探讨两种宫颈锥切术在治疗高级别宫颈上皮内瘤变的优势

目的 比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)的临床价值.方法 将256例高级别CIN患者随机分为两组LEEP组和CKC组(各128例),观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、CIN残留、复发情况及治疗费用.结果 LEEP组手术时间(7.05±5.10) min、术中出血量(8.05±5.01) ml、治疗费用(960.51±201.20)元,均少于CKC组[(35.40±9.78) min、(45.24±11.80) ml、(3669.20±506.23)元,t值分别为4.80、5.99、5.25,P均＜0.01],LEEP组与CKC组术后宫颈管狭窄[5.5％ (7/128)与3.9％ (5/128),x2=0.0874]及CIN残余情况[5.5％ (7/128)与2.3％ (3/128),x2=0.9366]差异均无统计学意义(P均＞0.05).LEEP组术后6、12、18、24个月复发率均高于CKC组,两组比较差异均有统计学意义[7.0％ (9/128)与0.7％ (1/126)、7.8％(11/116)与1.8％ (2/112)、11.2％ (12/107)与2.0％(2/99)、10.2％(10/98)与0(0/82),x2值分别为5.1067、4.9288,5.4880,8.3466,P均＜0.05].结论 宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗CINⅡ、Ⅲ患者均有确切的临床效果.LEEP相对CKC手术时间短、术中出血少、创伤小、费用低,但CKC在减少复发方面优于LEEP.     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床观察

目的 观察宫颈环形电切术(LEEP)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果.方法 2007-0.6-2010-10采用LEEP治疗CIN病变322例,同期冷刀官颈锥切术(CKC)29例为对照组.结果 LEEP组与CKC组治愈率分别为96.6％与100％,差异无统计学意义(P＞0.05).LEEP组手术时间为(15.44±13.58) min,低于CKC组(35.82±11.88) min,P＜0.05.LEEP组的术中出血量和术后出血发生率也低于CKC组,两组间在术后宫颈狭窄、手术残留、持续存在及复发方面无差异.结论 LEEP刀宫颈锥切治疗CIN可以达到与CKC手术相似的疗效,同时缩短了手术时间,减少术中术后出血量.     

宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗宫颈糜烂160例

目的评价LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗宫颈糜烂160例的临床效果。方法将临床确诊的宫颈糜烂患者160例随机分为两组:对照组(LEEP组)80例,单纯行LEEP锥形切除术;治疗组80例,采用LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗。分析比较两组手术时间及术后恢复时间、治疗效果。结果LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗组手术时间短、术后恢复快,8周治愈率98.75%(79/80);对照组8周治愈率73.75((59/80)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP刀宫颈锥切术联合龙血竭胶囊治疗宫颈糜烂治愈率高,术后恢复快,并发症少,不适症状明显减少,适于临床推广应用。     

LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变60例临床观察

目的:探讨LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法:2016年2月至2017年10月在本院收治的宫颈上皮内瘤样病变患者中选取60例,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采用冷刀宫颈锥切术治疗,观察组采用LEEP刀治疗,对比两组手术疗效。与对照组相比,观察组在手术时间、术中出血量、排液时间、切口愈合时间方面明显更少(P <0.05),差异有统计学意义。对比术后并发症发生率,观察组明显低于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。对比手术治愈率与宫颈塑性满意率,观察组均明显高于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。结论:LEEP治疗宫颈上皮内瘤样病变疗效显著,安全可靠。     

高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈良性病变的临床应用价值

选取我院2011年5月~2013年收治的60例宫颈良性病变患者。随机分为对照组和试验组各30例。对照组采用常规手术治疗疾病,试验组采用高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈良性病变,观察并比较两组患者的手术情况和治疗效果。结果两组患者治疗后,试验组总有效率(96.67%)明显高于对照组总有效率(70.00%),统计学上有意义(P0.05);试验组患者手术时间和术中出血量均明显短于对照组,统计学上有意义(P0.05)。高频电波刀(LEEP刀)治疗宫颈良性病变,临床治愈率高,明显缩短手术时间,减少术中出血量,安全、有效,应该在临床上广泛应用。     

护理干预对骨盆肿瘤患者术后排便功能障碍的影响评价

目的 探讨护理干预措施的有效应用对于改善骨盆肿瘤患者术后恢复情况的影响,根据排便功能障碍的发生及恢复情况进行评价.方法 将76例骨盆肿瘤手术患者随机分为观察组(护理干预)和对照组(常规护理)各38例,观察两组患者的术后恢复情况.结果 与对照组相比,观察组患者的尿管拔除时间[(11.94±1.85)d＜(18.79±2.61)d,t=5.067]、自行排便时间[(13.87±2.63)d＜(21.59±3.76)d,t=5.491]相对更短(P＜0.05),残余尿量[(149.86±12.94)ml＜(346.79±15.89)ml,t=5.258]相对更低(P＜0.05),康复优良率(94.74％＞76.32％,x2=5.208)相对更高(P＜0.05).结论 骨盆肿瘤患者的治疗恢复期间,实施有效的护理干预,能够改善其术后排便功能,减少排便功能障碍对于日常生活的困扰.     

高频电波刀宫颈锥切联合次全子宫切除术的临床应用

目的探讨子宫良性疾病行次全子宫切除术中应用高频电波刀(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)宫颈锥切的可行性及临床价值。方法诊断为子宫良性疾病有子宫切除指征的病人118例,分为三组I组40例行全子宫切除;II组38例行次全子宫切除;III组40例行次全子宫切除 LEEP宫颈锥切。观察手术时间、出血量、并发症、住院平均天数、宫颈病变转归。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组平均手术时间分别为(56.94±6.67)min、(42.78±4.01)min和(44.32±4.48)min;出血量分别为(23.95±4.50)ml、(9.11±4.97)ml和(7.05±2.93)ml,I组与III组间在手术时间上比较,差异有统计学意义(t=11.33,P<0.01),II组与III组间差异无统计学意义(t=-1.27,P>0.05)。在术中出血上,I组与II组比较,差异有统计学意义(t=12.65,P<0.01),而II组与III组差异无统计学意义(t=2.11,P>0.05)。I组与III组间在出血上比较,差异有统计学意义(t=19.02,P<0.01)。术后并发症(血尿、尿潴留、阴道残端肉芽组织)发生上,I组有15例(37.50%),II组有6例(15.79%),III组有6例(15.00%),III组术后并发症与I组比较,差异有统计学意义(χ2=5.23,P<0.05)。结论LEEP宫颈锥切术联合次全子宫切除术式的应用,是一种积极、经济、简便、治疗残端宫颈病变的技术。     

LEEP刀联合双黄连粉针剂治疗重度宫颈糜烂

[目的]探讨LEEP刀联合双黄连粉针剂治疗重度宫颈糜烂的临床疗效.[方法]对2007年12月至2008年12月在本院妇科门诊确诊为重度宫颈糜烂的160例患者分为两组,行LEEP刀联合双黄连粉针剂80例为观察组,单用LEEP刀80例为对照组,3个月后比较两种治疗方法的效果.[结果]观察组术后阴道排液量明显少于对照组(P＜0.05),观察组宫颈糜烂痊愈率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]LEEP刀联合双黄连粉针剂用于重度宫颈糜烂治疗,症状和体征得到明显改善,副反应少,是一种安全、方便、有效的方法.     

LEEP刀联合重组α-2b干扰素治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究

目的研究LEEP刀联合重组α-2b干扰素对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后创面愈合及人乳头瘤病毒(HPV)感染率的影响。方法选取我院2014年1月~2016年7月CIN患者82例作为研究对象,按治疗方案不同分为观察组和对照各41例。对照组给予LEEP刀宫颈锥切术;观察组给予LEEP刀宫颈锥切术+术前、术后重组α-2b干扰素,比较两组术中出血量、阴道排液量、创面愈合时间;术后6个月,比较两组治疗效果、HPV感染率;随访1年,比较两组复发情况。结果观察组术中出血量低于对照组,创面愈合时间短于对照组,阴道排液量≤月经量发生率90.24%(37/41)高于对照组70.73%(29/41),差异有统计学意义(P0.05);术后6个月,观察组治疗总有效率95.12%(39.41)高于对照组75.61%(31/41),差异有统计学意义(P0.05);观察组HPV感染率14.63%%(6/41)低于对照组34.15%(14/41),差异有统计学意义(P0.05);随访1年,无病例脱落,观察组复发率0.00%低于对照组14.63%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CIN患者采取LEEP刀+术前术后重组α-2b干扰素治疗,效果显著,可减少术中出血量,缩短创面愈合时间,且HPV感染率与复发率较低。     

LEEP刀在宫颈病中的临床应用

目的分析探讨子宫颈电环切术(LEEP)刀治疗宫颈病的临床效果。方法选取2006年8月至2012年8月期间在济源市妇幼保健院治疗的宫颈病患者130例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组采取子宫切除治疗,观察组采取LEEP刀治疗,分析两组患者疗效、手术时间和术中出血量及并发症的情况。结果和对照组相比,观察组患者治疗总有效率明显升高,手术时间和术中出血量明显减少,并发症的发生率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP刀可以明显提高治疗宫颈病的有效率,安全性高,减轻了患者的痛苦,提高患者生活质量和医疗质量,具有显著的临床效果,值得推广。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的　评价应用高频电波刀电圈切除 (LEEP)术对宫颈病变的诊断价值及治疗效果。方法　经细胞学和阴道镜检查初步诊断为宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)的 119例患者 ,分为两部分。CINⅠ组 80例 :行LEEP环切术 4 2例 ,切除宫颈及颈管组织各深 4mm ;宫颈活检钳活检 38例。≥CINⅡ组 39例 :行冷刀锥切 18例 ;LEEP锥切 2 1例 ,锥切颈管组织 15～ 2 0mm ,宫颈组织深度7mm。结果　LEEP用于CINI治疗 ,3个月后细胞学检查 ,病变持续率为 4 .8% ,明显低于宫颈活检钳组 (31.6 % ) ;LEEP锥切术 ,手术时间 (12± 4 )分钟 ,较冷刀切 (35± 7.8)分钟短 ,术中出血少于冷刀切 (P <0 .0 1)。术后 3个月行细胞学检查未见异常。结论　LEEP可用于CINI的活检及治疗 ,适用于CINⅡ、CINⅢ的锥切治疗。     

康妇炎胶囊联合Leep刀治疗子宫颈上皮内瘤变116例疗效分析

选取2012年8月~2014年8月我院收治的116例子宫颈上皮内瘤变患者。随机分为对照组和观察组各58例。对照组采用LEEP刀治疗,观察组在对照组的基础上加用康妇炎胶囊治疗。比较两组术中出血量,宫颈愈合时间及宫颈糜烂治疗效果。结果观察组术中出血量显著少于对照组,宫颈愈合时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。中药康妇炎胶囊联合LEEP刀治疗子宫颈上皮内瘤变可有效减少术后出血量,促进宫颈愈合,使用方便,值得临床推广应用。     

经皮微创内侧锁定钢板内固定术治疗胫骨下段骨折患者疗效及安全性分析

目的分析胫骨下段骨折采用经皮微创内侧锁定钢板内固定术治疗的疗效及安全性。方法选取2014年7月至2018年9月期间南方科技大学医院收治的80例胫骨下段骨折患者,简单随机化分组,对照组(40例)采用常规以切口为中心切开复位内固定术治疗,观察组(40例)采用经皮微创内侧锁定钢板内固定术治疗,比较两组手术一般情况(切口长度、术中失血量、手术时间、住院费用、住院时间)、骨痂形成时间、骨折愈合时间、术后6个月踝关节功能优良率、并发症发生率。结果观察组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组切口长度[(13.88±2.16)cm比(30.05±5.25)cm,P0.001]、术中失血量[(32.22±5.79)ml比(74.47±10.04)ml,P0.001]、住院时间[(10.87±2.49)d比(15.66±2.37)d,P0.001]显著低于对照组,住院费用[(6512.33±588.12)元比(5897.64±233.48)元,P0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义。观察组骨痂形成时间[(7.06±2.59)周比(11.17±1.88)周,P0.001]、骨折愈合时间[(12.88±2.47)周比(18.61±3.46)周,P0.001]短于对照组,差异均有统计学意义。观察组术后6个月踝关节功能优良率95.00%(38/40)高于对照组80.00%(32/40),差异有统计学意义(P=0.043)。观察组无并发症发生,并发症发生率与对照组(1例发生钢板松动,2.50%)相比,差异无统计学意义(χ~2=0.000,P=1.000)。结论胫骨下段骨折采用经皮微创内侧锁定钢板内固定术治疗,能保护骨、软组织,缩短切口长度、减少术中失血量、促进患者恢复与骨折愈合,提高踝关节功能。     

非气管插管静脉吸入复合全身麻醉在脑电双频指数指导下的应用研究

目的 通过脑电双频指数(BIS)监测,进一步研究非气管插管静脉吸入复合全身麻醉的方法和麻醉效果.方法 单侧上肢骨折患者60例,随机分成A、B 2组各30例.A组患者给予小剂量的静脉麻醉药诱导,吸入气体麻醉药加深和维持麻醉,并插入鼻咽通气道,进行紧闭循环自主呼吸;B组则进行气管插管、使用肌肉松弛药和机械通气,记录2组患者麻醉各时段吸入和呼出七氟醚浓度、呼吸和循环方面的参数、脑电双频指数、血气分析、术毕清醒时间、拔管时间、麻醉恢复时间.结果 A、B 2组患者麻醉过程平稳,A组与B组比较:插管(或插入鼻咽通气道)后5 min(T 1)呼吸频率(RR)分别为[(10±2)次/min、(14±2)次/min,t=7.746,P＜0.01],呼气末二氧化碳 (PETCO2) 分别为[(43±3)mm Hg、(27±2)mm Hg,t=24.306,P＜0.01],潮气量 (VT) 分别为[(290±30)ml、(480±20)ml,t=28.863,P＜0.01];切皮时(T 2),RR分别为[(16±2)次/min、(14±2)次/min,t=3.873,P＜0.01],PETCO2分别为[ (42±3)mm Hg、(29±3)mm Hg,t=16.783,P＜0.01],VT分别为[(522±35)ml与(480±20)ml,t=6.114,P＜0.01];术中强刺激时(T 3),心率(HR)分别为[(73±5)次/min、(93±10)次/min,t=9.798,P＜0.01],平均动脉压(MAP)分别为[(116±12)mm Hg、(135±11)mm Hg,t=6.393,P＜0.01],RR分别为[(17±3)次/min、(14±2)次/min,t=4.557,P＜0.01],PETCO2分别为[(41±2)mm Hg、(27±2)mm Hg,t=27.111,P＜0.01],VT分别为[(556±30)ml、(480±20)ml,t=11.545,P＜0.01];术毕缝皮时(T 4),RR分别为[(16±2)次/min、(14±2)次/min,t=3.873,P＜0.01],PETCO2分别为[(41±3)mm Hg、(30±2)mm Hg,t=16.710,P＜0.01],VT分别为[(515±25)ml、(480±20)ml,t=5.988,P＜0.01],差异均有统计学意义,但均在正常生理范围.停药后A组与B组比较,清醒时间分别为[(3.5±1.5)min、(8.5±4.4)min,t=5.891,P＜0.01],拔管时间分别为[(4.1±1.2)min、(10.5±2.6)min,t=12.241,P＜0.01],麻醉恢复时间分别为[(8.2±3.5)min、(13.3±5.2)min,t=4.456,P＜0.01],均明显短于B组,2组患者无上呼吸道梗阻、胃液反流、误吸等情况发生,对手术过程无知晓.结论 非气管插管静脉吸入复合全麻安全有效、患者苏醒迅速.     

优质护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的应用

目的:探讨护理干预在宫颈癌前病变LEEP刀手术治疗中的应用效果,为临床提供参考。方法:选择我院2013年11月~2015年9月收治的79例行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者作为观察对象,将其随机分为对照组39例和试验组40例,对照组患者采用一般护理;试验组患者采用优质护理干预,观察两组患者术中反应发生情况、手术时间、患者满意度及术后脱痂期出血量。结果:试验组患者术中反应发生少于对照组(P0.05),试验组患者满意度高于对照组(P0.05),两组手术时间及术后脱痂期出血量比较有统计学意义(P0.05)。结论:针对行LEEP刀手术治疗的宫颈癌前病变患者采用优质护理干预,能有效促进患者预后,提高患者的满意度。     

重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变合并HPV感染患者免疫功能及炎症指标的影响

目的 探讨重组人干扰素α2b凝胶联合子宫颈电热圈环切术（LEEP）刀（超高频电波刀）宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）合并人乳头瘤病毒（HPV）感染患者免疫功能及炎症指标的影响。方法 以随机数字表法将2020年1月至2022年1月收治的86例CIN合并HPV感染患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用LEEP刀宫颈锥切术治疗,观察组在对照组基础上联合重组人干扰素α2b凝胶治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为97.67%,高于对照组的83.72%(P<0.05)。观察组的阴道微生物恢复率、HPV转阴率均高于对照组,CIN复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-12(IL-12)及干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN合并HPV感染患者的疗效显著。     

自行设计改良窥阴器在宫颈LEEP锥切治疗中的应用

目的探讨改良式窥阴器在宫颈LEEP刀锥切治疗术中的应用价值。方法将196例行宫颈LEEP刀锥切术治疗的患者分为观察组、对照组各98例,对照组术中应用普通窥阴器,观察组应用改良窥阴器,对普通窥阴器进行改良,将不锈钢管焊接于窥阴器前嘴左侧方,通过连接管连接过滤器再连接负压吸引器,观察治疗中烟雾排除的情况、术野暴露的情况、治疗所需时间及术中失血量。结果观察组较对照组烟雾排除速度加快,术野暴露充分,治疗时间缩短,术中失血量减少,差异均有统计学意义。结论改良窥阴器对宫颈LEEP刀锥切术中烟雾的排除有很好的排烟通气作用,值得临床推广应用。     

肌间沟臂丛神经阻滞中应用右美托咪定超前镇痛的临床价值

目的探讨右美托咪定超前镇痛在肌间沟臂丛神经阻滞中的应用价值。方法选取行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的上肢手术患者108例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各54例,观察组术前5 min静脉滴注0.5μg/kg右美托咪定,对照组术前5 min给予等剂量0.9%氯化钠注射溶液。观察两组麻醉阻滞情况、术后疼痛程度、患者自控镇痛(PCA)用药剂量及不良反应发生情况。结果观察组感觉阻滞起效时间[(8.33±1.25)min比(10.05±1.62)min,t=6.177,P0.001]与运动阻滞起效时间[(16.17±2.48)min比(20.32±3.16)min,t=7.592,P0.001]同对照组比较均明显缩短,麻醉维持时间[(8.43±0.86)min比(7.29±0.92)min,t=6.652,P0.001]与对照组比较显著延长,差异有统计学意义(P0.05);术后2 h[(1.45±0.21)分比(1.51±0.24)分,t=1.383,P=0.170]两组视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P0.05),术后4 h[(1.78±0.33)分比(2.29±0.41)分,t=7.121,P0.001]、术后6 h[(2.56±0.37)分比(3.62±0.48)分,t=12.853,P0.001]、术后12 h[(3.53±0.39)分比(4.75±0.51)分,t=13.964,P0.001]、24 h[(4.62±0.64)分比(5.90±0.76)分,t=9.467,P0.001]观察组VAS评分与对照组比较均明显较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组24 h内PCA用药剂量同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后不良反应发生率[(4例(7.41%)比14例(25.93%),t=6.667,P=0.010]与对照组比较明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在肌间沟臂丛神经阻滞中应用右美托咪定超前镇痛,可提高麻醉阻滞效果,减轻术后疼痛,降低术后阿片类药物使用剂量,减少不良反应发生。     

干扰素联合宫颈环形电切术治疗宫颈疾病40例

目的:探讨干扰素联合宫颈环形电切术(LEEP)在治疗宫颈疾病中的作用.方法:2007年3月至2008年3月采用LEEP对80例阴道镜定位活检明确诊断的有宫颈病变的患者进行治疗,对其疗效作回顾性分析.其中40例患者术前术后加用干扰素治疗3个疗程为研究组,同时将单纯行LEEP的40例患者作为对照组.结果:术后4、6周治愈率研究组分别为85.0%、100.O%,对照组分别为45.0%、87.5%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),研究组术后阴道流血量及排液量均少于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).且80例患者随诊中均无CIN残留及复发.结论:干扰素联合LEEP治疗宫颈糜烂、宫颈上皮内瘤样变等宫颈病变有双重阻断作用,治愈率高,副反应低,值得临床推广使用.     

LEEP锥切治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

目的探讨宫颈电圈环切术（LEEP）锥切治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法选取2011年7月至2014年7月宫颈上皮内瘤变患者120例,按照术式分为两组,对照组给予传统宫颈锥切治疗,观察组行LEEP锥切治疗,比较两组患者临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、宫颈恢复时间优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后出血量过大、宫颈恢复佳比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LEEP锥切治疗宫颈上皮内瘤变操作简单,手术时间短,术中出血少,患者恢复快,是治疗宫颈上皮内瘤变的有效术式之一。