超声预备根管效果的临床评价

本文对 1999年在我院口腔科就诊的 6 8例 10 2颗牙分别用超声法和手用器械预备根管法进行根管治疗比较 ,超声法比手用器械法预备根管法取得了更满意的效果。　　作者单位 :3 2 5 0 0 0浙江省温州市第三人民医院口腔科　　一、病例与方法1.一般资料 :临床收集 6 8例 10 2颗患牙 ,女性 4 0例 ,男性 2 8例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。随机分成两组 :Ａ组为实验组 ,采用超声法预备根管 ;Ｂ组为对照组 ,采用手用器械法预备根管。具体情况见表 1和表 2 ,经 χ2 检验 ,两组资料具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。表 1　 10 2颗患牙的牙位分布牙位前牙前磨牙磨牙Ａ…     

151例牙髓治疗失败牙再处理疗效的观察

本人自 1999年以来 ,在临床复诊患者中收集了 15 1例牙髓治疗失败牙的病例 ,采用根管治疗术进行再处理 ,经1年观察取得较好的治疗效果。进一步证实了根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方案 ,并且是采用其他方法行牙髓治疗失败后进行再处理的良好方法。现总结如下。1　临床资料男性 81例 ,女性 70例 ,年龄 10～ 74岁 ,原治疗情况及牙位分布见表 1。表 1　患牙原治疗情况及牙位分布干髓术空管治疗术塑化治疗术根管治疗术上颌磨牙　 3 0 3 12上颌前磨牙 2 64 2 1下颌磨牙　 40 5 3 2下颌前磨牙 2 82 11合计 12 414 7 62　失败认定失败认…     

493颗根管再治疗患牙的临床分析

目的研究影响根管治疗效果的常见因素,以提高根管治疗成功率。方法收集405例根管再治疗患者共493颗患牙,包括前牙115颗,前磨牙91颗,磨牙287颗。记录患牙的临床表现、X线片表现、冠修复或充填情况、根管再治疗情况等,分析临床上影响根管治疗效果的问题,总结引起治疗失败的原因。结果患牙中,根管欠填464颗(94.1%)、超填8颗(1.6%),遗漏根管138颗(28.0%),存在钙化根管134颗(27.2%),根管偏移202颗(41.0%),根管内异物27颗(5.5%),髓腔或根管穿孔15颗(3.0%),冠方修复不完善340颗(69.0%),有根尖暗影356颗(72.2%),有症状的患牙307颗(62.7%)。磨牙遗漏根管、根管偏移的比例较前磨牙和前牙高。470颗患牙能够顺利完成根管再治疗,23颗患牙因根管异物无法取出、根管超填、根管偏移严重、治疗中根尖区侧穿、髓腔穿孔较大等问题经根管再治疗后症状不缓解而拔除。结论引起根管治疗失败的常见因素主要是根管欠填、冠方修复不完善、根管偏移、遗漏根管,大多数患牙采用规范的根管治疗技术进行根管再治疗可以取得较好的临床治疗效果。     

显微超声技术处理钙化根管的临床效果评价

目的评价牙科显微镜结合超声技术处理钙化根管的临床疗效。方法牙髓炎或根尖周炎患者61例,患牙75颗,需进行根管治疗的钙化根管共89个,在显微镜下采用超声器械清除钙化组织,用8号K锉或C型先锋锉辅助乙二胺四乙酸凝胶疏通根管,记录钙化根管疏通成功率及失败情况。结果89个钙化根管成功疏通67个,成功率为75．3％。前牙成功率为94。i％,前磨牙成功率为76．7％,磨牙成功率为48．0％;前牙和前磨牙之间（r=4．016,P（0．05）,前磨牙和磨牙之间（x2=4．843,P〈0．05）成功率差异有统计学意义0根管上1／3钙化根管的疏通成功率为91．9％,根管中1／3为79．3％,根管下1／3为43．5％,根上1／3与根中1／3之间成功率差异无统计学意义（x2=2．185,P〉0．05）,根中1／3与根下1／3之间差异有统计学意义（x2=7．／02,P〈0．05）。结论显微超声技术是处理钙化根管的一种安全有效的方法,但在处理磨牙根管下1／3钙化时有很大局限性。     

偏移投照技术与显微治疗诊治遗漏根管的疗效分析

目的分析根管治疗术后偏移投照技术与显微根管治疗的应用对遗漏根管的发现与治疗的临床疗效。方法选择需行初次牙髓治疗的下颌前牙、下颌前磨牙、下颌第一、二磨牙及上颌第一、二磨牙共360颗(分别为49、68、62、50、85、46颗)。常规拍摄术前正位根尖片,并于根治后拍摄正位及20°～30°偏位根尖片,通过对比分析,对可疑遗漏根管的患牙,在显微镜下寻找及治疗遗漏根管。结果经显微治疗,360颗患牙中25颗(6.9%)确诊为遗漏根管,各牙位依次为3、5、5、4、6、2颗,其中23颗患牙发现并成功充填遗漏根管,2颗根管可找到但不完全通畅;正位发现8颗(2.2%),偏位发现23颗(6.4%),术后偏移投照发现率明显高于正位(P<0.05)。结论根治术后偏移投照技术与显微根管治疗对遗漏根管的发现与治疗有较大的帮助。     

一次性根管充填的疗效观察

常规根管治疗需进行根管清理、消毒、充填三大步骤 ,患者需就诊多次。为缩短疗程 ,作者对 5 5例 6 1个牙进行一次性根管充填 ,随访 1年 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择门诊患者 5 5例 ,男 32例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 5 9岁。共 6 1个患牙 ,尖周炎 30个 (前牙 7,前磨牙 5 ,磨牙 18) ;慢性牙髓炎、牙髓坏死 15个 (前牙 4 ,前磨牙 3,磨牙 8) ,其中伴窦道 7个 ;外伤不能保留牙髓者 16个 (均为前牙 )。1.2　材料CCQ糊剂 (化工部晨光化工研究院生产 )牙胶尖。1.3　操作方法患牙术前摄X线片 ,常规开髓、拔髓、根管扩锉 ,30mL/L…     

偏位投照与锥形束CT在寻找遗漏根管中的准确性比较

目的:分析比较偏位投照与锥形束CT(CBCT)在根管治疗中发现遗漏根管的应用。方法:对200例患牙常规拍摄术前正位根尖片和CBCT,术中插诊断丝拍摄20°～30°偏位投照根尖片,完善根管治疗。比较偏位投照与CBCT发现的遗漏根管数,采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:200例患牙中,偏位投照发现8例患牙有遗漏根管,前牙及前磨牙3例,磨牙5例。而CBCT扫描显示有15例,其中,前牙及前磨牙4例,磨牙11例。CBCT发现数量大于偏位投照,但差异无显著性(P>0.05)。结论:偏位投照与CBCT有利于发现遗漏根管,帮助临床完善根管治疗。     

根管治疗术一次法的临床应用

根管治疗术是治疗牙髓病与根尖周病的主要方法 ,其优点为远期疗效好。但此法与干髓术或塑化术比较 ,操作较复杂 ,通常需 2次以上才能完成治疗。为缩短疗程 ,作者 3年来采用根管治疗术一次法 ,疗效满意 ,报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 3年间共完成 38例 41颗牙的治疗 ,其中前牙 2 1颗 ,前磨牙 13颗 ,磨牙 7颗 ;男性 19例 ,女性 19例。1.2　适应证　活髓牙外伤引起冠折 ,牙髓炎症状明显或牙髓暴露 ;牙髓炎早期 ;慢性根尖周炎窦道形成 ;根尖囊肿 ;急性根尖周炎牙槽脓肿形成。1.3　治疗方法　常规根管预备后行根管消毒 (感染根管用Ｆ…     

碘仿氧化锌丁香油酚糊剂牙胶尖根管充填116颗病牙报告

作者采用碘仿氧化锌丁香油糊剂牙胶尖治疗牙髓根管感染病人 ,共 111例 ,116颗病牙 ,经随访 6月～ 3ａ ,效果优良 ,现报告如下。1　材料与方法　　临床资料　本组共 111例 ,其中男 33例 ,女 78例 ,共 116颗患牙。年龄 :2 0岁 2例 ,2 0～ 2 9岁 9例 ,30～ 39岁 18例 ,40～ 49岁 33例 ,5 0～ 5 9岁 34例 ,6 0～ 6 9岁 11例 ,70～ 79岁 4例。病牙部位 :上前牙 6 1颗 ,下前牙 10颗 ,上双尖牙 2 3颗 ,下双尖牙 16颗 ,上磨牙 2颗 ,下磨牙 4颗 ,共 116颗牙。病牙分类 :慢性根尖炎 31颗 ,根尖炎 5 2颗 ,残冠 6颗 ,残根 8颗 ,牙髓炎 12颗 ,死髓牙 4颗 …     

热牙胶旋转推入式根管充填的临床应用

为使根管充填术在临床操作上简便、易行 ,尝试用热牙胶旋转推入式根管充填。通过 1年来对376个牙根管充填的临床实践 ,认为热牙胶旋转推入式根充具有操作简便、根尖部充填密实、成本低、根管钉可立即置入等优点 ,可普遍用于前、后牙的根管治疗。1　材料和方法1.1　病例选择门诊需根管治疗的 2 70例患者 ,376个牙齿 (根尖孔未完全形成或根尖孔粗大牙齿除外 )。前牙 88个 ,前磨牙 6 5个 ,磨牙 2 2 3个。活髓牙 2 12牙 ,死髓牙 16 4牙。1.2　材料加热器 (Ｏｂｔｕｒａｔｉｏｎｈｅａｔｅｒｆｏｒａｄｖａｎｃｅｄｅｎｄｏｄｏｎｔｉｃ ,Ｔｏｋ…     

蒙古族人183颗恒牙根管形态研究

目的：对蒙古族人恒牙根管形态进行研究。方法：制备透明牙标本。结果：多数前牙以及前磨牙的主根管属1－1型，上颌磨牙和下颌第二磨牙的各根管也多见1－1型，下颌第一磨牙的各根管见1－1、2－1、2－2型，且比例增衡。侧、副根管平均出现率为33．3％，40．9％分布于根尖1／3，36．4％分布于根中1／3，18．2％分布于根颈1／3。结论：所选方法可行，为蒙古族人恒牙根管治疗奠定了基础。     

替克碘糊剂在有窦道慢性根尖周炎治疗中的应用

慢性根尖周炎的治疗通常采用清除根管内炎症牙髓和坏死物质 ,消毒充填根管 ,以达到促进根尖周病变愈合的目的。目前的研究认为 ,合成一种强力有效的消毒剂是根管治疗的发展趋势之一。我们在近几年的临床工作中 ,采用替硝唑、克林霉素、碘仿 3种成分的混合糊剂 (简称替克碘糊剂 )作为根管消毒剂 ,治疗窦道型慢性根尖周炎 ,取得了较好的疗效。1　临床资料患者 2 2 5例 ,共 2 4 1个牙 ,男 12 4例 136个牙 ,女 10 1例 10 5个牙。其中前牙 90个 ,前磨牙 6 6个 ,磨牙 81个。根据临床检查及Ｘ线片所见均确诊为窦道型慢性根尖周炎。取替硝唑 5 .0 ｇ…     

201例患者根管再治疗的临床分析

目的 评价根管再治疗的临床现况.方法 随机选择需行根管再治疗的201例患者的254颗患牙为研究对象,分析根管再治疗的就诊情况和疗程情况.结果 254颗需行根管再治疗的患牙中,前牙65颗,占25.59%;前磨牙64颗,占25.20%;磨牙125颗,占49.21%.根管内充填物为牙胶尖/AH糊剂者 208颗,曾做过干髓术者29颗,塑化治疗者0颗,根管内单纯糊剂允填者8颗,根管内存在器械分离者9颗.平均疗程为2～7次,2次完成者89颗;3次完成者150颗;4次完成者5颗;5次及以上完成者10颗.结论 254颗患牙其根管于治疗情况复杂,根管再治疗的疗程较首次根管治疗延长.     

根尖定位仪测定根管工作长度的应用评价

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病首选和有效的方法 ,准确地测定根管工作长度是根管治疗术成功的关键。笔者通过使用根尖定位仪RootZX测定根管工作长度 ,对其测定根管工作长度的准确性进行分析。材料和方法1 病例选择诊断为急慢性牙髓炎、根尖周炎和外伤牙折等需行根管治疗术患者 16 0例 ,年龄 13～ 72岁 ,192颗患牙 ,共 32 1个根管 ,其中前牙 110颗 110个根管 ,双尖牙 5 2颗 85个根管 ,磨牙 4 0颗 12 6个根管。所有病例牙体缺损均位于龈上 1mm以上。2 仪器及器械根尖定位仪RootZX(日本Morita公司 ) ,MANIK型根管锉。3 测量方法按常…     

100例老年人磨牙根管治疗的近期疗效观察

笔者自 1996年以来 ,共进行老年人磨牙根管治疗 10 0例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料10 0例中 ,男 4 2例 ,女 5 8例 ,年龄 6 0～ 82岁。患牙部位为上颌第一磨牙 2 9个 ,第二磨牙 12个 ,下颌第一磨牙38个 ,第二磨牙 19个 ,第三磨牙 2个。临床诊断为牙髓坏死 4 3例 ,慢性尖周炎 5 7例 ,伴有牙龈窦道 16例 ,治疗前行Ｘ线片检查 ,10 0例根尖部均有骨质稀疏区 ,稀疏区最大直径为 0 .5ｃｍ ,牙周膜间隙增宽。2　治疗方法本文采用多次法。第一次常规制洞、开髓 ,清理扩大根管 ,封碘仿樟脑酚棉捻 4～ 5ｄ。如无明显反应 ,换药一次 ,如复诊…     

自固化磷酸钙根管充填剂临床疗效分析

我科近年来应用自固化磷酸钙糊剂充填感染根管并修复髓室底穿孔 ,保存患牙获得了满意效果。报道如下 :材料和方法1.材料　实验组 :自固化磷酸钙根管充填剂 (上海瑞邦生物材料有限公司 )。对照组 :根管充填糊剂 (上海第二医科大学医药材料厂 )、牙胶尖。2 .一般资料　选择门诊根尖周病患牙 2 88个 ,均为恒牙 ,牙齿无松动 ,牙周情况好。其中髓室底完好者 2 70个牙。前牙43个 ,前磨牙 98个 ,磨牙 12 9个 ,年龄 9～ 69岁。有髓室底穿孔 18个牙 ,均为磨牙 ,其中第一磨牙 15个 (上颌 3个 ,下颌 12个 )。第二磨牙 3个。穿孔直径≤ 2ｍｍ 10个牙 ,>2…     

碘伏消毒根管的临床疗效观察

1　资料和方法1 .1　一般资料2 0 0 0 - 0 1— 2 0 0 1 - 0 4 ,在门诊就诊者中随机选择根尖周炎需行根管治疗术的患者 1 4 5例 ,1 89个患牙。排除碘过敏者。根据就诊先后顺序将患者随机分成两组 ,①实验组 (83例 ) :男 4 6例 ,女 37例 ,年龄 1 6～ 72岁。 97个患牙 ,急性根尖周炎 4 7个 ,慢性根尖周炎 5 0个。②对照组(72例 ) :男 38例 ,女 34例 ,年龄 1 6～ 72岁。 92个患牙 ,急性根尖周炎 4 0个 ,慢性根尖周炎 5 2个。其中前牙 6 0个 ,前磨牙 6 9个 ,第一磨牙 6 0个。1 .2　方法两组均常规开髓、拔髓、扩锉根管 ,然后分组处理。碘伏组用 3…     

替硝唑复合根充糊剂的临床应用

根管治疗是临床上治疗牙髓炎及根尖周炎的常用方法之一。本研究尝试将传统根充糊剂予以改良,以提高根管治疗的临床效果,通过追踪观察5年,效果满意,现报道如下： 1材料与方法 1．1 一般资料 选择1999年1月至2001年1月间在我院就治的根尖周炎患者180例216颗牙齿,术前统一诊断标准,拍X线牙片,无牙周炎疾病。180例患者中男性105例,女性75例,年龄18～65岁,前牙120颗,前磨牙60颗,磨牙36颗。按同样标准,设60例80颗患牙为对照组,两组在年龄及牙位的分布上基本相同。     

甲硝唑碘仿糊剂根管充填的疗效观察

1998年以来 ,应用甲硝唑碘仿糊剂充填根管治疗根尖周炎 ,收到满意效果 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　临床资料门诊患者 12 0例 12 0个牙 ,年龄 15～ 6 5岁 ,前牙 86个 ,前磨牙 2 4个 ,磨牙 10个。急性根尖周炎 18例 ,慢性根尖周炎 6 5例 ,牙髓坏死、坏疽 37例。1.2　方法常规根管预备 ,用 30mL/L过氧化氢液冲洗 ,樟脑酚棉捻封药消毒 5d后复诊。有症状者重新冲洗换药 1次 ,至根管无臭味、无症状。实验组以根管糊剂加甲硝唑和碘仿 ,再加牙胶尖行根管充填 ;对照组常规用根管糊剂加牙胶尖行根管充填。观察 2周无明显症状后 ,用光固化复合树…     

CCQ糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效观察

临床上有一些根尖周炎病例久治不愈,用常规的根管治疗方法很难治愈,我们采用CCQ糊剂(华西口腔医学院研制)治疗这类根尖周炎,并与其他2种治疗方法进行比较,随访4a,取得了很好的疗效,现介绍如下。1病例与方法1.1临床资料1998～2002年,我院口腔门诊收治慢性根尖周炎患者325例,其中男性155例,女性170例,年龄24～70岁;共计510颗患牙,其中前牙92颗,前磨牙245颗,磨牙173颗。用FC、碘伏交替换药至瘘管消失,达到根管充填的指征。对510颗牙的治疗采取随机方式,400颗采用CCQ药物充填,60颗用碘仿氧化锌糊剂充填,50颗用氧化锌糊剂充填。1.2方法复诊能…