非脱垂子宫经阴道切除术临床分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术的可行性及优越性。方法：选择非脱垂子宫经阴道切除者45例作为观察组，经腹全子宫切除者45例为对照组，观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院天数、术后病率。结果：两组手术时间比较无差异。术中出血量、术后病率、术后排气时间及住院天数均少于对照组。结论：非脱垂子宫经阴道切除术具有术中出血少、胃肠功能恢复快、术后病率低、术后住院天数短等优点，值得临床普遍开展。     

非脱垂子宫经阴道切除术216例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点.方法 回顾性对比分析非脱垂子宫经阴道切除术(216例)和开腹子宫切除术(230例)的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、下床活动时间.结果 经阴道切除组(TVH组)与开腹组(TAH组)比较手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05),TVH组患者住院天数,术后肛门排气时间及下床活动时间均较经腹组更短更早,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点.     

三种途经子宫切除术的临床对照研究

目的比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)、经腹子宫切除术(TAH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方法的临床效果。方法107例因妇科疾病需行子宫切除的患者,分别采用LAVH、TAH、TVH三种不同手术方法,然后统计其手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数。结果三种手术方法在手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后排气时间、下床活动时间和术后住院天数上差异有显著性(P<0.05)。结论LAVH和TVH具有安全性好、创伤小、出血少、恢复快等特点。手术者必须具备阴道手术和腹腔镜手术技术,据病人具体情况作出最佳选择。     

非脱垂子宫经阴道和经腹切除术临床结局分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道子宫切除术的优点和可行性。方法：回顾性对比分析灵宝市第一人民医院2007-01/2009-06非脱垂子宫经阴道子宫切除术（TVH）138例与同期经腹子宫切除术（TAH）143例患者的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、术后病率及术后住院天数。结果：TVH组无术中、术后并发症,与TAH组手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时间、术后病率术后住院天数,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TVH具有手术安全、创伤小、并发症少等微创手术的优点,值得推广。     

非脱垂子宫改良经阴道切除术45例分析

目的:探讨非脱垂子宫改良经阴道切除术的临床应用价值.方法:将90例非脱垂子宫因良性病变而需行子宫全切除的患者随机分为两组:观察组和对照组.每组各45例.观察组施行改良经阴道切除术;对照组施行传统腹式子宫切除术.结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后下床活动时间与对照组比较,均有显著性差异(P均＜0.01).结论:改良经阴道切除术具有手术时间短,腹腔干扰小,术后疼痛轻,并发症少,恢复快,住院天数短等优点,是临床值得推广的一种子宫全切术方法.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床对照研究

目的 :比较腹腔镜辅助阴道子宫切除术与经腹子宫切除术两种手术的临床效果。方法 :12 0名患妇科良性疾病、需行子宫切除术、子宫小于孕 12周患者。随机分成 2组。I组 (6 0例 )行腹腔镜辅助阴式子宫切除术 ,II组 (6 0例 )行经腹子宫切除术 ,由同一组医师施行手术。结果 :两组患者在年龄、以往手术史、术前血常规、子宫平均重量等之间无明显差异 (P >0 .0 5 )。I组术中出血量、术后血红蛋白下降、术后疼痛评分、术后住院天数明显比II组少 (P <0 .0 5 )。I组手术时间比II组长 (P <0 .0 5 )。两组手术均未出现严重并发症。结论 :腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、恢复快等特点。妇科医师通过良好的腹腔镜手术操作技能培训 ,大部分经腹子宫切除术及部分原不适宜行阴式子宫切除术可改行腹腔镜辅助阴式子宫切除术。     

新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术和腹式全子宫切除术对照分析

目的 探讨新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的优点及手术要点。方法 对2000年6月至2005年6月新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除术68例与经腹全子宫切除术62例进行分析比较。结果 新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除手术组手术均成功，无术中、术后并发症。手术时间、肛门排气时间、住院时间和伤口疼痛程度、术后病率均小于经腹全子宫切除手术组，两组有显著性差异（P〈0．01）。出血量无显著性差异（P〉0．05）。结论 新式非脱垂子宫经阴道全子宫切除手术时间短、腹腔干扰少、术后胃肠功能恢复早、疼痛轻、术后病率低、住院时间短，腹壁不留切口疤痕，深受患者青睐，是一种较好的手术方法。     

不同方式子宫全切术临床疗效比较

目的比较腹腔镜下全子宫切除术、经阴道全子宫切除术及经腹全子宫切除术的临床治疗效果。方法回顾性分析因子宫及宫颈良性疾病需行全子宫切除术的202例患者临床资料,其中行经腹子宫切除术53例（经腹组）、经阴道子宫切除术62例（经阴道组）、腹腔镜下子宫切除术87例（腹腔镜组）,比较3组手术时间、术中出血情况、术后排气时间、住院时间、术后镇痛和术后病率。结果经阴道组手术时间（（80．5±13．2）min）较腹腔镜组（（60．9±12．3）min）和经腹组（（64．8±10．1）min）延长（P〈0．05）;腹腔镜组术后血红蛋白下降低于经腹和经阴道组（P〈0．05）;经腹组术后镇痛率高于腹腔镜组和经阴道组（P〈0．05）;3组住院时间及术后病率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜下全子宫切除术创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快。     

腹腔镜下子宫切除术对良性肿瘤患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫切除术对良性肿瘤患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、术中出血量的影响。方法:选择80例接受腹腔镜下子宫切除术的良性肿瘤患者,按所接受手术方式不同分组,对照组29例,接受传统经腹子宫切除术,研究组51例,接受腹腔镜下子宫切除术,观察两组手术时间、肛门排气时间、住院时间和术中出血量,并对两组患者的术后并发症发生情况与疼痛程度展开对比。结果:相较于对照组患者,研究组患者的手术时间更少、肛门排气时间更早、住院时间更短、术中出血量更低;术后并发症发生率低于对照组,VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:相较于传统经腹子宫切除术,腹腔镜下子宫切除术十分有助于患者快速康复,可显著提升其疾病预后效果。     

三种术式用于全子宫切除的效果比较

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术、经腹子宫全切除术、经阴道全子宫切除术用于全子宫切除的临床效果。方法将200例子宫良性病变、需全子宫切除术患者根据自愿的原则分为腹腔镜组84例、开腹组76例、阴式组40例。腹腔镜组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,开腹组行经腹子宫全切除术,阴式组行经阴道全子宫切除术。并观察3组术中、术后情况。结果腹腔镜组手术时间与开腹组、阴式组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及术后发热、感染发生率均明显少于开腹组、阴式组（均P〈0.01）。结论3种术式各有优、缺点,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是全子宫切除的最佳术式。     

阴式子宫全切术与经腹及腹腔镜下术式比较分析

目的 比较经腹全子宫切除术(TAH)、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术(TVH)、腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)的临床特点及临床效果.方法 对本院2010年1月至2010年11月因子宫良性疾病需行子宫切除术的396例病例进行回顾性分析.其中TAH术式185例、TVH术式151例、LAVH术式60例.对三种术式手术时间、术中出血、术后镇痛、术后并发病率和住院时间进行比较.结果 LAVH组手术时间(82 9±15 9)min,较TVH组的(43 6±13 2)min和TAH组的(56 3±11 2)min手术时间延长(P<0 01);TAH组、LAVH组、TVH组术后镇痛率依次递减(P<0 05);住院时间TVH组(3 5±1 8)d,与LAVH组、TAH组差异有统计学意义(P<0 01).三种术式术后并发病率比较差异无统计学意义.结论 TVH术式手术时间短、出血少、住院时间短,术后镇痛率低,与 TAH术式和LAVH术式相比各有优点,子宫体积<孕4+月时可利用TVH术式.临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式,以达到最佳治疗效果.     

非脱垂子宫经阴道切除157例临床分析

目的 探讨非脱垂子宫经阴道切除术的手术方法、临床效果与适应证.方法 非脱垂子宫经阴道子宫切除术(TVH)157例,与同期指征相同的经腹全子宫切除术(TAH)160例作对比分析.结果 TVH组手术均成功,无术中、术后并发症.术中出血、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间均小于TAH组,两组差异有统计学意义(P＜0.01),手术时间以及术后3个月阴道残端愈合比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阴式非脱垂子宫切除术后患者的恢复优于腹式子宫切除术,是一种效果好、低创的手术方式.     

1308例全子宫切除术临床分析

目的比较经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（TVH）的临床效果.方法回顾性分析509例TAH和799例TVH的临床病历记录,包括手术时间、术中出血量、术后住院日和术后3个月随访结果.结果 TVH平均手术时间为47.6 min,术中出血量为199 ml,均少于TAH（128 min和241 ml）,且术后住院日明显减少,SF-12评分明显高于TAH.结论 TVH符合微创观念,可提高患者的生活质量.     

不同术式切除大子宫的疗效比较研究

目的比较研究不同手术方式大子宫切除术的疗效。方法选择子宫>12孕周的患者238例,随机分为腹式子宫全切除术(TAH)组(76例)、阴式子宫切除术(TVH)组(47例)、腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)组(52例)、腹腔镜下子宫切除术(TLH)组(63例),观察比较4组手术时间、术中出血量、术后子宫重量、术后体温、术后排气时间、术后使用镇痛剂、住院天数。结果手术时间比较,TAH组最短(P<0.01);TVH组明显长于LAVH组、TLH组(P<0.01);TLH组长与LAVH组(P<0.05)。术中出血比较,TAH组最多(P<0.01),TAH组、LAVH组、TLH组间差异不明显(P>0.05)。术后排气时间比较,TAH组最长(P<0.01);TVH组、TLH组两组差异不明显(P>0.01),但均长于LAVH组(P<0.05)。术后体温、镇痛率比较,TAH组均高于其他3组(P<0.01)。住院时间比较,TAH组最长(P<0.01),TAH组与TLH组间差异不明显(P>0.05),但均短于LAVH组(P<0.05)。结论 4种不同术式子宫全切除术各有优劣,应根据患者情况及意愿,结合医生的技术水平,扬长避短,选择合适的术式。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床特点探讨

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床特点.方法 近期收治的108例全子宫切除术患者,分为经腹全子宫切除术组(TAH )、经阴道全子宫切除术组(TVH)及腹腔镜辅助阴式子宫切除术组(LAVH ),每组各36例,分别进行比较.结果 三组均未发生严重并发症;术中出血量LAVH 组显著少于TVH及TAH 组(P＜0.05);手术时间LAVH 组显著高于TAH 及TVH组(P＜0.05);住院时间LAVH 组显著低于TAH 及TVH组(P＜0.05);术后镇痛率TVH组显著低于TAH 及LAVH 组(P＜0.05);术后病率LAVH 组及TVH组显著低于TAH 组(P＜0.05).结论 较传统术式,腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、住院时间短等优点,但临床中应用时应严格把握适应症及技术训练,以减少并发症的发生率.     

非脱垂子宫经阴道切除与经腹切除临床效果对比

目的探讨非脱垂子宫经阴道和经腹切除两种手术方法临床疗效的优缺点。方法回顾性对比分析2003年4月至2006年6月在湘南学院附属医院接受以上两种子宫切除术的病例共124例的临床资料,腹式组60例,阴式组64例,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后排气时间、住院时间、手术费用及术后并发症。结果阴式组术中出血量、平均手术时间、术后镇痛用药均少于腹式组,术后排气时间、住院时间明显短于腹式组,差异均有显著性(P<0.01)。术后并发症两组各1例。结论非脱垂子宫经阴道切除符合微创手术原则,具有对病人的损伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短的优点。     

三种途径全子宫切除术对比

目的探讨经腹全子宫切除术（TAH）、腹腔镜铺助阴式全子宫切除术（LAVH）及阴式全子宫切除术（TVH）三种手术方式优缺点及临床应用。方法对92例全子宫切除术的患者分别采用以上三种不同手术方法,然后统计其手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用及住院费用。结果三组手术方法中,术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院天数、镇痛剂应用及住院费用差异有统计学意义（P〈0.01）,而三种手术方法手术时间及术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论TVH、LAVH具有安全性好、创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,临床应用时可依据条件,首选TVH,LAVH作为次选,最后选TAH。     

Total abdominal hysterectomy versus laparoscopically-assisted vaginal hysterectomy versus total vaginal hysterectomy

Introduction: While total abdominal hysterectomy (TAH) and total vaginal hysterectomy (TVH) are conventional procedures, we have actively introduced laparoscopically‐assisted vaginal hysterectomy (LAVH) since its advent. This study was the first attempt to retrospectively compare the surgical results, including invasiveness, among the three methods of performing a hysterectomy. Methods: The subjects included 1181 patients who underwent total hysterectomies (TAH, n=465; LAVH, n=629; TVH, n=87) due to uterine fibroids or uterine adenomyosis at our hospital between January 1995 and December 2009. The mean age, parity, weight of the removed uterus, operative time, blood loss, rates of intra‐ and post‐operative complications, length of post‐operative hospital stay, leukocyte count, and CRP and hemoglobin levels were compared. Results: The operative time was significantly longer in the LAVH group than the other two groups. Blood loss was significantly greater in the TAH group than the LAVH and TVA groups. The rates of intra‐ and post‐operative complications were significantly higher in the TAH group than the LAVH group. The CRP level and leukocyte count were significantly lower in the LAVH group than the TAH and TVH groups. Conclusion: LAVH can be applied to nulligravidas or patients with relatively large uteri and it is proved less invasive than TAH and TVH in this study. We recommend active application of LAVH.     

阴式非脱垂子宫切除术并发症的发生原因及处理

目的 分析经阴道非脱垂子宫切除术并发症的发生原因,总结经验教训和防治对策.方法 回顾性对比分析2006年6月至2010年4月非脱垂子宫经阴道切除110例患者(TVH组),与同期开展的经腹子宫切除术120例患者(TAH组)的并发症.结果 TVH组发生1例直肠损伤,1例输卵管脱垂,1例腹腔内出血,4例术前与术后诊断不符合,2例术后残端出血,4例阴道残端息肉;TAH组3例术前与术后诊断不符合,4例腹壁切口液化,其中2例二期缝合,3例术后支气管肺部感染,2例阴道残端息肉;未发生腹腔内出血及脏器损伤.结论 TVH发生临近脏器损伤及术后出血的概率较TAH高,应高度重视,认真防范.     

腹腔镜辅助下改良式阴式子宫切除术76例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术（LAVH）临床效果。方法回顾性分析2005年7月至2007年12月我院76例采用LAVH术行子宫切除术患者的术中、术后情况，并与同期采用腹式子宫切除术（TAH）患者及改良阴式子宫切除术（TVH）患者作比较。结果LAVH组除2例因盆腔严重粘连中转开腹外，其余全部行LAVH术成功。与LAVH组相比较，TVH组手术时间长，差异具有显著性，与TAH组手术时间差异无统计意义（P〉0．05）；LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间方面与与TAH组差异均有统计意义（P〈0．01），与TVH组差异无统计意义（P〉0．05），术后病率3组间差异均无统计意义（P〉0.05）。结论LAVH手术具有开腹手术及阴式手术共同的优点，既有开腹手术清晰的视野，又避免了阴式手术处理附件较困难、对盆腔情况缺乏全面的评估等弊病，具有比较理想的临床效果。