腹膜恶性间皮瘤误诊一例

腹膜恶性间皮瘤误诊一例徐建文患者，女，５６岁。因胸闷腹胀２０天，伴腹疼１０天，于１９９４年１２月６日入院。体检：Ｔ３７℃，Ｐ８２次／分，Ｒ２１次／分，ＢＰ１７／１３ｋｐａ。心肺正常。腹部隆起，无胃肠型，无腹壁静脉曲张，肝脾未及，全腹压疼，无反跳疼，移...     

原发性恶性腹膜间皮瘤一例

原发性恶性腹膜间皮瘤临床上较少见,现报告一例。患者男,42岁,回族,2月前右下腹可扪及一包块伴隐痛不适,诊为“慢性包裹性阑尾炎”,施以抗炎治疗后自觉症状好转,包块似消失。7天前下腹部又出现鸡蛋大包块,轻触痛,质偏硬,尚活动,局部有灼热感,经抗菌止痛治疗无效,一日前疼痛加剧,包块迅速增大,趋于固定,厌食,遂于1978年11月6日入院,当时,T38.1℃ P120/分,Bp130/110mmHg,急性病容,锁骨上淋巴结未摸及,心肺(一),腹隆,一包块占据整个下腹,其表面凸凹不平,上界于脐上二指处,下界入骨     

腹膜恶性间皮瘤

膜腹恶性间皮瘤比较少见,国内至1979年见有9例。现将具有完整临床资料和尸体解剖一例报告如下。女,42岁。一月前上腹不适,疼痛,并逐日加重。近20天出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为少量食物和胃液。体检:慢性病容,消瘦,腹部膨隆,腹水征阳性,肝、脾未及。腹水比重1.020,乳糜试验(+)。B 超提示肝体积缩小,腹腔呈大量液性暗区。X 线钡透:食道下端粘膜扭曲增粗,高位幽门圆钝不开放。住院经过:经采用静脉输液,抗生素,利尿药物等治疗,效果不佳。腹胀日趋加重,恶心呕吐频繁。腹围增至90cm。日尿量200ml。病情日益恶化,一月后死亡。病理解剖腹腔内有深黄色积液10000余 ml。肠系膜普遍呈胼胝样增厚,肿瘤约30×20×20cm。切面见肿瘤围绕肠管增生,部分肠腔受肿瘤挤压形成狭窄。镜下见瘤细胞形态多样,呈棱形、多角形或上皮样。瘤细胞多成群排列,部分形成腺管状或乳头状结构。肿瘤对邻近脏器侵犯     

腹膜恶性间皮瘤

膜腹恶性间皮瘤比较少见,国内至1979年见有9例。现将具有完整临床资料和尸体解剖一例报告如下。女,42岁。一月前上腹不适,疼痛,并逐日加重。近20天出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为少量食物和胃液。体检:慢性病容,消瘦,腹部膨隆,腹水征阳性,肝、脾未及。腹水比重1.020,乳糜试验(+)。B超提示肝体积缩小,腹腔呈大量液性暗区。X线钡透:食道下端粘膜扭曲增粗,高位幽门圆钝不开放。住院经过:经采用静脉输液,抗生素,利尿药物等治疗,效果不佳。腹胀日趋加重,恶     

恶性腹膜间皮瘤

本文报告13例恶性腹膜间皮瘤。镜下上皮样型6例,梭形细胞型4例,混合型3例;主要症状为腹部肿块,明显消瘦和腹痛。本组上皮样型易于侵犯整个腹膜形成腹水,而梭形细胞型倾向于形成一个主要肿块。本组经剖腹12例仅4例将肿瘤切除,切除率33.3％。行~(60)Co放疗1例取得较好效果。本组有1例经病理证实的肝转移,实属罕见。作者认为腹部肿瘤在排除消化道和泌尿生殖系肿瘤后要想到本病,即伴腹水也要积极剖腹探查争取确诊。一旦确诊此病应尽力将肿瘤切除,然后结合本病很少脏器及淋巴转移并不易侵犯深层组织的特点开展腔内外放疗可望取得一定疗效。恶性腹膜间皮瘤少见,并有其独特点,有待进一步认识。     

恶性腹膜间皮瘤引起低血糖昏迷一例

腹膜间皮细胞瘤并发低血糖昏迷者少见,近年来国内报道仅5例。最近我院经临床,手术和病理证实一例,现报道如下。唐××,女,49岁,家庭妇女,住院号95783。于1985年8月3日入院。入院前一月于午夜突然大汗淋漓,继而昏迷,经静注葡萄糖40ml,清醒,此后常觉乏力、上腹胀、恶心、食欲减退、头昏,并不断发生类似昏迷,频繁喝糖水或西瓜汁可预防发作。入院前二周昏迷发作时血糖38～40.5mg/dl。回顾六个月前即发现四肢末稍,特别是甲床紫绀,     

恶性腹膜间皮瘤引起低血糖昏迷一例

腹膜间皮细胞瘤并发低血糖昏迷者少见,近年来国内报道仅5例。最近我院经临床,手术和病理证实一例,现报道如下。唐××,女,49岁,家庭妇女,住院号95783。于1985年8月3日入院。入院前一月于午夜突然大汗淋漓,继而昏迷,经静注葡萄糖40ml,清醒,此后常觉乏力、上腹胀、恶心、食欲减退、头昏,并不断发生类似昏迷,频繁喝糖水或西瓜汁可预防发作。入院前二周昏迷发作时血糖38～40.5mg/dl。回顾六个月前即发现四肢末稍,特别是甲床紫绀,后逐渐向上额部及下眼睑发展。自觉当时并     

腹膜恶性间皮瘤22例报告

腹膜间皮瘤于1980年由Miller首次报告,其后Stout于1950年报告腹膜局限性纤维性问皮瘤,迄今为止,国内报告甚少,作者收集1970年9月至1988年2月经病理证实且手术的腹膜恶性间皮瘤22例,就其临床经过予以讨论。临床资料男性8例,女性14例,年龄27～67岁,中位年龄40岁,病期1～12个月,临床症     

腹膜恶性间皮瘤20例报告

腹膜恶性间皮瘤,是一种少见的肿瘤。我院自1979～1989年5月共收治本病20例,均经手术病理证实。现就诊断和治疗问题,进行回顾性总结分析。临床资料本组男12例,女8例,男女之比为1.5:1,年龄16～61岁,平均35岁,其中30～40岁之间者共13例(占65％)。入院时病期1～12个月,平均5.5个月。临床表现:腹部肿块18例;胀痛15例,其中剧痛4例,2例为突发的剧痛;贫血12例;消瘦16例,发烧4例;纳差3例,排尿不畅3例。     

恶性腹膜间皮瘤2例报道

恶性腹膜间皮瘤（malignant peritoneal mesothelioma,MPM）又称为原发性腹膜间皮瘤,是起源于腹膜上皮和间皮组织的肿瘤。发病年龄通常为40—60岁,国外报道男多于女,男女比例为2：1,总发病率约为1／100万-2／100万,且有逐年上升的趋势。该病起病隐匿,临床表现无特异性,容易误诊。     

原发性腹膜恶性间皮瘤二例

例1,女,33岁,发现腹部肿物二年,逐渐增大,时伴腹痛,近有发热、面色苍白。于1981年6月入院。查体:T40.2℃,衰弱。右腹触及肿物直径约20cm、凹凸不平、稍活动,腹水征(一)。初诊肠系膜肿瘤,剖腹见血性腹水约500ml。空肠系膜被肿瘤侵占,大小约25×20×18cm。表面结节状、灰红、脆并有裂口约为8cm,腹腔余部无肿物。行大网膜、部分空肠及系膜切除,术后症状消失出院。病理诊断:恶性间皮瘤。出院后渐恢复体力劳动,16个月后肿瘤复发再剖腹见肝面、大小肠表面、子宫直肠窝等处散布     

原发性腹膜恶性间皮瘤二例

例1,女,33岁,发现腹部肿物二年,逐渐增大,时伴腹痛,近有发热、面色苍白。于1981年6月入院。查体:T40.2℃,衰弱。右腹触及肿物直径约20cm、凹凸不平、稍活动,腹水征(一)。初诊肠系膜肿瘤,剖腹见血性腹水约500ml。空肠系膜被肿瘤侵占,大小约25×20×18cm。表面结节状、灰红、脆并有裂口约为8cm,腹腔余部无肿物。行大网膜、部分空肠及系膜切除,术后症状消失出院。病     

腹膜恶性间皮瘤1例报告

1　病例介绍患者 ,女性 ,45岁 ,已婚。因腹胀、消瘦、乏力 11年于 1999年 9月 2 0日入院。 1年前 ,出现腹胀、午后低热、盗汗、月经紊乱症状 ,并随之出现消瘦、乏力 ,当地医院未能作出明确诊断。腹部扪诊有“揉面感” ,Ｂ超、ＣＴ检查显示腹腔积液。按结核性腹膜炎治疗 ,效果不佳。此后作腹腔镜检查 ,发现腹腔积液中等量 ,非血性 ,腹膜有散在白色结节 ,未发现胃肠、卵巢等部位肿瘤 ,再次诊断为结核性腹膜炎。后做腹腔穿刺检查 ,腹腔积液送病理检查 ,连续 3次找到癌细胞 ,因治疗无进展而自动出院。其后症状进一步加重 ,并出现腹部紧张感 ,体…     

腹膜恶性间皮瘤6例报告

间皮瘤是发生于浆膜间皮细胞的肿瘤,世界文献报告约200例。该病常累及胸膜或胸腹膜,也可发生于心包膜或睾丸鞘膜。原发于腹膜的恶性间皮瘤更为少见。本文报告6例,并结合文献予以讨论。临床资料例1 女,74岁。因腹痛、腹胀和消瘦1个月入院。腹水征阳性,全腹未扪及包块。术中见大量淡黄色腹水,大网膜固缩成团,术中网膜活俭,病理诊断:恶性间皮瘤。术后3周全身衰竭死亡。例2 男,54岁。因腹胀、腹痛伴消瘦1个月入院。查体:全腹未扪及包块,腹水征阳性。术中见中等量血性腹     

腹腔异物并发腹膜恶性间皮瘤一例报告

患者,女性,75岁。1967年行阑尾切除术。术后恢复好。于1988年4月25日入院。主诉:右下腹出现包块逐渐增大一月余。无恶心,呕吐、腹泻、血便等症状。自觉右下腹持续腹痛。体检:消瘦、腹部平坦。右下腹可见麦氏切口疤痕,其下方可触及9×10cm大小包块质硬、固定、无触痛。腹水征可疑。B超检查为实质性包块。钡灌肠检查无异常发现。 1988年5月11日行剖腹探查术,见包块位于右下腹腔,     

腹膜恶性间皮瘤伴噬血细胞综合征一例

腹膜恶性间皮瘤是原发于腹膜脏层及壁层的恶性肿瘤,涉及多种病因,起病隐匿,早期诊断困难,误诊率高,预后差,目前尚无统一的诊治指南。噬血细胞综合征是一种全身高度炎性反应状态,成人噬血细胞综合征几乎全部为继发性,可由感染、恶性肿瘤、自身免疫疾病等引起,病情凶险,病死率高。现报道1例腹膜恶性间皮瘤伴噬血细胞综合征的病例,提供临...     

腹膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌一例分析

1临床资料患者,女,32岁,2003年8月因进行性腹胀2个月就诊于外院。盆腔CT示:盆腔左侧肿物,腹水。糖抗原125(carbohydrateantigen125,CA125):38U/mL(参考值:1.9U/mL～16.3U/mL),拟为“卵巢癌”行剖腹探查,术中见腹腔内黏液样黄色浑浊腹水约4000mL,腹膜、大网膜、肠系膜、肠壁、肝下缘及双侧附件表面密集大小不等灰白色结节,质硬,子宫直肠窝内一直径约3cm囊性占位,子宫及卵巢正常大小。术后病理:双卵巢浆液性囊腺癌累及右输卵管及大网膜。术后给予紫杉醇静脉输注联合顺铂腹腔注射治疗1个周期,之后患者未继续治疗。2003年11月患者渐觉腹胀,…     

恶性腹膜间皮瘤15例诊治体会

为了探讨恶性腹膜间皮细胞瘤患者的临床特点、诊治方法以及预后,回顾性分析我院诊治的恶性腹膜间皮瘤患者15例的人口学资料、临床表现、影像学特点、腹腔镜下表现以及治疗后转归.患者主要临床表现为乏力13例(86.7%),腹胀12例(80.0%),腹痛11例(73.3%),腹部不适10例(66.7%),消瘦、贫血6例(40%),腹水13例(86.7%),腹部膨隆13例(86.7%),腹部包块6例(40.0%).腹部超声和CT检查对该病的诊断没有特异性.腹腔镜下表现为粉红色结节、腹膜广泛或局部胼胝样增厚或局部包块.腹膜表面尚存在不同程度充血、水肿及血管扩张.生存期3～18个月,平均9个月.初步研究结果提示,恶性腹膜间皮瘤临床特征性少,恶性程度大,常规检查难以确诊,腹腔镜在诊断方面具有优势,而且安全可行.     

恶性腹膜间皮瘤41例诊治体会

目的 探讨恶性腹膜问皮瘤的临床诊断与治疗方法。方法 对41例外科治疗并经病理证实的恶性腹膜问皮瘤临床资料进行回顾性分析。结果 41例恶性腹膜间皮瘤中,主要临床表现为持续性腹痛者38例(92．7％),腹泻35例(85．4％)。病理类型为上皮样型21例,梭形细胞型11例,混合型9例。21例行CT检查,13例行腹腔镜检查。手术切除率为70．7％,术后行腹腔局部灌注化疗12例(29．3％),全身化疗23例(56．1％),免疫治疗3例(7．3％);全组2年生存率为36．6％。结论 影像学检查是恶性腹膜间皮瘤的主要诊断方法,但肿瘤的确诊须依据病理诊断;恶性腹膜间皮瘤应采用以手术为主的综合治疗方法。     

恶性腹膜间皮瘤五例临床分析

目的　提高对恶性腹膜间皮瘤的认识。方法　结合文献复习 ,对 5例恶性腹膜间皮瘤的诊断及治疗进行讨论。结果　恶性腹膜间皮瘤术前诊断极为困难 ,常误诊为卵巢癌 ,最终确诊依据病理检查并结合免疫组化。治疗方案为肿瘤细胞减灭术 ,术后辅以化疗和放疗。结论　本病恶性程度高 ,预后差。综合治疗是提高恶性腹膜间皮瘤生存率的有效方法