

特发性腹膜后纤维化(idiopathicretroperitoneal fibrosis,IRF)临床上少见,缺乏特异性表现,常导致肾衰竭。我科行血液净化救治该病1例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患者男,54岁,因背痛半年,食欲不振伴腹胀一月余入院。2年前因颈淋巴结肿大行淋巴结活检术,病理为“淋巴结反     

干燥综合征合并腹膜后纤维化致肾衰竭1例

患者,女,46岁,因双下肢水肿,尿少,肾功能进行性恶化3个月于2005年2月由外院转入.患者3个月余前无明显诱因出现双下肢水肿且渐进性加重,尿量偏少,600～700 ml/d,外院CT检查示双肾盂积水,双输尿管上段扩张,中下段狭窄,腹膜后纤维化.血肌酐325.3 μmol/L,于右输尿管内放入D-J管,尿量较前略增加,1 000 ml/d左右.但肾功能无明显改善,肌酐渐进性升高至1 060.8 μmol/L,外院予紧急血液透析3次后为进一步诊治入我院.既往：1999年始口干、眼干明显,泪腺肿大,伴颌下淋巴结增生肿大,行唇腺、颌下淋巴结活检等检查诊断为原发干燥综合征、Mikulicz病,未予规律治疗,至3个月前予泼尼松40 mg,每日1次,口服,6周后渐减量,目前用量5 mg,每日1次,口服.     

1例腹膜后纤维化致肾积水的护理

腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是一种原因不明的罕见的慢性炎性反应性疾病,是由于腹膜纤维脂肪组织增生引起腹膜后广泛纤维化使腹膜后空腔脏器受压而发生梗阻[1].RPF是一种少见的疾病,1905年由法国Albrrrn首次报道,1948年Ormond对其详细阐述,并在1960年提出该病为独立的疾病.由于症状隐匿,缺乏特征性表现,早期诊断困难,常致误诊[2].目前对腹膜后纤维化的治疗大多采用内外科相结合的方法,即应用免疫抑制剂及激素或抗纤维化药物加手术治疗[3].这种病例少见.最近我科收治1例腹膜后纤维化致肾积水的病人,对其进行了周到的治疗及护理,效果满意.现介绍如下.     

睾丸合并腹膜后非霍奇金淋巴瘤1例的超声表现

患者男，70岁。于数月前发现右侧阴囊原因不明性肿物如鸡蛋大小，不痛，与体位无关。20d前觉下腹部胀痛，经抗炎治疗10d余无效来诊。专科检查：右侧阴囊内可触及睾丸及实性肿物，无压痛，与体位无关，双侧附睾未及肿物，患侧阴囊无透光效应。超声检查：右侧睾丸明显增大，结构紊乱，内可见多个异常回声团，     

迷走血管压迫肾盂输尿管移行部致左肾积水1例

患者女,62岁。受凉后出现左腰部及中腹部疼痛,持续不能缓解,伴尿痛15d就诊。左肾区轻度扣击痛。曾在外院就诊行静脉注射尿路造影术(IVU)及MRI检查,提示为:①左输尿管腹腔段下部炎性狭窄?继发输尿管及肾盂积水;②腹主动脉旁可疑淋巴结增大;③左肾周、肾旁间隙及腹膜后异常信号,考虑感染性病变。尿潜血(++),尿蛋白(-)。后来我院就诊,超声检查:左肾增大,大小12.2cm×6.6cm,形态不规则,实质变薄,左侧肾盂明显扩张,最宽3.2cm,左输尿管肾盂移行处见条索状强回声,直径0.7cm,伴弱声影,输尿管局部管壁增厚,厚约3mm,远段狭窄。右肾未见明显异常,左…     

特发性腹膜后纤维化致急性肾衰竭1例

1 病例报告 患者男,65岁.因突发无尿4 d于2006-06-20急诊送入中山大学附属第三医院.患者无其他泌尿系统症状,也无明显感染、脱水、心力衰竭等症状.体格检查:血压136/75 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).心、肺无异常,肝、脾、肾未扪及.无膀胱尿潴留征.尿常规示尿比重1.010,无蛋白尿及血尿.PPD阴性.ESR 54 mm/h,CRP 35 mg/L,血清白蛋白32.5 g/L,血清肌酐883 μmol/L,血尿素氮18 mmol/L.各项血清免疫学指标无异常.血清蛋白电泳示γ球蛋白0.27.胸部X线摄片示双下肺炎症,无结核病变.泌尿系统B超未见异常.发射计算机体层扫描(emission computerized tomography,ECT)示双肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)38 mL/min.拟诊急性肾衰竭.