超声诊断肾盂癌的体会

1997年1月～2002年6月我们对12例肾盂癌患者的超声特征进行总结分析,为临床医师诊断与治疗肾盂癌提供客观依据。 一、资料与方法 本组男9例,女3例。年龄34～70岁。均无任何诱因而出现无痛间歇性全程肉眼血尿和(或)腰痛就诊,行超声检查,诊断为肾盂癌。其中左肾7例,右肾5例。12例患者除均具有无痛间歇性全程肉眼血尿外,尚有3例伴有腰痛或腹部胀痛,4例伴有轻度尿频、尿病,1例曾患有慢性肾盂肾炎10余年。     

原发性输尿管癌(附26例报告)

目的　提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法　对 1980年～ 2 0 0 1年收治的 2 6例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗经验进行总结。结果　 2 4例行IVU ,6例示输尿管充盈缺损或狭窄。 2 2例膀胱镜检 ,3例见肿瘤自输尿管口脱出 ,5例患侧输尿管口喷血。 16例逆行肾盂造影 ,11例输尿管充盈缺损或狭窄。 2 1例获随访 ,时间 6个月～ 12年。 5年生存率为 42 9%。结论　肉眼血尿、腰痛为主要症状。逆行肾盂造影及膀胱镜检查为主要手段。肾输尿管全长及膀胱部分切除为主要术式。预后与肿瘤分期分级有关     

甲状腺癌的超声诊断体会

我院近几年来Ｂ超检查后 ,经手术及病理证实的甲状腺癌的声像图特征分析如下 :40例患者均为住院病人 ,男 9例 ,女 31例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,平均年龄 43岁 ,使用日立ＥＵＢ -4 10型超声诊断仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ ,常规仰卧位 ,肩后垫枕对病变甲状腺作多方位扫查 ,同时探查颈部锁骨上有无淋巴结肿大。本组 40例经Ｂ超检查全部经手术后病理确诊 ,其中乳头状癌 2 9例 ,滤泡癌 5例 ,髓样癌 3例 ,未分化癌 2例 ,腺瘤伴局部恶性变 1例 ,2例探及颈部淋巴结肿大。超声漏诊 2例 ,误诊 3例 ,符合 35例。讨论　甲状腺癌可发生于各年龄段 ,女性多见 ,好…     

原发性输尿管癌7例临床报道

过去认为原发性输尿管肿瘤比较罕见,近几年来病例报道显著增多。现将本院收治的7例原发性输尿管癌报道如下: 临床资料 男性5例,女性2例,年龄35岁～84岁。7例均有无痛性间歇性肉眼血尿史,血尿量多而频繁,1例5年前曾有肾绞痛史,尿路平片证实有输尿管结石,入院前3个月出现无痛性肉眼血尿,尿中三次查到瘤细胞。2例患侧肾积水,上腹部可触及肿块。3例     

膀胱鳞状细胞癌15例报告

 膀胱鳞状细胞癌是较为少见的膀胱上皮肿瘤 ,我院 1978年 2月至 1997年 10月共收治膀胱恶性肿瘤 833例 ,其中经病理证实为膀胱鳞状细胞癌 15例 ,占 1 8%。报告如下。临床资料 :本组 15例 ,男 12例 ,女3例。年龄 34岁～ 76岁 ,平均 5 6 8岁。主要临床表现为肉眼全程血尿、终末血尿及镜下血尿 ;膀胱刺激症状及尿路感染 ;3例有膀胱结石史。 10例行尿脱落细胞检查 ,7例阳性。行静脉尿路造影13例 ,7例显示有单、双侧肾积水或肾功能不全 ,4例有膀胱充盈缺损。Ｂ超检查 9例 ,均提示膀胱内占位性病变。5例行ＣＴ扫描检查者 4例显示肿瘤已浸润至膀胱全层及前列腺组织 ,其中 1例有盆腔淋巴结转移。 15例均行膀胱镜检查 ,9例肿瘤无蒂 ,表面呈地毯样、结节状或桑椹状。粘膜肿胀呈大泡状 ,其表面有坏死组织并可见尿盐沉着。肿瘤发生部位有三角区、底后部、顶部、侧壁及颈部。肿瘤大小 2～ 6ｃｍ。 15例经病理检查均为膀胱鳞状细胞癌 ,其中低分化鳞状细胞癌 5例 ,角化型鳞状细胞癌 4例 ,溃疡型鳞状细胞癌 3例 ,移行细胞癌化生鳞状细胞癌 4例。本组病例按ＴＮＭ临床分期 :Ｔ2 3...     

肾移植术后并发泌尿系统肿瘤6例报告并文献复习

 目的　探讨肾移植术后泌尿系统肿瘤的发生情况、临床特点、诊断及治疗。方法　对本院自1991年～ 2 0 0 1年十年间行同种异体肾移植术 10 96例术后泌尿系统肿瘤的发生情况进行回顾性分析 ,并结合复习文献。结果　本组发现泌尿系统肿瘤 6例 ,发生率为 0 .5 5 %。其中肾盂癌 2例 (其中 1例为双侧肾盂癌 ) ,膀胱癌 1例 ,肾盂癌合并膀胱癌 2例 ,输尿管癌 1例。 6例均行手术治疗 ,平均随访11.4个月 ,效果良好。结论　肾移植术后出现血尿 ,除排斥反应外 ,还应注意泌尿系统肿瘤的可能性。     

肾盂腺癌一例

患者女,65岁。因间断无痛性全程肉眼血尿1年,加重3个月,于2002年6月9日入院。体检:双肾区未扪及包块,左肾区有轻微扣击痛。入院后经腹部B超、腹部CT、腹部螺旋CT等检查,发现左肾肾盂有一占位性病变,大小约1.5 cm×3 cm×4 cm。患者自述既往有30年慢性肾盂炎史,曾在多家医院进行过诊治。术前临床诊断:左肾盂癌。     

原发性肾盂鳞状细胞癌5例的临床分析

目的　分析肾盂鳞状细胞癌的临床特点及治疗方法。方法　回顾性分析了 5例肾盂鳞状细胞癌的临床特点、治疗方法及随访情况。结果　肾盂鳞状细胞癌的发病率占同期所有肾盂肿瘤的 5 .2 % (5 /97)。中位年龄 5 1岁 (4 0～ 67岁 ) ,2例为早期 (A期、B期 ) ,3例为晚期 (D期 )。 4例低分化鳞状细胞癌 ,1例高分化鳞状细胞癌。 5例患者均行手术治疗 ,4例出现转移并辅助化疗或放疗。 2例失访 ,其余 3例 2年内均死于肿瘤。结论　肾盂鳞癌转移率高 ,预后差     

吡柔比星膀胱内灌注预防上尿路移行细胞癌术后复发

我院自 1998年 6月至 2 0 0 1年 2月对 17例上尿路移行细胞癌患者术后应用吡柔比星 (THP)膀胱内灌注 ,预防膀胱肿瘤复发 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 34岁～ 76岁 ,平均 5 6 .7岁 ,肾盂癌 12例 ,输尿管癌 5例 ;单发肿瘤 15例 ,多发肿瘤 2例。 15例行肾、输尿管全段、开口膀胱壁切除术 ,1例行输尿管部分切除、输尿管膀胱吻合术。术后经病理证实为移行细胞癌后入组。其中G1 3例 ,G2 13例 ,G31例 ,PT1 11例 ,PT2 4例 ,PT3a2例。1.2　灌注方法　术后 1周开始灌注 ,THP30 m g溶…     

前列腺肉瘤诊治4例报告

前列腺肉瘤临床罕见 ,治疗效果不佳。我院1 997年 3月～ 2 0 0 1年 9月共收治 4例 ,报告如下。1　临床资料本组 4例 ,年龄 1 8～ 5 1岁 ,平均 40 .5岁。临床表现 :3例以进行性排尿困难为首发症状 ,均并发急性尿潴留。 1例以间断性无痛血尿就诊。直肠指检 :前列腺均明显增大 ,质韧或中等硬度 ,表面光滑 ,无触痛。4例均经 B超检查 ,3例行 CT检查 ,阳性率分别为 75 .0 %和 1 0 0 .0 %。实验室检查 :1例为肉眼血尿 ,3例为镜下血尿 ,血清碱性磷酸酶、酸性磷酸酶和前列腺特异抗原 ( PSA)均正常。 3例经直肠前列腺肿瘤穿刺活检 ,病理诊断为平滑…     

不能手术肾癌及肾盂输尿管癌放疗效果分析

目的 回顾性分析不能手术治疗的肾癌及肾盂输尿管癌放疗结果。方法 2006—2015年间 29例无法行肾癌及肾盂输尿管癌手术患者实行了放疗,其中男 18例、女 11例,年龄 41~95岁(中位数 76岁);肾癌 17例,肾盂输尿管癌 12例;临床血尿 14例,腰背痛 7例。采用剂量递增放疗模式,其中伽马刀治疗 17例、HT治疗 12例。伽马刀50%等剂量线为处方剂量线,3~5 Gy/次,PTV边缘 40~50 Gy,GTV边缘 60~70 Gy。HT 50、60、70 Gy分 15~20次。结果 原发灶CR率为17%(5/29)、PR率为69%(20/29),总有效率(CR+PR)为86%。血尿消失93%,腰背痛消失100%。3、5年样本量分别为15、11例,肾癌和肾盂输尿管癌3、5年生存率分别为81%、81%和69%、69%。治疗期间1、2级消化系统反应 25例,1、2级骨髓抑制 20例,给予药物对症治疗后好转。结论 肾癌和肾盂输尿管癌伽马刀和HT安全有效切可提高LC和OS率,为不能手术肾癌和肾盂输尿管癌患者提供了有效治疗手段。     

口服胃显影剂超声对早期胃癌的诊断价值初探

我们应用口服胃显影剂超声扫描 ,对 8年来经Ｂ超和胃镜发现 ,经手术病理证实的早期胃癌 3 6例的Ｂ超特征分析报告如下。临床资料　本组 3 6例早期胃癌患者发病时间 1～ 6个月不等 ,年龄 2 5～ 86岁。平均 48岁 ,男 2 8例 ,女 8例。临床表现为上腹痛、食欲不振、呃逆、消瘦、上消化道出血等。所有病例均经手术和病理证实 ,癌肿部位 :胃窦部 3 2例 ,胃体部 4例。病灶小于 1ｃｍ者 3 2例 ,大于 1ｃｍ者 4例。浸润深度 :3 2例位于粘膜下层 ,4例位于粘膜层。肉眼及组织类型 :Ⅰ型 16例 ,Ⅱａ型 +Ⅲｃ型 16例 ,Ⅲ型 4例。管状腺癌 18例 ,低分化癌 …     

恶性梗阻性黄疸患者的超声诊断

我院自 1 993年 7月至 2 0 0 1年 7月 ,经手术和病理确诊的恶性梗阻性黄疸患者 1 0 3例 ,且术前均经超声检查 ,现将超声检查对恶性梗阻性黄疸的诊断价值及应注意的问题加以讨论。1　资料和方法1 0 3例均为住院患者。男性 6 9例 ,女性 34例 ;年龄 2 7～ 77岁 ,平均年龄 5 4岁。就诊时的主要临床表现为黄疸、上腹部不适、疼痛等。采用LS 5 0 0型实时超声诊断仪和AlokaSSD 1 70 0Ⅱ型彩色超声诊断仪 ,探头频率 3 5MHz。查前 8～ 1 2小时禁食。患者为仰卧位、左侧卧位、半卧位 ,必要时饮水5 0 0ml。仔细观察肝门、肝内外胆管内、胆囊、胰及…     

肾嫌色细胞癌的诊断与治疗

肾嫌色细胞癌临床少见,我院1998年至2005年间发现5例,现将治疗结果报告如下。一、临床资料肾嫌色细胞癌患者5例,男2例,女3例;年龄29～69岁,平均54岁。左侧2例,右侧3例。病程1～24个月,平均6.8个月。临床症状:肉眼血尿1例、腰胀痛2例、体检发现2例、腰部不适2例。1例合并糖尿病,1例合并高血压病,余3例无特殊既往史。3例患侧肾区叩痛阳性。     

颈部血管化感器瘤超声诊断

1 资料和方法 我们应用B型超声诊断仪,自1984年以来,在门诊及住院病人中,诊断或疑似诊断颈部血管化感器瘤7例。其中男5例、女2例。年龄在17～65岁之间,平均年龄在36岁。7例患者中,5例经手术探查及病理证实。 使用仪器为Aloka 256型;Aloka 650型实时超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。患者平卧位或侧卧位,在颈部肿物处横、纵、斜向扫查,注意观察肿物大小,形态边缘,注意与颈部血管关系并摄片。     

输尿管癌(附8例报告)

我院于1978～1987年共收治8例输尿管癌,经病理证实。男7例,女1例。年龄50～72岁。6例为原发性,2例分别继发于肾盂和膀胱癌术后。首发症状至确诊时间3个月～5年,平均22个月。本组均有血尿、伴腰痛、腹痛3例,尿痛1例。而血尿、疼痛、肿块三大症状俱全者2例,已属晚期病例。膀胱镜检查发现输尿管口喷血3例,插管受阻2例,管口肿瘤脱出1例。IVU示患侧肾不显影4例,肾积水2例。B超示患侧肾积水3例,同位素肾图患侧肾无功能4例,严重受损1例。术前诊断输尿管肿瘤3例(其中1例为残端癌)。手术证实肿瘤位于输尿管下段6例,其中1例为双侧性伴一侧肾盂肿瘤;位于中段2例。治疗行传统手术     

血尿肿瘤细胞学检测的应用价值

在尿液常规检验中 ,对肉眼血尿应该注意泌尿系肿瘤细胞学的检查。现将从 1995年～ 1999年近 4年 5 0例肉眼血尿的检测结果作综合性的报道。1　资料与方法1 1　临床资料在检测的 5 0例患者中 ,临床上都曾经多次出现不明原因的无痛性血尿 ,其中检测到肿瘤细胞者 31例 (占 6 2 % ) ,结核菌 6例 (占 12 % ) ,血尿伴有炎性细胞 4例 (占 8% ) ,有 9例疑为泌尿系恶性肿瘤 ,但未见肿瘤细胞。找到恶性肿瘤细胞的 31例中 ,男 2 5例、女 6例 ,男∶女为 4 2∶1,年龄最小的为 30岁 ,最大 78岁 ,40岁～ 6 0岁占全部病例的 83 % ,老年男性患病率高。1 2　方…     

贲门癌术后残胃再发癌的再手术治疗

自 1990年 1月至 2 0 0 1年 5月我们对 2 0例贲门癌术后残胃再发癌患者进行了再次手术治疗 ,占同期贲门癌手术的 3 .9%(2 0 5 12 ) ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例均为男性 ,年龄 3 8～ 73岁 ,中位年龄为 5 5岁。经胃镜及病理检查诊断为贲门癌术后吻合口复发癌 17例 ,残胃内新生癌 3例。术前经胸部Ｘ线、腹部Ｂ超及ＣＴ检查除外远处转移。第 2次手术距首次手术时间为 5～ 84个月 ,平均 3 3 .4个月。其中间隔时间 <1年者 2例 ,2～ 3年者 12例 ,4年者 3例 ,6年以上者 3例。首次手术经胸途径 12例 ,经腹 8例。原发肿瘤按国际…     

膀胱未分化癌（类脂质瘤）1例

 膀胱未分化癌(类脂质瘤)1例秦军，李敏，张为民患者男，71岁，肉眼血尿一个月。一个月前无明显诱因出现肉眼全程血尿，尿中伴有不规则血块，排尿结束时感尿道疼痛，每B排尿5～7次，均为血尿。无发热及腰痛。曾行消炎、止血等治疗无效。     

膀胱混合性癌

膀胱肿瘤临床上较为常见,但膀胱同时发生两种不同类型的混合性癌罕见.我院自1979年至1989年间收治经病理证实混合性膀胱癌6例,现报告如下.本组男性5例,女性1例.年龄48岁～68岁.首发症状为尿路刺激症伴血尿4例,下腹部痛1例,无痛性血尿1例.2例曾患膀胱移行细胞癌施行过膀胱部分切除术,术后分别于6个月、4年复发.膀胱镜检查3例肿瘤直径1.5cm～3.5cm呈广基浸润型,1例为(?)3cm溃疡型肿瘤,1例为多发性浸润型