随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24 h尿白蛋白定量结果的对比研究

目的:探讨随机尿样微量白蛋白/肌酐比值和24h尿白蛋白定量测定之间的关系。方法:分别采用放射免疫法、免疫比浊法和酶法检测124例2型糖尿病患者和58例健康体检者尿微量白蛋白/肌酐比值,24h尿白蛋白定量,空腹血糖和糖化血红蛋白A1c的浓度,并对数据进行相关统计学分析。结果:糖尿病组尿微量白蛋白/肌酐比值对数值为1.46±0.83,明显高于对照组0.42±0.14(P<0.01),且性别差异无统计学意义(P>0.05)。尿微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量,空腹血糖,糖化血红蛋白A1c的相关系数分别为0.903,0.025,0.038。结论:随机尿样微量白蛋白/肌酐比值与24h尿白蛋白定量结果呈高度等级相关,可以快速诊断微量白蛋白尿。     

尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法 选取确诊为2型糖尿病患者293例和体检健康体检者70例,对其尿微量白蛋白/肌酐比值（晨起空腹及随机）、24小时尿微量白蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率、尿素氮、血肌酐、尿常规等临床资料进行回顾性分析,观察上述不同检测方法对糖尿病早期诊断灵敏度.结果 晨起、随机尿微量白蛋白/肌酐值与尿微量白蛋白排泄率（urine albumin excretion rateUAER）、24 h尿微量白蛋白定量成显著正相关,晨起空腹尿ACR与UAER、24小时尿微量白蛋白定量的相关系数分别为r＝0.936（P＜0 01）,r＝0.906,（P＜0.01）;随机尿ACR与UAER和24h尿微量白蛋白相关系数分别为r＝0.756（P＜0.01）,r＝0.738,（P＜0.01）.2型糖尿病组尿ACR阳性组和阴性组之间比较尿蛋白、血肌酐、尿素氮水平无统计学差异,P＞0.05.将血肌酐、尿素氮、尿ACR诊断糖尿病肾病敏感性比较,尿ACR阳性率显著高于前两者,P＜0.01.结论 晨起空腹及随机尿微量白蛋白/肌酐比值两者均可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标.     

妊娠高血压患者24h尿微量清蛋白检测的意义

目的通过检测妊娠高血压子痫前期患者24h尿微量清蛋白的含量,探讨其在疾病中的意义。方法采用免疫比浊法在全自动生化分析仪进行178例妊娠高血压子痫前期患者(其中轻度88例,重度90例)24h尿微量蛋白及24h尿微量清蛋白含量的检测,并进行统计学分析。结果轻度子痫前期患者24h尿微量蛋白结果(756.95±1249.26)mg/24h,24h尿清蛋白结果(447.02±1134.58)mg/24h;重度子痫前期患者24h尿微量蛋白结果(2576.09±3153.68)mg/24h,24h尿清蛋白结果(1860.42±2702.37)mg/24h;轻度及重度两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠高血压患者肾小球随病情的加重损伤也加重,作为肾小球损伤重要标志的尿微量清蛋白可能在疾病的早期诊断及病情判断上起到一定的作用。     

重度子痫前期并发腹水36例临床分析

目的 分析妊娠期高血压疾病重度子痫前期并发腹水的临床特点和防治方法.方法 将184例重度子痫前期患者分为并发腹水组(36例)和未并发腹水组(148例),比较其临床特点.结果 重度子痫前期并发腹水组平均终止妊娠时间为(34±4)周,未并发腹水组为(36±3)周,差异有统计学意义(t=2.71,P＜0.01).重度子痈前期并发腹水组宫内死胎6例(16.67%),新生儿死亡14例(38.89%),早产22例(61.11%);未并发腹水组宫内死胎4例(2.7%),新生儿死亡16例(10.81%),早产35例(23.65%);组间比较差异均有统计学意义(X~2=10.99、16.73、19.01,P均＜0.001).2组中总蛋白、白蛋白、白/球比值、乳酸脱氢酶、血肌酐、24 h尿蛋白差异均有统计学意义[总蛋白:(51.68±6.08)、(59.34±8.28)g/L,白蛋白:(24.32±4.06)、(32.16±5.63)g/L,白/球比值:(0.92±0.26)、(1.16±0.26),乳酸脱氢酶:(495.87±312.56)、(323.81±185.00)U/L,血肌酐:(131.62±95.34)、(91.52±86.83)μmoL/L,24 h尿蛋白:(4.21±3.51)、(2.38±2.57)g/24 h,t=6.17、8.77、5.50、4.79、2.72、3.98,P均＜0.05或＜0.01].结论 重度子痫前期并发腹水病情极为严重,应及时终止妊娠,分娩后腹水可消退;早期、系统、定期的产前检查可及时发现、预防重度子痫前期及并发症的发生.     

孕中晚期血清水通道蛋白1和白细胞介素37水平在子痫前期孕妇中的临床意义

目的 探讨孕中晚期血清水通道蛋白1(APQ1)和白细胞介素37(IL-37)水平在子痫前期孕妇中的临床意义。方法 前瞻性选取2019年1月至2021年12月亳州市人民医院收治的子痫前期孕妇65例,根据疾病严重程度,将患者分为轻度子痫前期组(n=38)与重度子痫前期者(n=27);根据发病先后将患者分为早发型子痫前期(n=34)与晚发型子痫前期(n=31),选择同期来亳州市人民医院孕检的正常孕妇60例作为对照组。比较轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者与对照组的血清APQ1和IL-37水平;比较早发型子痫前期、晚发型子痫前期患者与对照组的血清APQ1和IL-37水平;分析子痫前期与对照组孕妇的临床检测指标水平;分析子痫前期孕妇的血清APQ1和IL-37水平与各临床指标的相关性及对子痫前期的预测价值。结果 3组组间血清APQ1和IL-37水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组、轻度子痫前期组及重度子痫前期组APQ1水平呈低到高趋势,IL-37水平呈高到低趋势。子痫前期组的血清白蛋白、总蛋白明显低于对照组,尿酸、尿氮素、胱抑素C、肌酐、乳酸脱氢酶、24 h尿蛋白含量均明显高...     

随机尿蛋白与血清胱抑素C比值与24 h尿蛋白定量的相关性研究

目的 研究随机尿蛋白/血清胱抑素C比值与24 h尿蛋白定量的相关性.方法 对74例不同肾脏疾病和不同程度肾功能的患者进行24 h尿蛋白定量和随机尿蛋白/血清胱抑素C比值、随机尿蛋白/尿肌酐比值、随机尿蛋白/尿渗透压比值的相关分析.结果 随机尿蛋白/血清胱抑素C比值、随机尿蛋白/尿肌酐比值、随机尿蛋白/尿渗透压比值与24 h尿蛋白定量具有高度相关,相关系数分别为0.786(P＜0.01)、0.698(P＜0.05)、0.723(P＜0.01).结论 随机尿蛋白/血清胱抑素C比值可替代24h尿蛋白定量.     

晨尿和随机尿白蛋白肌酐比与尿蛋白定量在子痫前期的相关性分析

目的探讨子痫前期尿蛋白定量与晨尿和随机尿白蛋白肌酐的相关性。方法选取80例子痫前期患者作研究对象,均为我院2012年1月-2013年2月收治,对24h尿蛋白定量、随机尿ACR、晨尿ACR的相关性进行比较。结果尿蛋白平均5.9±2.5g/24h。随机ACR平均585.3±263.4mg/mmol,晨尿ACR平均572.7±251.4mg/mmol,24h尿蛋白定量与随机ACR系数（r=9.123）和晨尿ACR系数（r=0.928）具有高度相关性。结论就子痫前期尿ACR在临床诊断中的应用价值国内报道不多,且尿蛋白定量与子痫前期晨尿和随机尿的相关性报道不多。本次就相关内容进行探讨,晨尿ACR和随机尿ACR测定有较小差异,且时间相关限制较小,故随机尿ACR临床使用价值更显著,在临床可推广使用。     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测在妊娠期高血压疾病早期肾损害诊断中的价值

目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)联合尿微量白蛋白(mALB)对妊娠期高血压疾病(HDCP)早期肾损害的诊断价值。方法 选取本院产科收治的HDCP孕妇150例(患者组)及正常妊娠孕妇147例(对照组),患者组孕妇按照病情严重程度进一步分为妊娠期高血压组60例,轻度子痫前期组51例,重度子痫前期组39例,检测患者组及对照组血清Cys C、BUN、肌酐(SCr)及尿mALB。结果 患者组各指标水平明显高于对照组(P<0.05);妊娠期高血压组与轻度子痫前期组各检测指标比较,BUN与SCr指标无显著差异(P>0.05),CysC与尿mALB差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组与重度子痫前期组各检测指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现,患者组血清CysC与尿mALB水平呈正相关(r=0.671,P<0.05)。结论 HDCP孕妇早期即存在血清Cys C及尿mALB水平增高,且随病情加重呈上升趋势,两者联合检测有利于尽早发现HDCP孕妇早期的肾损害。     

不同时段测定尿蛋白量对子痫前期的诊断意义

目的探究不同时段测定尿蛋白量的变化以及其对子痫前期的诊断意义。方法将郸城县人民医院2012年1月至2015年1月收治的120例子痫前期患者纳入研究,根据患者的临床症状分为无尿蛋白组(40例),轻中度尿蛋白组(40例),以及重度尿蛋白组(40例)。采集三组患者入院后8、12、24 h的尿液标本,测定其尿蛋白量,比较不同时间点尿蛋白定量与三组患者妊娠结局的相关性及诊断意义。结果 8 h尿蛋白量在轻中度蛋白尿组和重度蛋白尿组中与24 h尿蛋白量相关(P0.05)。12 h尿蛋白量在轻中度蛋白尿组和重度蛋白尿组中与24 h尿蛋白量相关(P0.05)。结论子痫前期患者不同时间尿蛋白量的测定对子痫前期的诊断有重要指导意义,早期测定有利于早期诊断和改善子痫前期孕妇及胎儿的预后。     

组织多普勒Tei指数评价妊娠高血压疾病胎儿右心整体功能的价值

目的通过检测胎儿右心组织多普勒Tei指数,了解妊娠高血压疾病(PIH)对胎儿右心整体功能的影响。方法 92例PIH孕妇,其中重度子痫前期组14例,轻度子痫前期组26例,妊娠高血压组52例,60例与其孕龄匹配且血压正常孕妇为对照组,应用组织多普勒检测胎儿右心室的等容收缩时间、等容舒张时间及射血时间,并计算Tei指数;于治疗后24 h和72 h监测重度子痫前期组胎儿Tei指数。结果对照组、妊娠高血压组及轻度子痫前期组的Tei指数分别为0.43±0.03、0.44±0.04、0.48±0.04,组间比较差异均无统计学意义(P0.05);重度子痫前期组Tei指数为0.59±0.05,高于对照组、妊娠高血压组及轻度子痫前期组(P0.05);重度子痫前期组胎儿治疗后24 h,Tei指数为0.54±0.05,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后72 h Tei指数为0.46±0.04,较治疗前减低(P0.05)。结论检测胎儿右心组织多普勒Tei指数可以定量判断其右心整体功能的改变,为临床提供治疗及预后依据。     

尿蛋白与尿肌酐比值在子痫患者中的诊断意义

目的评价尿蛋白与尿肌酐比值检测在子痫患者中的诊断意义。方法回顾分析35例子痫患者的临床资料。患者年龄20～34岁,平均年龄（26.81±6.39）岁;孕周22～34周,平均孕周（29.02±4.19）周。平均血压（156.20±12.35）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。均检测24h尿蛋白及点时尿检测尿蛋白与尿肌酐比值,采用线形回归分析尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白结果相关性。结果 35例患者24h尿蛋白水平（3.51±1.16）g/24h,直线回归分析显示尿蛋白与尿肌酐比值与24h尿蛋白水平呈正相关（R=0.897,P〈0.01）。结论尿蛋白与尿肌酐比值可能是一个重要的用于子痫患者尿蛋白筛查的指标。     

子痫前期患者血清同型半胱氨酸表达水平的研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与子痫前期的关系,以及妊娠终止前后的变化.方法 对27例子痫前期患者(实验组),其中重度17例,轻度10例;19例正常晚期妊娠孕妇(对照组),采用液相色谱·串联质谱检测(LC-MS/MS)技术分别于患者入院24 h内、剖宫产术后48 h,测定产前及产后血清中总Hcy的水平.并观察血清Hey与患者术前平均动脉压(MAP)与24 h尿蛋白的关系.结果 子痫前期组术前血清Hcy水平显著高于正常晚孕组[(10.97±3.31)μmol/Lvs.(7.43±2.24)μmol/L,P<0.01],重度子痫前期组显著高于轻度子痫前期组[(12.oo±3.01)μmoL/Lvs.(9.01±3.12)μmol/L,P<0.01],轻度子痫前期组与正常晚孕组血清Hcy水平无统计学差异(P>0.05).子痫前期组术后血清Hey水平显著高于正常晚孕组[(10.15±2.51)μmol/Lvs.(7.68±2.37)μmol/L,P<0.01],重度子痫前期组血清Hcy水平高于轻度子痫前期组[(10.86±2.45)μmol/Lvs.(8.79±2.14)μmol/L,P<0.05],轻度子痫前期组与正常晚孕组比较无统计学差异(P>0.05).各组剖宫产术前、术后血清Hcy水平均无统计学差异(P>0.05).子痫前期组患者术前血清Hcy水平随着MAP、24 h尿蛋白水平的升高而增加,有直线关系并呈正相关(r=0.528,P<0.01;r=0.678,P<0.01).结论 血清Hcy的水平与子痫前期的发病有关,且与病情严重程度相关.     

慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量关系的研究

目的:探讨慢性肾脏病患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白的定量关系。方法:回顾性分析438例慢性肾脏病患者的临床资料,评价患者晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量结果的一致性,采用线性回归方程模拟两者定量关系,并通过ROC曲线分析晨尿白蛋白肌酐比值诊断肾病综合征的敏感性与特异性。结果:晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量显著正相关(R2=0.880,P0.001),通过线性回归模型,发现晨尿白蛋白肌酐比值2745.4 mg/g即相当于肾综范围蛋白尿(24小时尿蛋白定量3.5 g);与24小时尿蛋白比较,晨尿白蛋白肌酐比值对肾病综合征诊断具有较好的敏感性(85.6%)和特异性(93.8%)。结论:晨尿白蛋白肌酐比值与24小时尿蛋白定量显著相关,同时晨尿白蛋白肌酐比值具备方便、准确等优势,在慢性肾脏病临床诊治中应该得到推广应用。     

772例妊娠期高血压孕妇尿蛋白干化学试带法的应用价值分析

目的探讨尿蛋白干化学试带法诊断孕妇子痫前期中的应用价值。方法自2014至2016年共772例孕妇纳入研究,对尿蛋白干化学试带法与24h尿蛋白定量进行相关性分析,对尿蛋白干化学试带法诊断孕妇子痫前期能力进行ROC分析,双侧P0.05认为差异有统计学意义。结果尿蛋白干化学试带法与24h尿蛋白定量进行相关性分析(Spearman)显示,R=0.181,P=0.001。ROC分析显示,尿蛋白干化学试带法诊断孕妇子痫前期的AUC为0.683,Z=5.917,P=0.001。以cut-off值±为界时,尿蛋白干化学试带法诊断孕妇子痫前期的能力最强,敏感性为54.29%,特异性为78.26%,准确度为75.00%,Youden指数为0.33。结论尿干化学试带法诊断子痫前期的敏感性、特异性等均不理想,建议对合并妊娠期高血压的孕妇,若怀疑子痫前期的可能,直接测定24h尿蛋白定量进行确诊。     

人脐间充质干细胞治疗子痫前期的可行性体外实验

目的 探讨人脐间充质干细胞(UC-MSCs)治疗子痫前期的可行性.方法 1)应用DMEM培养人脐静脉内皮细胞(HUVEC),分4组(每组n=30)干预:分别应用含15％健康孕妇血清、含15％子痫前期轻度患者血清、含15％子痫前期重度患者血清(24h尿蛋白＞2～＜4g,简称低蛋白组)及含15％子痫前期重度患者血清(24h尿蛋白＞4g,简称高蛋白组)在37℃、5％CO2培养箱培养24h,处理后应用Transwell技术建立内皮细胞通透模型井计算通透系数;2)分别取上述干预后4组细胞的上清液,处理后加入Transwell小室下室,将第5代人脐间充质干细胞以1×105/mL接种到Transwell小室的上室,在37℃、5％CO2培养箱培养24h后,于200倍镜下随机计数6个无重叠细胞视野的透膜细胞数,取其平均数代表该组细胞的侵袭能力.结果 1)4组的通透系数[Pa(％)]分别为:110.3±2.92、120.7±2.93、141.4±1.81、169.8±2.63(P＜ 0.05).2)4组透膜细胞数分别为(个):11.00±2.71、24.10±2.92、35.32±6.03、47.00±1.93(P ＜0.05).结论 子痫前期患者血清对脐静脉内皮细胞有明显损伤,损伤的内皮细胞会对产生趋化作用,而这种趋化作用随着随损伤程度的加重而增强.UC-MSCs移植有可能成为治疗子痫前期的方法之一.     

子痫前期患者血浆晚期氧化蛋白产物与肾功能生化指标的相关性

目的：探讨子痫前期（PE）孕妇血浆中晚期氧化蛋白产物（AOPP）水平与 PE严重程度的相关性,同时分析AOPP水平对PE患者肾脏功能的影响。方法选取2009年4月至2013年4月南京市妇幼保健院收治的PE患者72例,分为轻度PE组（40例）和重度PE组（32例）,同时选取入住本院的足月分娩的健康孕妇70例作为对照组。常规方法检测血浆中胱抑素C（CC）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）等肾功能指标,免疫比浊法检测24 h尿蛋白,分光光度计法检测AOPP ,并进行比较分析。结果重度 PE组患者的 AOPP水平明显高于轻度PE组和对照组孕妇,且轻度PE组患者的AOPP水平明显高于对照组孕妇,差异均有统计学意义（P＜0．05）;重度PE组的CC、UA、Cr和BUN水平明显高于对照组和轻度组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;比较轻、重度PE组间24 h尿蛋白定量,差异有统计学意义（P＜0．05）;PE患者AOPP与24 h尿蛋白、CC明显相关,相关系数分别为0．682和0．601（P＜0．05）。结论 AOPP与24 h尿蛋白和CC明显相关性,可以推断PE患者体内AOPP水平对患者肾功能有一定影响。     

血清PODXL、UMOD和尿mALB/Cr比值在妊娠期高血压疾病患者发生肾损伤中的诊断价值

目的 探讨血清足糖萼蛋白(PODXL)、尿调节素(UMOD)水平和尿微量蛋白与尿肌酐(mALB/Cr)比值在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者发生肾损伤中的诊断价值。方法 选取2021年1月至2022年12月在该院诊治的129例HDCP患者作为HDCP组,按HDCP的诊断和分类标准将HDCP患者分为妊娠期高血压组(51例)、子痫前期组(43例)和子痫组(35例),按照24 h尿蛋白定量水平将HDCP患者分为非肾损伤组(80例)和肾损伤组(49例);另选取同期在该院体检的健康孕妇65例作为健康对照组。观察各组研究对象的血清PODXL、UMOD水平和尿mALB/Cr比值。采用多因素Logistic回归分析HDCP患者发生肾损伤的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PODXL、UMOD水平和尿mALB/Cr比值对HDCP患者发生肾损伤的诊断价值。结果 HDCP组血清PODXL和UMOD水平低于健康对照组,而尿mALB/Cr比值高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。子痫组血清PODXL和UMOD水平明显低于子痫前期组和妊娠期高血压组,且子痫前期组低于妊娠期高血压...     

子痫前期血清蛋白浓度变化及临床意义

目的探讨子痫前期血清蛋白浓度变化及临床意义。方法回顾分析2009年1月至2009年12月在我院产科住院治疗的子痫前期病例65例,其中轻度子痫前期41例,称子痫轻组,重度子痫前期24例,称子痫重组,并随机选择同期正常妊娠晚期住院待产孕妇52例为正常妊娠组、非孕期育龄妇女50例作对照组。收集四组患者临床资料、子痫轻组和子痫重组24h尿蛋白定量、四组病例血清白蛋白、球蛋白检测资料,并记录分析数据。结果从对照组、正常妊娠组、子痫前期轻组、子痫前期重组,血清白蛋白浓度分别是：45．24±3．55g/L、37．49±2．09g／L、35．39±3．28g／L、30．99±4．57g／L,与对照组比较均P〈0．01;血清球蛋白浓度分别是：26．95±3．47g／L、28．78±3．40g／L、26．84±3．81g／L、25．39±3．39g／L,正常妊娠组与对照组比较均P〈0．01,子痫轻组、子痫重组与对照组比较均P〉0．05。结论从对照组、正常妊娠组、子痫前期轻组、子痫前期重组,血清白蛋白浓度依次显著降低,球蛋白在正常妊娠组升高,在子痫轻、重组显著降低,原因未明。     

用晨尿蛋白/肌酐比值代替24h尿微量蛋白定量

测定尿微量蛋白时留取24h 尿十分不便.我们用尿蛋白/肌酐(Up/Ucr)比值法,以晨尿代替24h 尿作微量自蛋白,IgG 定量.取得较好效果.共检查正常人9例,肾脏病患者30例(包括尿毒症7例、肾病综合征10例、亚临床肾炎13例).尿总蛋白(TP)用双缩脲法,尿白蛋白(Alb)、IgG 测定均用     

晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定在成人慢性肾脏病中的应用

目的应用晨尿总蛋白与尿肌酐比值评估慢性肾脏病患者尿蛋白排泄率。方法对480例不同肾小球滤过率(GFR)水平的成人慢性肾脏病患者进行晨尿总蛋白与尿肌酐比值测定,并与24 h尿蛋白定量进行相关性分析;采用ROC曲线分析GFR≥10 ml/min患者的晨尿总蛋白与尿肌酐比值相对于24 h尿蛋白定量为0.5 g/24 h、1.0 g/24 h、2.0 g/24 h及3.5 g/24 h的诊断界点。结果 GFR≥10ml/min的慢性肾脏病患者晨尿总蛋白与尿肌酐比值与24 h尿蛋白定量高度正相关(r=0.853,P<0.01)。晨尿总蛋白与尿肌酐比值对应24 h尿蛋白定量为0.5 g/24 h、1.0 g/24 h、2.0 g/24 h及3.5 g/24 h的最佳诊断界点分别为0.46、1.05、2.08及3.16g/gCr。结论在GFR≥10 ml/min的成人慢性肾脏病患者,晨尿总蛋白与尿肌酐比值可替代24 h尿蛋白定量应用于慢性肾脏病患者的蛋白尿定量测定。