广西登革热发病风险分析及其应对

目的 探讨广西登革热复燃的原因,分析发病风险并做好应对。方法 对 2006—2015 年广西登革热的 发病情况及 2013—2015 年媒介伊蚊和人群血清学抗体检测数据进行分析。结果 2013 年以前广西登革热以输入 性病例为主,占 95.35%（42/45）,且 75.71% 的输入性病例来自东南亚国家;2014 年出现本地暴发流行,发病数占 10 年发病总数的 94.02%（849/903）。广西登革热病例从发病到确诊需 0~70 d（中位时间间隔为 6 d）;发病高峰集中在 9~11 月,占 96.46%（871/903）;南宁市报告病例数最多（83.37%）,其次是梧州市（7.44%）和桂林市（4.81%）,且这 3 个 市均发生了暴发疫情;病例以商业服务人员（27.80%）和家务及待业人员为主（18.16%）。蚊媒监测显示伊蚊密度较 高,50% 以上的监测月份布雷图指数（BI）大于 20,而健康人群登革病毒 IgG 抗体阳性率则只有 3% 左右。结论 广 西登革热发病风险较大,应强化疾病防控意识,加强口岸监测,提高诊治水平,加强宣传,做好防蚊灭蚊,适时扩大和 调整监测范围。     

2009-2012年江西省哨点医院伤害监测病例分布特征分析

目的了解我省居民伤害的流行病学特点。方法对2009年1月1日至2012年12月31日首次就诊的伤害病例进行分析,资料来源于江西省3家不同级别伤害监测哨点医院。结果2009年1月1日-2012年12月31日共监测报告伤害病例28503例,男女性别比为1.7:1,其中年龄最大为97岁,最小为0岁,平均年龄为39.1岁,伤害发生以45-64岁年龄组最多(33.9%)。伤害发生原因前三位分别为跌倒/坠落,道路交通伤和钝器伤。伤害多发于7:00-11:00和14:00-18:00。伤害发生地点男性以公路/街道为主(34.1%),而女性以家中为主(44.7%)。2009-2012年,伤害病例主要以非故意伤害(分别为94.5%、94.6%、96.2%和95.5%)、轻度伤害(分别为80.3%、74.9%、75.2%和76.1%)为主。伤害结局以治疗后回家为主(分别为83.1%、76.3%、78.8%和80.6%)。结论 2009-2012年,江西省伤害监测点伤害发生男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落、道路交通伤和钝器伤,应采取相应的干预措施,以减少伤害的发生。     

2011年～2015年某市布鲁菌的病流行病学分析

目的分析2011年～2015年丹东市布鲁菌病(简称布病)疫情的流行特点,为有效预防和控制布病疫情提供科学依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统,收集整理2011年～2015年丹东市人间布病疫情监测资料,采用回顾性资料分析方法,分析布病患者的地区、发病时间、年龄、性别和职业分布。结果 2011年～2015年丹东市共报告布病病例71例,其中2015年发病最多,共43例例,占全部发病例数的60.56%。其中男性55例,女性16例,男女性别比为3.44∶1.00;年龄主要集中在30～<35和45～<65岁组人群,共51例,占发病总数的71.83%;职业以农民为主,共36例,占发病人数的50.70%。发病时间集中在每年的2月和4～9月份,共57例,占全部发病例数的80.28%;全市7个县(市)区中除合作区外均有发病,其中凤城市最多,共37例,占病例总数的52.11%。结论丹东市病疫情有扩散蔓延趋势,建议在发病集中季节,应加强对职业人群的健康教育、提高防护意识,控制人间布病疫情的发生发展。     

垂体后叶素致药物不良反应/不良事件的病例分析

目的探讨垂体后叶素所致药物不良反应/不良事件(ADR/AE)的临床特征、相关规律及机制。方法检索1999年至2016年在中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库公开发表的关于垂体后叶素所致ADR/AE的个案报道病例。用Excel软件对患者性别、年龄、ADR/AE发生时间、ADR/AE累及的系统-器官等主要指标进行统计分析。结果最终纳入病例91例,其中男性(61例,67.03%)明显多于女性(30例,32.97%),年龄主要集中在41~80岁(56例,61.53%),药物不良反应出现时间主要集中在13 h^10 d(71例,78.02%),药物不良反应可累及多个系统-器官,以中枢及外周神经系统(45例,33.09%)及代谢和营养障碍(44例,33.35%)比例最高。结论临床医师和药师应重视垂体后叶素的ADR/AE规律和特点,加强安全合理用药,减少ADR/AE的发生。     

小儿手足口病78例临床分析

手足口病主要由肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16引起的儿童急性传染病[1],是一种自限性疾病。近年来不断有手足口病暴发流行,少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害,引起脑炎、心肌炎、肺水肿等症状,病情进展迅速,病死率高,现将本院收治的78例小儿手足口病分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料:2008年5月至2012年9月本院收治手足口病患儿78例,其中男性41例,女性37例,轻型75例(96%),重型3例(4%)。<3岁47例(60%),3~5岁24例     

石家庄市2008至2012年梅毒流行病学特征分析

目的了解石家庄市梅毒发病趋势和流行特点,为更好的制定有效防治措施提供科学依据。方法对石家庄市2008至2012年通过中国疾病预防控制信息系统上报的梅毒病例资料进行流行病学分析。结果 2008至2012年石家庄市共报告梅毒病例3737例,年平均报告发病率为7.47/10万,年均增幅35.46%,呈逐年上升的趋势(χ2=683.100,P<0.001)。以早期梅毒和隐性梅毒为主(97.83%),且早期梅毒所占比例逐年上升,差异有统计学意义(χ2=33.227,P<0.001),男性高于女性,而隐性梅毒以女性占优势。男女比例为0.93∶1,年龄主要集中在20~49岁(61.49%),职业以农民和家务及待业为主。结论针对流行特征,结合艾滋病防治网络,加强防治知识宣传,规范诊疗,加强监测,控制梅毒传播。     

某综合医院2010～2012年手足口病流行病学特征分析

目的:分析2010~2012年间手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法:对收集的4120例手足口病资料进行流行病学描述。结果:2010~2012年共报告病例4120例,发病年龄集中在5岁以下(92.83%),尤以3岁以下报告最高(66.40%);男女比例1.50:1,男性明显多于女性;幼托儿童2340例(56.80%),明显多于散居儿童1648例(40.00%)及学生96例(2.33%);全年均有发病,高峰为5~8月;实验室诊断病例中,EV71占48.80%,CoxA16占24.40%;其他肠道病毒占26.80%;无死亡病例。结论:2010~2012年足口病报告呈逐年上升趋势,5~8月为发病高峰季节,3岁以下散居和幼托儿童是发病的主要人群,EV71是手足口病的主要病原体。     

2014～2016年登革热患者临床特征及实验室检查结果特点分析

目的研究分析登革热患者的临床特征以及实验室检测结果,为登革热的早期诊断、治疗提供参考依据。方法回顾性分析本院2014~2016年收治的499例登革热住院患者的病历资料,记录登革热患者的一般临床特征、常规的实验室检查结果和病原学检查结果以及预后,并进行描述性统计分析。结果 499例登革热患者平均年龄为(44.0±18.0)岁,其中22~61岁356例(占71.34%),男性243例(占49%),女性256例(占51%),登革热每年发病高峰期为9~10月。登革热患者主要的临床特征:发热(99.4%)、畏寒/寒战(80.96%)、乏力(96.39%)、头痛(96.99%)、骨骼/肌肉疼痛(96.39%);部分患者出现颜面/胸部潮红(30.86%)、皮疹(24.25%)、结膜充血(5.41%)和眶后痛(5.41%)表现。登革热患者实验室检查结果主要特点:白细胞计数减少(78.2%)、血小板减少(65.5%)、白蛋白降低(50.1%)、丙氨酸氨基转移酶升高(33.9%)、天冬氨酸氨基转移酶升高(64.3%)、乳酸脱氢酶升高(38.7%)、肌酸激酶升高(46.3%)、C反应蛋白升高(44.1%)、血清钾降低(49.7%),但血细胞压积增高比较少见(3.00%)。基础疾病:64例(占12.83%)合并基础疾病,最常见为高血压和2型糖尿病。预后情况:登革热患者平均住院天数为(5.9±2.2)d,平均病程为(9.5±3.0)d。474例(占94.99%)登革热患者经住院治疗后均可痊愈出院。结论登革热每年发病高峰期为9~10月,发病年龄以22~61岁为主,男女比例接近,以发热、畏寒/寒战、乏力、头痛、骨骼/肌肉疼痛为主要临床症状,实验室检查主要表现为白细胞和血小板计数减少、丙氨酸氨基转移酶升高、天冬氨酸氨基转移酶升高、血清钾降低,经过有效治疗后预后良好。     

143例药品不良反应报告分析

目的:了解武当山旅游经济特区医院药品不良反应(ADR)发生的情况及一般规律,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2011年1月—2012年12月上报的143例ADR报告,按患者性别、年龄、药物类别、累及器官和(或)系统及临床表现进行统计、分析。结果:143例ADR报告中,男性(54例,占37.76%)少于女性(89例,占62.24%);在年龄分布方面,41~60岁患者较多(58例),占总病例数的40.56%;ADR的给药途径以静脉给药为主(113例),占总病例数的79.02%;由抗菌药物导致的ADR为最多(62例),占总病例数的43.36%;ADR的表现以皮肤及其附件的损害最为常见(67例),占总病例数的46.85%。结论:引起ADR的原因很多,医务人员应高度重视,开展全方位的监测,提高ADR的预防与救治能力,减少ADR发生。     

2005-2012年富宁县手足口病的流行病学分析

目的分析2005-2012年富宁县手足口病(HFMD)的流行病学特征。方法选择2005年3月-2012年11月富宁县疾病预防控制中心实验室确诊的HFMD重症患者171例作为观察组,选择同期实验室检测核酸阳性的普通患者609例作为对照组。采集患儿咽拭子、肛拭子或疱疹液标本送至实验室待检;收集患儿性别、年龄、居住地等人口学资料,分析该地区HFMD的流行病学特征。结果 2组男性患者均多于女性患者;观察组1～岁年龄段发病率最高(51.5%),<3岁患儿占88.3%;对照组4～岁年龄段发病率最高(32.3%),总体上以1～岁年龄段发病率最高(28.2%);2组均以夏季发病率最高,分别为61.4%和59.8%;观察组患者集中在北部地区(58.5%),对照组以中部地区发病率最高(48.1%)。结论应积极开展HFMD危险因素相关调查,了解重症HFMD的流行病学特征,并采取针对性措施予以防治,以确保婴幼儿的健康和生命安全。     

登革热108例临床分析

目的探讨登革热病的临床特征。方法对108例登革热患者临床资料进行回顾性分析。结果108例患者主要临床表现发热（100％）、畏寒（62．0％）、头痛（76．8％）、肌痛（81．5％）、皮疹／出血点（69．4％），DF-IgM抗体阳性占100％，核酸检测显示感染病毒类型是DEN-Ⅰ型，白细胞和血小板减少分别占85．2％和82．4％，丙氨酸转氨酶（ALT）升高占42．6％，天门冬氨酸转氨酶（AST）升高占79．6％，乳酸脱氢酶（LDH）升高占80．6％，肌酸磷酸激酶（CK）升高占43．5％，β-羟丁酸（β—HBD）升高占69．4％。结论本次珠海市2007年登革热为DEN-Ⅰ流行，患者临床症状较轻，部分患者伴有心肌损伤，经积极治疗临床恢复较好。     

Imported Dengue in The Netherlands

Background :The clinical manifestations of imported dengue in adult Western travelers were analyzed.
Methods: The charts of all adult patients with dengue, who were seen in an academic hospital in The Netherlands from 1985 to 1994, were studied.
Results: Dengue was confirmed in 34 patients by a fourfold rise in complement fixation antibody titer or presence of IgM. Twelve probable cases with a single high titer in the complement fixation test were found. Annual numbers have increased since 1989. Most cases were imported from Asia. Malaise (98%), fever (96%), headache (64%), chills (58%), muscle pain (53%) and arthralgia (44%) were the main symptoms. A noncharacteristic skin eruption was seen in 84%. Leukocytopenia and thrombocytopenia were found in 87% and 75%, respectively during the first week, and elevated serum aminotransferase activities were noted in 75%. Only two patients developed dengue hemorrhagic fever.
Conclusions: Dengue in Western taravelers is usually a relatively mild disease. Leukocytopenia, thrombocytopenia, and elevation of serum aminotransferase activities are common laboratory features.     

我院药品不良反应报告分析

目的分析该院2012年药品不良反应/事件（ADR/ADE）监测报告,促进临床合理用药,降低ADR发生率。方法该院2012年1-12月收集上报ADR报告216例,按患者基本情况、报告人职业、药物种类、临床表现、给药途径等方面进行统计分析。结果 216例ADR中,主要为一般ADR,共145例（67.1%）;主要由医师上报,共143例（66.2%）;患者年龄0～84岁,以0～19岁年龄段最多,共46例（21.3%）;引起ADR的药品以抗微生物药为主,共74例（34.3%）;引起ADR的抗感染药物以头孢菌素为主,共24种（32.4%）;主要累及皮肤及其附件,共68例次（24.8%）;给药方式以静脉滴注给药为主,共143例（66.2%）。结论医院应健全临床药学机构和相应制度,医药人员应开展ADR科研协作,促进临床合理用药,减少或避免ADR的发生。     

广东地区丙型肝炎患者HCV基因亚型分析

目的 了解广东地区丙型肝炎患者HCV的基因亚型分布特征,为丙型肝炎的治疗与预防提供依据.方法 采用巢式逆转录-聚合酶链反应扩增广东省194例丙型肝炎患者HCVNS5B基因区域,特异性PCR产物测序后通过美国洛斯拉莫斯国家实验室HCV数据库的Blast程序进行HCV基因亚型分析.结果 194例丙型肝炎患者中有99例为单纯HCV感染者、95例为HIV/HCV共感染者.丙型肝炎患者HCV共有8种基因亚型,其中1b亚型占42.3％(82/194)、6a亚型占35.0％(68/194)、3a亚型占11.9％(23/194)、3b亚型占6.7％(13/194)、2a亚型占2.6％(5/194)、1a亚型占0.5％(1/194)、4a亚型与0.5％(1/194)、5a亚型占0.5％(1/194).丙型肝炎患者中的单纯HCV感染者HCV有7种基因亚型,以1b亚型为主,占67.7％(67/99);丙型肝炎患者中的HIV/HCV共感染者HCV有5种基因亚型,以6a亚型为主,占53.7％(51/95).结论 广东地区丙型肝炎患者HCV基因亚型呈现多样性,主要基因亚型为1b亚型和6a亚型;丙型肝炎患者中的单纯HCV感染者与HIV/HCV共感染者HCV主要基因亚型不同.     

Dengue Fever in travelers returning from southeast Asia

BACKGROUND: Dengue fever is an important illness facing travelers from nonendemic to endemic countries. METHODS: We reviewed 696 consecutive returned travelers managed at an Australian tertiary-care hospital for an illness acquired overseas. Patients with dengue fever were compared to those with a dengue-like illness, malaria, typhoid fever and rickettsial infections. RESULTS: In total, 19 cases of dengue fever and 20 cases of dengue-like illness were diagnosed, with 85% of cases acquired in Asia. The most common presenting features of dengue were fever (100%), myalgia (79%), rash (74%), headache (68%), nausea (37%), and diarrhea (37%). Compared to those with malaria, typhoid fever and rickettsial infections, patients with dengue were significantly more likely to have myalgia and a temperature <39 degrees C. Compared to all other illnesses in our returned travelers, dengue fever was 18 times more likely if fever and leukopenia were present, 71 times if fever and rash were present, and 230 times if fever, rash and leukopenia were present. All patients with dengue recovered completely. CONCLUSIONS: Dengue fever is an important health problem for travelers not only to Southeast Asia but to all endemic countries. The prevalence appears to be increasing in travelers, and health care professionals need to be familiar with its presentation in travelers. The clinical presenting features provide important guides to establishing the diagnosis.     

中毒伤害住院病例748例流行特征分析

目的了解山东省部分地区中毒病例流行特征,为以后的干预工作提供依据。方法收集2012年山东省部分住院伤害监测点中毒伤害病例的一般信息、中毒事件基本情况、临床信息等,利用SPSS18.0软件进行统计分析。结果共收集中毒病例748例,占全部住院伤害监测病例的4.90%。中毒类型最多的为农药中毒,占66.58%,其次分别为一氧化碳中毒（16.44%）、药物中毒（10.70%）、腐蚀伤（3.21%）、酒精中毒（1.34%）、其他中毒（1.74%）。男女性别比为0.63∶1;其中,腐蚀伤、酒精中毒、其他中毒男性明显多于女性。患者以青壮年从事农牧渔水利业人员为主。伤害意图分布中,农药中毒和药物中毒以自残/自杀为主,其他类型中毒以非故意（意外事故）为主。住宅是中毒发生的主要地点。中毒时的活动以特指的活动和生命必需活动为主。病例的结局主要是治疗后回家。结论农药中毒、一氧化碳中毒和药物中毒是我省部分地区中毒伤害的主要原因,是将来干预的重点领域;女性更容易受到化学制品或其他物质的危害,是将来干预的重点人群。     

Illnesses in travelers returning from the tropics: a prospective study of 622 patients

BACKGROUND: Although between 8 and 19% of travelers consult a doctor after returning from the tropics, the full spectrum of health complaints is unknown. METHODS: We analyzed the relative frequency of travel-associated health complaints in all travelers (immigrants returning from visiting their home countries, expatriates, business travelers, and tourists) consulting our department between November 2002 and May 2003. RESULTS: A total of 622 patients were studied (256 women, 366 men; median age 38 yr; 45.3% tourists, 33.8% immigrants, 14.1% expatriates, 6.7% business travelers). The median duration of travel was 36.9 days. The main destinations were Africa (57.6%) and Asia (26.4%). A total of 637 diseases were diagnosed, distributed as follows: skin diseases (23.4%), gastrointestinal infections (19.1%), respiratory tract infections (11.5%), malaria (8.8%), schistosomiasis (7.2%), viral hepatitis (4.1%), urinary tract infections (3.5%), sexually transmitted infections (3.5%), tuberculosis (2.7%), dengue fever (2.5%), and others (13.8%). Malaria and intestinal tract infections accounted for 21% and 23% of diagnoses in the 257 febrile travelers, respectively. Overall, 230 diagnoses (36.1%) corresponded to imported tropical diseases, the main imported diseases being malaria, schistosomiasis, amebiasis, gastrointestinal disorders caused by intestinal nematodes, and dengue fever. CONCLUSIONS: Tropical diseases are not the leading cause of consultation in travelers returning from the tropics. Immigrants are the travelers most at risk of common tropical diseases, with the noteworthy exceptions of dengue fever and invasive schistosomiasis.     

上饶地区2008～2012年病毒性肝炎的流行特征调查

目的：调查上饶地区2008~2012年病毒性肝炎的流行特征,并探讨防控措施。方法统计上饶地区2008~2012年病毒性肝炎报告病例的相关资料,采用描述流行病学方法进行流行特征分析。结果2008~2012年上饶地区共报告病毒性肝炎病例22155例,其中常住人口22132例（99.90%）,流动人口23例（0.10%）,2012年报告病例最多,2010年报告病例最少。报告病例中男女比例为2.92：1;40~50岁、50~65岁年龄阶段人群病例报告居多。报告病例数居前五位的职业分布依次是农民12459例（56.24%）,家务及待业2081例（9.39%）,学生1992例（8.99%）,其他1042例（4.70%）,工人1029例（4.64%）。病毒分型居前3位的依次为乙型肝炎18713例（84.46%）,未分型肝炎1338例（6.04%）,甲型肝炎1209例（5.46%）。结论加强地区病毒性肝炎流行特征的调查,掌握疾病发病规律,并依此开展针对性的健康宣教,重点加强乙型肝炎防治,加强医源性感染防控及易感人群保护,对提高疾病防治效果具有重要的意义。     

中国临床试验注册中心在册药物临床试验分析

目的:了解中国临床试验注册中心(ChiCTR)在册的药物临床试验的现状和特点。方法:检索ChiCTR数据库(截至2011年11月9日),记录相应药物临床试验并从目标疾病、地域分布、经费来源、研究类型、研究设计等方面进行分析。结果与结论:在ChiCTR注册的药物临床试验共714项,以治疗恶性肿瘤(27.9%)、循环系统疾病(13.0%)等的研究为主;经费主要来源于研究者及所在单位、制药企业和国家财政3个方面;多为单中心、治疗性试验;研究地点集中在北京市、上海市、广东省和四川省等地;Ⅳ期临床试验411项(57.6%),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期及临床预试验比例都在10%左右;明确应用盲法的随机对照试验占45.1%。