紫癜性肾炎的临床病理研究及青少年和成人的比较

目的研究紫癜性肾炎的临床病理表现及青少年和成人紫癜性肾炎的不同特点.方法对31例紫癜性肾炎患者的临床表现、实验室及组织学检查进行分级或定量分析,并分别比较青少年组和成人组的情况.结果首次皮肤紫癜后1月内出现尿液异常的患者青少年多于成人(分别为92.9%和47.1%).临床表现以中等量蛋白尿最多(48.4%),肾病范围的蛋白尿青少年略多于成人.高血压发生率、肾小球周围炎症、间质细胞浸润及小血管病变成人多于青少年.新月体在紫癜性肾炎中较常见(64.5%).蛋白尿与组织学表现之间存在相关性.血IgA水平成人高于青少年[(2.81±1.35)g/L,(1.89±0.71)g/L,P＜0.05].结论紫癜性肾炎在青少年和成人之间存在一些不同的临床和组织学特点,病理和临床有一定的联系,血IgA水平并不反应疾病的活动性.     

更昔洛韦及水痘致血栓性微血管病并发急性肾小管坏死一例

患者,女,20岁,学生,因反复皮肤紫癜、关节痛1个月,腹痛半个月,加重5 d入院.患者1个月前无明显诱因出现双下肢紫癜,四肢关节疼痛.半个月前以上症状再次出现,双下肢紫癜明显增多,呈片状、双侧对称,伴腹痛.5 d前腹痛加重,遂收住我院血液科.查体:BP 120/75mm Hg,躯干、双下肢、臀部皮肤新旧不一,点片状紫癜,浅表淋巴结未触及肿大,咽充血,心、肺、腹未见明显异常.     

更昔洛韦及水痘致血栓性微血管病并发急性肾小管坏死一例

患者,女,20岁,学生,因反复皮肤紫癜、关节痛1个月,腹痛半个月,加重5 d入院.患者1个月前无明显诱因出现双下肢紫癜,四肢关节疼痛.半个月前以上症状再次出现,双下肢紫癜明显增多,呈片状、双侧对称,伴腹痛.5 d前腹痛加重,遂收住我院血液科.查体:BP 120/75mm Hg,躯干、双下肢、臀部皮肤新旧不一,点片状紫癜,浅表淋巴结未触及肿大,咽充血,心、肺、腹未见明显异常.     

更昔洛韦及水痘致血栓性微血管病并发急性肾小管坏死一例

患者,女,20岁,学生,因反复皮肤紫癜、关节痛1个月,腹痛半个月,加重5 d入院.患者1个月前无明显诱因出现双下肢紫癜,四肢关节疼痛.半个月前以上症状再次出现,双下肢紫癜明显增多,呈片状、双侧对称,伴腹痛.5 d前腹痛加重,遂收住我院血液科.查体:BP 120/75mm Hg,躯干、双下肢、臀部皮肤新旧不一,点片状紫癜,浅表淋巴结未触及肿大,咽充血,心、肺、腹未见明显异常.     

环磷酰胺冲击联合泼尼松治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察

过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节痫、腹痛和肾小球肾炎等多种表现为特征的临床综合征．其并发的紫癜性肾炎是最严重的并发症,也是决定其预后的主要因素。紫癜性肾炎是儿童最常见的继发性肾小球疾病之一。紫癜性肾炎病程有迁延倾向,是小儿慢性肾衰竭主要病因之一。     

少量蛋白尿紫癜肾炎的临床病理特点分析

目的 了解表现为少量蛋白尿的成人紫癜性肾炎患者的肾脏病理特征、临床表现及其预后.方法 对2009年至2012年确诊为紫癜性肾炎,且表现为少量蛋白尿(＜1g/24h)患者的临床和病理资料进行回顾分析.同时比较青年组(＜35岁)与中老年组(≥35岁)的情况.结果 入选37例,男21例,女16例,年龄31±15岁;临床表现为蛋白尿伴镜下血尿占81％ (30/37),单纯蛋白尿占19％ (7/37);其中肾功能异常13％(5/37);其中25例行肾活检,有新月体形成者为52％ (13/25);小管萎缩48％ (12/25);间质纤维化16％ (4/25);血管病变28％(7/25).与青年组相比,中老年组有更高的尿酸、血脂水平及高血压发生率,肾脏病理显示更重的间质病变及小血管病变.35例患者在随访终点时已完全缓解.结论 成人紫癜性肾炎即使表现为少量蛋白尿,仍建议明确病理类型,对于急性病变需予以及时治疗以改善肾脏预后.中老年患者注意控制血压及血脂以延缓肾病进展.     

激素联合低分子肝素治疗紫癜性肾炎临床观察

近年来,低分子肝素用于治疗肾病综合征已有报道,但用于紫癜性肾炎少见。我院自1998年起采用激素联合低分子肝素钙治疗紫癜性肾炎,取得一定疗效,现报告如下。 对象和方法 1.对象:41例均为我院1998年以来住院的紫癜性肾炎患者,其中男性29例,女性12例,年龄12-60岁,以青少年为主,12-23岁者32例,占78％。急性紫癜性肾炎11例,慢性紫癜性肾炎16例,紫癜肾病综合征6例,无症状性血尿     

紫癜性肾炎的中医辨治经验

过敏性紫癜性肾炎简称紫癜性肾炎,发病以儿童及青少年居多。过敏性紫癜是一种变态反应性毛细血管炎,肾脏损害是其基本症状之一,单纯血尿、血尿伴蛋白尿是紫癜性肾炎最常见的表现。病程绵长,且易反复,是肾科内科的难题之一。西医主要运用激素治疗,并寻找过敏原而避免之。然而相当多的患者检测不出过敏原,而且激素的疗效及副作用不尽如人意。本人通过长期的临床实践体会,中医药对本病有较大的优势,     

于俊生从风、火、瘀相关论治过敏性紫癜性肾炎的经验

正过敏性紫癜性肾炎,简称紫癜性肾炎,是由过敏性紫癜累及到肾脏的疾病,临床以血尿、蛋白尿、皮疹、关节痛、腹痛为主要表现。根据其临床表现,该病可归属于中医学"紫癜风"、"血证"、"葡萄疫"、"肌衄"等范畴。导师于俊生教授在治疗紫癜性肾炎方面积累了丰富的临床经验[1,2],本文仅就其从风、火、瘀相关论治紫癜性肾炎的经验总结如下。     

“一洗黑”染发香波致紫癜性肾炎一例

“一洗黑”染发香波致紫癜性肾炎一例河北省徐水县医院内二科楚修林中日友好医院肾内科张兆权，杜学海山西省晋中地区第一医院内科王凯紫癜性肾炎的病因很多，由染发剂引起者尚未１报道，我们遇到一例，报告如下。患者女性，３９岁。因腹痛、紫癜、浮肿及尿俭异常两个月，...