微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

目的 探讨超声引导微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的效果.方法 回顾性分析采用MPCNL治疗392例复杂性肾结石患者的临床资料.145例为多发性肾结石,107例为鹿角形结石,93例为鹿角形结石伴多发性肾结石,35例为感染性结石,12例为孤立肾结石.结果 手术时间35～270min,平均125 min.术后26例发热,4例输血,无中转开放手术,无严重并发症.手术取净率为78.1%(307/392),43例辅以体外震波碎石(ESWL),术后2个月结石排净率为88.5%(347/392).结论 超声引导MPCNL治疗复杂性肾结石安全、有效.具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点,可临床推广应用.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法：应用微创经皮肾穿刺取石术(mini-PCNL)治疗50例复杂性肾结石患者。结果：50例均Ⅰ期取石成功，其中单通道取石32例，多通道18例，结石清除率82％(41／50)，术中、术后未见有明显出血，其中5例因有较大结石残留而行ESWL治疗，随访3～6个月无严重发症产生。结论：Mini-PCNL治疗复杂性肾结石，创伤小，出血少，恢复快，可作为首选治疗方法。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗肾结石

我院自2004年7～12月,采用微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(mini-PCNL)治疗肾结石患者10例。肾结石取净率80%,取得满意疗效。现报告如下:资料与方法1.临床资料:本组10例,男8例,女2例,年龄36～65岁,平均42岁。KUB加IVU和B超检查显示:左肾结石5例、右肾结石4例、双肾结石1例,其中鹿角状结石2例(最大径3.0～3.5cm1例,4.0～5.0cm1例)、多发结石3例、肾盂结石3例、肾中盏及下盏单发结石2例,在10例肾结石中,并发积水4例,无积水6例,曾行开放性手术2例,体外冲击波碎石2例。2.器械与手术方法:器械为德国生产wolff8/9.8输尿管镜,取石钳,电视摄像系…     

微创经皮肾穿刺取石术41例报告

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗肾结石的疗效。方法：采用MPCNL治疗41例肾结石患者,其中肾石30例（结石直径〉2．0cm）,输尿管上段结石11例（结石直径1．O～2．0cm）;单侧结石37例,双侧结石4例。结果：41例手术均获成功。手术时间45～120min,平均52．7min,无一例改开放手术。本组肾结石病例单次结石清除26例（86．7％）,4例残余结石行二期手术取净;输尿管上段单次结石清除率100％。结论：MPCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,并具有创伤小、取石率高、恢复快等优点。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮。肾穿刺取石术(微创PCNL)治疗上尿路结石疗效。方法采用微创PCNL．治疗21例上尿路结石，其中单发肾盂肾盏结石19例，输尿管上段结石2例，开放手术复发结石2例，铸型或鹿角形结石17例，肾结石长径2．5～4．0cm。结果21例均行一期穿刺取石，1次取石19例，2次取石2例；单通道19例，双通道2例，结石清除率85％，平均手术时间2h，术中术后有出血1例，保守治愈。平均住院时间10d，残石体外冲击波碎石(ESWL)2个月后结石清除率98％。结论微创PCNL是一种较佳治疗上尿路手术方法，创伤小，恢复快，疗效佳。     

微创经皮肾穿刺取石术联合体外冲击波碎石术治疗肾结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石的可行性与临床疗效.方法 对铸形结石21例、多发性肾结石14例患者采用MPCNL加ESWL的方法 治疗.结果 35例均一期穿刺取石,加ESWL者28例,2次以上MPCNL者12例,总结石清除率85.7%,平均手术时间160min,术后发热3例,灌注液外渗2例,无大出血而需输血者.结论 MPCNL联合ESWL是治疗相对复杂肾结石的有效方法 ,创伤小,恢复快,易推广.     

微创经皮肾穿刺碎石取石术治疗上尿路结石

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)在上尿路结石的应用。方法:对60例接受MPCNL治疗的上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果:60例患者中,58例成功施行一期碎石取石术,2例改开放手术;一期取净结石28例,二期取净结石18例,三期取净结石12例,结石总取净率86.67%。平均手术时间150 min,肾造瘘管留置时间平均5 d,平均住院10 d。其中2例需要输血,其余58例结石术中出血量30~200 mL,平均70 mL;其余未出现严重的并发症。结论:MPCNL治疗上尿路结石具有相对安全,创伤小,恢复快,住院时间短等优点。     

微创经皮肾穿刺取石术的手术配合体会

随着输尿管肾镜技术的发展，泌尿系结石从传统的开放手术治疗转向微创腔镜技术治疗。微创经皮肾穿刺术（PCNL）是从腰背部皮肤到肾集合系统建立通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法，与输尿管镜术及体外冲击波碎石术共同成为治疗上尿路结石的现代手术方法。其具有创伤轻、痛苦小、并发症     

微创经皮肾穿刺取石术治疗肾盏憩室结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗有症状肾盏憩室结石的可行性与临床疗效。方法 2001年2月，2006年4月12例肾盏憩室结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术治疗。C臂X光辅助下穿刺肾盏憩室建立16F皮肾通道后。8．0／9．8F输尿管硬镜下碎石取石。术中视具体情况，采取电凝憩室囊壁或扩张憩室盏颈。结果 12例患者中，1例穿刺失败改开放手术，11例微创经皮肾穿刺取石术中穿刺憩室结石顺利取石。平均手术时间为72min。平均住院天数为10d。术中平均出血量为240mL。1例患者术后输血200mL，无其他严重并发症。术后随访1个月～2年中10例患者症状完全消失，2例缓解。结论 微创经皮肾穿刺取石术可以选择性作为治疗有症状肾盏憩室结石的一种有效方法，具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾旋转不良并肾结石26例

目的 探讨微创经皮肾镜取石术( min-PCNL)治疗肾旋转不良并肾结石的可行性及有效性.方法 对接受微创经皮肾镜取石术治疗的肾旋转不良并肾结石26例患者进行回顾性分析.结果 26例患者均为肾旋转不良并肾结石,其中2例马蹄肾.肾鹿角形结石、多发结石8例,单纯肾盂结石12例,下盏结石6例.其中合并肾盂输尿管连接部梗阻2例,并输尿管上段结石8例.该组患者行一期穿刺取石23例,一期结石清除率88.46％.二期取石3例,配合输尿管软镜取出.均为单通道穿刺取石.术中利用钬激光切开肾盂输尿管连接部梗阻2例.2例患者术后出现肾脏大出血,均为肾鹿角形结石,其中1例马蹄肾.在数字减影血管造影(DSA)下高选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈,1例为假性动脉瘤,1例为假性动脉瘤合并动静脉瘘.结论 微创经皮肾镜取石术治疗肾旋转不良并肾结石安全、可行、疗效确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点.     

B超引导下微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石

目的 评价B超引导下微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的疗效.方法 在2004年7月～2008年12月,96例复杂性肾结石(包括33例肾鹿角型结石,39例肾多发性结石和24例肾结石并输尿管上段结石)在B超引导下行微创经皮肾镜碎石术,平均年龄46.8岁,18例曾行肾切开取石术,36例曾行体外震波碎石术.结果 90例为经中盏单通道取石,6例为双通道取石,一期结石清除率为83.3%(80/96).7例残余结石者辅助ESWL治疗,9例残余结石者需二次微创经皮肾镜碎石术.1例患者术后7 d出现迟发性大出血,经选择性或超选择性肾动脉栓塞止血,肾功能恢复尚可.2例患者术后出现气胸,经B超定位下穿刺抽吸胸腔内积气后治愈.结论 B超引导下微创经皮肾镜术治疗复杂性肾结石具有安全、有效和创伤小等优点.     

超声引导下微创经皮肾取石术治疗肾结石

目的探讨超声引导下微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗肾结石的可行性和安全性。方法回顾性分析45例采用超声引导下MPCNL治疗肾结石的资料。结果本组患者均行一期穿刺取石,共行45次手术,手术时间90～225min,平均140min;肾造瘘管留置时间4～6d,平均5d。平均住院时间7d,其中单发肾结石患者住院时间6～8d。无输血,1例术后3d并发高热,经引流、抗炎治疗1周后治愈。一期取石后的残留结石行体外冲击波碎石。2例术后辅用体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结石清除率95.6%。无术中、术后严重出血,无周围脏器损伤。结论超声引导下MPCNL治疗肾结石具有创伤小、恢复快及并发症少等优点,治疗肾结石安全有效,适合在基层医院开展。     

B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石

目的探讨运用超声引导，经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石（MPCNL）的可行性及适应证。方法回顾性分析运用超声引导对21位肾结石患者进行MPCNL治疗。结果20例一次性穿刺成功。全部病例术后解除结石梗阻。结论B超引导下经皮肾穿刺微造瘘治疗肾结石是一种较好的治疗方法，可以在临床上推广使用。     

微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨超声引导微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石的手术方法及效果.方法 采用微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗复杂性上尿路结石患者15例,探讨手术方法评价治疗效果.结果 本组15例手术时间为45～180 min,平均105 min,一期结石清除9例,二期结石清除4例,结石总取尽率86.7％(13/15),1例于术后1个月辅以体外碎石治疗,结石排净;总的结石排净率为93.3％.无中转开放手术,无严重并发症.结论 微创经皮肾穿刺肾镜结合胆道镜取石术治疗上尿路结石具有安全有效、损伤小、结石清除率高等优点,可作为复杂性上尿路结石的治疗方法.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法和临床疗效。方法应用微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石136例。结果136例患者,93例一期取净结石,38例需要二期取石,5例肾盏内有小结石残留,经体外冲击波碎石治愈。结论微创经皮肾穿刺取石术疗效好、创伤小,可作为治疗肾、输尿管上段结石的一种常用治疗方法。     

微创经皮肾镜技术在肾结石开放手术中的应用

目的 评价微创经皮肾镜取石技术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)在特殊肾结石患者开放手术中的应用价值.方法 开放手术中经肾穿刺、扩张,利用输尿管镜碎石、取石治疗8例患者.结果 穿刺均一次成功,一次取尽结石7例,1例残留结石再次经造瘘管取尽,术后恢复理想,无严重并发症发生.结论 肾结石开放手术中配合使用MPCNL技术具有创伤小、提高结石取尽率等优点,特别是在术前估计不足、应急的状况下,术中使用MPCNL技术不失为一种行之有效的补救措施.     

微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附48例报告)

目的探讨微创经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会。方法总结分析该院应用微创经皮肾穿刺造瘘(MPCNL)新型肾镜联合输尿管镜,结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石48例的临床资料。结果48例微创经皮肾造瘘取石术均一期顺利完成,平均手术时间85min,术中估计出血量平均45mL,术后平均住院时间5d,结石清除率为85.4%,无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,气压弹道碎石联合超声碎石在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

开放手术后复发肾结石的微创经皮肾取石术治疗

目的探讨微创经皮肾取石术（MPCNL）治疗开放手术后复发肾结石的可行性与疗效。方法对50例开放手术后复发肾结石患者施以MPCNL治疗,其中全鹿角状结石18例,部分鹿角状结石20例,多发性结石12例。结果50例手术均成功,平均手术时间92min;36例一期MPCNL取净结石（72．0％）,10例接受二期MPCNL,术后结石清除率84．0％。7例术后发热,2例需要输血,1例气胸,经保守治疗均好转。结论MPCNL治疗开放手术后肾结石创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高,可以作为开放手术后复发肾结石的首选治疗方案。     

单切口多通道经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石

目的评价单切口多通道经皮肾穿刺微造瘘（MPCNL）钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法从2005年4月～2006年10月采用单切口多通道径路行MPCNL处理复杂性肾结石患者102例。结果术后结石总取净率90.2%,一期结石完全清除率达65.7%,肾盂梗阻解除率100%。手术时间1.5～3.0h,平均2.1h。术中出血50～100mL,平均70mL。术中、术后无严重并发症。结论单切口多通道经皮肾穿刺微造瘘钬激光碎石治疗复杂性肾结石是一种安全、有效的方法。